危机管理结合无缝隙一体化急救模式在急重症颅脑损伤患者急救中的应用及效果分析 被引量：39

1

作者 马晓莉 《护士进修杂志》 2019年第21期1975-1977,共3页

目的探讨危机管理结合无缝隙一体化急救模式在急重症颅脑损伤急救中的应用及效果。方法选取本院2016年11月-2017年11月收治的急重症颅脑损伤患者82例,按照时间先后顺序分为对照组和观察组,各41例,对照组(2016年11月-2017年4月)给予无缝... 目的探讨危机管理结合无缝隙一体化急救模式在急重症颅脑损伤急救中的应用及效果。方法选取本院2016年11月-2017年11月收治的急重症颅脑损伤患者82例,按照时间先后顺序分为对照组和观察组,各41例,对照组(2016年11月-2017年4月)给予无缝隙一体化急救模式,观察组(2017年5-11月)则采用危机管理配合无缝隙一体化急救模式,对比两组急救效果(包括急救时间、死亡率、转运过程意外事件发生率及治疗总有效率)。结果观察组急救时间、死亡率、转运过程意外事件发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危机管理结合无缝隙一体化急救模式应用于急重症颅脑损伤急救中后,可明显提升急救效果。 展开更多

关键词 危机管理 急重症颅脑损伤 无缝隙一体化急救模式 护理

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神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效研究 被引量：29

2

作者 周婷 张平 +4 位作者 张莉 宋凌霞 李大芬 贺建湘 冯翼 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期582-584,共3页

目的观察神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法将90例急性重症颅脑损伤患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以静脉滴注5 mL·kg^(-1)20%甘露醇,30 min完毕+0.4 mg·kg^(-1)呋塞米+纳洛酮8 mg+醒脑静注射... 目的观察神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法将90例急性重症颅脑损伤患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以静脉滴注5 mL·kg^(-1)20%甘露醇,30 min完毕+0.4 mg·kg^(-1)呋塞米+纳洛酮8 mg+醒脑静注射液20 mL+注射用血凝酶1 kU,连续治疗8周。试验组在对照组的基础上,加用静脉滴注神经节苷脂钠注射液100 mg,连续治疗2周后,改为40 mg·d^(-1)维持治疗6周。比较2组患者的炎性因子、凝血功能及预后情况。结果治疗后,试验组的降钙素基因相关肽明显高于对照组,肿瘤坏死因子、内皮素明显低于对照组(P<0.05);试验组的凝血酶时间明显低于对照组,纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05),但2组患者的血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的预后良好率为46.67%,明显高于对照组22.22%(P<0.05)。结论神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤有助于缓解炎性症状,改善凝血功能,提高临床疗效。 展开更多

关键词 急性重症颅脑损伤 神经节苷酯钠 炎性因子 凝血功能

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亚低温治疗在急性重型颅脑损伤中的应用 被引量：16

3

作者 熊学辉 瞿丹霞 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第11期973-975,共3页

目的探讨亚低温治疗在急性重型颅脑损伤中的应用效果。方法将2013年1月至2015年1月黄冈市中心医院收治的76例急性重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者于伤后24h内行亚低温治疗，直肠温度控制在32．0～35．0℃；... 目的探讨亚低温治疗在急性重型颅脑损伤中的应用效果。方法将2013年1月至2015年1月黄冈市中心医院收治的76例急性重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者于伤后24h内行亚低温治疗，直肠温度控制在32．0～35．0℃；对照组患者采用降温毯将直肠温度控制在36．5～37．0℃；分别于治疗前及治疗后3个月检测患者颅内压（ICP）、空腹血糖（FBG）、血清乳酸水平、脑组织氧分压（PbtO2）及脑微循环血流，于治疗后3个月进行疗效判定。结果观察组和对照组患者恢复良好率分别为34．21％（13／38）、13．16％（5／38），观察组患者恢复良好率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者ICP、PbtO2、脑微循环血流、FBG和血清乳酸水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3个月2组患者ICP、FBG和血清乳酸水平显著低于治疗前（P〈0．05），Pb-tO2、脑微循环血流显著高于治疗前（P〈0．05）。治疗后观察组患者ICP、FBG和血清乳酸水平显著低于对照组（P〈0．05），PbtO：和脑微循环血流显著高于对照组（P〈0．05）。对照组和观察组患者的并发症发生率分别为55．26％（21／38）、39．47％（15／38），2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论亚低温治疗急性重型颅脑损伤可显著改善患者ICP、PbtO2和脑微循环血流，促进患者恢复。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 亚低温 颅内压

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不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响 被引量：15

4

作者 苏亚海 张建辉 +2 位作者 柯瑜 周声汉 全守波 《河北医药》 CAS 2016年第17期2583-2585,共3页

目的探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉,观察组输注剂量为4 mg·kg^(-1)·h^... 目的探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉,观察组输注剂量为4 mg·kg^(-1)·h^(-1),对照组剂量为8 mg·kg^(-1)·h^(-1),观察2组患者在麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、硬脑膜切开后(T3)、输注2 h后(T4)、手术结束时(T5)时间点颅内压、脑氧分压的变化以及在T1和T5时白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β蛋白(S100β)的变化,记录术后不良神经功能情况。结果T5时间点,观察组颅内压水平低于对照组,脑氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时间点,观察组IL-1、IL-6、TNF-α、S100β蛋白均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组不良神经功能总发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重型颅脑损伤患者的静脉麻醉中不宜使用8 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量的丙泊酚,会对患者的神经功能造成损伤,对此类患者应选择4 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量丙泊酚,以提高脑组织功能的恢复。 展开更多

关键词 二异丙酚 急性重型颅脑损伤 神经功能

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黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响 被引量：12

5

作者 李迎国 杨喜民 +1 位作者 唐宗椿 王晓峰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第6期337-339,共3页

目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染... 目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染、器官功能支持、营养神经、预防并发症等常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。于入院时和治疗后4、7和10 d分别测定患者血清NSE、MBP和S100B浓度;并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)以观察远期疗效。结果:治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S100B均低于常规治疗组,差异均有统计学意义〔(14.62±3.38)μg/L比(21.54±5.68)μg/L,(7.52±1.06)mg/L比(10.21±2.01)mg/L,(0.90±0.28)μg/L比(1.20±0.34)μg/L,P均<0.05〕。黄芪治疗组在入院时GCS评分与常规治疗组比较差异无统计学意义〔(5.7±2.0)分比(5.5±2.8)分,P>0.05〕,但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规治疗组〔(9.8±2.6)分比(7.2±2.1)分,(10.6±3.0)分比(7.8±2.2)分,(4.8±1.0)分比(3.6±0.8)分,P均<0.05〕。结论:黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE、MBP和S100B含量,并表现出明显的临床治疗效果。 展开更多

关键词 黄芪注射液 颅脑损伤 重型 急性 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 S100蛋白B

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亚低温对急性重度闭合性颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1水平的影响及其治疗价值 被引量：12

6

作者 庞永斌 郑元锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期2261-2263,共3页

目的 探讨亚低温治疗对急性重度闭合性颅脑损伤患者机体高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的作用及其治疗价值.方法 选取2014至2015年我院收治的106例急性重度闭合性颅脑损伤患者,按照随机数表法随机分为亚低温治疗组（57例）和对照组（49... 目的 探讨亚低温治疗对急性重度闭合性颅脑损伤患者机体高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的作用及其治疗价值.方法 选取2014至2015年我院收治的106例急性重度闭合性颅脑损伤患者,按照随机数表法随机分为亚低温治疗组（57例）和对照组（49例）,比较两组患者入组后第1、3、5天血清HMGB1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和颅内压差异,以及3个月后患者格拉斯哥预后评分差异.结果 亚低温治疗组第1、3、5天血清HMGB1水平显著低于对照组[（4.81 ±1.83） ng/L比（5.52±1.68） ng/L,（6.74±2.15） ng/L比（8.22±2.47） ng/L,（5.32±1.73） ng/L比（7.56±2.08） ng/L,P＜0.05],亚低温治疗组第1、3、5天血清TNF-α水平显著低于对照组[（1.22 ±0.38） ng/L比（1.72±0.31） ng/L,（1.57±0.42） ng/L比（2.18±0.41） ng/L,（1.42±0.39）ng/L比（1.87±0.47） ng/L,P＜0.05],亚低温治疗组第1、3、5天血清IL-6水平显著低于对照组[（145.21±28.35） ng/L比（174.13±32.65）ng/L,（229.54±45.37）ng/L比（287.43±52.36） ng/L,（178.76±37.56） ng/L比（214.16±34.06） ng/L,P＜0.05],且亚低温治疗组患者第1、3、5天颅内压均较对照组低[（21.3±3.7） mmHg比（25.1±3.8） mmHg,（16.8±3.1）mmHg比（22.1±4.8）mmHg,（14.6±3.2） mmHg比（20.4±3.4） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,P＜0.05],治疗完成3个月后亚低温组患者整体预后优于对照组（P＜0.05）.结论 亚低温治疗可能通过降低血清HMGB1和炎症水平达到治疗急性重度闭合性颅脑损伤患者的效果. 展开更多

关键词 急性重度闭合性颅脑损伤 高迁移率族蛋白B1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 格拉斯哥预后评分

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神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤临床研究 被引量：9

7

作者 贺亚杰 范会芹 李好佳 《中国药业》 CAS 2018年第15期79-82,共4页

目的探讨神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院2016年6月至2017年6月收治的急性重症颅脑损伤患者93例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予复方甘露醇5 m L/kg静脉滴注... 目的探讨神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院2016年6月至2017年6月收治的急性重症颅脑损伤患者93例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予复方甘露醇5 m L/kg静脉滴注,连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上加用神经节苷脂钠注射液100 mg静脉滴注,治疗2周后减量至40 mg,再继续治疗6周。结果治疗后4,8周患者星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组患者神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.05)。随访半年,观察组患者临床治愈率为57.45%,高于对照组的36.96%(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤,可有效减少患者神经损伤因子的表达,促进神经营养因子的合成活化,减少炎性介质释放,预后较好,值得临床推广。 展开更多

关键词 神经节苷脂钠 甘露醇 急性重症颅脑损伤 疗效

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丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆NO水平及血液流变学的影响 被引量：9

8

作者 薛长理 张万宏 +1 位作者 郑光明 张金李 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第23期3542-3545,共4页

目的探讨丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆一氧化氮(NO)水平及血液流变学的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予侧脑室外引流治疗,观察组给予丹参川... 目的探讨丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆一氧化氮(NO)水平及血液流变学的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予侧脑室外引流治疗,观察组给予丹参川芎嗪联合侧脑室外引流治疗。7 d后观察两组临床疗效、血肿清除时间和昏迷情况,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)、NO水平,全自动血流变测试仪检测全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率和聚集率。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除时间低于对照组,而格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6和CRP低于对照组(P <0.05)。观察组ET和NO水平低于对照组(P <0.05)。观察组全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率和聚集率均低于对照组(P <0.05)。结论丹参川芎嗪联合侧脑室外引流治疗急性重型颅脑损伤临床疗效较好,可缩短昏迷时间,减轻炎症反应,改善内皮功能和血液流变学指标。 展开更多

关键词 颅脑损伤 丹参川芎嗪 侧脑室外引流 炎症因子 一氧化氮 血液流变学

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中西医结合治疗急性重型颅脑损伤临床研究 被引量：9

9

作者 赵建阳 张民 +2 位作者 薄红梅 李辉 孙强 《中国药业》 CAS 2021年第20期96-98,共3页

目的探讨活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注、通腑泻热汤灌肠联合西医治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取遵化市人民医院2017年3月至2019年6月收治的急性重型颅脑损伤患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两... 目的探讨活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注、通腑泻热汤灌肠联合西医治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取遵化市人民医院2017年3月至2019年6月收治的急性重型颅脑损伤患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予常规西医治疗,包括甘露醇注射液、氨甲苯酸注射液、依达拉奉注射液静脉滴注;观察组患者加用活血化瘀汤鼻饲、醒脑静注射液静脉滴注及通腑泻热汤灌肠。两组均连续治疗18 d。结果治疗期间,观察组脑血管痉挛及脑梗死发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的格拉斯哥昏迷指数评分、日常生活活动能力量表评分及超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于对照组(P<0.05),大脑前、中、后动脉和椎动脉血流速率,以及丙二醛、内皮素-1水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率差异不显著(15.00%比7.50%,P>0.05)。结论上述中西医结合方案治疗急性重型颅脑损伤,能进一步改善患者的昏迷状态、预后和生活质量,降低脑血管痉挛和脑梗死的发生率,其机制可能与改善颅内血流速率及减轻机体的氧化应激反应等有关。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 活血化瘀汤 醒脑静注射液 通腑泻热汤 格拉斯哥昏迷指数 生活质量 颅内血流速率 氧化应激反应

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将军醒神汤治疗急性重型颅脑损伤的临床研究 被引量：7

10

作者 张显柏 袁知富 +2 位作者 毛晓 刘彩光 解传信 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第5期285-287,共3页

目的：探讨中西医结合治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其机制。方法：选择56例急性重型颅脑损伤患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分，原发性昏迷时间〉12h，中医辨证为瘀阻清窍型和痰迷清窍型。采用前瞻性随机对照原则分为治疗组（28例... 目的：探讨中西医结合治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其机制。方法：选择56例急性重型颅脑损伤患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分，原发性昏迷时间〉12h，中医辨证为瘀阻清窍型和痰迷清窍型。采用前瞻性随机对照原则分为治疗组（28例）和对照组（28例）。治疗组在对照组西医常规综合治疗基础上，鼻饲自拟将军醒神汤（由大黄、麝香、当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、益母草、泽兰、穿山甲组成），并随证加减。观察两组患者临床疗效、昏迷持续时间、GCS评分、临床症状、体征及二次颅脑损伤发生情况。结果：按格拉斯哥预后评分（GOS），治疗组显效率（28．57％）、有效率（35．71％）及总有效率（78．57％）均明显高于对照组（分别为14．29％、17．86％和57．14％）；治疗组治疗后GCS评分[（12．6±4．6）分]高于对照组[（9．4±4．7）分]，而昏迷持续时间C（10．8±5．1）d3及二次颅脑损伤发生率（39．29％）少于对照组[分别为（16.4±6.6）d，64.29％]，差异均有显著性（P均〈0．05）。结论：以行气、活血、逐瘀、化痰、通络、开窍醒脑为治法的将军醒神汤加减配合西医治疗对救治急性重型颅脑损伤有显著疗效，能缩短患者的昏迷时间，减少二次颅脑损伤发生率，降低致残率，提高患者生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重型 急性 二次颅脑损伤 中西医结合治疗 将军醒神汤

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早期亚低温辅助治疗急性重型颅脑损伤效果观察 被引量：8

11

作者 蒋书亭 《中国实用医刊》 2014年第3期32-33,共2页

目的探讨早期亚低温疗法在急性重型颅脑损伤治疗中的应用方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年9月收治的54例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，随机分为观察组28例和对照组26例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础... 目的探讨早期亚低温疗法在急性重型颅脑损伤治疗中的应用方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年9月收治的54例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，随机分为观察组28例和对照组26例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用亚低温治疗。结果治疗2周后GCS评分：观察组为（7．5±1．1）分，对照组为（6．6±0．9）分，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治愈15例（57．7％）．死亡6例（23．1％）；观察组治愈20例（71．4％），死亡4例（14．3％），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期亚低温疗法辅助治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压，减轻继发性损害，改善患者预后，提高生存率，临床应用安全，尤其适用于基层医院。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 亚低温 疗效

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急性重型颅脑损伤患者血糖水平对预后的影响 被引量：8

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作者 罗右垒 孟亮 +1 位作者 王跃飞 余小祥 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第4期318-321,共4页

目的探讨急性重型颅脑损伤患者不同血糖水平与患者预后的关系。方法回顾性分析武汉大学附属同仁医院（武汉市第三医院）神经外科2014年6月至2017年6月120例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，依据入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重型颅... 目的探讨急性重型颅脑损伤患者不同血糖水平与患者预后的关系。方法回顾性分析武汉大学附属同仁医院（武汉市第三医院）神经外科2014年6月至2017年6月120例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，依据入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重型颅脑损伤组及特重型颅脑损伤组，分析患者入院时、术后第1、3、7及14天血糖变化水平与预后情况。另外依据患者入院时血糖水平分为正常血糖组，血糖值6.1-10.0 mmol/L组，血糖值〉10 mmol/L组，采用出院3个月后的格拉斯哥结果评分（GOS）评估患者的预后，分析不同血糖组患者血糖水平与GOS评分的关系。结果特重型颅脑损伤组血糖水平高于重型颅脑损伤组，差异有统计学意义（P〈0.05）。重型颅脑损伤组GOS评分预后良好54例，预后不良16例，预后良好率为77.1%；特重型颅脑损伤组预后良好28例，预后不良22例，预后良好率为56%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.025，P=0.014）。正常血糖组患者预后良好23例，预后不良4例，预后良好率为85.2%（23/27）；血糖6.1-10.0 mmol/L组患者预后良好30例，预后不良8例，预后良好率为78.9%（30/38）；血糖〉10 mmol/L组预后良好31例，预后不良24例，预后良好率为56.4%（31/55）。随着入院血糖升高，患者预后良好率下降而预后不良率升高，差异有统计学意义（χ2=9.283，P=0.010）。结论急性重型颅脑损伤患者血糖水平与患者不良预后有关，高血糖严重影响重型颅脑损伤患者的预后，但血糖控制水平仍需进一步研究。 展开更多

关键词 血糖水平 急性重型颅脑损伤 高血糖 预后

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通顶合剂雾化吸入对急性重型颅脑损伤患者意识障碍的疗效及对IL-6、NSE的影响 被引量：8

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作者 刘长伟 辛显波 胡秋利 《世界中西医结合杂志》 2017年第3期394-398,共5页

目的观察中药通顶合剂雾化吸入对急性重型颅脑损伤致意识障碍患者的疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将32例急性重型颅脑损伤伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组... 目的观察中药通顶合剂雾化吸入对急性重型颅脑损伤致意识障碍患者的疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将32例急性重型颅脑损伤伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药通顶合剂雾化吸入治疗。于入院时、治疗后第3、7、14天进行Glasgow昏迷指数评分(GCS)、检测血清IL-6、NSE含量。结果两组治疗后GCS评分均有所改善,IL-6、NSE数值均有下降,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合中药院内制剂通顶合剂雾化吸入,能有效改善急性重型颅脑损伤患者意识障碍,并能明显降低患者血清IL-6、NSE含量,促进脑损伤修复,改善预后。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 中药雾化吸入 白细胞介素6 神经元特异性烯醇化酶

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急性重型颅脑伤并创伤性休克现场急救分析 被引量：7

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作者 耿瑞明 杨慧娜 +1 位作者 赵良运 曾汉 《湖北民族学院学报（医学版）》 2012年第2期33-34,37,共3页

目的探讨急性重型颅脑伤并创伤性休克的现场救治。方法回顾分析2004年5月至2011年9月,48例急性重型颅脑伤并创伤性休克的临床资料。结果死亡25例(死亡率52.08%),其中手术者死亡7例(死亡率31.82%),未手术者死亡18例(死亡率69.23%),手术... 目的探讨急性重型颅脑伤并创伤性休克的现场救治。方法回顾分析2004年5月至2011年9月,48例急性重型颅脑伤并创伤性休克的临床资料。结果死亡25例(死亡率52.08%),其中手术者死亡7例(死亡率31.82%),未手术者死亡18例(死亡率69.23%),手术者死亡率与未手术者死亡率比较有显著差异(P<0.01)。结论急性重型颅脑伤并创伤性休克的正确现场救治有助于阻止病情恶化并获得手术机会,降低死亡率。 展开更多

关键词 急性重型颅脑伤 创伤性休克 现场救治

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亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效观察 被引量：7

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作者 段金平 《中国民康医学》 2016年第6期13-14,共2页

目的:观察亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取急性重型颅脑损伤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。两组患者均给予止血、补液、气管切开、气管插管等常规对症治疗;观察组患者在此基... 目的:观察亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取急性重型颅脑损伤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。两组患者均给予止血、补液、气管切开、气管插管等常规对症治疗;观察组患者在此基础上给予依达拉奉联合轻度低温治疗。治疗期间记录治疗前、后GCS评分及治疗后脑水肿程度,比较两组患者治疗效果。结果:治疗1周后,观察组患者中,轻度脑水肿患者的比例显著高于对照组,重度脑水肿患者的比例低于对照组(P<0.05);治疗1周及治疗2周后,两组患者的GCS评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组患者的GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规对症治疗基础上采用亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效优于单纯常规对症治疗。 展开更多

关键词 亚低温 依达拉奉 急性重型颅脑损伤

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大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效分析 被引量：7

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作者 孟永康 王乐夫 +2 位作者 武福南 丁志龙 王自华 《中国现代医生》 2010年第9期35-36,共2页

目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=110),治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,... 目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=110),治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,连续14d;对照组除不用依达拉奉外余与治疗组相同。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤,能基本清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,值得在临床工作中加以推广。 展开更多

关键词 大骨瓣开颅手术 依达拉奉 重度颅脑损伤 疗效

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纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其对患者血浆内皮素含量的影响 被引量：5

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作者 朱海 龙平 赖日华 《海南医学》 CAS 2019年第1期73-75,共3页

目的探讨纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其对患者血浆内皮素(ET)含量的影响。方法选择2016年1月至2017年10月期间解放军第174医院急诊医学科收治的64例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组32例... 目的探讨纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效及其对患者血浆内皮素(ET)含量的影响。方法选择2016年1月至2017年10月期间解放军第174医院急诊医学科收治的64例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组32例,对照组予脱水降颅压等常规治疗,观察组联合应用纳洛酮治疗,疗程为14 d,比较两组患者治疗前及治疗3 d后血浆ET水平的变化;比较两组患者清醒时间及治疗后日常生活能力(ADL)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)水平。结果治疗3 d后,观察组患者的血浆ET水平为(76.4±15.3) pg/mL,明显低于对照组的(95.2±17.1) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的苏醒时间为(12.3±2.3) d,明显短于对照组的(16.4±3.1) d,且观察组ADL评分为(68.4±10.2)分,NIHSS评分为(9.2±1.8)分,与对照组的(56.6±9.4)分、(11.0±2.2)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤有利于患者血浆内皮素水平的降低,明显促进颅脑损伤患者神经功能的恢复,提高日常生活能力。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 纳洛酮 内皮素 疗效

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颅内压监护在急性重型颅脑损伤患者中的应用价值 被引量：5

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作者 丁建 盛罗平 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期78-81,共4页

目的探讨颅内压监护(IPM)在急性重型颅脑损伤(ASCI)患者中的应用价值。方法选取2015年6月~2016年10月复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科治疗的96例ASCI患者,并按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各48例。对照组予以临床常规治... 目的探讨颅内压监护(IPM)在急性重型颅脑损伤(ASCI)患者中的应用价值。方法选取2015年6月~2016年10月复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科治疗的96例ASCI患者,并按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各48例。对照组予以临床常规治疗,研究组则在对照组常规治疗的基础上予以IPM,根据患者监护结果予以针对性治疗。进行随访6个月,比较两组预后情况,甘露醇使用时间、甘露醇使用剂量以及住院时间,术后并发症发生情况。结果研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组甘露醇使用时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),甘露醇使用剂量明显少于对照组(P<0.05);研究组上消化道出血、电解质紊乱、肾功能损害发生率均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将IPM应用于ASCI患者的治疗可获得良好效果,此举可有效减少甘露醇使用时间以及使用剂量,同时缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,存在较好的安全性,值得推广。 展开更多

关键词 急性重型颅脑损伤 颅内压监护 格拉斯哥评分 并发症 应用效果

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急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用 被引量：5

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作者 赵桂荣 《中国继续医学教育》 2015年第28期204-206,共3页

目的分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月~2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中,分别... 目的分析急救护理在急性重症颅脑外伤中的应用。方法选取我院2014年3月~2015年5月收治的急性重症颅脑外伤患者50例为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,比较分析2组护理效果与护理满意度。结果本研究中,分别给予2组患者常规护理、急救护理,对比结果发现,对照组总效率为80.00%,低于观察组96.00%,差异有统计学意义（χ2=16.394 7,P〈0.05）;对照组护理满意度为80.00%,低于观察组100%,差异有统计学意义（χ2=17.289 6,P〈0.05）。结论对急性重症颅脑外伤配以急救护理,能有效提高患者存活率,抢得救治的先机,提高护理满意度。 展开更多

关键词 急救护理 急性重症颅脑外伤 护理方法

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复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清NSE,MBP和S-100B含量的影响 被引量：5

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作者 李迎国 杨喜民 +1 位作者 唐宗椿 王晓峰 《中国临床神经外科杂志》 2008年第2期101-103,共3页

目的观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白B(S-100B)含量的影响。方法按标准选取急性重型颅脑损伤患者196例,随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在常规... 目的观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白B(S-100B)含量的影响。方法按标准选取急性重型颅脑损伤患者196例,随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在常规治疗基础上加用复方黄芪注射液治疗。治疗前和治疗后不同时间点分别检测患者血清NES、MBP和S-100B浓度,并行GCS评分,3个月后行GOS评分;同时检测96例健康成人血清的NES、MBP和S-100B的浓度,然后对所得资料进行统计学分析。结果急性重型颅脑损伤患者血清的NES、MBP和S-100B的浓度均显著高于健康成年人(P<0.05)。治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S-100B均低于常规治疗组,差异均有显著性意义(P<0.05)。黄芪治疗组在入院时的GCS评分与常规治疗组比较无显著性差异(P>0.05),但治疗后1周和2周其GCS评分显著高于常规治疗组(P<0.05)。治疗3月后其GOS评分显著高于常规治疗组(P>0.05)。结论黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE,MBP,S-100B含量,并能改善患者的预后。 展开更多

关键词 黄芪 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 S-100B

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