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微通道经皮肾镜与逆行输尿管软镜碎石治疗对2~4cm肾结石患者血清炎性因子的影响 被引量:32
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作者 王飞 张宇 +3 位作者 陈乐仲 陈云峰 姜有涛 倪泽称 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2716-2721,共6页
目的通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据。方法选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100... 目的通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据。方法选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100例,按手术方式不同分为m PCNL组52例和RIRS组48例。分别于术前24 h(T_0)、麻醉结束前(T_1)、术后2 h(T_2)、术后12 h(T_3)、术后24 h(T_4)、术后48 h(T_5)采取患者外周静脉血,测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的浓度并进行比较。结果两组IL-6在T_1开始升高,T_2达到最高,然后逐渐下降,T_5接近术前,但仍比T_0高;T_2、T_3、T_4与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1、T_5与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α在T_1开始升高,T_2达到最高,然后明显下降,T_3接近T_0水平,持续到T_5恢复到T_0水平;T_1、T_2与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组CRP在T_2开始升高,T_5达到最高,T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1、T_2与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCT在T_1开始升高,术后T_4达到最高,然后下降,T_2、T_3、T_4、T_5与T_0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T_1与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05);术前各炎症指标水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点炎症指标水平两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术过程中,机体都发生了应激反应,引起了炎性因子水平的变化;PCT和IL-6水平在术后监测的早期就升高,并且在相当一段时间内维持较高水平,对术后严重感染的预测有重要意义,TNF-α水平在早期就出现升高然后很快下降,不利于监测,对术后感染早期诊断有一定限制,CRP水平的变化比较迟缓,对感染早期诊断无明显意义;炎症因子监测指� 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石碎石术 逆行输尿管软镜取石术 急性炎症反应因子 肾结石
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