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鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响 被引量:47
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作者 郝中平 顾怀宇 +1 位作者 李雯 田春辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期127-130,143,共5页
目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实... 目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜完全消退时间),视觉模拟评分法(VAS)评分;分析2组创伤应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)],CC类趋化因子(CCL2、CCL21)及术后并发症总发生率。结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血清CCL2水平高于对照组,血清PCT、Cor、PGE2、PGF2α、CCL21水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗扁桃体/腺样体肥大患儿创伤小,并发症少,能有效缓解术后疼痛,降低创伤应激反应及CC类趋化因子介导的免疫炎症反应程度。 展开更多
关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 低温等离子技术 鼻内镜 创伤应激 CC类趋化因子
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小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎 被引量:43
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作者 高永平 田从哲 +2 位作者 刘会清 孟胜环 刘海燕 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期106-108,共3页
目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。... 目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果 328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎(32.31%);声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳,阳性率为96.63%;C导抗图(负压在-150dapa以上)者33例49耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳,阳性率为40.82%;As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降,常规进行声导抗测试,同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查,可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 声导抗
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孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大疗效观察 被引量:41
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作者 亓玉丽 林荣军 +1 位作者 路玲 管仁政 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第3期23-26,共4页
目的:评价孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(AR)合并轻、中度腺样体肥大(AH)患儿的临床疗效。方法:将我院门诊就诊的AR合并轻、中度AH患儿90例按随机数字表法分为A、B、C三组,三组患儿均给予相同的基础对症治疗... 目的:评价孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(AR)合并轻、中度腺样体肥大(AH)患儿的临床疗效。方法:将我院门诊就诊的AR合并轻、中度AH患儿90例按随机数字表法分为A、B、C三组,三组患儿均给予相同的基础对症治疗,其中A组27例给予口服孟鲁司特钠及氯雷他定治疗,B组31例给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,C组32例给予孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗。比较三组患儿治疗前后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)的变化及停药3个月的复发率。结果:三组患儿治疗后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及A/N较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但C组的复发率(25.0%)显著低于A、B组(55.0%、52.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童AR合并轻、中度AH,其疗效优于孟鲁司特钠联合氯雷他定或单用糠酸莫米松鼻喷剂,且能降低复发率。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 腺样体肥大 孟鲁司特 氯雷他定 糠酸莫米松鼻喷剂
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等离子低温射频消融在二次腺样体手术中的应用 被引量:34
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作者 张甦琳 余青松 +3 位作者 邵建波 沈锦雄 陈雄 孔维佳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期1127-1128,1140,共3页
目的:探讨应用等离子低温射频消融系统,切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体的临床疗效和意义。方法:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除残留或复发腺样体50例。结果:术后随访≥2年,患儿打鼾明显减弱或消失,听力明显... 目的:探讨应用等离子低温射频消融系统,切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体的临床疗效和意义。方法:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除残留或复发腺样体50例。结果:术后随访≥2年,患儿打鼾明显减弱或消失,听力明显改善。结论:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体,术野清晰,切除精确,出血少,手术时间短,周围组织无损伤,并发症少,恢复较快。 展开更多
关键词 等离子低温射频消融 腺样体肥大 腺样体切除术
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腺样体肥大儿童的变应原检测及病因探讨 被引量:34
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作者 张迎俊 袁菲 +1 位作者 刘颖慧 李明华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期549-551,共3页
目的:通过对腺样体肥大患儿的变应原和血清总IgE检测探讨儿童腺样体肥大的病因。方法:采用德国Allergy Screen Test Kit检测系统,对782例腺样体肥大患儿进行血清总IgE和19组变应原特异性IgE定量检测,统计血清总IgE的增高比例和变应原阳... 目的:通过对腺样体肥大患儿的变应原和血清总IgE检测探讨儿童腺样体肥大的病因。方法:采用德国Allergy Screen Test Kit检测系统,对782例腺样体肥大患儿进行血清总IgE和19组变应原特异性IgE定量检测,统计血清总IgE的增高比例和变应原阳性率,分析过敏性体质所占比例和变应原特点。结果:782例腺样体肥大患儿血清总IgE的增高比例为66.8%。本组变应原sIgE阳性率前10位的变应原依次是:牛奶(32.0%)、户尘螨(27.7%)、真菌(25.3%)、狗毛(22.4%)、鸡蛋白(16.5%)、腰果(10.5%)、屋尘(10.4%)、猫毛(9.5%)、蟹(5.1%)、牛肉(3.7%)。结论:本组中66.8%的腺样体肥大儿童具有过敏性体质。腺样体肥大儿童吸入性变应原阳性率前3位是户尘螨、真菌、狗毛;食入性变应原阳性率前3位是牛奶、鸡蛋白、腰果。 展开更多
关键词 腺样体肥大 儿童 变应原
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儿童OSAHS与腺样体和扁桃体大小的关系探讨 被引量:32
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作者 沈翎 林宗通 +1 位作者 许杨杨 杨中婕 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期381-385,共5页
目的:探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法:2008-06-2010-10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数(OAI)或AHI分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的... 目的:探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法:2008-06-2010-10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数(OAI)或AHI分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对2组患儿口咽部、电子鼻咽喉镜的检查结果,进行回顾性分析,探讨腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的相关性。以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果:病例组Ⅲ、Ⅳ度腺样体以及Ⅲ、Ⅳ度扁桃体的比例分别为89.7%、68.4%,明显高于对照组的30.9%、13.5%,差异有统计学意义(均P<0.01)。病例组中,Ⅳ度与Ⅲ度腺样体比较,Ⅳ度与Ⅲ度扁桃体比较,前者发生OSAHS的危险程度明显增高。腺样体、扁桃体分度的比例在病例组轻、中、重亚组中逐级递增(P<0.01)。采用张口压舌法与电子鼻咽喉镜检查,对多数病例组患儿扁桃体大小和咽腔狭窄的判断结果一致。但35例张口压舌法检查为Ⅰ、Ⅱ度的扁桃体,其中13例(37.1%)以电子鼻咽喉镜检查扁桃体为Ⅲ度。结论:腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童OSAHS的危险因素,其中Ⅳ度腺样体和Ⅳ扁桃体的发病风险明显增高;腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的病情严重程度呈正相关;电子鼻咽喉镜检查是儿童OSAHS病因诊断的重要检查手段,且有助于包埋型扁桃体大小的判断。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 儿童 腺样体肥大 扁桃体肥大
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儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究 被引量:31
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作者 石洪金 李树华 +1 位作者 吴大海 李楠 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期109-113,共5页
目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。... 目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素。结果在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例(41.9%),而病史中有明确听力减退主诉者仅27例(10.5%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度。结论有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断。低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 鼻内镜
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儿童上气道咳嗽综合征 被引量:32
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作者 焦路燕 曹玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期179-182,共4页
咳嗽是临床常见症状。上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等上气道疾病引起的以咳嗽为主要表现的临床综合征,是慢性咳嗽常见病因之一。上气道咳嗽综合征引起慢性咳嗽的机制研究近年取得了一些进... 咳嗽是临床常见症状。上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等上气道疾病引起的以咳嗽为主要表现的临床综合征,是慢性咳嗽常见病因之一。上气道咳嗽综合征引起慢性咳嗽的机制研究近年取得了一些进展,总结其常见病因、临床表现及治疗,可提高儿科医生对该病的认识。 展开更多
关键词 上气道咳嗽综合征 鼻炎 鼻窦炎 腺样体肥大
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白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大临床研究 被引量:26
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作者 朱美华 王志坚 +1 位作者 温红艳 梁敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期840-842,共3页
目的观察白三烯(LTs)受体拮抗剂(孟鲁司特钠)在儿童腺样体肥大(AH)治疗中的疗效,探讨LTs受体拮抗剂用于治疗儿童AH的临床可行性。方法收集2007年1月至2010年12月在广州医学院第二附属医院就诊的上气道咳嗽综合征合并腺样体肥大和(或)并... 目的观察白三烯(LTs)受体拮抗剂(孟鲁司特钠)在儿童腺样体肥大(AH)治疗中的疗效,探讨LTs受体拮抗剂用于治疗儿童AH的临床可行性。方法收集2007年1月至2010年12月在广州医学院第二附属医院就诊的上气道咳嗽综合征合并腺样体肥大和(或)并有过敏性鼻炎的患儿,分为观察组116例和对照组52例,各组均予对症治疗及按需使用抗生素,在此基础上观察组给予LTs受体拮抗剂(孟鲁司特钠)治疗16周。观察治疗前后各组患儿咳嗽持续天数、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体/鼻咽比值(A/N比值)的改变。结果治疗16周后:(1)观察组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、咳嗽天数,A/N比值分别由(12.31±2.58)分、(52.59±11.87)d、0.77±0.04下降至(5.68±3.30)分、(19.99±11.14)d、0.64±0.07,治疗前后差异有统计学意义(P<0.001)。对照组治疗前后上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组在治疗前上述各指标差异无统计学意义,治疗后各指标间差异有统计学意义(P<0.001);(2)对观察组中的上气道咳嗽综合征合并单纯AH及AH合并过敏性鼻炎(AH-AR)患儿进行统计学分析发现,两组上述各项指标治疗前差异无统计学意义,治疗后各指标间差异存在统计学意义(P<0.001)。结论孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征,能减少咳嗽持续的天数,并不同程度改善各类型AH的临床症状及缩小腺样体体积,且对单纯AH疗效优于AH-AR患儿。 展开更多
关键词 儿童 腺样体肥大 白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠
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儿童腺样体肥大所致鼻气道阻塞的客观评估 被引量:24
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作者 张虹 李晓明 +2 位作者 肖淑芬 裴士庚 刘月梅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1057-1059,共3页
目的:研究鼻声反射技术在儿童腺样体肥大所致鼻气道阻塞客观评估中的临床应用价值。方法:30例腺样体肥大患儿分别于术前及术后8周接受声反射鼻腔测量和症状计分表调查,与27例正常儿童的声反射鼻腔测量各指标进行对照。结果:腺样体肥大... 目的:研究鼻声反射技术在儿童腺样体肥大所致鼻气道阻塞客观评估中的临床应用价值。方法:30例腺样体肥大患儿分别于术前及术后8周接受声反射鼻腔测量和症状计分表调查,与27例正常儿童的声反射鼻腔测量各指标进行对照。结果:腺样体肥大组患儿手术前鼻气道阻力(NAR)和鼻咽腔容积(NPV)与手术后8周比较差异均有统计学意义(均P<0.01),手术前鼻腔最小横截面积(MCSA)与手术后比较差异无统计学意义(P>0.05);腺样体肥大组患儿NAR、NPV与MCSA与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);术后NAR与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),NPV和MCSA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);NAR与NPV症状计分无明显相关(P>0.05),MCSA与症状严重程度呈负相关(r=-0.519,P<0.05)。结论:鼻声反射测量可用于腺样体肥大所致儿童鼻气道阻塞的客观定量评估,在解释鼻声反射测量结果与主观症状关系时MCSA应作为主要参考指标。 展开更多
关键词 声反射鼻测量 腺样体肥大 儿童 鼻气道阻塞
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儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗 被引量:24
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作者 师廷明 张欧 《现代诊断与治疗》 CAS 2009年第3期159-162,共4页
儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。本文对儿童腺样体肥大的病因、解剖学、体液免疫水平、临床表现、诊断、评价方法、非手术治疗进行综述。认为局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调... 儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。本文对儿童腺样体肥大的病因、解剖学、体液免疫水平、临床表现、诊断、评价方法、非手术治疗进行综述。认为局部应用类固醇激素非手术治疗方法,能调节鼻腔免疫反应,使其腺样体萎缩,有效缓解腺样体肥大的临床症状,有助于减少腺样体大小,使用方便安全,使小儿平稳度过腺样体肥大时期。 展开更多
关键词 腺样体肥大 诊断 治疗
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推拿手法治疗儿童腺样体肥大的临床观察 被引量:23
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作者 王赛娜 盛锋 +4 位作者 徐枫 成磊 张翮 龚辰 吴艺 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期1155-1157,共3页
目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(符合方案者30例)和对照组(符合方案者28例),分别采用推拿配合糖酸莫米松鼻喷雾剂治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等... 目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(符合方案者30例)和对照组(符合方案者28例),分别采用推拿配合糖酸莫米松鼻喷雾剂治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况。结果:治疗组27例患儿临床症状明显好转,3例患儿临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗组鼻塞程度、生活质量及总积分治疗前后差值显著优于对照组(P<0.01)。结论:推拿手法配合糖酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 腺样体肥大 推拿 儿童 糖酸莫米松鼻喷雾剂
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白三烯受体拮抗药联合鼻喷激素治疗不同程度腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的临床观察 被引量:22
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作者 高黎 徐洁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4124-4126,共3页
目的:探讨白三烯受体拮抗药联合糖皮质激素鼻喷雾剂(以下简称"鼻喷激素")治疗不同程度腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及安全性。方法:240例合并AR的AH患儿按随机数字表法分为对照组、鼻喷激素组和联合用药组... 目的:探讨白三烯受体拮抗药联合糖皮质激素鼻喷雾剂(以下简称"鼻喷激素")治疗不同程度腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及安全性。方法:240例合并AR的AH患儿按随机数字表法分为对照组、鼻喷激素组和联合用药组,各80例。对照组患儿每天早晚各使用1次鼻喷生理性海水,左右鼻孔各3喷;鼻喷激素组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,每天左右鼻孔各1揿;联合用药组患儿在此基础上加用白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠咀嚼片,<5岁患儿予以4 mg,≥5岁患儿予以5mg,qd,睡前嚼服。3组患儿疗程均为12周。比较3组患儿治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸等临床症状评分和腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值的改变,及不良反应发生情况;同时根据AH程度将各组各分为两个亚组(中、重度)进行疗效评价。结果:本研究共脱落患儿21例,其中对照组、鼻喷激素组与联合用药组分别脱落11、6和4例。治疗后,联合用药组与鼻喷激素组各亚组患儿的临床症状评分和A/N均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组与鼻喷激素组中AR合并中度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药组中AR合并重度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N较鼻喷激素组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:单用鼻喷激素及鼻喷激素联合白三烯受体拮抗药均能不同程度地改善合并AR的AH患儿的临床症状,并缩小腺样体体积。建议中度AH合并AR的患儿可首先应用鼻喷激素治疗,而重度AH合并AR的患儿需联合应用白三烯受体拮抗药治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 白三烯受体拮抗药 糖皮质激素鼻喷雾剂 儿童
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腺样体肥大儿童睡眠呼吸障碍的研究 被引量:20
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作者 徐保平 申昆玲 +1 位作者 张亚梅 安嘉清 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期111-113,共3页
目的 了解腺样体肥大儿童出现阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSA)的比率、临床表现、腺样体肥大程度与多导睡眠图 (PSG)结果的相关性。方法 对 42例腺样体肥大住院患儿的临床资料、鼻咽侧位片、PSG结果进行前瞻性比较研究。结果  42例腺样体... 目的 了解腺样体肥大儿童出现阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSA)的比率、临床表现、腺样体肥大程度与多导睡眠图 (PSG)结果的相关性。方法 对 42例腺样体肥大住院患儿的临床资料、鼻咽侧位片、PSG结果进行前瞻性比较研究。结果  42例腺样体肥大患儿中 3 3例 (78.6% )并OSA ;OSA患儿呼吸暂停、晨起疲倦表现与PSG结果中最长呼吸暂停时间的相关系数r =0 .2 16 P <0 .0 5 ,白天张口呼吸的频繁程度与呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)相关性的P分别 0 .0 15、0 .0 3 3 ;鼻咽侧位片A/n值与PSG结果相关性的P为 0 .0 5 5。结论 OSA在腺样体肥大患儿中出现比率较高 (78.6% ) ;腺样体肥大患儿中睡眠呼吸暂停及晨起疲倦表现与PSG最长呼吸暂停时间呈正相关。白天张口呼吸的频繁程度对OSA的严重程度有预测作用 ; 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 腺样体肥大 儿童 多导睡眠图
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非手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床观察 被引量:20
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作者 李旭 黄群 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期432-433,439,共3页
目的:探讨非手术方法治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法:将57例腺样体肥大患儿分为实验T1组、T2组及对照组,分别应用鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及生理海水治疗12周,分析各组治疗前后腺样体大小及症状评分的变化。结果:T1和T2组... 目的:探讨非手术方法治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法:将57例腺样体肥大患儿分为实验T1组、T2组及对照组,分别应用鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及生理海水治疗12周,分析各组治疗前后腺样体大小及症状评分的变化。结果:T1和T2组在应用糖皮质激素喷鼻或口服白三烯受体拮抗剂治疗12周后,与对照组相比,临床症状显著改善,差异有统计学意义。T1及T2组腺样体的大小有相当程度的减小,而对照组无明显改变。T1与T2组疗效差异无统计学意义。结论:糖皮质激素喷鼻和口服白三烯受体拮抗剂对改善儿童腺样体肥大均可产生有益的作用,建议已有症状的腺样体肥大的学龄前儿童,在考虑手术治疗前,可首先应用鼻内糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂治疗至少12周。 展开更多
关键词 腺样体肥大 糖皮质激素类 白三烯拮抗剂
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儿童腺样体肥大免疫异常及临床非手术治疗研究进展 被引量:20
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作者 钟玉明 徐荣谦 《中医儿科杂志》 2012年第2期56-59,共4页
从免疫异常角度论述了儿童腺样体肥大的发生机制,介绍了临床非手术治疗运用西医和中医方法可增强及恢复患者的免疫功能,但目前从整体来看临床中药治疗和西医保守治疗仍然缺乏具有针对免疫水平研究的报道,建议今后应将科研重点放在腺样... 从免疫异常角度论述了儿童腺样体肥大的发生机制,介绍了临床非手术治疗运用西医和中医方法可增强及恢复患者的免疫功能,但目前从整体来看临床中药治疗和西医保守治疗仍然缺乏具有针对免疫水平研究的报道,建议今后应将科研重点放在腺样体肥大与中药调节免疫作用方面,以揭示腺样体肥大的免疫机制及中药作用机制,对中医药治疗儿童腺样体肥大提供依据。 展开更多
关键词 儿童 腺样体肥大 免疫异常 非手术治疗 综述
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张涤教授治疗儿童鼾症经验撷萃 被引量:19
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作者 李博 张涤 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第1期55-57,共3页
湖南省著名中医儿科专家张涤教授运用中医药治疗儿童鼾症,临床疗效显著。对于儿童鼾症的辨治,张教授认为痰热郁结、肺气不利为主要病机;外邪、食滞、津亏常兼夹为患;临证审机制方,选用消瘰丸合苍耳子散为主方,随证加减;注重日常调护,做... 湖南省著名中医儿科专家张涤教授运用中医药治疗儿童鼾症,临床疗效显著。对于儿童鼾症的辨治,张教授认为痰热郁结、肺气不利为主要病机;外邪、食滞、津亏常兼夹为患;临证审机制方,选用消瘰丸合苍耳子散为主方,随证加减;注重日常调护,做好未病先防、既病防变。 展开更多
关键词 儿童 鼾症 腺样体肥大 扁桃体肥大 消瘰丸 苍耳子散 张涤
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手术治疗腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量:15
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作者 徐保平 申昆玲 +1 位作者 张亚梅 安嘉清 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期121-124,共4页
目的 探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用。方法 对 2 0例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组 )儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究 ,并与同期... 目的 探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用。方法 对 2 0例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组 )儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究 ,并与同期住院的 1 0例单纯性腺样体肥大儿童 (对照组 )进行对照研究。结果 OSAS组的常见症状发生率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组体块指数分别为 1 5 .4± 2 .5kg/m2 和1 7.6± 3.1kg/m2 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS组与对照组的鼻咽侧位片A/n值、总睡眠时间、睡眠效率及S1、S2、慢波睡眠 (SWS)、快速眼动睡眠期 (REM)所占比例差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS患儿术后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)较术前降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,REM所占比例较术前增高 (P <0 .0 5 )。结论 腺样体肥大合并OSAS的临床表现、鼻咽侧位片A/n值、睡眠结构与单纯腺样体肥大患儿无差别 ;腺样体肥大合并OSAS儿童手术治疗效果良好。 展开更多
关键词 手术治疗 腺样体肥大 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 腺样体切除术 扁桃体切除术
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孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察 被引量:18
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作者 裘江瑜 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第6期21-23,共3页
目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年3月我院儿科收治的腺样体肥大患儿90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂喷鼻腔治疗,观... 目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年3月我院儿科收治的腺样体肥大患儿90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂喷鼻腔治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予孟鲁司特口服治疗,评估两组患儿临床症状积分改善情况、腺样体大小及治疗后的不良反应。结果:治疗前两组患儿症状积分、腺样体体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿症状积分、腺样体体积均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿症状积分、腺样体体积改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童腺样体肥大,能够显著改善患儿临床症状,减小腺样体体积,不良反应小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童 腺样体肥大 孟鲁司特 丙酸氟替卡松
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儿童腺样体肥大的MR定量形态学研究 被引量:17
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作者 邵剑波 胡道予 +1 位作者 夏黎明 王承缘 《放射学实践》 2006年第10期999-1002,共4页
目的:探讨儿童腺样体肥大的MR形态学表现、MR测量方法及手术指征。方法:对100例1~13岁经临床确诊为腺样体肥大且行刮除手术的儿童术前行鼻咽部MRI,将Fujioka X线平片测量法原理应用于MRI行腺样体形态学测量,并与100例同龄同性别健... 目的:探讨儿童腺样体肥大的MR形态学表现、MR测量方法及手术指征。方法:对100例1~13岁经临床确诊为腺样体肥大且行刮除手术的儿童术前行鼻咽部MRI,将Fujioka X线平片测量法原理应用于MRI行腺样体形态学测量,并与100例同龄同性别健康儿童匹配分析比较。结果:研究组中,A—N比0.512~0.604者27例.A/N比率0.621~0.678者44例,A/N比0.695~0.859者39例;对照组中,A/N比〈0.55者69例,AN比率0.556~0.613者24例,A/N比〉0.66者7例。后气道间隙(PAS)测量显示:研究组中3岁以下A/N比〉0.55者.PAS为2~2.8mm;4~8岁A/N比〉0.65者,PAS为4.1~5.2mm;其它均在8mm以内。对照组中3岁以上者PAS平均宽度均超过8~10mm,3岁以下者超过4.0mm。腺样体在鼻咽部MRI正中矢状面上主要表现为4种形状:镰刀形、刀鞘形、子弹形和山丘形。对照组以前2种形态为主,研究组主要为后2种。结论:腺样体MRI形态学测量方法明显优于X线侧位平片。A/N比与PAS是评价腺样体肥大的重要依据,当A/N比≥0.70,且PAS≤5mm及婴幼儿A/N比≥0.61,PAS≤2mm时是儿童腺样体肥大的手术指征。 展开更多
关键词 腺样体肥大 磁共振成像 A/N比 后气道间隙 儿童
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