期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到1,358篇文章
< 1 2 … 68 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：80
1
作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
下载PDF
无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察 被引量：78
2
作者 漆毅 姚檬娜 周畅 《中国医学装备》 2017年第7期110-114,共5页
目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为... 目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组(52例)与对照组(60例),两组患者均接受常规抗炎、平喘和化痰等基础治疗,并应用无创呼吸机进行无创机械通气治疗,其中对照组患者采取持续无创正压通气疗法,观察组患者则采用1∶1间歇无创正压呼吸疗法,比较两组患者治疗效果、临床6h、24h和72h时pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化及并发症发生率情况。结果:两组患者一般人口学特征资料比较差异无统计学意义;两组患者治疗6h、24h和72h时pH值、PaO_2和PaCO_2指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义,观察组(F=5.669,F=6.985,F=7.628;P<0.05);对照组(F=5.311,F=6.892,F=7.958;P<0.05)。并且治疗1d、3d时pH值、PaO_2和PaCO_2指标与治疗6h时比较差异有统计学意义(24h时:F=6.776,F=7.098,F=7.673;72h时:F=7.883,F=6.983,F=7.335;P<0.05);两组患者撤机前、撤机后6h、撤机后12h时的pH值、PaO_2和PaCO_2比较差异无统计学意义。但观察组患者机械通气时间、机械通气率明显低于对照组,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(t=3.591,P<0.05);两组机械通气率比较差异有统计学意义(x2=3.052,P<0.05)。观察组胃肠胀气、气管插管和呼吸及相关肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.997,P<0.05)。结论:采用无创呼吸机1∶1间歇通气疗法可显著缩短患者通气时间、住院时间,并且治疗并发症发生率较低,治疗安全性相对较高。 展开更多
关键词 无创机械通气 间歇正压通气 老年COPD 急性呼吸衰竭 无创呼吸机
下载PDF
有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果比较 被引量：69
3
作者 徐非凡 《中国医药导报》 CAS 2016年第8期128-131,共4页
目的比较有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的效果。方法选择2012年1月～2015年10月池州市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例为研究对象。根据机械通气方法的不同分为有创通气组42... 目的比较有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的效果。方法选择2012年1月～2015年10月池州市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例为研究对象。根据机械通气方法的不同分为有创通气组42例和无创通气组25例。观察两组患者机械通气治疗前及治疗后24h动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）的变化；治疗前及治疗后24h采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定脑钠肽（BNP）浓度；比较两组患者治疗结局。结果治疗前，两组患者的pH值、PaO2、PaCO2及SaO2比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后24h，两组血气分析指标均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后24h，有创通气组SaO2高于无创通气组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；有创通气组PaO2高于无创通气组，PaCO2低于无创通气组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。有创通气组好转率高于无创通气组，死亡率稍低于无创通气组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前两组患者BNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者BNP水平较治疗前明显降低，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗后，有创通气组患者BNP水平低于无创通气组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气可有效改善AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的通气功能，降低血浆BNP，且有创正压通气治疗效果优于无创正压通气，可提高治疗效果，降低病死率，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机械通气 无创正压通气 有创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭
下载PDF
无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量：63
4
作者 粟玲 沈瑶 +2 位作者 杨叶梦 张媛 朱先极 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期245-249,共5页
目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随... 目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。 展开更多
关键词 老年 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 串联 雾化吸入 机械通气
下载PDF
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究 被引量：62
5
作者 赖建幸 陈小会 《中国现代医生》 2014年第4期7-10,共4页
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据.方法 选择2009年1月～2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭... 目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据.方法 选择2009年1月～2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗.治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗.观察比较：1）两组患者的临床疗效;2）两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3）两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等.结果 治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组（70.0%）（P ＜ 0.05）.治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数（11.7±3.9）d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气
下载PDF
经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的作用研究进展 被引量：62
6
作者 王晓丹 张玉想 《国际呼吸杂志》 2017年第6期477-480,共4页
呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过... 呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过提供高流量、精确的氧浓度、加温湿化的气体,充分发挥气道保护、气道湿化、无创辅助通气的作用.本文就近年来经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用研究作一综述. 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸衰竭 呼吸支持
原文传递
无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效观察 被引量：61
7
作者 徐晓飞 《中华全科医学》 2016年第10期1669-1670,1728,共3页
目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法选取112例在2012年6月—2015年10月期间于滁州市第一人民医院住院治疗的急性左心衰竭患者,将其随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)58例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上... 目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法选取112例在2012年6月—2015年10月期间于滁州市第一人民医院住院治疗的急性左心衰竭患者,将其随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)58例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上时联用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组54例只常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学。结果对照组患者显效率为55.6%,治疗总有效率为75.9%;治疗组显效率为72.4%,治疗总有效率为96.6%;治疗组治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压等差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 Bi PAP无创通气可避免气管插管或气管切开导致的并发症,提高患者舒适度,保留气道防御功能及说话和吞咽功能,不干扰患者呼吸,明显改善左心功能,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心力衰竭 呼吸衰竭
原文传递
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察 被引量：52
8
作者 鲁西亮 黄相增 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2842-2844,共3页
目的:观察无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭中的疗效。方法:选取2014年4月至2015年1月就诊于我院治疗的AECOPD呼吸衰竭的患者80例作为观察对象,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等对症支持治... 目的:观察无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭中的疗效。方法:选取2014年4月至2015年1月就诊于我院治疗的AECOPD呼吸衰竭的患者80例作为观察对象,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、纠正电解质紊乱等对症支持治疗;治疗组给予Bi PAP Symchrony呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气(NIPPV)治疗;对照组给予鼻导管低流量通气治疗。观察比较:(1)两组患者的临床疗效;(2)比较两组患者通气前、通气后2、24 h和通气治疗结束时的RR、血气参数的变化;(3)两组患者气管插管机械通气率、平均住院时间。结果:治疗组患者治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的RR、血气参数较治疗前、通气后2 h、通气后24 h明显改善,且治疗组患者的RR、血气参数较对照组改善更加明显,治疗组患者气管插管机械通气率、平均住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能明显提高临床疗效,提高患者的氧饱和度和氧分压,缩短住院时间、降低机械通气率,值得推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气
下载PDF
重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的病原学特征及支气管镜肺泡灌洗术的疗效分析 被引量：50
9
作者 储芳芳 王亚亭 +3 位作者 毕良学 张琪 许崇玉 梁磊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1275-1280,共6页
目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治... 目的分析重症肺炎合并呼吸衰竭(Severe pneumonia complicated with respiratory failure,SP-ARF)患儿的病原学特征及经支气管镜肺泡灌洗术的疗效,为有效制订临床救治方案提供研究依据。方法选取安徽省儿童医院2018年1月-2019年1月收治的102例SP-ARF患儿作为研究对象,根据患儿入院登记号将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组患儿给予常规对症治疗和抗感染治疗,研究组患儿在对照组患儿疗法的基础上联合应用经支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。采集所有患儿的血样本,对其中细菌、真菌、病毒、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)等病原体特征进行检测和分析。对两组患儿的疗效指标及治疗前、治疗72 h时的动脉血气指标进行观察和比较。结果有30例患儿的血标本中检出细菌或真菌,检出病原菌30株,其中,革兰阴性菌23株占76.67%,以肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌4株占13.33%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占10.00%,以白假丝酵母为主。有36例患儿的血清病毒IgM呈阳性,检出病毒以呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒为主。有11例患儿的血清MP-IgM呈阳性,检出率为10.78%。研究组患儿的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组,在治疗72 h时,研究组患儿的动脉血气指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细菌、病毒和MP是SP-ARF患儿血标本中的主要病原体,较多的患儿表现为多种病原体的混合感染,于疾病早期经支气管镜给予肺泡灌洗术治疗,可提高疗效、快速改善血气指标,有利于改善患儿的预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸衰竭 儿童 病原学特征 经支气管镜肺泡灌洗术
原文传递
无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：46
10
作者 陆洋 阳文新 +2 位作者 申红 丁华 尹述旺 《东南国防医药》 2015年第5期481-483,510,共4页
目的探讨采用无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析某院急诊科2009年6月-2014年5月收治的47例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料,分为对照组(26例)和观察组(21例),对照组采用吸氧、解痉、激素抗炎、平... 目的探讨采用无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析某院急诊科2009年6月-2014年5月收治的47例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料,分为对照组(26例)和观察组(21例),对照组采用吸氧、解痉、激素抗炎、平喘、祛痰等常规急救处理措施,观察组在对照组的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组疗效、血气指标、血清炎症因子指标。结果入院时两组患者心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、酸碱值(p H值)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、嗜酸性粒细胞粒子蛋白(ECP)、中性粒细胞过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、72 h观察组HR、RR、Pa CO2显著低于对照组(P<0.05),Pa O2显著高于对照组(P<0.05)。72 h后观察组IL-8、IL-17、ECP、MPO、MDC均显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗后观察组有效率(66.67%)显著高于对照组(34.62%)(P<0.05),观察组转入有创通气治疗率(28.57%)显著低于对照组(57.69%)(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭患者较常规治疗能够显著改善患者血气、炎症因子指标,降低转有创机械通气治疗比例,提高临床疗效。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性重症哮喘 呼吸衰竭 临床疗效
下载PDF
纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用 被引量：41
11
作者 宋蓉蓉 邱艳萍 +1 位作者 陈永菊 季勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1311-1315,共5页
目的观察应用纤维支气管镜（纤支镜）辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组：应用纤支镜辅助有创一无创机械... 目的观察应用纤维支气管镜（纤支镜）辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组：应用纤支镜辅助有创一无创机械通气序贯撤机组（A组，54例）和有创一无创机械通气序贯撤机组（B组，52例）。A组纤支镜从气管导管外进入气道，操作过程中不问断使用呼吸机。两组患者一般治疗相同，达肺部感染控制窗（PIC）后拔除气管导管改无创机械通气模式，然后依情况决定撤机。治疗后比较两组病例下列指标：（1）PIC出现时间、总机械通气时间、住ICU时间、首次撤机成功率、再上机率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率；（2）纤支镜操作对该类患者的安全性。结果A组和B组PIC出现时间分别为（5．01±1．49）d、（5．87±1．87）d，P〈0．05；总机械通气时间分别为（6．98±1．84）d、（8．69±2．41）d，P〈0．01；住ICU时间分别为（9．25±1．84）d、（11．10±2．63）d，P〈0．01；首次撤机成功率分别为96．30％、76．92％，P〈0．01；再上机率分别为5．56％、19．23％，P〈0．05；VAP发生率分别为3．70％、23．07％，P〈0．01。治疗组纤支镜操作简便、安全，未发生明显不良反应。结论AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者应用纤支镜辅助治疗可缩短机械通气时间，增加撤机成功率，减少VAP的发生，且方便安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 呼吸衰竭 机械通气 序贯撤机 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 肺部感染控制窗 不良反应 成功率
原文传递
急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床因素的探讨 被引量：40
12
作者 李艳辉 宋德彪 +4 位作者 胡家昌 李俊峰 吴丽红 王欢 孙宏志 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期489-491,共3页
目的探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭相关的临床因素,寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法重度AOPP患者34例,根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=16)和非呼吸衰竭组(B组,n=18),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及... 目的探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭相关的临床因素,寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法重度AOPP患者34例,根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=16)和非呼吸衰竭组(B组,n=18),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间,观察两组患者APACHEⅡ评分及脏器损伤个数、血糖及血浆胆碱酯酶的变化、胃管洗胃情况及住院期间阿托品应用总量的差异。结果AOPP致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;A组APACHEⅡ评分、脏器损伤个数及住院期间阿托品总量明显高于B组;A组入院胆碱酯酶水平明显低于B组;A组留置胃管间断洗胃的比例明显少于B组;相关分析显示,血糖与呼吸衰竭无相关性,而APACHEⅡ评分、脏器损伤个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关。结论胆碱酯酶水平和APACHEⅡ评分均可反映AOPP的中毒程度,可用于AOPP患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的有效措施;正确应用阿托品是防治呼吸衰竭的重要手段。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ 急性呼吸衰竭 胆碱酯酶
下载PDF
无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析 被引量：41
13
作者 林建良 郑辉才 《医学综述》 2016年第3期606-608,共3页
目的探讨无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在临高县人民医院呼吸内科就诊的70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将患者随机分为有创组和无创组，每组35例。有创组... 目的探讨无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在临高县人民医院呼吸内科就诊的70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法将患者随机分为有创组和无创组，每组35例。有创组患者在常规治疗的基础上给予有创机械通气治疗[压力支持通气调节为5～10emil20（1emil20=0．098kPa），呼气终末正压为3～5cmH20]，而无创组则给予无创正压机械通气治疗（呼吸频率为12～18次，吸气压力调节为8～22emH20，呼气压力为4～6emil20，吸氧流量设为4～6L／rain）。比较两组患者治疗后的生命体征、血气分析指标及转归情况。结果无创组患者的心率、呼吸频率低于有创组[（86．5±8．4）次／min比（96．7±11．0）次／rain、（23．7±3．1）次／min比（28．6±4．3）次／min]，氧分压、血氧饱和度高于有创组l（83．7±10．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（65．2±8．9）mmHg、（94．1±6．9）％比（85．8±5．2）％]（P〈0．01），而二氧化碳分压明显低于有创组[（42．6±6．0）mmHg比（50．8±5．5）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．01）；无创组患者的通气时间、APACHE11评分、住院时间少于有创组[（12．0±3．6）d比（15．6±4．3）d、（11．4±2．9）分比（16．3±3．5）分、（13．8±5．0）d比（22．5±6．2）d]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；无创组患者的住院病死率为8．5％（3／35），有创组为20．0％（7／35），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，可调整患者的心率和呼吸频率，有效缓解患者的缺氧状态，改善患者预后情况，效果较有创机械通气治疗好。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸衰竭 呼吸机 机械通气 无创正压
下载PDF
无创正压通气治疗不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性研究 被引量：41
14
作者 石瑩心 朱光发 《心肺血管病杂志》 2017年第2期96-101,共6页
目的:探讨无创正压通气(NPPV)对不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性及影响疗效的因素。方法:采用回顾性分析方法,选择2010年1月至2015年12月,入住北京安贞医院呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)的所有诊断为急性呼吸衰竭,经常规... 目的:探讨无创正压通气(NPPV)对不同病因所致急性呼吸衰竭的疗效与安全性及影响疗效的因素。方法:采用回顾性分析方法,选择2010年1月至2015年12月,入住北京安贞医院呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)的所有诊断为急性呼吸衰竭,经常规氧疗后症状无好转或加重并给予NPPV治疗的患者,并按引起呼吸衰竭的病因分为慢性阻塞性肺疾病组(COPD组)和非COPD组。收集患者的一般情况,包括性别、年龄、APACHE II评分、HGB及白蛋白,记录使用NPPV前、1h后、2~4h的心率、呼吸频率及血气分析测值(pH,PaO_2,PaCO_2,SaO_2),比较各组患者的再插管率、病死率、住重症监护室(RICU)时间。结果:研究期间,共有252例各种类型的呼吸衰竭患者入住RICU,符合研究纳入标准的患者123例(48.8%),男性69例,女性54例,平均年龄(71.0±11.6)岁。其中COPD组79例,非COPD组44例。COPD组APACHE II评分(20.9±4.4)和PaCO_2(73.4±14.0)mm Hg(1mm Hg=0.133KPa),显著高于非COPD组[分别为(18.4±4.6)和(65.9±14.0)mm Hg],呼吸频率[(21.1±4.5)次/min、心率(88.1±17.4)次/min低于非COPD组(分别为(24.9±7.6)次/min、(95.6±19.5)次/min,P<0.05],两组间平均动脉压、pH值、PaO_2和Sa O2差异无统计学意义。NPPV治疗1h、2~4h后两组的pH、PaCO_2和PaO_2均显著改善,心率和呼吸频率减慢(P<0.05或P<0.01)。COPD组再插管率为5.1%,住院病死率5.1%,均明显低于非COPD组(分别为15.9%和27.3%)(P<0.05或P<0.01)。COPD组的成功率为89.9%,显著高于其他病因组的72.7%(P<0.05)。两组住RICU时间相近(分别为15d vs.16d,P>0.05)。结论:NPPV选择性用于COPD所致急性呼吸衰竭患者,可显著降低再插管率,改善患者的预后,疗效优于非COPD所致急性呼吸衰竭患者,且并发症产生少,安全性较好。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病
下载PDF
加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较 被引量：40
15
作者 王玺 朱革珍 +2 位作者 李冬梅 盛建华 周雪玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第9期24-26,共3页
目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压... 目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压通气疗法。比较2组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间、总氧疗时间等指标。结果HFNC组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间显著低于、短于NIPPV组(P<0.05);2组不带呼吸机时间无显著差异(P>0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)较无创呼吸机正压通气(NIPPV)可以降低气管插管率、30 d死亡率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 加温湿化高流量氧疗 无创正压通气 死亡率
下载PDF
急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、CysC与预后的相关性分析 被引量：36
16
作者 李静 毕煜玲 陈敏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第3期311-314,共4页
目的研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein/albumin ratio,hs-CRP/Alb)、血清肤抑素C(cystarinC,CysC)与预后的... 目的研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein/albumin ratio,hs-CRP/Alb)、血清肤抑素C(cystarinC,CysC)与预后的相关性。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年4月-2019年4月收治的70例急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者入院后行常规治疗,治疗结束后对患者的临床症状及体征进行观察,分为预后良好组(n=49)及辛后不良组(n=21)。对比两组患者基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、病程、身体质量赭数(body mass index,BMI)、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氣基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、动脉血氧分压(Arterial oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、hs-CRP/Alb、CysC],利用ROC曲线分析hs-CRP/Alb、CysC预测急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后的价值,最后通过Logistic回归分析模型,明确hs-CRP/Alb、CysC是否为急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结果两组基础资料性别、年龄、病程、BMI、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、ALT、AST、PaO2、PaCO2对比差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组hs-CRP/Alb、CysC水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC备析hs-CRP/Alb、CysC的下曲线面积分别为0.926、0.939。经Logistic回归性分析证实hs-CRP/Alb>1.205、CysC>1.195是急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。结论急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者体内hs-CRP/Alb、CysC水平呈高表达,同时经ROC、Logistic回归分析模型证实hs-CRP/Alb、CysC在急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者的预后评估中具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 血清 预后
下载PDF
急性呼吸衰竭患者拔管后序贯经鼻高流量通气的疗效分析 被引量：35
17
作者 张焕然 浦其斌 +2 位作者 张京臣 刘鑫 陆远强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期373-378,共6页
目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例，按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通... 目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例，按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通气组（HFNCO组）（32例）及无创机械通气组（NIV组）（36例）进行序贯治疗，首先对HFNCO组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR、LVEF）进行自身对照研究，其次对比分析HFNCO组及NIV组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR）、治疗结束时终点事件／合并症（谵妄、腹泻、再插管、拔管后ICU停留时间）等临床指标。结果HFNCO组患者拔管后1h、6h、12h和24h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等与拔管前1h比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；拔管后患者氧合指数升高，HR、RR有所下降，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；拔管后LVEF较拔管前略高（0．59±0．09比0．60±0．09），差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管后1h、6h、12h和24h时，HFNCO组及NIV组患者的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等结果比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）.HFNCO在改善患者拔管后氧合指数方面作用较NPV组效果明显（P〈0．05）；两组患者拔管前HR、RR均处于偏高或正常偏高水平，在HFNCO组较NPV组降低HR、RR效果更好（P〈0．05）。HFNCO组患者腹泻发生率（33．33％比38．89％）、再插管率（6．1％比13．9％）低于NIV组（38．89％），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。HFNCO组患者谵妄发生率（18．18％比41．67％）、拔管后ICU停留时间（2．00比3．50），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对于急性呼衰患者机械通气拔管后，序贯给予HFNCO与NIV均能提供稳定有效的氧疗支持；相对于NIV� 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性呼吸衰竭 无创通气 治疗结果
原文传递
影响老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭预后的危险因素分析 被引量：33
18
作者 陈晓珊 李希 杨荀 《实用老年医学》 CAS 2019年第11期1117-1120,共4页
目的分析影响老年重症肺炎(SP)合并急性呼吸衰竭(ARF)预后的危险因素,为临床干预提供参考。方法回顾性分析本院于2015年1月至2018年8月期间收治的206例老年SP合并ARF病人的临床资料,根据病人疗效分为预后良好组和预后不良组,采用单因素... 目的分析影响老年重症肺炎(SP)合并急性呼吸衰竭(ARF)预后的危险因素,为临床干预提供参考。方法回顾性分析本院于2015年1月至2018年8月期间收治的206例老年SP合并ARF病人的临床资料,根据病人疗效分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析影响病人预后的危险因素。结果206例病人中,预后良好者112例(54.37%),预后不良者94例(45.63%);单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组年龄、生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍评分(MODS评分)、社区获得性肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重程度评分(PSI)、合并基础疾病数、机械通气率、多重耐药菌感染率、氧合指数(PaO2/FiO2)、红细胞比容(Hct)、血浆白蛋白(Alb)、空腹血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高、MODS评分高、CURB-65评分高、PSI评分高、合并基础疾病多、存在多重耐药菌感染、低Alb血症是导致老年SP合并ARF病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分高、MODS评分高、CURB-65评分高、PSI评分高、合并基础疾病多、存在多重耐药菌感染、低Alb血症可导致老年SP合并ARF病人预后不良,应针对性进行干预,以改善病人预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年人 急性呼吸衰竭 预后 危险因素
下载PDF
老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭预后影响因素分析 被引量：32
19
作者 李永华 厉为良 杨玉波 《临床肺科杂志》 2010年第10期1392-1393,共2页
目的探讨老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者短期预后的相关因素。方法对78例因各种因素导致合并急性呼吸衰竭老年重症肺炎患者资料进行回顾性分析。结果急性生理评分(APS)、急性生理与慢性健康估测评分(APACHE)Ⅱ评分较高、循环衰竭、... 目的探讨老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者短期预后的相关因素。方法对78例因各种因素导致合并急性呼吸衰竭老年重症肺炎患者资料进行回顾性分析。结果急性生理评分(APS)、急性生理与慢性健康估测评分(APACHE)Ⅱ评分较高、循环衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、低蛋白血症、酸碱失衡及电解质紊乱、胃肠损害(消化道出血)与短期内死亡率升高相关。恶性病及出现APACHEⅡ相关的疾病为独立的预后不良的预测因素。结论循环衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、低蛋白血症提示预后不良,酸碱失衡及电解质紊乱、呼吸衰竭(血气分析)6小时内的相应的指标,合并症的出现、基础疾病的严重性是合并急性呼吸衰竭致尘肺患者的预测指标。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 老年 重症肺炎 预后
下载PDF
急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究 被引量：31
20
作者 黄运忠 曹德 张小凤 《中国医学创新》 CAS 2016年第32期106-108,共3页
目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛... 目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛痰等常规急救处理,对照组实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用小剂量肾上腺素治疗。结果:两组RR与HR治疗72 h变化均显著(P<0.05),两组RR与HR治疗72 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗72 h后PaO_2含量显著上升,PaCO_2含量显著下降,pH值显著上升,IL-17含量显著降低,ECP含量显著降低,MPO含量显著降低,MDC含量显著降低(P<0.05)。治疗72 h后观察组PaO_2含量显著高于对照组,PaCO_2含量显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率、转有创通气率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗可以显著改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的血气以及炎症因子指标,有效提高临床疗效。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性重症哮喘 小剂量肾上腺素 呼吸衰竭
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 68 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部