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儿童腺病毒肺炎患儿部分细胞因子水平及临床意义 被引量：27
1
作者 樊慧峰 卢秉泰 +4 位作者 黄莉 杨迪元 卢根 张明杰 施婷婷 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第5期606-611,共6页
目的:分析不同病情腺病毒肺炎患儿血浆以及肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平。方法:腺病毒肺炎患儿36例分为轻症和重症两组,并选取同期的12例健康儿... 目的:分析不同病情腺病毒肺炎患儿血浆以及肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平。方法:腺病毒肺炎患儿36例分为轻症和重症两组,并选取同期的12例健康儿童作为对照组,采用流式细胞仪检测3组儿童血浆及轻重症组腺病毒肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、TNF-α及IFN-γ水平。结果:与对照组比较,腺病毒肺炎患儿血浆中IL-4、IL-5、IFN-γ水平均明显降低,而TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.05);在急性期腺病毒肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-9、IFN-γ水平明显高于血浆(P<0.05);轻重症患儿血浆中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-9、IFN-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重症腺病毒肺炎患儿急性期肺泡灌洗液中的IL-6、IL-8、IFN-γ水平均显著高于轻症腺病毒肺炎组(P<0.05)。结论:急性期腺病毒肺炎患儿肺部炎症反应重于全身炎症反应,重症患儿肺部炎症反应更为严重,TNF-α和IL-6可能作为预测重症腺病毒肺炎的指标。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 血浆 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素类 肿瘤坏死因子α 干扰素Γ
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儿童腺病毒肺炎临床及相关危险因素分析 被引量：23
2
作者 梁金鑫 曲东 +7 位作者 任晓旭 郭琳瑛 曹玲 邓洁 钱渊 朱汝南 赵林清 王芳 《中华全科医学》 2012年第8期1169-1171,共3页
目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险... 目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险因素。结果 52例患儿男39例,女13例,年龄3岁以下多发。病毒分型主要为3型和7型。24例患儿发生了呼吸衰竭,其中有3例死亡。对15项变量行单因素分析结果显示有8项因素有统计学意义。Logistic多因素分析显示:病变累及肺叶>2个、器官功能不全、早期激素治疗是腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论动态监测、早期发现、早期干预是腺病毒肺炎减少死亡、改善预后的关键。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 LOGISTIC回归分析
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儿童腺病毒肺炎免疫学特点及免疫学治疗方法 被引量：23
3
作者 宋文良 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第10期746-751,共6页
腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因,容易引起重症肺炎.而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤,不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低,Th1/Th2比例失衡,而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡,进一步造成机体免疫功能紊乱,严重者可导致... 腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因,容易引起重症肺炎.而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤,不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低,Th1/Th2比例失衡,而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡,进一步造成机体免疫功能紊乱,严重者可导致重症脓毒症、甚至多脏器功能损伤.本文通过探讨腺病毒感染的免疫学发病机制,为治疗腺病毒肺炎提供思路. 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 免疫学 治疗
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56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点 被引量：23
4
作者 李燕 何玲 +6 位作者 陈欣 刘先凡 刘代松 赵磊磊 刘成军 刘恩梅 宋燕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期558-560,共3页
目的总结56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点,提高该病的影像诊断能力。方法选择本院2010年4月至2011年4月经临床确诊的儿童重症腺病毒肺炎56例,男性43例,女性13例,年龄1个月至7岁,回顾性分析其临床和胸部CT表现特点。结果 56... 目的总结56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点,提高该病的影像诊断能力。方法选择本院2010年4月至2011年4月经临床确诊的儿童重症腺病毒肺炎56例,男性43例,女性13例,年龄1个月至7岁,回顾性分析其临床和胸部CT表现特点。结果 56例患儿鼻咽部脱落细胞用免疫荧光法检测腺病毒抗原均阳性,临床均符合WHO儿童急性呼吸道感染防治规划中的重症肺炎诊断标准。胸部CT表现:肺实变56例,其中双侧受累45例,向心分布28例,团簇状影43例,胸膜病变28例,淋巴结肿大16例。气胸2例,纵隔气肿2例。在治疗过程中或随访中出现小气道改变40例。结论儿童重症腺病毒肺炎以多发团簇状肺实变为主要改变,可伴胸膜病变、气胸、纵隔气肿等肺外表现,如出现小气道改变应警惕闭塞性细支气管炎的发生。 展开更多
关键词 儿童 腺病毒肺炎 CT 闭塞性细支气管炎
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65例儿童腺病毒肺炎临床特征及其CT影像学表现 被引量：22
5
作者 李少宁 郑方芳 +1 位作者 符佳 刘涛 《中国CT和MRI杂志》 2018年第12期47-49,共3页
目的分析65例儿童腺病毒肺炎的临床特征及其CT影像学表现。方法回顾性分析2017年5月-2018年4月本院收治的65例腺病毒肺炎儿童临床资料,均行CT扫描检查,分析研究对象的临床特征及其CT影像学表现。结果儿童腺病毒肺炎四季皆可发,尤以冬季... 目的分析65例儿童腺病毒肺炎的临床特征及其CT影像学表现。方法回顾性分析2017年5月-2018年4月本院收治的65例腺病毒肺炎儿童临床资料,均行CT扫描检查,分析研究对象的临床特征及其CT影像学表现。结果儿童腺病毒肺炎四季皆可发,尤以冬季发病率最高,其起病急促,高热持续时间长,多表现为稽留热、弛张热、精神萎靡、面色不佳和中毒症状,患儿发热温度在40.0-40.9℃范围内几率最高,以发热、肺部湿啰音症状、哮鸣音为主要临床特征,抗生素加抗病毒药物为其常见治疗方案;CT影像学检查提示肺部以肺实质散在斑片状密度增高影,双肺受累常见,肺外表现为胸腔积液,小气道充气不均匀。结论腺病毒肺炎儿童临床特征及其CT影像学表现有一定特点,临床可据此对腺病毒肺炎患儿进行鉴别诊断,对降低患儿病死率有一定积极作用。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 临床特征 CT影像学表现
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重度腺病毒肺炎患儿预后不良相关危险因素 被引量：20
6
作者 郑申健 胡俊 +2 位作者 汪珍珍 付文龙 刘贺临 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期587-591,共5页
目的了解重度腺病毒肺炎(SAP)患儿预后不良的相关危险因素,为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法,对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果 91例SA... 目的了解重度腺病毒肺炎(SAP)患儿预后不良的相关危险因素,为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法,对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果 91例SAP住院患儿,预后不良23例(25.27%)。SAP患儿预后不良危险因素单因素分析结果显示,发病年龄、患先心病等严重基础疾病、机械通气治疗、发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、有肺不张等严重影像学改变、出现2个及2个以上肺外并发症与SAP预后不良密切相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示:患先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是SAP预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论患有先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是SAP预后不良的独立危险因素,在临床诊治过程中应积极进行干预,改善预后。 展开更多
关键词 儿童 重度 腺病毒肺炎 预后不良 危险因素
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腺病毒肺炎后遗症的再认识 被引量：18
7
作者 刘秀云 江载芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期91-93,共3页
腺病毒肺炎是小儿时期严重的肺炎之一,病死率高,存活者有14%～60%可遗留不同程度的肺后遗症。而且急性期肺炎越严重,其后遗症的发生率越高。腺病毒肺炎常遗留的后遗症为:闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、支气管扩张、间质纤维化等。其中... 腺病毒肺炎是小儿时期严重的肺炎之一,病死率高,存活者有14%～60%可遗留不同程度的肺后遗症。而且急性期肺炎越严重,其后遗症的发生率越高。腺病毒肺炎常遗留的后遗症为:闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、支气管扩张、间质纤维化等。其中,闭塞性细支气管炎为其基础病变,单侧透明肺为其影响肺发育的结果,部分支气管扩张也可为闭塞性支气管炎阻塞继发感染的结果。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 后遗症 闭塞性细支气管炎 单侧透明肺
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儿童重症腺病毒肺炎诊断和治疗的难点与思考 被引量：18
8
作者 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月~2岁为高发年龄。临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4~7d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍... 腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月~2岁为高发年龄。临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4~7d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍常见。症状类似于重症细菌感染,但抗生素治疗无效,病死率高。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变、部分渗出融合与间质气肿为主。但快速识别腺病毒感染仍然是临床的难点,采用多重巢式聚合酶链反应等有助于诊断。合适氧疗与器官功能支持是现阶段主要治疗策略。体外膜肺氧合作为重要的挽救性治疗需要进一步探索。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 临床特征 并发症 病死率 体外膜肺氧合 儿童
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腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎37例临床分析 被引量：18
9
作者 戴鸽 王婷 +8 位作者 蒋吴君 孙慧明 王美娟 陈正荣 黄莉 季伟 郝创利 王宇清 严永东 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期1235-1238,共4页
目的探讨腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及其危险因素。方法选择2011年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的腺病毒肺炎患儿,按是否发展为BO分为BO组与非BO组,收集临床资料进行回顾性分析,采用t检验、秩和检... 目的探讨腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点及其危险因素。方法选择2011年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的腺病毒肺炎患儿,按是否发展为BO分为BO组与非BO组,收集临床资料进行回顾性分析,采用t检验、秩和检验或χ2检验进行组间比较,危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果纳入的腺病毒肺炎住院患儿共266例,发展为BO的患儿37例(13.9%)。BO组年龄小于非BO组,差异有统计学意义[12.0(8.0,17.5)月龄比32.0(13.0,48.0)月龄,P<0.001];BO组早产儿比例[10.8%(4/37例)比3.1%(7/229例),P=0.028]、有基础疾病的比例[21.6%(8/37例)比4.4%(10/229例),P<0.001]、有过敏性疾病的比例[35.1%(13/37例)比20.1%(46/229例),P=0.041]高于非BO组,差异均有统计学意义。BO组热程较非BO组长[10(4.0,13.5)d比6(4.0,9.0)d,P=0.011],差异有统计学意义;BO组出现喘息、气促、低氧血症症状患儿多于非BO组[81.1%(30/37例)比27.9%(64/229例),P<0.001;64.9%(24/37例)比5.7%(13/229例),P<0.001;59.5%(22/37例)比6.6%(15/229例),P<0.001],差异均有统计学意义。BO组外周血血小板计数、免疫球蛋白G水平、CD3^-CD19^+淋巴百分比高于非BO组[(364±104)×10^9/L比(297±105)×10^9/L,P=0.001;6.74(4.92,10.16)g/L比5.93(1.00,8.04)g/L,P=0.016;(33.5±15.3)%比(26.1±10.2)%,P=0.008],差异均有统计学意义;BO组CD3+CD4+淋巴细胞百分比低于非BO组[(29.1±8.0)%比(32.5±9.4)%,P=0.044],差异有统计学意义。BO组混合细菌感染比例高于非BO组[37.8%(14/37)比16.6%(38/229),P=0.003],差异有统计学意义。年龄<26个月、合并基础疾病、早产史、病程中出现喘息、气促、低氧血症为腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素(OR=4.808、30.667、7.558、3.909、8.842、8.607,均P<0.05)。结论年龄<26个月、有早产史、合并基础疾病、表现为喘息、气促及低氧血症是腺病毒肺炎后BO的独立危险因素,当临床上患儿符合上述表现时,需尽早行高分 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎 危险因素 儿童
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北京地区2015-2016年腺病毒肺炎住院儿童病例临床分析 被引量：17
10
作者 刘明月 郭琳瑛 +6 位作者 曲东 张瑾 赵林清 朱汝南 邓洁 王芳 孙宇 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期62-65,共4页
目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特征,为临床及时诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊腺病毒肺炎的住院患儿89例,所有病例鼻咽部分泌物通过荧光标记单克隆抗体的免疫荧光法检测,腺病毒... 目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特征,为临床及时诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊腺病毒肺炎的住院患儿89例,所有病例鼻咽部分泌物通过荧光标记单克隆抗体的免疫荧光法检测,腺病毒抗原均阳性.根据中华医学会儿科分会呼吸组制定的重度肺炎诊断标准,将患儿分为重症组及轻症组,分析患儿不同流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学资料.结果 89例患儿中,性别比为1.5∶1;发病年龄在1个月～14岁之间,小于等于5岁患儿占96.6％（86/89）;冬、春季发病病例分别占37.1％ （33/89）和30.3％ （27/89）;患儿住院天数3～48 d,平均住院时间为8.25±4.75 d.腺病毒肺炎患儿均以高热和咳嗽起病,其中男性、年龄≤2岁、临床表现有呼吸困难、肝脾肿大、心率增快,实验室检测外周血白细胞、CRP、PCT、心肌酶升高、心电图异常、胸部CT发现团簇状影的患儿,发生重症腺病毒肺炎的比例高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重点关注2岁以下男性并出现相关检测指标异常的腺病毒肺炎患者. 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 临床特征
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小儿重症腺病毒肺炎混合感染特征及高危因素分析 被引量：16
11
作者 阮继锋 温敏宜 《深圳中西医结合杂志》 2016年第10期15-16,共2页
目的:分析小儿重症腺病毒肺炎的混合感染特征和其高危致病因素。方法:选取2013年6月-2015年4月在本院接受治疗的小儿腺病毒肺炎患儿74例,其中的29例重症腺病毒肺炎混合感染患儿为观察组,分析观察组的混合感染特征并研究危险因素。结果:2... 目的:分析小儿重症腺病毒肺炎的混合感染特征和其高危致病因素。方法:选取2013年6月-2015年4月在本院接受治疗的小儿腺病毒肺炎患儿74例,其中的29例重症腺病毒肺炎混合感染患儿为观察组,分析观察组的混合感染特征并研究危险因素。结果:29例重症腺病毒肺炎混合感染的患儿中,单纯腺病毒感染患儿8例(27.59%);合并其它类型感染21例(72.41%);多元Logistic回归分析结果发现,先天性心脏病、营养性贫血、多次发生肺部感染、既往存在手术病史、先天性气道发育异常,均是导致小儿重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素(P<0.05)。结论:先天性心脏病、营养性贫血、多次发生肺部感染、既往存在手术病史、先天性气道发育异常,均是导致小儿重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素。 展开更多
关键词 儿童腺病毒肺炎 高危因素 混合感染
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儿童腺病毒肺炎肺损伤机制的研究进展 被引量：14
12
作者 徐雪花 杨迪元 卢根 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-310,共3页
人腺病毒是一种DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体。腺病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤及肺部后遗症,包括急性呼吸窘迫综合征、肺实变等急性期损伤及感染后闭塞性毛细支气管炎、单侧... 人腺病毒是一种DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体。腺病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤及肺部后遗症,包括急性呼吸窘迫综合征、肺实变等急性期损伤及感染后闭塞性毛细支气管炎、单侧透明肺、支气管扩张、肺间质纤维化等肺部后遗症。现针对腺病毒感染引起儿童肺损伤的发病机制进行综述。 展开更多
关键词 儿童 腺病毒肺炎 肺损伤 发病机制
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重组人干扰素-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响 被引量：13
13
作者 杨婷 饶花平 +5 位作者 罗力妍 丁妞 徐畅 罗淑娟 金世杰 陈艳萍 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期676-679,684,共5页
目的观察重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2019年8月—2020年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊治重症腺病毒肺炎患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和联合组各41例,对照组... 目的观察重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2019年8月—2020年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊治重症腺病毒肺炎患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和联合组各41例,对照组予基础治疗+rhIFN-α1b吸入治疗,联合组在对照组基础上给予免疫球蛋白治疗,2组均连续治疗7 d。流式细胞仪检测T细胞(CD3、CD4、CD8)水平,酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平,比较2组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.24%vs.73.17%,χ^(2)/P=3.998/0.046)。联合组发热、肺部啰音、咳嗽、憋喘、咯痰等缓解时间均短于对照组(t/P=17.810/0.001、74.590/0.001、16.280/0.001、27.530/0.001、18.400/0.001);治疗后2组CD3、CD4、CD8水平均较治疗前升高,且联合组较对照组明显升高(t/P=10.870/0.001、4.367/0.001、2.362/0.021);治疗后2组TNF、IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,且联合组较对照组明显下降(t/P=6.482/0.001、10.500/0.001、15.340/0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿治疗效果显著,能提高其细胞免疫功能,控制患儿病情发展,改善其临床症状,促进患儿早日康复。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 重组人干扰素Α1B 免疫球蛋白 细胞免疫功能 儿童
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非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎研究进展 被引量：11
14
作者 刘丹瑜 谈定玉 +1 位作者 徐军 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1049-1053,共5页
腺病毒肺炎已逐渐成为社区获得性肺炎（CAP）中的重要组成部分。过去认为，重症腺病毒肺炎易发生于儿童及免疫缺陷成人。近年发现，非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎爆发及散发病例逐渐增多，但因相关研究较少，人们对其认识尚不充分。本... 腺病毒肺炎已逐渐成为社区获得性肺炎（CAP）中的重要组成部分。过去认为，重症腺病毒肺炎易发生于儿童及免疫缺陷成人。近年发现，非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎爆发及散发病例逐渐增多，但因相关研究较少，人们对其认识尚不充分。本文主要就非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎的病原学及传播、流行病学、致病机制、临床特点、病原学检测及治疗方面研究进展进行综述，以期得到临床工作者关注，提高诊治水平。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 重症 非免疫缺陷 成人 社区获得性肺炎(CAP) Community ACQUIRED pneumonia(CAP)
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腺病毒肺炎患儿细胞免疫及炎症因子表达及其对病情判断的临床意义 被引量：12
15
作者 张慧玲 徐晓晓 张晨美(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2774-2778,共5页
目的:探究细胞免疫及血清炎症因子在腺病毒肺炎(AP)患儿中的特征,并分析其对病情的判断价值。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月于我院住院治疗的102例AP患儿临床资料,其中重症AP(SAP)患儿43例,非SAP患儿59例。治疗1周后,检测细胞免... 目的:探究细胞免疫及血清炎症因子在腺病毒肺炎(AP)患儿中的特征,并分析其对病情的判断价值。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月于我院住院治疗的102例AP患儿临床资料,其中重症AP(SAP)患儿43例,非SAP患儿59例。治疗1周后,检测细胞免疫(T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8)、炎症因子IFN-γ、IL-6、TNF-α水平,分析细胞免疫、炎症因子相关性及其与AP临床症状相关性;根据治疗情况分为有效组和无效组,分析两组细胞免疫及炎症因子水平;建立Logistic多元回归方程确定各指标对判断病情发展的准确性,ROC曲线比较IFN-γ、IL-6、TNF-α对AP的诊断效能。结果:治疗后,两组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,非SAP组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于SAP组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于SAP组(P<0.05);治疗1周后,SAP组治疗有效34例,无效9例;非SAP组治疗有效53例,无效6例,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);SAP组和非SAP组患儿治疗有效组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于无效组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于无效组(P<0.05);CD3与CD4、CD4/CD8、IFN-γ与IL-6、TNF-α均呈显著正相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与IFN-γ、IL-6、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与AP临床症状呈显著正相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α与AP临床症状呈显著负相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α联合CD4/CD8检测对AP病情判断价值高于单独检测或两两联合检测(P<0.05)。结论:AP患儿疾病转归与细胞免疫功能和炎症因子密切相关,治疗过程中应关注细胞免疫和炎症因子,提高对病情的判断价值。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 细胞免疫 炎症因子 病情判断 临床意义
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腺病毒肺炎患儿血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA的变化及意义 被引量：10
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作者 张金仿 王刚 +2 位作者 高琰 裴双 孙菲 《临床和实验医学杂志》 2020年第15期1582-1585,共4页
目的探讨腺病毒肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和外周血细胞因子信号抑制因子-1(SOCS-1)mRNA、SOCS-3 mRNA水平的变化和意义。方法采用前瞻性方法,选取2019年3月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的50例腺病毒... 目的探讨腺病毒肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和外周血细胞因子信号抑制因子-1(SOCS-1)mRNA、SOCS-3 mRNA水平的变化和意义。方法采用前瞻性方法,选取2019年3月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的50例腺病毒肺炎患儿作为腺病毒感染组,50例非腺病毒感染肺炎患儿作为非腺病毒感染组,以及30例健康体检儿童作为对照组,采集三组受试者的外周血进行血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA和SOCS-3 mRNA水平的检测,比较各组间的差异,绘制ROC曲线分析血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA对腺病毒肺炎的诊断价值。结果三组受试者的血清MIP-1α水平比较为:腺病毒感染组(39.63±10.22ng/L)>非腺病毒感染组(29.03±6.11 ng/L)>对照组(25.30±4.69 ng/L),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒感染组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。三组受试者的外周血SOCS-1 mRNA水平比较为:腺病毒感染组(0.76±0.24)>非腺病毒感染组(0.56±0.13)>对照组(0.52±0.11),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。三组受试者的外周血SOCS-3 mRNA水平比较为:腺病毒感染组(0.82±0.32)>非腺病毒感染组(0.63±0.12)>对照组(0.58±0.14),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒感染组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),三组间相比,差异有统计学意义(P<0.001)。血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA对儿童腺病毒肺炎的诊断曲线下面积分别为0.792、0.728和0.764,诊断敏感度分别为72.0%、78.5%和73.5%,诊断特异度分别为83.3%、75.5%和78.2%。结论血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA� 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 细胞因子信号抑制因子-1 细胞因子信号抑制因子-3
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腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异分析 被引量：5
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作者 曾玲 杨洋 胡榕 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1650-1653,共4页
目的研究分析腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异,为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2021年1月至2022年2月常德市第一人民医院收治的41例腺病毒肺炎患儿(腺病毒肺炎组)和42例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺... 目的研究分析腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异,为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2021年1月至2022年2月常德市第一人民医院收治的41例腺病毒肺炎患儿(腺病毒肺炎组)和42例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)以及同期40名在医院接受体检的健康儿童(健康组)的临床资料。比较腺病毒肺炎组和肺炎支原体肺炎组的临床症状和实验室结果,并比较炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)]水平。结果腺病毒肺炎组总发热持续时间、发热高峰、体温40℃以上、湿啰音患儿占比分别为(10.43±5.06)d、(40.25±1.25)℃、78.05%、82.93%,均大于肺炎支原体肺炎组[(8.43±3.06)d、(39.43±0.56)℃、50.00%、40.48%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组呼吸困难和哮鸣音的患儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺病毒肺炎组患儿的PCT、IL-6、IFN-γ、TNF-α、LDH及WBC水平分别为(0.75±0.57)ng/L、(633.25±327.27)pg/L、(10.53±5.35)pg/L、(3.21±0.88)pg/L、(851.32±290.79)U/L、(11.75±3.57)×10^(9)/L,均显著高于肺炎支原体肺炎组[(0.35±0.29)ng/L、(247.65±118.36)pg/L、(4.78±2.22)pg/L、(2.85±0.76)pg/L、(421.75±150.31)U/L、(8.35±1.29)×10^(9)/L]、健康组[(0.05±0.02)ng/L、(123.25±82.27)pg/L、(2.05±1.32)pg/L、(2.53±0.35)pg/L、(153.25±21.27)U/L、(6.05±2.02)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),腺病毒肺炎组与肺炎支原体肺炎组患儿CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肺炎支原体肺炎相比,腺病毒肺炎的特点是临床症状更严重,并且其PCT、LDH、WBC及炎症因子水平更高,临床中可以依据其血清炎症因子水平对肺炎患儿疾病类型作出预测,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 肺炎支原体肺炎 临床症状 炎症因子
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评估PCT联合CRP、TNF-α对儿童腺病毒肺炎发展为闭塞性细支气管炎的预测价值 被引量：5
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作者 焦路燕 张国卿 王亚军 《中国妇幼健康研究》 2023年第2期68-73,共6页
目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取... 目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取本院健康体检正常儿童100例为对照组。根据AP儿童出院半年后是否发生BO将AP儿童分为BO组38例和非BO组62例。Logistic回归分析影响AP儿童发展为BO的有关因素;ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析血清PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清PCT、CRP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(t值分别为24.642、13.742、32.982,P<0.05);与非BO组比较,BO组患儿住院时间、发热持续时间、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、PCT、CRP、TNF-α水平及呼吸衰竭、呼吸困难、有创机械通气、免疫球蛋白使用比例升高,白蛋白(ALB)水平降低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.292~19.148之间,P<0.05);Logistic回归分析结果表明血清PCT、CRP、TNF-α高水平是儿童AP发展为BO的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.237(1.354~3.695)、1.982(1.355~2.899)、1.876(1.236~2.848),P<0.05;ROC曲线分析结果表明,血清PCT、CRP、TNF-α水平诊断儿童AP发展为BO的AUC分别为0.798、0.825、0.670,三者联合评估的AUC为0.898,敏感度为86.5%,特异性为82.3%。结论PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO具有较高的诊断价值,可能为临床上儿童AP发展为BO的预测提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎
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血清VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系研究 被引量：4
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作者 杨瑞利 张慧丽 +2 位作者 郭晓波 贾秦亮 韩双 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3370-3374,共5页
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系。方法选取2020年2月至2022年2月西安经开妇幼医院收治的97例腺病毒肺炎患儿为观察组... 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系。方法选取2020年2月至2022年2月西安经开妇幼医院收治的97例腺病毒肺炎患儿为观察组,另选取同期进行治疗的50例非腺病毒肺炎患儿为对照组。比较观察组与对照组VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)、炎症因子水平。对VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)与炎症因子水平进行相关分析。将97例腺病毒肺炎患儿根据是否发生喘息分为喘息组和非喘息组,对腺病毒肺炎患儿发生喘息进行多因素Logistic回归分析。结果观察组VEGF、sICAM-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于对照组,25-(OH)D_(3)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺病毒肺炎患儿的VEGF、sICAM-1水平与TNF-α、IL-6、CRP水平呈正相关(P<0.05),25-(OH)D_(3)水平与TNF-α、IL-6、CRP水平呈负相关(P<0.05)。喘息组VEGF、sICAM-1水平及合并重症肺炎、特应性体质比例高于非喘息组,25-(OH)D_(3)水平低于非喘息组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VEGF、sICAM-1水平升高,以及合并重症肺炎、特应性体质是腺病毒肺炎患儿喘息发生的危险因素(P<0.05),25-(OH)D_(3)水平升高则是保护因素(P<0.05)。结论检测VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)水平对于腺病毒肺炎患儿的辅助诊断、病情评估、预后判断及治疗有重要作用;同时,对于25-(OH)D_(3)低水平患儿需及时补充维生素D以预防喘息的发生。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 血管内皮生长因子 可溶性细胞间黏附分子-1 25-羟维生素D_(3)
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腺病毒肺炎的诊断及治疗进展 被引量：8
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作者 计花敏 魏路清 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2015年第10期845-848,共4页
近年来,随着腺病毒新的型别被发现,腺病毒肺炎逐渐成为国内外学者关注的热点。腺病毒肺炎的症状和体征与其他病毒性呼吸道疾病类似,其中急性发热、干咳、咽部明显充血是B55型腺病毒感染的主要特征。确诊主要依据病原的实验室检查和病毒... 近年来,随着腺病毒新的型别被发现,腺病毒肺炎逐渐成为国内外学者关注的热点。腺病毒肺炎的症状和体征与其他病毒性呼吸道疾病类似,其中急性发热、干咳、咽部明显充血是B55型腺病毒感染的主要特征。确诊主要依据病原的实验室检查和病毒分离,实时定量PCR方法检测病毒核酸是常用的检测方法。目前尚无有效治疗方法,以营养支持、对症治疗和免疫调节为主,利巴韦林、更昔洛韦和西多福韦等药物在体外具有强弱不等的抗腺病毒活性,以西多福韦的活性更好,但临床疗效仍待确定,需要更多的临床研究证明。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 诊断 治疗
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