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十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗急性化脓性胆管炎48例 被引量：7
1
作者 樊林 《中华普通外科学文献（电子版）》 2015年第3期39-42,共4页
目的：探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗急性化脓性胆管炎（APC）的临床疗效。方法将96例APC患者随机分为内镜组（48例）和开腹组（48例）。内镜组采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合胆囊切除及胆... 目的：探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗急性化脓性胆管炎（APC）的临床疗效。方法将96例APC患者随机分为内镜组（48例）和开腹组（48例）。内镜组采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗,开腹组采用开腹胆囊切除及胆道探查术治疗。观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间,术前、术后直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白细胞计数（WBC）、血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）水平以及术后并发症发生情况。结果内镜组术中出血量、肛门排气时间及住院时间短均显著低于开腹组（P〈0.05）；内镜组术后1周DBIL、ALT、WBC水平较对照组均显著降低,ALB、CHE水平较开腹组均显著升高（P〈0.05）；随访9~12个月,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（2.08%vs 14.58%）（P〈0.05）。结论三镜联合胆囊切除及胆道探查术治疗APC安全有效、创伤小,术后并发症少、恢复快,能有效减少术中出血量,缩短住院时间,提高患者生活质量,充分改善患者预后情况。 展开更多
关键词 急性化脓性胆管炎 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜
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脓性胆管炎患者肠道菌群失调与血清TBA、IL-17表达的相关性分析
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作者 李斐 郭珊 曹献芹 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期220-223,共4页
目的 探讨急性化脓性胆管炎(APC)患者肠道菌群失调与血清总胆汁酸(TBA)、白细胞介素-17(IL-17)表达的相关性。方法 收集2018年8月~2021年8月在本院接受治疗的85例APC患者作为APC组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。通过酶比色法检... 目的 探讨急性化脓性胆管炎(APC)患者肠道菌群失调与血清总胆汁酸(TBA)、白细胞介素-17(IL-17)表达的相关性。方法 收集2018年8月~2021年8月在本院接受治疗的85例APC患者作为APC组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。通过酶比色法检测两组血清TBA水平,ELISA法检测两组血清IL-17水平;收集两组新鲜粪便进行培养,记录双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌和肠球菌的菌落总数,并利用IVD MALDI Biotyper System全自动快速生物质谱检测系统鉴定细菌;采用Pearson相关性分析APC患者肠道菌群与血清TBA、IL-17水平的相关性;Logistic回归分析影响APC发生的因素。结果 与对照组相比,APC组血清TBA和IL-17表达水平[(38.67±2.71)、(3.42±1.14)μmol/L,(34.25±2.71)、(20.83±1.64)ng/L]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。APC组肠杆菌和肠球菌的含量显著高于对照组[(8.42±0.36)、(8.14±0.17)log N/g,(8.23±0.69)、(7.25±0.37)log N/g],而双歧杆菌、乳酸杆菌的含量以及B/E值显著低于对照组[(7.21±0.25)、(9.06±0.84)log N/g,(6.47±0.42)、(7.83±0.88)log N/g,(0.98±0.11)、(1.11±0.10)log N/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,APC患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量以及B/E值与TBA、IL-17水平呈显著负相关(P<0.05),而APC患者肠道中肠杆菌、肠球菌的含量与TBA、IL-17水平呈显著正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,TBA和IL-17高表达是影响APC发生的因素。结论 APC患者血清TBA、IL-17表达水平升高,与肠道菌群失调密切相关。 展开更多
关键词 急性化脓性胆管炎 肠道菌群 白细胞介素-17 总胆汁酸 相关性
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急性化脓性胆管炎的急诊ERCP治疗 被引量：3
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作者 胡艺嘉 许春舫 《浙江临床医学》 2013年第11期1621-1623,共3页
目的探讨不同原因所致急性化脓性胆管炎（APC）急诊经内镜逆行胰胆管道影（ERCP）的治疗。方法回顾分析2008年1月至2013年5月165例因胆管结石、胆道良性或恶性梗阻所致APC的急诊ERCP术治疗，治疗效果，术后并发症等。结果165例中成功15... 目的探讨不同原因所致急性化脓性胆管炎（APC）急诊经内镜逆行胰胆管道影（ERCP）的治疗。方法回顾分析2008年1月至2013年5月165例因胆管结石、胆道良性或恶性梗阻所致APC的急诊ERCP术治疗，治疗效果，术后并发症等。结果165例中成功157例，成功率95．2％，有效率100％，住院时间为15-64d，平均24．6d。少部分患者出现急性胰腺炎等并发症，占12．8％，5例有少量出血，占3．2％，所有患者均未发生EST后穿孔。157例患者无死亡病例。经鼻胆管引流的患者，胆汁引流量300～500ml／d，治疗后5～7d症状均缓解。结论随着内镜操作技术的迅速发展和内镜器械的不断更新，APC均可选择内镜下引流，甚至对于结石患者可急诊行内镜下取石。内镜治疗可减轻患者痛苦、缩短住院时间，降低患者治疗成本，提高生活质量，已经逐渐成为治疗胆胰疾病的首选方法。 展开更多
关键词 急性化脓性胆管炎 急诊经内镜逆行胰胆管造影 胆道梗阻 胆汁引流
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急性梗阻性化脓性胆管炎内镜鼻胆管引流治疗的疗效剖析 被引量：3
4
作者 孙建 陶增跃 +1 位作者 张智勇 殷泙 《上海医药》 CAS 2002年第9期413-414,共2页
目的:观察经内镜鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法:采用鼻胆管对62例老年急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流。结果:置管成功率为100%,引流有效率为95%。结论:急症内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性... 目的:观察经内镜鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法:采用鼻胆管对62例老年急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流。结果:置管成功率为100%,引流有效率为95%。结论:急症内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为日后内镜治疗或外科手术创造条件。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 内镜 鼻胆管引流 治疗 疗效
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