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激素性和酒精性股骨头坏死组织形态学的对比分析 被引量:11
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作者 李明明 李海永 +1 位作者 杨寿涛 王志晓 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第2期124-126,共3页
目的比较分析激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死的组织形态学特点。方法选取自2012-12—2013-12诊治的股骨头坏死26例,激素性股骨头坏死14例(激素组),酒精性股骨头坏死12例(酒精组),将同期行THA的6例股骨颈骨折(股骨头正常)作为对照... 目的比较分析激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死的组织形态学特点。方法选取自2012-12—2013-12诊治的股骨头坏死26例,激素性股骨头坏死14例(激素组),酒精性股骨头坏死12例(酒精组),将同期行THA的6例股骨颈骨折(股骨头正常)作为对照组。将26例坏死股骨头及6例正常股骨头制备成病理切片标本进行HE染色、改良Masson染色,通过光学显微镜进行组织形态学定量分析。结果与对照组相比,激素组和酒精组同源软骨细胞数减少、骨小梁面积减小,而空骨陷窝率、骨陷窝面积及长径、软骨成骨指数、脂肪细胞长径、血管形成量及新生骨小梁面积等均高于正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。激素组空骨陷窝率、骨小梁面积、新生骨小梁面积及脂肪细胞长径等均低于酒精组,而软骨成骨指数高于酒精组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在骨陷窝面积及长径、有效血管及无效血管数、同源软骨细胞数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒精性股骨头坏死在组织形态学表现上更为复杂,坏死程度更加严重,在修复过程中也不同于激素性股骨头坏死。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 组织形态学 病理学 软骨成骨
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普伐他汀对酒精性股骨头坏死早期干预作用的实验研究 被引量:3
2
作者 谢克恭 唐毓金 +3 位作者 黄可 蓝常贡 潘生才 石宇 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第1期65-67,71,共4页
目的探讨普伐他汀对酒精性股骨头坏死(AOFH)的早期干预作用。方法将20只家兔随机分2组,每组10只。对照组给予酒精(乙醇含量50%)10 m L/(kg·d)灌胃,观察组在此基础上加用普伐他汀钠2 mg/(kg·d)口服。实验持续时间为3个月,测量... 目的探讨普伐他汀对酒精性股骨头坏死(AOFH)的早期干预作用。方法将20只家兔随机分2组,每组10只。对照组给予酒精(乙醇含量50%)10 m L/(kg·d)灌胃,观察组在此基础上加用普伐他汀钠2 mg/(kg·d)口服。实验持续时间为3个月,测量实验前后血清前列腺素E2(PGE2)、血栓烷素B2(TXB2)水平,并于实验后处死家兔行股骨头常规病理学检查及股骨头透射电镜观察。结果实验后对照组血清PGE2、TXB2显著升高,与同期观察组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组光镜下可见髓内骨髓细胞减少,骨小梁钙质脱失、疏松,部分骨小梁崩裂;透射电镜骨细胞微观察可见骨细胞细胞膜结构消失,细胞核固缩、溶解;观察组未见明显改变。结论普伐他汀可有效降低早期AOFH血清PGE2、TXB2水平,预防AOFH发生。 展开更多
关键词 骨坏死 前列腺素E_2 血栓烷素B_2 普伐他汀
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酒精性股骨头坏死的发病机制及治疗进展 被引量:8
3
作者 彭普基 龙林生 彭昊 《医学综述》 2021年第4期637-642,共6页
长期过度饮酒是引起酒精性股骨头坏死(ONFH)的重要原因之一。饮酒与ONFH的发生有显著的量效关系。酒精性ONFH具有高致残率,是国内外骨科领域难治性疾病之一。酒精性ONFH的发病机制与脂质代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性等因素有关,但确... 长期过度饮酒是引起酒精性股骨头坏死(ONFH)的重要原因之一。饮酒与ONFH的发生有显著的量效关系。酒精性ONFH具有高致残率,是国内外骨科领域难治性疾病之一。酒精性ONFH的发病机制与脂质代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性等因素有关,但确切的发病机制目前仍不明确。目前治疗ONFH的方法主要包括髓芯减压、肌骨瓣移植等,但总体效果不理想,且疗效仍存在争议。近年来,利用干细胞治疗酒精性ONFH的临床研究已取得突破性进展,成为今后发展的重要方向。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 发病机制 非手术治疗 外科手术
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不同类型股骨头坏死保头治疗效果的对比研究 被引量:5
4
作者 阎亮 王上增 +1 位作者 孙永强 翟沛 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2016年第6期13-15,20,共4页
目的:观察采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术分别治疗激素型和酒精型股骨头坏死的临床疗效。方法:对2008年9月至2013年7月采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术治疗的激素型、酒精型早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头... 目的:观察采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术分别治疗激素型和酒精型股骨头坏死的临床疗效。方法:对2008年9月至2013年7月采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术治疗的激素型、酒精型早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的患者进行回顾性分析。其中,激素型股骨头坏死53例(62髋):男27例(30髋),女26例(32髋);年龄21~33岁,平均26.5岁;病史3~6个月,平均4.2个月。酒精型股骨头坏死61例(70髋):均为男性;年龄29~35岁,平均32.7岁;病史2~6个月,平均4.8个月。从术前、术后2年X线片的股骨头坏死是否出现塌陷和髋关节Harris评分对疗效进行评价。结果:所有患者均得到随访,激素组优良率87.1%,酒精组优良率98.5%,两者之间差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术前Harris评分差异无统计学意义(P〉0.05),两组术后均较术前有显著提高(P〈0.05),术后2年激素组(88.71±3.17)分,酒精组(92.54±3.21)分,两者患者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:由于激素型与酒精型股骨头坏死在发病机制、股骨头内修复的方式不同,导致激素型股骨头坏死保头治疗效果要差于酒精型股骨头坏死。 展开更多
关键词 激素型股骨头坏死 酒精型股骨头坏死 保头治疗
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微创钻孔减压配合康复锻炼治疗酒精性股骨头坏死
5
作者 马川 杨家福 郝琦 《内蒙古中医药》 2011年第10期90-91,共2页
目的:观察微创配合康复锻炼治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:2008年2月~2010年8月应用微创配合康复锻炼疗法治疗骨坏死38例。结果:38例患者随访3个月-1年疼痛缓解率83.3%,Harris髋关节功能评分标准优良率83%。结论:微创钻孔减压... 目的:观察微创配合康复锻炼治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:2008年2月~2010年8月应用微创配合康复锻炼疗法治疗骨坏死38例。结果:38例患者随访3个月-1年疼痛缓解率83.3%,Harris髋关节功能评分标准优良率83%。结论:微创钻孔减压配合康复锻炼具有创伤轻,适应症广,患者愿意接受,操作简便安全,即使手术失败也不会增加其它手术的复杂性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 钻孔减压 康复锻炼
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酒精性股骨头缺血性坏死脂类代谢异常的临床与实验研究 被引量:13
6
作者 李骁 于学忠 +1 位作者 陈晓亮 王英振 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第18期J005-J007,共3页
目的:探讨酒精性股骨头缺血性坏死与脂类代谢的关系。方法:动物实验取新西兰兔45只,随机分成2组,实验组用酒精灌胃诱导骨坏死模型,对照组用生理盐水灌胃。2组动物分批处死。分别行血清学检查和肝脏、股骨头组织学检查。临床研究:酒精性... 目的:探讨酒精性股骨头缺血性坏死与脂类代谢的关系。方法:动物实验取新西兰兔45只,随机分成2组,实验组用酒精灌胃诱导骨坏死模型,对照组用生理盐水灌胃。2组动物分批处死。分别行血清学检查和肝脏、股骨头组织学检查。临床研究:酒精性股骨头坏死病人统计血脂变化与同期非骨坏死病人对比进行统计学分析。结果:动物实验:(1)血清学变化:实验组GGT、AST第3个月末,ALT第6个月末升高。与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。实验组TG第2个月、CHO第3个月开始出现升高,2组结果差异有显著性(P<0.05)。(2)组织学变化:3个月时实验组肝脏脂肪变性。股骨头骨髓内出现脂肪物质增多,脂肪细胞增大(P<0.05)。骨细胞脂肪变性,空骨陷窝计数升高。临床研究:酒精性骨坏死组甘油三酯含量高于对照组。结论:酒精诱导的早期股骨头缺血性坏死动物模型与非创伤性骨坏死病人均存在血脂代谢紊乱,可导致股骨头缺血性坏死。 展开更多
关键词 酒精性骨坏死 血脂 发病机制
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从伏邪学说探讨酒精性股骨头坏死发病机制及诊疗思路
7
作者 娄星驰 李慧英 +1 位作者 孟东方 王少华 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1237-1240,共4页
酒精性股骨头坏死(AIONFH)是一种致残性疾病,多为过量饮酒引起。伏邪理论对多种疾病的防治具有重要指导意义,且AIONFH的发生发展与伏邪致病的特点多有相似,但基于伏邪理论探讨AIONFH的报道却较为少见。简要介绍伏邪理论,并从过量饮酒不... 酒精性股骨头坏死(AIONFH)是一种致残性疾病,多为过量饮酒引起。伏邪理论对多种疾病的防治具有重要指导意义,且AIONFH的发生发展与伏邪致病的特点多有相似,但基于伏邪理论探讨AIONFH的报道却较为少见。简要介绍伏邪理论,并从过量饮酒不良反应的中医病机、伏邪与AIONFH的关系两个方面进行了理论探讨,从而总结出伏邪理论指导下AIONFH的发病及诊疗思路。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 伏邪学说 思路探讨 病因病机 湿
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酒精性股骨头缺血性坏死的研究进展 被引量:12
8
作者 甘迪 张长青 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期365-368,共4页
目的综述酒精性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的研究进展。方法广泛查阅国内外近年与酒精性ONFH相关的文献,并进行总结分析。结果酒精性ONFH患者约占ONFH患者的1/3。研究表明,酒精摄入量与ONFH发病具有明... 目的综述酒精性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的研究进展。方法广泛查阅国内外近年与酒精性ONFH相关的文献,并进行总结分析。结果酒精性ONFH患者约占ONFH患者的1/3。研究表明,酒精摄入量与ONFH发病具有明显量效关系,酒精性ONFH发生与患者脂代谢、糖皮质激素分泌有关,与脂质和酒精代谢性基因存在相关性。结论酒精与脂代谢、激素的关系与作用机制仍是研究主要方向,基因水平研究尚不能阐释发病机制,仍需深入研究。 展开更多
关键词 酒精性股骨头缺血性坏死 流行病学 发病机制 病因学
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双合汤对酒精性股骨头坏死的干预作用 被引量:11
9
作者 刘华 魏爱淳 +2 位作者 秦广珍 管晓军 包海林 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期141-146,共6页
目的:探讨双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)的干预作用。方法:将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组(0.125 g·kg^(-1)),双合汤低、中、高剂量组(9,18,27 g·kg^(-1))。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10m L&... 目的:探讨双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)的干预作用。方法:将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组(0.125 g·kg^(-1)),双合汤低、中、高剂量组(9,18,27 g·kg^(-1))。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10m L·kg^(-1)·d^(-1)ig,在造模的同时,各给药组均ig给药,正常组、模型组给予生理盐水,预防性ig给药8周后取血测定血液流变学指标及血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),骨钙素(BGP),血管内皮生长因子(VEGF),骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的水平。采血后,处死实验动物,观察组织病理学的变化。采用RT-PCR技术检测股骨头组织中过氧化物酶体增殖子活化受体γ(PPARγ)mRNA与成骨基因骨钙素(OC)mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组中TC,TG,LDL的水平及血液流变学指标均显著升高(P<0.01),HDL,BGP,VEGF,BMP-2的水平均显著下降(P<0.01)。与模型组比较,双合汤中、高剂量组可显著降低TC,TG,LDL的水平及血液流变学指标与升高HDL,BGP,VEGF,BMP-2的水平(P<0.01)。模型组中空骨陷窝率、最大脂肪细胞平均直径均显著高于正常组(P<0.01),成骨细胞计数显著低于正常组(P<0.01)。双合汤中、高剂量组空骨陷窝率、最大脂肪细胞平均直径均明显低于模型组(P<0.01),成骨细胞计数均明显高于模型组(P<0.01)。模型组中PPARγmRNA表达值显著高于正常组(P<0.01),OC mRNA表达值显著低于正常组(P<0.01)。双合汤中剂量组中PPARγmRNA表达值明显低于模型组(P<0.01),OC mRNA表达值明显高于模型组(P<0.01)。结论:使用双合汤干预能有效改善酒精引起的高脂血症,改善血液流变学,降低血液黏度,有效抑制酒精诱导的兔股骨头内骨髓基质细胞的成脂分化、维持其成骨分化,从而防治AOFH。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 双合汤 脂质 血黏度 基因
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男性酒精性股骨头坏死骨密度及血清25羟维生素D水平研究 被引量:10
10
作者 徐小文 王亮 +9 位作者 马远征 董红宇 苏天娇 陈立英 付雪梅 李大伟 马伟凤 谢媛媛 王天天 杨帆 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期570-574,共5页
目的研究探讨男性酒精性股骨头坏死患者骨密度及血清25羟维生素D水平。方法选取2010年1月至2014年8月在我院住院治疗的酒精性股骨头坏死男性患者20例为研究组1,年龄27-47岁,平均35±6岁;选取同期我院门诊、病房及体检中心接诊的有... 目的研究探讨男性酒精性股骨头坏死患者骨密度及血清25羟维生素D水平。方法选取2010年1月至2014年8月在我院住院治疗的酒精性股骨头坏死男性患者20例为研究组1,年龄27-47岁,平均35±6岁;选取同期我院门诊、病房及体检中心接诊的有大量饮酒史但无股骨头坏死病史的男性患者20例为研究组2,年龄23-48岁,平均36±8岁;选取同期我院门诊、病房及体检中心接诊的无饮酒史、无股骨头坏死的青中年男性患者20例为对照组,年龄24-48岁,平均36±7岁。收集身高、体重、BMI等一般资料,采用双能X线骨密度测量仪对所有患者进行腰椎(L1-L4)和左侧髋部(包括Neck、Troch、Ward’s三角区)骨密度测量,测定所有患者空腹血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及血清25羟维生素D等生化指标,比较各组骨密度及血清25羟维生素D水平差异性。结果各组间骨密度及血清25羟维生素D水平方差分析结果均有统计学差异(P<0.05),进一步组间两两比较显示饮酒者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于未饮酒者(P<0.05),且酒精性股骨头坏死患者的骨密度及血清25羟维生素D水平均低于有饮酒史但无股骨头坏死患者(P<0.05)。结论大量饮酒可以引起骨密度减低和维生素D缺乏,且骨密度减低和维生素D缺乏都是酒精性股骨头坏死的危险因素。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 骨密度 维生素D 骨质疏松
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双合汤对酒精性股骨头坏死兔血脂及凝血指标的影响 被引量:10
11
作者 刘华 魏爱淳 +3 位作者 秦广珍 魏伟 周永进 陈清清 《世界中西医结合杂志》 2016年第5期640-643,共4页
目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血脂、凝血指标的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组,双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 ml/(kg·d)灌胃,在造模的同时,各给... 目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血脂、凝血指标的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组,双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 ml/(kg·d)灌胃,在造模的同时,各给药组均灌胃给药,正常组、模型组给予生理盐水100 ml,美多巴组给予美多巴0.125 g;双合汤低、中、高剂量组分别给予双合汤50ml、100 ml、150 ml,各组每日早晚各灌胃1次。预防性灌胃给药8周后取血测定兔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)情况。结果与正常组比较,模型组中TC、TG、LDL、Apo-B、PAI、D-Dimer均显著升高(P<0.01),HDL、Apo-A1、PT、APTT、AT-Ⅲ、t-PA均显著下降(P<0.01)。与模型组比较,双合汤中、高剂量组可显著降低TC、TG、LDL、Apo-B、PAI、D-Dimer水平,升高HDL、Apo-A1、PT、APTT、AT-Ⅲ、t-PA含量(P<0.01)。结论双合汤能有效改善乙醇引起的脂代谢紊乱与凝血异常,从而防治AOFH。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 双合汤 血脂 凝血功能
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酒精性股骨头坏死与血脂代谢的关系 被引量:10
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作者 卫穗转 张小磊 +3 位作者 谢斌 王均玉 王荣田 陈卫衡 《中国临床研究》 CAS 2016年第12期1597-1600,共4页
目的 分析酒精性股骨头坏死与血脂代谢之间的关系,为临床防治提供一定的参考依据。方法 选取2012年1月至2014年3月就诊于中国中医科学院望京医院的酒精性股骨头坏死患者82例(134髋),设为研究组;随机选取同期体检的健康男性成年人116例... 目的 分析酒精性股骨头坏死与血脂代谢之间的关系,为临床防治提供一定的参考依据。方法 选取2012年1月至2014年3月就诊于中国中医科学院望京医院的酒精性股骨头坏死患者82例(134髋),设为研究组;随机选取同期体检的健康男性成年人116例,设为对照组。采用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平;采用胆固醇脂酶法测定血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,分析两组青年人、中年人、老年人以及研究组中不同股骨头坏死国际骨循环学会(ACRO)分期患者血脂水平之间的关系。结果 两组对象血脂各指标结果及对比如下:(1)研究组和对照组LDL水平接近(P〉0.05);与对照组相比,研究组TC、TG水平升高(P均〈0.05),HDL水平降低(P〈0.05)。(2)两组中青年人LDL水平接近(P〉0.05);与对照组青年人相比,研究组青年人血TC、TG水平升高(P均〈0.05),血HDL水平降低(P〈0.05)。(3)两组中年人血TC、LDL水平接近(P均〉0.05);与对照组中年人相比,研究组中年人TG水平升高(P〈0.05),HDL水平降低(P〈0.05)。(4)两组老年人LDL水平接近(P〉0.05);与对照组老年人相比,研究组老年人TC、TG水平升高(P均〈0.05),HDL水平降低(P〈0.05)。(5)研究组中,青年人、中年人、老年人TC、TG、HDL、LDL水平的差异无统计学意义(P均〉0.05)。(6)研究组ACRO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者LDL水平的差异无统计学意义(P均〉0.05),TC、TG、HDL水平差异有统计学意义(P均〈0.05),其中TC、TG水平Ⅰ期低于Ⅱ期(P均〈0.05)及Ⅲ~Ⅳ期(P均〈0.05),Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期差异无统计学意义(P均〉0.05);HDL水平Ⅰ期高于Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期(P均〈0.05),Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 酒精性股骨头坏死与血脂代谢密切相关,脂代谢紊乱可能参与其发� 展开更多
关键词 股骨头坏死 酒精性 血脂代谢 年龄 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白
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中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死研究 被引量:9
13
作者 孙海忠 蔡剑 +5 位作者 刘歆 赵宝祥 姜良斌 肖伯莲 张芳 韦标方 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第11期2337-2339,共3页
目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体... 目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体外冲击波每日1次;对照组只给予体外冲击波,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP),并检测安全性指标。结果:两组患者治疗后Harris评分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组治疗后Harris评分、LDL、TC、BGP均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常。结论:健脾补肾中药内服活血化瘀中药外用联合体外冲击波能有效改善老年早期酒精性股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 中药 体外冲击波 随机对照试验
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酒精性和激素性股骨头坏死的外周血脂质组学分析 被引量:7
14
作者 闫玉珠 于燕 +2 位作者 刘俊叶 赵和平 王冀邯 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期872-880,共9页
目的:股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又被称为股骨头缺血性坏死,多数患者并发脂肪代谢紊乱。本研究探讨不同亚型的ONFH的脂代谢表达谱模式。方法:将受试者分为酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of ... 目的:股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又被称为股骨头缺血性坏死,多数患者并发脂肪代谢紊乱。本研究探讨不同亚型的ONFH的脂代谢表达谱模式。方法:将受试者分为酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AONFH)组(n=16)、激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)组(n=29)、正常对照(normal control,NC)组(n=32)。运用超高效液相色谱-质谱/质谱串联(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry tandem apparatus,UPLC-MS/MS)技术对受试者的外周血标本进行脂质代谢物的检测,鉴定疾病潜在的生物标志物。对代谢物表达谱进行预处理,再通过偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)计算变量投影重要度(variable importance for the projection,VIP)来衡量各脂质代谢物的表达模式对各组样本分类判别的影响强度和解释能力。筛选出不同组间倍数改变(fold change,FC)>2、P<0.05且VIP>1的脂质代谢物作为差异脂质物。其中,AONFH组和SONFH组中共同存在的差异脂质物被视为ONFH的共有差异脂质物,单独存在的差异脂质物被视为AONFH组或SONFH组的特异性差异脂质物。在差异脂质物的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析的基础上,采用二元logistic回归评价差异脂质物对疾病的诊断价值。依据AONFH组和SONFH组患者的疾病分期信息,分析差异脂质物与疾病分期之间的相关性。结果:在血浆样本中共检测到1358种脂质代谢物。与NC组相比,AONFH组和SONFH组脂质代谢谱表达模式均有显著差异。分别在AONFH组和SONFH组患者外周血中筛选出62和64种差异脂质物(FC>2,P<0.05,VIP>1),且均以上调为主。进一步鉴定出AONFH组和SONFH组共有的差异脂质物有9种,AONFH组有6种脂质物的ROC曲线下面积大于0.7,它们分别为1-myristoyl-2-docosahexaenoyl-sn-glyc 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 激素性股骨头坏死 脂质组学 ARCO分期 生物标志物
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酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点 被引量:7
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作者 郑小龙 何晓铭 +5 位作者 龚水帝 庞凤祥 杨帆 何伟 刘少军 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期657-661,共5页
背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。... 背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。方法:酒精性股骨头坏死男性患者(股骨头坏死组)193例,其中ARCO分期为Ⅱ期的有35例,Ⅲ期131例,Ⅳ期27例;其中少量饮酒65例,中量饮酒52例,大量饮酒76例。收集健康体检者中无饮酒史者男性182例为对照组。检测两组受试者血液骨转换标志物(Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、25-羟基维生素D)及生化指标,并进行逻辑回归分析和相关性分析。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求。参与试验的受试者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①股骨头坏死组的Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、血清钙、尿酸、碱性磷酸酶、血清磷水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨头坏死组的载脂蛋白A1、高密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);②大量饮酒患者Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段显著低于少量饮酒者(P<0.05);③ARCO分期Ⅳ期患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽显著高于Ⅱ期、Ⅲ期者(P<0.05),Ⅰ型胶原降解产物显著高于Ⅲ期者(P<0.05);④相关性分析结果表明,酒精摄入量与Ⅰ型胶原降解产物呈负相关,碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物呈正相关,25-羟基维生素D与低密度脂蛋白呈负相关;逻辑回归分析结果显示,Ⅰ型胶原氨基端延长肽OR=0.984,P=0.004;Ⅰ型胶原降解产物OR=0.325,P=0.043;高密度脂蛋白OR=2.622,P=0.014;⑤结果表明,酒精性股骨头坏死男性患者的骨形成活跃,骨吸收活跃,有明显的脂代谢异常。通过对骨标志物4� 展开更多
关键词 股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 骨转换标志物 骨代谢 骨吸收 骨形成 蛋白
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基于VEGF/VEGFR2/PI3K/Akt信号通路研究健脾活骨方对酒精性股骨头坏死血管损伤的修复作用机制 被引量:7
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作者 方罗昌婷 汪倩倩 +6 位作者 孙丛丛 李群 杨超 王潇潇 胡智星 刘春芳 林娜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期186-194,共9页
目的:本研究旨在观察健脾活骨方(JPHGP)对实验性酒精性股骨头坏死(AONFH)血管损伤的修复作用,并基于血管内皮细胞生长因子(VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探索其作用机制。方... 目的:本研究旨在观察健脾活骨方(JPHGP)对实验性酒精性股骨头坏死(AONFH)血管损伤的修复作用,并基于血管内皮细胞生长因子(VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探索其作用机制。方法:实验采用46%酒精度红星二锅头10 m L·kg^(-1)·d^(-1)灌胃建立AONFH大鼠模型,观察JPHGP不同剂量组(2.5、5.0、10.0 g·kg^(-1))的干预作用,选择健骨生丸(JGS,1.5 g·kg^(-1))为阳性药物;给药8周后,Micro-CT扫描分析股骨头骨计量学,墨汁灌注观察股骨头骨髓内微血管面积,苏木素-伊红(HE)染色法观察病理学改变程度,免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测股骨头中血小板-内皮细胞黏附分子31(CD31)、VEGF、VEGFR2、PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Ak)和抑癌基因(PTEN)的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠股骨头骨小梁断裂变细,空骨陷窝增多,脂肪细胞数量明显增多和直径显著变大(P<0.01),Micro-CT影像学结果显示骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)均明显降低(P<0.05,P<0.01),骨表面积体积比(BS/BV)和骨小梁分离度(Tb.Sp)均显著升高(P<0.01),墨汁灌注结果表明股骨头髓腔内微血管面积显著减少(P<0.01);与模型组比较,JPHGP作用后能降低AONFH大鼠股骨头的空骨陷窝率、脂肪细胞面积和直径,Micro-CT影像学结果显示JPHGP低剂量组BV/TV、Tb.Th、Tb.N均明显升高(P<0.05,P<0.01),BS/BV显著降低(P<0.01),BMD呈升高趋势,Tb.Sp呈下降趋势,但差异均无统计学意义,JPHGP中、高剂量组的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均明显升高(P<0.05,P<0.01),BS/BV、Tb.Sp明显降低(P<0.05,P<0.01),并明显升高股骨头髓腔内微血管面积(P<0.05,P<0.01),扩大股骨头髓腔内微血管面积;与正常组比较,模型组大鼠均显著下调CD31、VEGF、VEGFR2、PI3K、p-Akt和上调PTEN的表达含量(P<0.01),与模型组比较,JPHGP作用后中、高 展开更多
关键词 健脾活骨方 酒精性股骨头坏死(AONFH) 血管内皮细胞生长因子(VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路
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双合汤治疗塌陷前酒精性股骨头坏死临床研究 被引量:6
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作者 魏伟 刘华 +2 位作者 魏爱淳 王小建 秦广珍 《四川中医》 2015年第6期78-81,共4页
目的:探讨双合汤治疗塌陷前酒精性股骨头坏死(AOFH)的疗效。方法:将纳入研究的56例塌陷前AOFH患者随机分成两组,实验组29例,对照组27例,分别采用双合汤与仙灵骨葆胶囊治疗。分别于治疗前与治疗6个月后抽血测定并比较两组患者的血清总胆... 目的:探讨双合汤治疗塌陷前酒精性股骨头坏死(AOFH)的疗效。方法:将纳入研究的56例塌陷前AOFH患者随机分成两组,实验组29例,对照组27例,分别采用双合汤与仙灵骨葆胶囊治疗。分别于治疗前与治疗6个月后抽血测定并比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平,并同时采用MRI坏死指数与Harris评分评估临床疗效。结果:治疗前两组TC、TG、HDL、LDL、PT、APTT、t-PA、PAI-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后TC、TG、HDL、LDL、PT、APTT、t-PA、PAI-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后TC、TG、HDL、LDL、PT、APTT、t-PA、PAI-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。两组在治疗前MRI坏死指数、Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后MRI坏死指数、Harris评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后MRI坏死指数、Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论:双合汤能有效改善塌陷前AOFH患者的脂质代谢紊乱与凝血功能异常,双合汤治疗塌陷前AOFH临床疗效确切。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 双合汤 血脂 凝血功能 临床疗效
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酒精性股骨头坏死发病机制和基因学研究进展 被引量:5
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作者 陈伟 卿黎明 +1 位作者 吴攀峰 唐举玉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1420-1427,共8页
目的 综述酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AIONFH)发病机制和基因学研究进展。方法 广泛查阅国内外相关文献,阐述AIONFH的发病机制以及基因多态性与其易感性之间的关系,并总结疾病进展的相关因素... 目的 综述酒精性股骨头坏死(alcohol-induced osteonecrosis of the femoral head,AIONFH)发病机制和基因学研究进展。方法 广泛查阅国内外相关文献,阐述AIONFH的发病机制以及基因多态性与其易感性之间的关系,并总结疾病进展的相关因素以及近年研究的潜在药物和治疗靶点。结果 AIONFH是由过量饮酒引起的一种难治性骨科疾病,致残率高,严重影响患者日常生活。AIONFH发病机制包括脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡等,基因多态性以及非编码RNA等也参与其中。AIONFH发生过程中涉及的血液学指标及分子改变,可能作为疾病早期诊断标志物及潜在治疗靶点。结论 AIONFH发病机制尚未完全阐明,基于遗传学的研究包括基因多态性、非编码RNA等,结合二代测序技术,有望为将来进行机制研究以及发现潜在治疗靶点提供方向。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 发病机制 基因学
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双合汤对酒精性股骨头坏死兔血液流变学及血栓素A_2、前列环素的影响 被引量:5
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作者 刘华 魏爱淳 +3 位作者 秦广珍 陈清清 包海林 周永进 《中国医药导报》 CAS 2015年第32期25-29,共5页
目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血液流变学及血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组、模型组、美多巴组以及双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 m L/... 目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血液流变学及血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组、模型组、美多巴组以及双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 m L/(kg·d)灌胃。在造模的同时,双合汤低、中、高剂量组分别给予双合汤灌胃,每日早晚各1次,每次分别为50、100、150 m L。美多巴组给予美多巴灌胃,每日早晚各1次,每次0.125 g。正常组、模型组均给予生理盐水灌胃,每日早晚各1次,每次100 m L。兔给药8周后,取血测定兔血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、卡松黏度、血沉方程K值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、刚性指数)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)。结果与正常组比较,模型组中血液流变学指标、TXB2均显著升高(P<0.01),6-Keto-PGF1α显著下降(P<0.01)。与模型组比较,双合汤低剂量组与美多巴组可降低血液流变学指标、TXB2,升高6-Keto-PGF1α(P<0.05);而双合汤中、高剂量组可显著降低血液流变学指标、TXB2,升高6-Keto-PGF1α(P<0.01)。双合汤低剂量组中血液流变学指标、TXB2及6-Keto-PGF1α的水平与中剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);双合汤低剂量组中血液流变学指标、TXB2及6-Keto-PGF1α的水平与双合汤高剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而血液流变学指标、TXB2及6-Keto-PGF1α在双合汤中、高剂量组中水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双合汤能有效改善AOFH兔的血液流变学,降低血液黏度,纠正血中TXA2/PGI2失衡,从而防治AOFH。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 双合汤 血液流变学 血栓素A2 前列环素
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针刀松解联合三七活骨丸治疗气滞血瘀型酒精性骨股头坏死的临床观察 被引量:4
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作者 赫龙 李志刚 +3 位作者 申意伟 徐西林 高爽 张晓峰 《中医药学报》 CAS 2023年第1期84-88,共5页
目的:观察针刀松解结合三七活骨丸医治酒精性股骨头坏死(AOFH)的诊疗效果。方法:将不愿接受手术或缺乏经济条件的70例AOFH患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,针刀松解作为两组病患的基础治疗手段,治疗组在基础治疗的同时内服三七活骨... 目的:观察针刀松解结合三七活骨丸医治酒精性股骨头坏死(AOFH)的诊疗效果。方法:将不愿接受手术或缺乏经济条件的70例AOFH患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,针刀松解作为两组病患的基础治疗手段,治疗组在基础治疗的同时内服三七活骨丸,6 g/丸,1丸/次,3次/d口服,共30 d,两组治疗前后均进行Harris、VAS、SF-36和中医证候评分,综合计算评估两组的临床疗效,计算有效率。结果:治疗前两组的Harris及SF-36评分低于治疗后,且对照组的相关评分也低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的VAS及中医证候评分均高于治疗后,且对照组相关评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合相关量表评分以及临床表现,治疗组的总有效率为94%(32/34),对照组的总有效率为81%(27/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不愿接受手术医治及缺乏经济条件的AOFH患者,在针刀松解的治疗基础上辅以三七活骨丸治疗疗效较好。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 三七活骨丸 针刀松解
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