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尿Ⅰ-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值 被引量：3
1
作者 罗煜 陈德和 +2 位作者 肖高雄 焦秦 佘名远 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第1期133-139,共7页
目的:探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法:收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100... 目的:探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法:收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28 d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿Ⅰ-FABP水平。结果:ARDS组患者尿Ⅰ-FABP水平高于非ARDS组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.763(95%CI:0.697~0.830)。死亡亚组患者尿Ⅰ-FABP水平高于存活亚组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及存活者重症监护病房住院时间显著相关(P<0.05)。尿Ⅰ-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28 d院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿Ⅰ-FABP水平预测ARDS患者28 d院内死亡的AUC为0.879(95%CI:0.812~0.947),联合APACHEⅡ或SOFA的AUC值大于二者单独预测的AUC值(P<0.05)。结论:重症肺炎所致的ARDS患者尿Ⅰ-FABP水平普遍升高,Ⅰ-FABP有望成为ARDS临床诊断以及28 d院内死亡率预测的标志物。 展开更多
关键词 肠型脂肪酸结合蛋白 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 死亡率
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HMB在小鼠急性呼吸窘迫综合征相关ICU获得性衰弱中的作用及其机制 被引量：1
2
作者 潘晓佳 徐朝霞 +4 位作者 林宁 林正霄 赵磊 冯健 李福祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期886-892,共7页
目的探讨β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)在小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法将40只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及HMB组,每组10只。模型组及HMB组小鼠在气管内注入3μ... 目的探讨β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)在小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法将40只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及HMB组,每组10只。模型组及HMB组小鼠在气管内注入3μg/g脂多糖(LPS),制备ARDS相关ICU-AW模型,假手术组注入等量无菌水,对照组不予操作。造模第2天,HMB组给予340 mg/(kg·d)HMB灌胃,其余3组给予等体积生理盐水,连续灌胃2周。另取与HMB组相同处理的小鼠20只,随机分为ARQ-092组与Akt抑制剂对照组,每组10只。从造模第2天开始,每天在HMB灌胃10 h后口服Akt抑制剂(ARQ-092组)或等体积载体(Akt抑制剂对照组),持续给药12 d。测量各组小鼠前肢肌肉抓力、肌肉减少指数(SI);HE染色观察肺组织及肌肉组织病理变化;qRT-PCR检测小鼠腓肠肌中Akt、FoxO3a、Atrogin1及MuRF1的mRNA表达水平;Western blotting检测小鼠腓肠肌中Akt/FoxO3a通路相关蛋白表达水平。结果HMB组小鼠的前肢肌肉抓力及SI均明显高于模型组(P<0.05)。HE染色结果显示,对照组及假手术组肺组织结构正常;模型组肺泡间隔可见明显增厚、断裂,结构紊乱,炎性细胞浸润;HMB组肺组织损伤程度较模型组轻。对照组及假手术组小鼠的腓肠肌肌束结构正常;模型组出现肌纤维萎缩、数量减少,肌束结构破坏,横截面积减少;HMB组小鼠腓肠肌损伤程度较轻。与模型组比较,HMB组小鼠腓肠肌中Akt及FoxO3a mRNA表达水平均明显升高(P<0.05),Akt及FoxO3a蛋白磷酸化水平也明显升高(P<0.05),而Atrogin1及MuRF1的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论HMB可通过调控Akt-FoxO3a-MuRF1/Atrogin1信号通路在ICU-AW中发挥保护作用,可能对ICU-AW的防治具有重要价值,而Akt抑制剂ARQ-092能够逆转HMB的此种保护作用。 展开更多
关键词 重症监护室获得性衰弱 急性呼吸窘迫综合征 肌肉萎缩 β-羟基-β-甲基丁酸 Akt/FoxO3a通路
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