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纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响 被引量:15
1
作者 王慧 《海南医学院学报》 CAS 2017年第5期687-690,共4页
目的:研究纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响。方法:收集2011年7月~2015年3月间四川省资阳市雁江区中医医院收治的成人重症肺炎患者80例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组45例、接... 目的:研究纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响。方法:收集2011年7月~2015年3月间四川省资阳市雁江区中医医院收治的成人重症肺炎患者80例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组45例、接受纤支镜气道灌洗的观察组35例。治疗前后,采用肺功能仪检测两组患者的呼吸功能;采用ELISA法检测血清中炎症因子的含量;采用放射免疫法检测血清中应激指标的含量。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的呼吸功能参数FEV1、VA、FEF25-75、FEF50%、FEF75%水平高于对照组患者(P<0.05),血清中HMGB1、IL-2、IFN-γ、Cor、ADR、NADR的含量显著低于对照组患者,IL-13的含量显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:纤支镜气道灌洗可优化成人重症肺炎患者的呼吸功能,降低全身炎症及应激反应。 展开更多
关键词 成人重症肺炎 纤支镜气道灌洗 呼吸功能 炎症反应 应激反应
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经皮穴位电刺激对胸腔镜肺切除术病人拔管期应激反应的影响 被引量:14
2
作者 张爽 甘建辉 +3 位作者 涂青 李峰 谷书涵 史金麟 《安徽医药》 CAS 2020年第7期1407-1411,共5页
目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺切除术病人拔管期应激反应的影响。方法按排除标准筛选2017年11月至2018年3月在唐山市人民医院需要进行胸腔镜肺部分切除术的病人,共有84例入选,并统一按照全麻标准使用双腔气管导管(DLT)通气,... 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺切除术病人拔管期应激反应的影响。方法按排除标准筛选2017年11月至2018年3月在唐山市人民医院需要进行胸腔镜肺部分切除术的病人,共有84例入选,并统一按照全麻标准使用双腔气管导管(DLT)通气,按随机数字表法分成两组:与刺激器连接完整且予以有效电流刺激的为电刺激组,连接中断未有实际刺激产生的为假刺激组,每组42例,从诱导前30 min开始两组分别予以有效刺激或假刺激在双侧内关(PC6)、合谷(LI4)、列缺(LU7)、尺泽(LU5)穴持续至术毕。在入室5 min(T1)后记录病人未接受任何刺激时的基础状态下的平均动脉压(MAP)和心率(HR),在接受30 min刺激或假刺激后(T2)、拔除DLT即刻(T3)、拔除DLT后5 min(T4)和10 min(T5)分别测量MAP和HR;在上述各时刻检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇的浓度。结果在T1和接受30 min的电刺激或假刺激后的T2时刻两组MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);电刺激组和假刺激组在受到拔管强烈刺激时(T3)MAP分别骤升至(106.81±13.04)mmHg、(113.26±9.92)mm Hg,均明显高于基础时刻(P<0.05),且接受有效刺激的电刺激组明显低于接受假刺激的假刺激组(P<0.05),电刺激组和假刺激组在拔除DLT时HR分别提高到(87.69±14.00)次/分、(94.21±15.27)次/分,均明显较未接受刺激的T1时升高(P<0.05),且电刺激组升高程度明显低于假刺激组(P<0.05);电刺激组儿茶酚胺中的E、NE在刺激最高时刻(T3)提升到(114.31±6.77)ng/mL、(428.07±44.74)pg/mL,明显高于T1水平(P<0.05),但明显低于假刺激组的(170.64±13.97)ng/mL、(466.45±59.37)pg/mL(P<0.05),电刺激组皮质醇浓度升至(548.64±48.57)nmol/L,明显高于基础水平(P<0.05),也明显较假刺激组的(664.71±57.22)nmol/L减少(P<0.05);假刺激组在拔管完成后10 min内MAP、HR、E、NE、皮质醇仍显著高于T1(P<0.05);而电刺激组在拔除DLT后的T4~T5虽然儿茶酚胺和� 展开更多
关键词 胸腔镜检查/方法 肺切除术 电针 气管插管拔除 经皮穴位电刺激 双腔气管导管 应激反应
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乳腺癌根治术患者应激反应的临床观察 被引量:8
3
作者 陈莉丽 郑艳萍 吴勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期71-74,共4页
目的比较喉罩与气管插管用于全身麻醉(全麻)或全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者的血流动力学、皮质醇水平的影响。方法 60例拟行乳腺癌根治手术患者随机均分为全麻气管插管(T)组、全麻气管插管+硬膜外阻滞(ET)组和全麻喉罩+硬膜外阻滞(EL)组... 目的比较喉罩与气管插管用于全身麻醉(全麻)或全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者的血流动力学、皮质醇水平的影响。方法 60例拟行乳腺癌根治手术患者随机均分为全麻气管插管(T)组、全麻气管插管+硬膜外阻滞(ET)组和全麻喉罩+硬膜外阻滞(EL)组,每组20例。复合组行硬膜外穿刺(T3~4),硬膜外术中以每小时0.33%盐酸罗哌卡因5 mL维持。全麻诱导用异丙酚、维库溴胺、芬太尼及咪唑安定,记录入室静卧10 min后(T1),麻醉插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束时(T4)、拔管后1 min(T5)各时相点MAP、SpO2及HR,并于各时相点抽血查皮质醇。同时观察患者麻醉药物的用量,以及术后躁动、咽痛、恶心呕吐等副作用的发生率。结果气管插管复合硬膜外阻滞组和喉罩复合硬膜外阻滞组在用药量、清醒时间、皮质醇改变与单纯全麻组比较,差异有统计学意义(P<0.05),喉罩复合硬膜外阻滞组发生术后躁动、咽痛的例数明显低于其他两组(P<0.05),呕吐的发生率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩复合硬膜外阻滞的麻醉方法能有效减轻术中患者的应激反应,并且可减少全麻药用量,术后躁动,咽痛的发生率,是一种用于乳腺癌根治的较好的麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 全身麻醉 喉罩 皮质醇 应激
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喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:6
4
作者 石珍珍 肖亚芬 胡蓉 《中国现代医生》 2013年第24期89-91,共3页
目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组H... 目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组HR、MAP明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);VT两组内以及T6时组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②喉罩组术后躁动、咽喉疼痛、呛咳不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。③二氧化碳气腹后20 min和术后1 h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显低于气管插管组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。 展开更多
关键词 喉罩通气 腹腔镜胆囊切除术 气管插管 心血管应激反应
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体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果
5
作者 李丹 《中外医学研究》 2024年第7期151-154,共4页
目的:探讨体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院收治的60例老年重症肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组... 目的:探讨体位指导联合气道干预在老年重症肺炎患者呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院收治的60例老年重症肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用体位指导联合气道干预。比较两组干预前、干预7 d后心功能及肾功能指标、应激指标及并发症。结果:干预7 d后,两组左室射血分数(LVEF)升高,舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)、血肌酐、血尿素氮(BUN)均降低,观察组LVEF高于对照组,血肌酐、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均降低,观察组Cor、AngⅠ、AngⅡ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位指导联合气道干预用于老年重症肺炎患者呼吸机治疗中,能改善患者心功能及肾脏功能,减轻应激反应及降低并发症发生率。 展开更多
关键词 体位指导 气道干预 老年重症肺炎 呼吸机治疗 应激反应 并发症
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喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用 被引量:5
6
作者 丁伟 《中国实用医药》 2010年第17期47-49,共3页
目的比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组... 目的比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7.5或8.0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P<0.05)。结论 LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 血流动力学 腹腔镜 胆表切除手术 应激反应
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呼出气冷凝液标本用于检测运动时气道的健康状况
7
作者 彭梦竹 杨贤罡 +1 位作者 邢丽丽 李国俊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第23期3755-3762,共8页
背景:运动是造成气道高水平氧化应激的重要诱因,精英运动员运动性哮喘和运动性支气管狭窄的发生与气道炎症有关。在运动和运动医学中,准确监测各种心理生理应激后的体内平衡扰动是必不可少的,探索非侵入性收集和分析生物标记物的方法,... 背景:运动是造成气道高水平氧化应激的重要诱因,精英运动员运动性哮喘和运动性支气管狭窄的发生与气道炎症有关。在运动和运动医学中,准确监测各种心理生理应激后的体内平衡扰动是必不可少的,探索非侵入性收集和分析生物标记物的方法,能够提供关于运动诱发的生理和心理应激的准确信息,显然具有重要的现实意义。目的:梳理总结使用呼出气冷凝液检测识别气道在激烈运动、比赛、过度训练时氧化应激水平、炎症反应程度及酸碱度的变化特征。方法:以“呼出气冷凝液,运动”“气道,氧化应激”“气道,炎症反应”“运动性支气管狭窄”“运动性哮喘”“exhaled breath condensate,exercise”“airway inflammation”“airway oxidative stress”“exercise-induced bronchoconstriction,EIB”“exercise-induced asthma,EIA”等关键词,在中国知网、百度学术、PubMed等数据库,检索1980年6月至2022年9月国内外有关检测健康人和呼吸系统疾病患者运动时气道健康状况的呼出气冷凝液中生物标志物应用的相关文献,进行梳理和总结,为构建运动人群气道健康的无创、便捷监控手段和保障奠定前期基础。结果与结论:(1)适度运动会升高不同人群呼出气冷凝液pH值,而重复剧烈运动可导致气道的酸化,运动导致呼出气冷凝液中促氧化剂水平的升高,且持续时间和强度与促氧化剂的生成有关。(2)特定环境(污染、低温、干燥和高原)下运动会升高气道的氧化应激水平和炎症程度。呼出气冷凝液中的细胞因子、炎症递质的升高和气道酸碱度的急性变化与运动性支气管狭窄的发生相关联。(3)鉴于临床上呼出气冷凝液技术在采样、处理、储存和数据分析方面存在的标准化问题,运动科学领域对这一技术的应用在标准化收集过程和处理过程及确定敏感检测指标时应建立与运动负荷和应激水平相对应的评价� 展开更多
关键词 呼出气冷凝液 运动 气道 氧化应激 气道 炎症反应 运动性支气管狭窄 运动性哮喘
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七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气指标的影响 被引量:4
8
作者 胡颖 《检验医学与临床》 CAS 2018年第13期1879-1882,共4页
目的探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响。方法选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊... 目的探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响。方法选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组T0、T1、T2时间点应激反应指标[包括血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)]、肺功能指标[包括QS/QT、肺动态顺应性、P_(peak)、P_(ET)CO_2]、血气指标[包括PaCO_2、PaO_2、pH值]的波动情况。结果两组患者在T0、T1、T2时间点各个指标均存在不同程度的波动。T0时间点两组的GLU、CRO、NA、HR、MAP、SpO_2、NE、QS/QT、肺动态顺应性、P_(peak)、P_(ET)CO_2、PaCO_2、PaO_2、pH值均无明显波动,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时间点试验组的PaO_2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2时间点试验组的SpO_2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时间点试验组GLU、CRO、NA、HR、MAP、NE、肺动态顺应性、P_(peak)波动均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚与瑞芬太尼联用可明显改善困难气道患者应激反应、肺功能,对患者血气分析影响较轻,值得推广。 展开更多
关键词 七氟醚 困难气道 应激反应 肺功能 血气指标
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不同剂量舒芬太尼对困难气道患者插管应激反应的影响 被引量:3
9
作者 徐雪 董秋月 +1 位作者 贾建丽 高璐超 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第6期723-726,共4页
目的观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响。方法择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1... 目的观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响。方法择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor)。记录插管过程中不良反应。结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次.min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次.min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107)pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696)pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P<0.05),t4时点E差异显著(P<0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常。结论舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生。 展开更多
关键词 舒芬太尼 不同剂量 困难气道 应激反应 靶控输注
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按需吸痰应用于全麻术后气管导管拔除的对照研究 被引量:1
10
作者 韩天福 张姣 +1 位作者 周玉萍 刘焕仪 《广州医药》 2022年第6期61-64,共4页
目的 研究麻醉恢复室(PACU)全麻患者气管内吸痰的最佳时机与按需吸痰的可行性。方法 选取2021年6月—2021年10月行经口气管插管静吸复合全身麻醉的择期手术患者240例,随机分为A组(拔管前吸痰组)、B组(入室吸痰组)、C组(入室按需吸痰组)3... 目的 研究麻醉恢复室(PACU)全麻患者气管内吸痰的最佳时机与按需吸痰的可行性。方法 选取2021年6月—2021年10月行经口气管插管静吸复合全身麻醉的择期手术患者240例,随机分为A组(拔管前吸痰组)、B组(入室吸痰组)、C组(入室按需吸痰组)3组,每组80例。A组苏醒时拔除导管前常规气道内及口腔吸痰;B组入PACU时提前气道内及口腔吸痰,苏醒时拔除导管,拔管后清理口腔;C组入室后参考吸痰指征评估患者气道分泌物,有吸痰指征患者吸痰,无吸痰指征者不吸痰,苏醒时拔除导管后清理口腔。分别记录患者术后入PACU时、吸痰及拔管后1 min患者的心率、血压、患者因气管刺激引起的呛咳、恶心呕吐及气道痉挛等发生例数,记录躁动评分、术后咽喉痛评分并进行评估。结果 A组与B组比较,每位患者均有吸痰,A组患者心率、血压、血氧饱和度,在吸痰后及拔管后较B组变化幅度大,差异均有统计学意义(P<0.05),气道应激反应方面,C组有20例患者按需吸痰,3组患者均未出现气道痉挛患者,A组有2例患者因拔管时剧烈呛咳引起呕吐,C组呛咳例数低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),气道刺激引起的躁动及术后咽喉疼痛C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者在入室时按需吸痰,拔管时不再吸痰,可减少患者的心血管及气道应激反应,减少术后咽痛。 展开更多
关键词 按需吸痰 心血管应激反应 气道应激反应 术后咽痛
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国产明视软镜联合硬膜外导管表面麻醉在清醒困难插管中的应用 被引量:2
11
作者 李辉 涂泽华 +3 位作者 金亮 朱亮先 王立勋 卢增停 《赣南医学院学报》 2020年第6期549-553,共5页
目的:探讨国产明视软镜联合硬膜外导管表面麻醉在困难气道清醒插管中的应用效果。方法:选取我院2018年1月-2019年12月收治的60例困难气道患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组(n=30例)、观察组(n=30例)。对照组采取FOB联合环甲膜穿... 目的:探讨国产明视软镜联合硬膜外导管表面麻醉在困难气道清醒插管中的应用效果。方法:选取我院2018年1月-2019年12月收治的60例困难气道患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组(n=30例)、观察组(n=30例)。对照组采取FOB联合环甲膜穿刺表面麻醉插管,观察组采取国产明视软镜联合硬膜外导管表面麻醉插管,记录入室后5 min(基础值,T 0)、气管导管进入气管(T 1)、插管完成5 min(T 2)时的HR、MAP、SPO 2、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素浓度;记录患者插管时呛咳、恶心、体动等发生情况;一次插管成功率,术后第1天随访患者插管并发症及麻醉满意度评价。结果:两组一次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05);两组在T 1、T 2时的HR、MAP、应激反应指标均高于T 0(P<0.05);组间比较,T 1、T 2时对照组的HR、MAP、应激反应指标均高于观察组(P<0.05);插管时呛咳、恶心、体动观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组在术后第1天患者随访并发症发生率及麻醉方法的满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:国产明视软镜(DVIS)联合硬膜外导管表面麻醉在困难气道清醒插管中可取得很好的应用效果,可显著抑制清醒插管应激反应,患者的舒适度及满意度大大提高。 展开更多
关键词 困难气道 国产明视软镜 硬膜外导管 表面麻醉 生命体征 应激反应
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右美托咪定复合咪达唑仑对困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果及应激反应影响 被引量:2
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作者 胡颖 冯驸 刘华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第6期156-160,共5页
目的探讨右美托咪定复合咪达唑仑对困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果及应激反应的影响。方法选择2015年6月至2017年12月于湖北民族学院附属民大医院拟行纤维支气管镜插管的困难气道患者138例为研究对象,按随机数表法将患者分为... 目的探讨右美托咪定复合咪达唑仑对困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果及应激反应的影响。方法选择2015年6月至2017年12月于湖北民族学院附属民大医院拟行纤维支气管镜插管的困难气道患者138例为研究对象,按随机数表法将患者分为研究组(69例)和对照组(69例)。在常规麻醉基础上,研究组患者采用咪达唑仑联合右美托咪定辅助,对照组患者给予相同剂量的生理盐水,麻醉满意后进行纤维支气管镜插管。比较两组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后1分钟(T3)及插管后5分钟(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉博血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O_2)以及Ramsay镇静评分,在T0、T2及T4时采集患者的动脉血检测患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血糖水平变化情况,同时记录两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者在T1~T4时的HR、MAP均显著低于对照组,而在T2~T4时Ramsay评分均显著高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。两组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平在T2时显著升高而在T4时显著降低(P均<0.05),研究组患者在T2时的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平均显著低于对照组(P均<0.05),在T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平均显著低于对照组,皮质醇水平显著高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。两组患者的并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定复合咪达唑仑对于困难气道纤维支气管镜插管患者的镇静效果显著,能有效减轻患者机体的应激反应程度,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 困难气道 纤维支气管镜 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 应激反应
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喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者应激反应的影响 被引量:2
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作者 谢文喜 旷昕 《中国医学创新》 CAS 2011年第18期48-49,共2页
目的评价全麻喉罩通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO_2、PETCO_2,并于诱导前(T_0)和诱导后3 min(T_1)、6 min(T_2)、10 min(T_3)抽... 目的评价全麻喉罩通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO_2、PETCO_2,并于诱导前(T_0)和诱导后3 min(T_1)、6 min(T_2)、10 min(T_3)抽血查血浆皮质醇的浓度。结果Ⅱ组T_1、T_2时的HR、MAP及血浆皮质醇水平明显高于T_0时和Ⅰ组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管。 展开更多
关键词 喉罩 应激反应 皮质醇
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Effect of bronchofiberscope airway lavage on respiratory function and inflammatory stress level in adults with severe pneumonia
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作者 Hui Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第5期124-127,共4页
Objective:To study the effect of bronchofiberscope airway lavage on respiratory function and inflammatory stress level in adults with severe pneumonia.Methods:80 adults with severe pneumonia treated in our hospital be... Objective:To study the effect of bronchofiberscope airway lavage on respiratory function and inflammatory stress level in adults with severe pneumonia.Methods:80 adults with severe pneumonia treated in our hospital between July 2011 and March 2015 were collected, and after the treatment process and auxiliary examination results were retrospectively analyzed, they were divided into control group (n=45) who accepted conventional treatment and observation group (n=35) who accepted bronchofiberscope airway lavage. Before and after treatment, the spirometer was used to test the respiratory function of two groups of patients;ELISA method was used to detect serum inflammatory factor levels;RIA method was used to detect serum stress index levels.Results:Before treatment, differences in serum levels of inflammatory cytokines and stress indexes were not statistically significant between two groups of patients (P>0.05);after treatment, respiratory function parameters forced expiratory volume in 1 s (FEV1), alveolar ventilation (VA), maximal mid-expiratory flow (FEF25-75), instantaneous late-expiratory flow (FEF50%) and instantaneous late-expiratory flow (FEF75%) levels of observation group were higher than those of control group (P<0.05), serum high mobility group box B1 (HMGB1), interleukin-2 (IL-2), interferonγ (IFN-γ), cortisol (Cor), adrenaline (ADR) and noradrenaline (NADR) levels were significantly lower than those of control group while interleukin-13 (IL-13) level was significantly higher than that of control group (P<0.05). Conclusions: Bronchofiberscope airway lavage can optimize the respiratory function and reduce systemic inflammatory and stress response in adults with severe pneumonia. 展开更多
关键词 ADULTS with severe PNEUMONIA Bronchofiberscope airway LAVAGE Respiratory function INFLAMMATORY response stress response
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丁卡因气道表面麻醉在气管插管全麻手术中的应用
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作者 欧阳利华 冯芳 《当代医药论丛》 2020年第12期99-100,共2页
目的:观察用丁卡因对接受全麻手术的患者进行气道表面麻醉在减轻其心血管应激反应中的效果。方法:选择2019年3月至2019年8月期间在中山大学孙逸仙纪念医院南院择期进行全麻手术的50例患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。在对... 目的:观察用丁卡因对接受全麻手术的患者进行气道表面麻醉在减轻其心血管应激反应中的效果。方法:选择2019年3月至2019年8月期间在中山大学孙逸仙纪念医院南院择期进行全麻手术的50例患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。在对两组患者进行麻醉诱导后,对对照组患者进行常规的气管插管,对观察组患者先用丁卡因进行气道表面麻醉,再进行气管插管。手术结束后,对比两组患者在进入手术室后不同时间的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果:在进入手术室安静平卧5 min后(T1)、进行气管插管前(T2),两组患者的HR、MAP相比,P>0.05。在进行气管插管后1 min内(T3)、拔管后1 min内(T4),观察组患者的HR、MAP均低于对照组患者,P<0.05。在T3,对照组患者的HR、MAP均高于T2,P<0.05。在T2、T3,观察组患者的HR、MAP相比,P>0.05。结论:用丁卡因对接受全麻手术的患者进行气道表面麻醉可有效地减轻其在气管插管后和拔管时的心血管应激反应。 展开更多
关键词 丁卡因 气道表面麻醉 气管插管 心血管应激反应
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欧普乐喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者应激反应的影响 被引量:10
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作者 杨丛忠 邓燕 +1 位作者 张梅 王开祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期125-126,共2页
目的评价全麻欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻欧普乐喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(T0)和诱导后3min(T1)、6min(T2)... 目的评价全麻欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻欧普乐喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(T0)和诱导后3min(T1)、6min(T2)、10min(T3)抽血查血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果Ⅱ组T1、T2时的HR、SBP、DBP及血浆E、NE水平明显高于T0时和Ⅰ组(P<0.05)。结论全麻欧普乐喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管。 展开更多
关键词 欧普乐喉罩 应激反应
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短期CPAP干预治疗妊娠合并中重度OSAHS患者的疗效观察 被引量:9
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作者 徐仲 李涛平 +1 位作者 叶红 陈敦金 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2011年第4期33-36,共4页
目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用短期持续气道正压通气(CPAP)干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者C... 目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用短期持续气道正压通气(CPAP)干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者CPAP治疗前平均动脉压(MBP)与尿蛋白、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、白细胞介素-6(IL-6)和呼吸暂停通气指数(AHI)呈正相关;与LSaO2呈负相关;经CPAP干预治疗一周后,患者的MBP、AHI、最低SaO2、尿蛋白、IL-6、AOPP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期CPAP治疗可通过降低机体的氧化应激与炎症反应水平,从而达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病(HDCP)的目的,且患者具良好的耐受性,是一种非药物治疗HDCP的无创手段,可以在临床上逐步推广。 展开更多
关键词 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 妊娠 持续气道正压通气 氧化应激 炎症反应
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依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响 被引量:8
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作者 黄超 王英伟 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第4期308-311,共4页
目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P... 目的探讨依托咪酯在老年高血压患者全麻诱导ProSeal喉罩(PLMA)置入过程中对血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期行腹部手术的全麻老年高血压患者(年龄65-78岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级)60例,随机分为2组(n=30):依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。两组均采用快诱导PLMA喉罩置入,术中静吸复合麻醉维持。观察比较两组老年高血压患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)及插管后10 min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化。结果与T0相比,E组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05),T2时点的SBP、DBP和HR无明显变化(P>0.05);P组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。与E组相比,P组T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05)。两组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)相比及组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。与T0相比,E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);P组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。E组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于P组(P<0.05)。结论在老年人麻醉诱导中,静脉注射依托咪酯比静脉注射丙泊酚能更好地稳定血流动力学改变,抑制喉罩插管的应激反应,更适合老年高血压病人的麻醉诱导。 展开更多
关键词 依托咪酯 PLMA喉罩 高血压 应激反应 老年人
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全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响
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作者 李玲苇 邓育骋 刘绮 《现代医院》 2024年第4期643-647,共5页
目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患... 目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患者进行研究,按随机数字表法以1∶1比例均分为对照组和研究组,其中40例患者给予保留自主呼吸全身麻醉,归为对照组,另40例患者给予机械通气喉罩全麻,归为观察组,记录两组麻醉效果,并分析麻醉前(T0)、麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))、检查结束时(T_(3))血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素I(Ang-I)]的变化,并随访统计各组并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.00%,对照组麻醉优良率为85.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0)两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I比较无明显统计学意义(P>0.05),在麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))PaO_(2)、SaO、PaCO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I较麻醉前(T0)无明显变化(P>0.05),但检查结束时(T_(3))相比,观察组患者上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间随访调查两组并发症发生情况,发现两组并发症发生率相比,无明显统计学意义(P>0.05)。结论通过对比保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻的临床效果,可发现二者用于纤维支气管镜诊疗中是可行的,但后者对患者血气指标、炎症及应激反应的影响较小,保证麻醉效果的同时还能有一定的安全性,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 保留自主呼吸全身麻醉 机械通气喉罩全麻 气管镜诊疗 血气分析 炎症 应激反应
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探讨不同通气方式在困难气道高风险患者无痛胃镜检查过程中对应激反应水平的影响对比 被引量:1
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作者 张婷婷 贾齐胜 吴利娟 《辽宁医学杂志》 2023年第5期111-114,共4页
目的困难气道高风险患者无痛胃镜检查中应用经气管导管声门上通气或声门上喷射通气的效果及其对应激反应的影响。方法选取2019年2月至2021年2月期间河南科技大学第一附属医院收治的105例行无痛胃镜检查的困难气道高风险患者作为研究对象... 目的困难气道高风险患者无痛胃镜检查中应用经气管导管声门上通气或声门上喷射通气的效果及其对应激反应的影响。方法选取2019年2月至2021年2月期间河南科技大学第一附属医院收治的105例行无痛胃镜检查的困难气道高风险患者作为研究对象,以抽签的方法将其分为观察组和对照组。对照组52例给予声门上喷射通气,观察组53例给予经气管导管声门上通气。对比两组患者检查效果、生理指标、应激反应水平、不良事件发生率。结果观察组无痛胃镜检查时间低于对照组,苏醒时间高于对照组(P<0.05);检查前及检查后即刻,两组患者平均动脉压、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);检查后即刻,观察组患者肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05);观察组呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、肺气压伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经气管导管声门上通气、声门上喷射通气均能够稳定无痛胃镜检查的困难气道高风险患者生理指标,发挥检查效果,但经气管导管声门上通气能够减少不良事件发生,减轻机体应激反应,其安全性优于声门上喷射通气,具备较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 生理指标 经气管导管声门上通气 无痛胃镜 困难气道高风险患者 应激反应
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