四肢长管骨钢板内固定后再骨折的原因分析 被引量：17

1

作者 王欣 张世民 +2 位作者 俞光荣 朱辉 贾永伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第23期1836-1838,共3页

目的探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位,术中发现、治疗方法及效果。结果7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16.... 目的探讨四肢长管状骨钢板内固定术后发生钢板边缘再骨折的原因。方法回顾性分析7例钢板内固定术后钢板边缘发生再骨折的时间、暴力、部位,术中发现、治疗方法及效果。结果7例均为轻度暴力导致再骨折。再骨折发生时间在内固定后平均16.6个月(8～47个月),原骨折均已临床愈合。再骨折均发生在靠近骨干的末位螺丝钉处,该螺钉均穿透2层骨皮质。术中发现钢板下骨质均有萎缩,骨量下降。经再次手术内固定(5例髓内钉,2例钢板螺钉),并随访1～2年,骨折均重新愈合。结论钢板边缘末位螺丝钉孔处再骨折的发生,主要与钢板两端应力集中有关。采用长钢板及末位螺钉仅穿透一侧皮质的技术,可有效缓解该处的应力集中。 展开更多

关键词 内固定术后 再骨折 钢板内固定 原因

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多层螺旋CT评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线及与膝关节功能的关系 被引量：7

2

作者 画伟 张春旺 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第4期991-995,共5页

本研究基于多层螺旋CT评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线变化及与膝关节功能的关系。回顾性分析125例接受内固定术治疗胫骨平台骨折患者临床资料,比较术后3 d患侧和健侧胫骨平台外侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)、股胫角(FTA)、膝关节间... 本研究基于多层螺旋CT评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线变化及与膝关节功能的关系。回顾性分析125例接受内固定术治疗胫骨平台骨折患者临床资料,比较术后3 d患侧和健侧胫骨平台外侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)、股胫角(FTA)、膝关节间隙宽度、平台塌陷,以及术后不同时间的患侧PA、TPA、FTA、膝关节间隙宽度及平台塌陷变化,观察不同膝关节功能患者患侧与健侧PA、TPA、FTA、膝关节间隙宽度差值、平台塌陷情况。结果显示,膝关节功能优、良、可+差患者术后6个月患侧与健侧PA、TPA、膝关节间隙宽度差值及平台塌陷依次增大(P<0.05);术后6个月患侧与健侧PA、TPA、膝关节间隙宽度差值及平台塌陷与膝关节功能呈负相关(P<0.05)。可见多层螺旋CT可准确评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线变化,其中PA、TPA、膝关节间隙宽度及平台塌陷与术后膝关节功能有关。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 胫骨平台骨折 内固定术后 下肢力线 膝关节功能

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血府逐瘀胶囊对胸椎骨折内固定术后患者疼痛及血清炎性因子的影响

3

作者 罗悦 雒洪伟 +1 位作者 陈子鑫 林朝清 《临床合理用药杂志》 2024年第23期32-35,共4页

目的观察血府逐瘀胶囊对胸椎骨折内固定术后患者疼痛及血清炎性因子的影响。方法选取2022年12月—2023年10月绵竹市人民医院收治的胸椎骨折内固定术后患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后行常规西药治疗,观... 目的观察血府逐瘀胶囊对胸椎骨折内固定术后患者疼痛及血清炎性因子的影响。方法选取2022年12月—2023年10月绵竹市人民医院收治的胸椎骨折内固定术后患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术后行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗。2组均治疗1个月,比较2组治疗前及治疗3 d后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)]水平,治疗前及治疗1个月后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能障碍情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、血液流变学指标、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果治疗3 d后,2组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,2组VAS评分及ODI均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组GQOLI-74各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论血府逐瘀胶囊可缓解胸椎骨折内固定术后患者疼痛,加速患者胸椎功能恢复,减轻炎性反应,改善血液流变学,提高生活质量。 展开更多

关键词 胸椎骨折 内固定术后 血府逐瘀胶囊 疼痛 炎性因子

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长骨带内固定物再骨折的原因分析 被引量：1

4

作者 王骏飞 陈一心 +2 位作者 熊进 施鸿飞 张亚峰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2009年第6期525-527,共3页

目的：探讨四肢长管状骨内固定术后内固定尚未取出时发生内固定区域或边缘再骨折的原因。方法：回顾性分析12例骨折内固定术后内固定区域或边缘发生再骨折的时间、受力方式、部位、治疗方法及效果。结果：内固定区域再骨折2例，为严重... 目的：探讨四肢长管状骨内固定术后内固定尚未取出时发生内固定区域或边缘再骨折的原因。方法：回顾性分析12例骨折内固定术后内固定区域或边缘发生再骨折的时间、受力方式、部位、治疗方法及效果。结果：内固定区域再骨折2例，为严重直接暴力导致；内固定边缘再骨折10例，为轻、中度间接暴力导致。再骨折发生时间在内固定后2～127个月，平均23．7个月。经再次手术内固定（6例髓内钉、6例钢板螺钉），随访12～24个月，骨折均重新愈合。结论：内固定边缘处再骨折的发生，主要与内固定某一端应力集中有关；内固定物存在时，内固定区域内再骨折与严重直接暴力及应力遮挡均有关，严重直接暴力可能为主要因素。 展开更多

关键词 长骨 内固定术后 再骨折

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踝关节周围骨折内固定术后个性化康复治疗对踝关节功能的影响

5

作者 付培文 《反射疗法与康复医学》 2021年第10期124-126,143,共4页

目的 评价踝关节周围骨折内固定术后个性化康复治疗对踝关节功能的影响。方法 选择2016年1月—2019年10月本院骨科收治的207例踝关节周围骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=103)和干预组(n=104)。两组患者均接受切开复位内固定手... 目的 评价踝关节周围骨折内固定术后个性化康复治疗对踝关节功能的影响。方法 选择2016年1月—2019年10月本院骨科收治的207例踝关节周围骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=103)和干预组(n=104)。两组患者均接受切开复位内固定手术(ORIF手术)治疗,术后,对照组采用常规康复治疗,干预组采用个性化康复治疗。比较两组患者的踝关节功能、并发症发生率及内固定失败率。结果 术后3、6、12个月,干预组患者的踝关节功能评分分别为(80.52±4.25)分、(82.49±4.31)分、(87.24±4.65)分,均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,干预组的踝关节功能优良率为90.04%,高于对照组的80.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,干预组的并发症发生率为12.50%,低于对照组的23.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,干预组的内固定失败率为5.77%,低于对照组的14.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化康复治疗可以为踝关节周围骨折内固定术后患者提供针对性的治疗方案,从而改善踝关节功能,减少各种并发症,确保手术治疗效果,具有较高的推广应用价值。 展开更多

关键词 踝关节周围骨折 内固定术后 个性化康复治疗 踝关节功能 康复

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四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的中西医结合治疗及护理体会 被引量：15

6

作者 吴英 王闻奇 +1 位作者 毕军伟 吴玲民 《西部中医药》 2018年第3期130-132,共3页

目的:观察内服外洗中药配合自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的疗效及其护理效果。方法:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者21例术前采用自拟扶正祛邪汤中药内服及骨疽易消汤外洗,术中取出内固定,彻底清除病... 目的:观察内服外洗中药配合自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的疗效及其护理效果。方法:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者21例术前采用自拟扶正祛邪汤中药内服及骨疽易消汤外洗,术中取出内固定,彻底清除病灶,1期植入CPC,术后继续中药内服治疗,并针对中西医结合治疗方案制定相应有助于减轻患者痛苦和预防再次感染的中西医结合护理措施。结果:21例患者中治愈16例,好转3例(经换药后治愈),2例未愈,总体治愈率达90.5%。结论:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者采取中西医结合治疗与护理对于提高治愈率有积极作用。 展开更多

关键词 骨折内固定术 慢性骨髓炎 中西医结合 护理

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抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术治疗胫骨干感染性骨缺损 被引量：10

7

作者 刘兵 马翔宇 +2 位作者 杨超 解冰 周大鹏 《局解手术学杂志》 2020年第10期791-795,共5页

目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术治疗胫骨干感染性骨缺损的疗效。方法选取2017年5月至2019年1月我院收治的28例胫骨干感染性骨不连患者。所有患者采用Masquelet技术分两个阶段进行治疗第一阶段手术行骨折端清创控制感... 目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术治疗胫骨干感染性骨缺损的疗效。方法选取2017年5月至2019年1月我院收治的28例胫骨干感染性骨不连患者。所有患者采用Masquelet技术分两个阶段进行治疗第一阶段手术行骨折端清创控制感染,随后以抗生素骨水泥涂层髓内钉固定骨折,骨缺损处予以骨水泥占位;第二阶段手术取出骨折端占位器,给予诱导膜内植入自体髂骨。所有患者在第二阶段手术后均进行12~28个月的随访,平均(18.6±5.2)个月。记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况,并采用Johner-Wruhs关节功能评定标准评估手术疗效。结果第一阶段手术后,所有患者CRP、ESR和IL-6等炎性指标水平均处于正常状态,2例患者出现切口皮缘部分坏死,经换药处理后均愈合。在第二阶段手术结束后,26例(92.86%)患者各项指标正常,未发现窦道或感染复发,骨折均愈合,愈合时间3~7个月,平均4.6个月;另外2例(7.14%)患者在手术后出现感染复发,临床症状表现为胫骨手术部位出现窦道且伴有脓液,经二次清创及Masquelet技术治疗后感染治愈并实现骨折愈合。根据Johner-Wruhs关节功能评定标准优16例,良8例,中2例,差2例,优良率为85.71%。结论抗生素骨水泥涂层髓内钉结合Masquelet技术可以有效解决胫骨干慢性骨髓炎清创后骨缺损问题,可显著缩短治疗周期,手术操作简单,术后并发症少,患肢功能恢复良好,疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨干 感染性骨不连 骨缺损 Masquelet技术 抗生素涂层髓内钉 内固定后感染 慢性骨髓炎

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骨折内固定术后感染的病原菌分析及防治措施 被引量：8

8

作者 施绒舟 胡奇哲 裘情密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期71-72,131,共3页

目的分析医院骨折内固定术后感染的危险因素,并提出防治措施,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对医院2146例内固定术后患者的临床资料进行分析,观察内固定术后感染病原菌的分布和耐药性。结果 2146例患者中发生感染102例... 目的分析医院骨折内固定术后感染的危险因素,并提出防治措施,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对医院2146例内固定术后患者的临床资料进行分析,观察内固定术后感染病原菌的分布和耐药性。结果 2146例患者中发生感染102例,感染率4.75%;其中发生手术切口感染48例,感染率2.24%;不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢菌素等常见抗菌药物耐药率均较高,且存在相当严重的多药耐药现象。结论合理应用抗菌药物,慎用广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,及时公布细菌耐药性,做好药物不良反应监测,提高用药合理性。 展开更多

关键词 骨折 内固定术后感染 病原菌

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手缺损的重建 被引量：7

9

作者 陈中伟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期241-243,共3页

手是人类创造文明的重要器官,手缺损的重建一直是临床医学的一大难题。美容假手仅有装饰用途,工具手、Kruckenberg前臂分叉成形术因作用有限,现已少用。肌电假手为义肢市场主流产品,但其动作准确性有待提高;显微外科再造手有感觉功能,... 手是人类创造文明的重要器官,手缺损的重建一直是临床医学的一大难题。美容假手仅有装饰用途,工具手、Kruckenberg前臂分叉成形术因作用有限,现已少用。肌电假手为义肢市场主流产品,但其动作准确性有待提高;显微外科再造手有感觉功能,可代偿部分手功能,但外形欠佳。前臂残端移植一个足趾即再造手指控制的电子假手,使动作准确度提高,是现阶段一项较为理想、值得推广应用的新技术。近年来开展的同种异体手移植已成功报道10余例,由于免疫排斥反应需长期服用免疫抑制剂,尚不宜作为常规手术推广,但一旦有效解决移植免疫问题,相信异体手移植将是手缺损重建的最佳方法。 展开更多

关键词 手缺损 功能重建 义肢 肌电假手 异体手移植

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DTS在胫骨骨折内固定术后的应用价值

10

作者 王浩东 罗铧 +2 位作者 曾桔 张滔 李兰 《四川医学》 CAS 2024年第6期587-591,共5页

目的探讨数字断层融合摄影(DTS)在胫骨骨折内固定术后复查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2023年10月在我院行胫骨骨折内固定术后的患者120例,于术后3个月及6个月时行数字化X线摄影(DR)及DTS检查,比较两种影像学方法的图像质... 目的探讨数字断层融合摄影(DTS)在胫骨骨折内固定术后复查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2023年10月在我院行胫骨骨折内固定术后的患者120例,于术后3个月及6个月时行数字化X线摄影(DR)及DTS检查,比较两种影像学方法的图像质量和骨折愈合显示情况,并对2名医师的图像质量评分结果进行一致性分析。结果2名医师在DTS及DR的图像质量评分结果上均有较好的一致性。术后3个月时,DTS图像质量评分为(3.658±1.170)分,DR图像质量评分为(2.750±1.176)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为91.67%(110/120),DR图像骨折愈合情况显示率为72.50%(87/120),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,DTS图像质量评分为(3.692±1.165)分,DR图像质量评分为(2.792±1.187)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为93.33%(112/120),DR图像骨折愈合情况显示率为75.83%(91/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨骨折内固定术后复查中,DTS图像质量优于DR,能更加清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,有助于临床医师更准确地评估内固定术后恢复情况,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 胫骨骨折内固定术 数字断层融合摄影 图像质量 骨折愈合

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伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果 被引量：4

11

作者 刘泉春 《新中医》 CAS 2022年第24期102-106,共5页

目的:观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法:选取86例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组术后予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接... 目的:观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法:选取86例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组术后予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接骨片联合七叶皂苷钠片治疗,2组均治疗7 d。比较2组疼痛、肿胀程度,凝血功能,血清炎性因子水平及术后并发症发生率。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),肿胀值均较治疗前减少(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),肿胀值小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前增加(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组PT、TT均长于对照组(P<0.05),FIB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.65%,与对照组18.60%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片联合七叶皂苷钠能有效缓解胫骨平台骨折患者内固定术后肿胀与疼痛,可改善凝血功能,减轻炎症,减少术后并发症。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折内固定术后 伤科接骨片 七叶皂苷钠 疼痛 肿胀 凝血功能 炎性因子 并发症

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全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果 被引量：3

12

作者 赵博 闫丹舟 《临床医学研究与实践》 2021年第21期95-97,共3页

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的72例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和THA组,各36... 目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的72例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和THA组,各36例。参照组接受髓芯减压植骨术治疗,THA组接受THA治疗。比较两组的髋关节功能、肢体平衡功能、日常生活能力、治疗优良率。结果治疗前,两组的Harris、FM-B、ADL评分无显著差异(P>0.05);治疗6个月、1年、2年后,THA组的Harris、FM-B评分高于参照组,ADL评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年、2年后,THA组的治疗优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论THA治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的效果显著,可改善患者的髋关节功能及肢体平衡功能,提高日常生活能力。 展开更多

关键词 股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死 全髋关节置换术 髓芯减压植骨术 髋关节功能 肢体平衡功能 日常生活能力

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^(18)F-FDGPET/CT早期动态显像与常规显像诊断下肢骨折内固定术后感染的价值 被引量：1

13

作者 张毓艺 张连娜 +3 位作者 冯瑾 张良 杜昊燃 杨芳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期671-676,共6页

目的:利用^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层成像(PET/CT)早期动态灌注成像技术结合传统常规显像,评估^(18)F-FDG灌注与代谢参数在下肢骨折内固定术后感染中的应用价值。方法:前瞻性纳入下肢骨折内固定术后愈合不... 目的:利用^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层成像(PET/CT)早期动态灌注成像技术结合传统常规显像,评估^(18)F-FDG灌注与代谢参数在下肢骨折内固定术后感染中的应用价值。方法:前瞻性纳入下肢骨折内固定术后愈合不良患者40例,其中男28例,女12例,年龄(40.0±14.0)岁。以病理及细菌培养结果作为术后感染的金标准。对^(18)F-FDGPET/CT早期动态显像进行重建处理得到时间放射性曲线,分析骨折部位最大标准摄取值(SUV_(max))的达峰时间、早期动态显像峰值(EDSUV_(max))、达峰速率。常规显像获得骨折部位SUV_(max)值及靶本底比值(TBR)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分别获得EDSUV_(max)值与常规显像SUVmx值诊断下肢骨折内固定术后感染的最佳阈值,并计算诊断效能。结果:在早期动态显像中,下肢骨折内固定术后感染者骨折部位EDSUV_(max)值为5.3(4.1,8.0),高于单纯骨折愈合不良者的4.0(3.0,5.5),差异有统计学意义(P<0.05)。感染者达峰时间缩短、峰时提前,在时间放射性曲线中,感染者均表现为早期达峰后下降,而单纯骨折愈合不良者为持续上升型曲线。在常规显像中,下肢骨折内固定术后感染者骨折部位SUVmx值、TBR值分别为11.2(6.0,14.0)、4.97(2.90,7.30),均高于单纯骨折愈合不良者的4.80(3.25,7.05)、2.80(2.39,4.00),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析获得EDSUVmx值与常规显像SUV_(max)值诊断下肢骨折内固定术后感染的最佳界值分别为6.5和8.1,获得的灵敏度分别为42.1%、63.2%,特异度分别为100%、90.5%。结论:早期动态与常规"8F-FDGPET/CT显像诊断下肢骨折内固定术后感染效能大致相当,早期动态显像获得的时间放射性曲线特点有助于进一步明确下肢骨折内固定术后感染的诊断。 展开更多

关键词 骨折不愈合 骨折内固定术后感染 动态显像 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层成像

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胫骨干骨折钢板内固定术后感染的治疗策略 被引量：2

14

作者 龚冲丞 刘林 陆晴友 《浙江临床医学》 2018年第4期712-714,共3页

目的探讨胫骨干骨折钢板内固定术后感染的治疗策略。方法对2014年1月至2017年1月收治的21例胫骨干骨折钢板内固定术后感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例术后感染的患者，平均随访12个月，感染均得到有效控制。结论胫骨干骨折... 目的探讨胫骨干骨折钢板内固定术后感染的治疗策略。方法对2014年1月至2017年1月收治的21例胫骨干骨折钢板内固定术后感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例术后感染的患者，平均随访12个月，感染均得到有效控制。结论胫骨干骨折钢板内固定术后感染可通过彻底清创＋内固定物取出十持续负压灌洗引流得到有效控制。 展开更多

关键词 胫骨骨折 内固定术后 感染

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复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究

15

作者 曾展鹏 赖昌荣 +2 位作者 关信潮 郑伟杰 陈镇文 《世界中西医结合杂志》 2023年第12期2391-2396,共6页

目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素... 目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行TLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果复方四黄液以及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TLR4的作用。结论应用复方四黄液,并联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。 展开更多

关键词 装载了纳米氧化银颗粒的钛纳米管 复方四黄液 闭合性骨折内固定术后感染

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经跗骨窦微创切口取跟骨骨折术后钢板临床效果观察

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作者 廖万华 黄广昌 +1 位作者 温春林 郑志豪 《赣南医学院学报》 2020年第1期81-82,92,共3页

目的:探讨经跗骨窦微创切口取跟骨骨折术后钢板的临床疗效。方法:32例跟骨骨折内固定术后愈合患者均采用跗骨窦间隙切口行跟骨骨折钢板取出术。结果:跟踪随访6~48个月,术后无1例发生皮肤软组织坏死、伤口感染、骨髓炎及腓肠神经损伤。结... 目的:探讨经跗骨窦微创切口取跟骨骨折术后钢板的临床疗效。方法:32例跟骨骨折内固定术后愈合患者均采用跗骨窦间隙切口行跟骨骨折钢板取出术。结果:跟踪随访6~48个月,术后无1例发生皮肤软组织坏死、伤口感染、骨髓炎及腓肠神经损伤。结论:经跗骨窦入路在跟骨骨折术后钢板取出术中效果显著,此种手术入路有创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少等特点,值得临床推广。 展开更多

关键词 跟骨骨折内固定术后愈合 跗骨窦切口 腓肠神经 伤口并发症

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生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘临床研究 被引量：6

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作者 张德生 李益亮 +2 位作者 刘水春 周培荣 孙绍裘 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第4期107-111,共5页

目的观察生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘气血亏虚证临床疗效,以及对肠神经递质、肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将126例患者分为对照组和观察组各63例。对照组予多库酯钠片,100 mg/次,2次/d,口服;观察组在对... 目的观察生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘气血亏虚证临床疗效,以及对肠神经递质、肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将126例患者分为对照组和观察组各63例。对照组予多库酯钠片,100 mg/次,2次/d,口服;观察组在对照组基础上予生血通便颗粒,8 g/次,2次/d,口服。2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、肠杆菌、梭杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平。结果观察组总有效率为96.83%(61/63),对照组为80.95%(51/63),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、BSFS评分、PAC-SYM评分及5-HT、VIP、肠杆菌、梭杆菌水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状评分、BSFS评分、PAC-SYM评分及5-HT、VIP、肠杆菌、梭杆菌水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌水平明显高于对照组(P<0.05)。结论生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘气血亏虚证疗效显著,且能调节肠神经递质及肠道菌群水平。 展开更多

关键词 生血通便颗粒 腰椎内固定术后 便秘 气血亏虚证 肠神经递质 肠道菌群

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中药熏蒸治疗腰椎内固定术后腰痛血瘀证疗效研究 被引量：4

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作者 刘波 王向阳 +6 位作者 唐远山 胡兴律 姜春锋 徐周 关海英 王靖博 赵静 《陕西中医》 CAS 2023年第3期320-323,共4页

目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次... 目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次治疗前、治疗3个疗程后分别记录和观察患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris(RMDQ)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效、腰椎活动曲度及总有效率。结果:3个疗程治疗后,治疗组与对照组VAS、RMDQ腰椎功能评分、ODI下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组VAS、RMDQ与ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后腰椎活动曲度较治疗前增大,且治疗组的曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个疗程后的总有效率为96.97%,对照组总有效率为84.85%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法治疗内固定术后腰痛疗效较好,可有效改善患者预后情况。 展开更多

关键词 腰痛 腰椎内固定术后 血瘀证 中药熏蒸 辨证论治 腰椎功能

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骨折内固定术后感染金黄色葡萄球菌患者的耐药监测及临床分析

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作者 季欧 仲瑞雪 +3 位作者 刘小莉 陈韵蓓 郎志刚 段小云 《中国医药》 2024年第4期571-575,共5页

目的 分析金黄色葡萄球菌在骨折内固定术后感染患者中的耐药情况。方法 回顾性分析四川省骨科医院2016年1月至2020年12月骨折内固定术后确诊为金黄色葡萄球菌感染的临床病例,共收集金黄色葡萄球菌467株。根据药物敏感性实验分为耐甲氧... 目的 分析金黄色葡萄球菌在骨折内固定术后感染患者中的耐药情况。方法 回顾性分析四川省骨科医院2016年1月至2020年12月骨折内固定术后确诊为金黄色葡萄球菌感染的临床病例,共收集金黄色葡萄球菌467株。根据药物敏感性实验分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组(145株)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组(322株),分析比较2组对常见抗菌药物的耐药情况。统计2016—2020年万古霉素对MRSA最低抑菌浓度(MIC)。结果 金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.9%(443/467),对红霉素、克林霉素、苯唑西林、四环素耐药率较高,对左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑片、莫西沙星的耐药率较低[8.4%(39/467)、5.8%(27/467)、3.6%(17/467)、3.0%(14/467)],未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的菌株,万古霉素中介3株。MRSA组和MSSA组对克林霉素、苯唑西林、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑片、四环素的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。万古霉素对MRSA的MIC为2 mg/L的比例较高。结论 金黄色葡菌球菌引起的骨折内固定术后感染MRSA检出率较高,万古霉素MIC=2 mg/L的比例较高,降低了万古霉素治疗骨折内固定术后感染的达标率,且万古霉素骨组织渗透率不高,增加了临床治疗难度。因此万古霉素骨水泥植入,联合万古霉素静脉用药,或万古霉素静脉用药与利福平、喹诺酮类、磺胺类、利奈唑胺等联合用药可能是治疗骨折内固定术后感染的较好选择。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 骨折内固定术后感染 万古霉素 耐药性

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五味消毒饮联合闭式灌洗引流术治疗腰椎内固定术后早期感染(气滞血瘀)随机平行对照研究 被引量：1

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作者 赵思婷 冯永洪 +1 位作者 李真 王新强 《实用中医内科杂志》 2019年第6期20-23,共4页

[目的]观察五味消毒饮联合闭式灌洗引流术治疗腰椎内固定术后早期感染(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组30例麻醉下行病灶切开清创置管闭式灌洗引流,手术清创过程中应将脓性... [目的]观察五味消毒饮联合闭式灌洗引流术治疗腰椎内固定术后早期感染(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组30例麻醉下行病灶切开清创置管闭式灌洗引流,手术清创过程中应将脓性分泌物或坏死组织彻底清除,保留内固定装置,病灶清理后用双氧水及生理盐水反复冲洗,医用无醇安尔碘液浸泡数分钟后,生理盐水冲洗病灶,术后根据细菌培养结果选用敏感抗生素配于冲洗液中进行持续灌洗引流。维持负压引流3~5d。治疗组30例五味消毒饮(金银花、野菊花、紫花地丁、冬葵子、蒲公英各10g,肿胀明显加泽泻10g,茯苓15g;肿痛明显加虎杖10g;皮温高加生地、丹皮各10g);1剂/d,水煎500mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、抗生素使用时间、感染治愈时间、创口边缘上皮组织覆盖愈合时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93. 33%;对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率66. 67%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。抗生素使用时间、感染治愈时间、创口边缘上皮组织覆盖愈合时间治疗组均优于对照组(P <0. 01)。[结论]五味消毒饮联合闭式灌洗引流术治疗腰椎内固定术后早期感染(气滞血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 腰椎内固定术后早期感染 气滞血瘀 闭式灌洗引流术 五味消毒饮 抗生素使用时间 感染治愈时间 创口边缘上皮组织覆盖愈合时间 中药复方 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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