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急性自发性脑出血患者血清指标与脑水肿体积及预后相关性研究 被引量：8
1
作者 陈欣 周丽华 +1 位作者 郭媛博 邓艳 《创伤与急危重病医学》 2020年第4期294-297,300,共5页
目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收... 目的探讨急性自发性脑出血患者(ICH)血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析血清指标与脑水肿体积及预后的关系。方法选取自2017年1月至2018年12月收治的112例ICH患者为观察组,选取同期体检的112例健康者为健康组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α及血生化指标水平。治疗后第7、14天行头颅CT测量脑水肿体积变化。根据治疗后3个月的改良Rankin量表评分(mRS)对观察组患者进行神经功能预后评定,并将患者分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS≥3分)。采用单因素及多因素Logistic回归分析MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平与脑水肿发生及预后的关系。结果观察组患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α截断值分别为155.9 ng/ml[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.912,95%可信区间0.874~0.949]、307 ng/ml(AUC=0.875,95%可信区间0.826~0.925)、43.7 pg/ml(AUC=0.854,95%可信区间0.799~0.910)、105.4 pg/ml(AUC=0.848,95%可信区间0.798~0.897)。治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d,TMMP-9、NGAL、TNC、TNF-α高水平组患者脑水肿体积均大于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α水平增高,NIHSS评分以及CPR水平是ICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICH患者MMP-9、NGAL、TNC、TNF-α表达明显升高,与脑水肿扩大及预后不良相关。 展开更多
关键词 急性自发性脑出血 基质金属蛋白酶9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌糖蛋白-C 肿瘤坏死因子Α 脑水肿
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血清NF-кB、HA水平对急性自发性脑出血患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值 被引量：1
2
作者 彭兆龙 乔路宽 +1 位作者 陈跃东 申展 《中国实用医刊》 2020年第24期48-52,共5页
目的探讨血清核转录因子kappaB(NF-кB)、透明质酸(HA)水平对急性自发性脑出血(sICH)患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值。方法抽取2018年10月至2020年2月于南阳南石医院接受小骨瓣开窗血肿清除术治疗的79例sICH患者为研究对象,... 目的探讨血清核转录因子kappaB(NF-кB)、透明质酸(HA)水平对急性自发性脑出血(sICH)患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值。方法抽取2018年10月至2020年2月于南阳南石医院接受小骨瓣开窗血肿清除术治疗的79例sICH患者为研究对象,术后3个月时采用改良Rankin评分量表(mRS)评估患者预后并分组;设计一般资料调查问卷,询问患者基线资料,记录并比较两组基线资料,检测并比较两组血清NF-кB、HA水平,分析血清NF-кB、HA水平预测sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险价值。结果79例sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后21例(26.58%)预后不良;预后不良组NF-кB、HA水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);经单因素分析后建立多元回归模型行多因素分析结果显示,NF-кB、HA过表达均是sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,当血清NF-кB、HA的cut-off值分别取0.265 mmol/L、324.300 ng/ml时,可获得sICH患者骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险最佳预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.878,有一定预测价值。结论sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后存在预后不良风险,可能与血清NF-кB、HA过表达有关,未来可考虑通过检测血清NF-кB、HA水平,指导早期预后不良风险评估,可对早期合理干预及改善sICH患者预后有积极意义。 展开更多
关键词 急性自发性脑出血 小骨瓣开窗血肿清除术 核转录因子KAPPAB 透明质酸
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急性自发性脑出血血清NGAL、TNC表达及其与预后关系 被引量：1
3
作者 韩海会 《辽宁医学杂志》 2022年第4期35-37,共3页
目的 探讨急性自发性脑出血血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)表达及其与预后关系。方法 采用回顾性分析方法,选择2018年2月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的102例急性自发性脑出血患者为研究组,... 目的 探讨急性自发性脑出血血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)表达及其与预后关系。方法 采用回顾性分析方法,选择2018年2月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的102例急性自发性脑出血患者为研究组,选择同期在我院体检86例健康者为对照组,对比研究组治疗前与对照组体检时血清NGAL、TNC水平。统计研究组预后情况,采用病情伤残量表(mRS)评估患者的预后情况,将患者分为预后不良(mRS>3分)和预后良好(mRS≤3分)。比较预后良好者和预后不良者治疗前血清NGAL、TNC水平,分析研究组治疗前血清NGAL、TNC水平对急性自发性脑出血患者预后的预测价值。结果 研究组血清NGAL、TNC水平均高于对照组(P<0.05)。102例急性自发性脑出血,预后良好者62例,占比为60.78%,预后不良者40例。预后不良者血清NGAL、TNC水平均高于预后良好者(P<0.05)。接受者操作特征曲线(ROC)曲线结果显示,血清NGAL、TNC水平及二者联合评估急性自发性脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值分为[AUC=0.806,95%CI(0.718~0.895),最佳截断值为395.12ng/mL]、[AUC=0.762,95%CI(0.668~0.857),最佳截断值为70.24ng/mL]、[AUC=0.915,95%CI(0.851~0.980)],约登指数分别为0.562、0.486、0.612(P<0.05)。结论 急性自发性脑出血血清NGAL、TNC水平高于正常人群,血清NGAL、TNC水平二者联合评估急性自发性脑出血患者的预后具有较高价值。 展开更多
关键词 急性自发性脑出血 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌糖蛋白-C 预后
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急性自发脑出血患者早期CT特征与病情进展的关系探讨
4
作者 吴银艳 唐铁饪 +1 位作者 王兆霞 吴臣义 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第4期4-7,共4页
目的探讨急性自发脑出血患者早期CT征象中混杂征和岛屿征与患者病情进展的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月扬州大学附属医院收治的86例急性自发脑出血患者的临床资料与影像资料,根据48 h内患者转归情况分为进展组(37例)和未... 目的探讨急性自发脑出血患者早期CT征象中混杂征和岛屿征与患者病情进展的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月扬州大学附属医院收治的86例急性自发脑出血患者的临床资料与影像资料,根据48 h内患者转归情况分为进展组(37例)和未进展组(49例)。统计两组患者临床资料并进行单因素分析,将有统计学意义的变量采用多因素非条件Logistic回归分析筛选独立危险因素;分析CT岛屿征及CT混杂征对急性自发脑出血患者早期病情进展预判的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及约登指数。结果与未进展组比较,进展组平均血肿量、破入脑室患者比例、CT混杂征患者比例及CT岛屿征患者比例均增加(P <0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,CT混杂征及CT岛屿征均为预测急性自发脑出血患者早期病情进展的危险因素(OR=9.934,11.931,P <0.05);CT混杂征判断急性自发脑出血患者早期病情进展的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.5%、89.8%、81.5%、74.6%;CT岛屿征分别为51.4%、87.8%、76.0%、70.5%,CT混杂征与CT岛屿征的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 CT混杂征及CT岛屿征均为影响急性自发脑出血患者早期病情进展的独立危险因素,且两者均可独立预测早期血肿的增加,因此,临床工作者们需及时对急性自发脑出血患者颅脑出血量的增加情况进行预估和防范,进而有效帮助患者改善预后。 展开更多
关键词 急性自发脑出血 早期CT特征 CT混杂征 CT岛屿征 病情进展
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