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1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的药学监护
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作者 李惟妙 宋荣景 +2 位作者 张春燕 黄琳 张晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2310-2314,共5页
目的为糖尿病合并肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的临床合理用药和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的治疗过程。由于患者血糖控制不佳,临床药师与医生共同调整降糖方案为... 目的为糖尿病合并肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的临床合理用药和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例糖尿病合并疑似肝移植术后免疫抑制剂致高脂血症患者的治疗过程。由于患者血糖控制不佳,临床药师与医生共同调整降糖方案为三餐前分别皮下注射赖脯胰岛素注射液18、12、16单位,睡前皮下注射甘精胰岛素注射液16单位;由于患者发生高脂血症,临床药师结合相关指南并通过梳理其免疫抑制剂剂量调整时间轴及血脂水平变化趋势,明确血脂异常升高的可能诱因为免疫抑制剂,建议给予瑞舒伐他汀钙片5 mg,qd降脂治疗,分别将吗替麦考酚酯胶囊和他克莫司胶囊降至500 mg,bid和2 mg,bid,并开展用药宣教及药学监护。结果医生采纳临床药师的建议。患者经治疗后,血糖、血脂水平明显改善,准予带药出院。结论临床药师通过建议加用他汀类药物、调整免疫抑制剂剂量、开展药学监护等药学服务手段,优化患者个体化用药方案,保障了患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 肝移植术后 高脂血症 糖尿病 临床药师 药学监护
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