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超声引导胸椎旁阻滞治疗胸腔镜手术后早期中重度急性疼痛的疗效观察 被引量:34
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作者 刘飞 张静 +3 位作者 张欢楷 赵秫琪 梁鹏 左云霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
目的比较超声引导胸椎旁阻滞与阿片类药物治疗麻醉苏醒室胸腔镜手术后患者中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入疼痛剧烈的胸腔镜手术患者78例,数字随机分为超声引导胸椎旁阻滞组(P组)和舒芬太尼治疗组(S组),记录两组患者治疗后... 目的比较超声引导胸椎旁阻滞与阿片类药物治疗麻醉苏醒室胸腔镜手术后患者中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入疼痛剧烈的胸腔镜手术患者78例,数字随机分为超声引导胸椎旁阻滞组(P组)和舒芬太尼治疗组(S组),记录两组患者治疗后1 h血压、心率、氧饱和度和静息/活动疼痛视觉模拟评分(VAS评分),治疗后麻醉苏醒室停留时间,治疗8、24 h和48 h静息/活动疼痛VAS评分,术后48 h自控静脉镇痛泵舒芬太尼总量,恶心呕吐发生率和患者镇痛满意度。结果P组患者治疗后1、8、24、48 h静息和活动疼痛VAS评分明显低于S组患者(P〈0.05)。治疗后1 h,P组患者氧饱和度明显高于S组(95%±3%与92%±4%,P=0.015),收缩压明显低于S组[(118±14) mmHg比(128±14) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),P=0.021],舒张压和心率差异无统计学意义,两组患者治疗后PACU停留时间无显著差异。治疗后48 h P组患者自控静脉镇痛泵舒芬太尼总量明显低于S组,P组患者恶心呕吐发生率明显低于S组。术后镇痛满意度P组患者明显高于S组。结论麻醉苏醒室进行胸椎旁阻滞能够有效迅速缓解胸腔镜手术患者术后中重度急性疼痛,是一种安全有效的补救镇痛方式。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 胸腔镜手术 术后急性疼痛 麻醉苏醒室
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术后急性疼痛与慢性疼痛关系的研究进展 被引量:20
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作者 董文芳 陆建华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第1期78-81,共4页
背景术后急性疼痛管理仍然不尽人意,如何防治急性疼痛转化为慢性疼痛仍然是临床亟待解决的问题。目的阐述术后急性疼痛转化为慢性疼痛的研究进展,为术后疼痛管理以减少慢性疼痛的发生提供参考。内容就急性疼痛转化为慢性疼痛的可能性... 背景术后急性疼痛管理仍然不尽人意,如何防治急性疼痛转化为慢性疼痛仍然是临床亟待解决的问题。目的阐述术后急性疼痛转化为慢性疼痛的研究进展,为术后疼痛管理以减少慢性疼痛的发生提供参考。内容就急性疼痛转化为慢性疼痛的可能性等方面作一综述。趋向进一步研究术后急性疼痛转化为慢性疼痛的机制,以明确有效的预防急性疼痛慢性化的方法。 展开更多
关键词 术后急性疼痛 术后慢性疼痛 机制 促进因素 治疗 预防
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急性术后疼痛危险因素和疼痛程度预测方法的研究进展 被引量:18
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作者 邱迪 王星明 +1 位作者 刘清仁 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期194-198,共5页
急性术后疼痛(APP)是患者受到手术刺激后出现的一系列生理、心理及行为反应等,主要集中在术后24~72 h,常持续4~6 d。APP严重影响手术预后,而导致患者APP治疗不充分的原因较多,因此,APP的管理重点在于对疼痛的评估和预防,充分理解和掌握... 急性术后疼痛(APP)是患者受到手术刺激后出现的一系列生理、心理及行为反应等,主要集中在术后24~72 h,常持续4~6 d。APP严重影响手术预后,而导致患者APP治疗不充分的原因较多,因此,APP的管理重点在于对疼痛的评估和预防,充分理解和掌握APP危险因素和疼痛程度预测方法对于APP的管理十分必要。APP的危险因素包括人口社会学因素、心理因素、术前疼痛及阿片类药物的使用、手术、麻醉相关因素等。APP程度预测方法包括镇痛监测指标、局部浸润麻醉疼痛评分、外周静脉针留置疼痛评分、定量感觉检查、疼痛敏感度问卷、脑电图等。全文主要就其在急性术后疼痛危险因素和疼痛程度预测方法的进展进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 急性术后疼痛 危险因素 疼痛程度 预测方法
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心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响 被引量:15
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作者 潘可芳 夏登枝 《中国医药导报》 CAS 2022年第23期186-189,共4页
目的分析心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2020年7月至2021年2月安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科治疗的腹腔镜胆囊切除患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组... 目的分析心理教育干预对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2020年7月至2021年2月安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科治疗的腹腔镜胆囊切除患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例。对照组接受普通健康宣教,观察组在此基础上进行心理教育干预。比较两组术后疼痛(NRS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分及补充镇痛、阿片类药物副作用及术后不良反应。结果干预后,两组SAS、SDS和NRS评分均低于干预前,SF-36评分高于干预前,且观察组SAS、SDS和NRS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后补充镇痛率及药物副作用发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术后患者进行心理教育干预,可减少术后急性疼痛及阿片类药物相关副作用并改善患者焦虑和生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 术后急性疼痛 心理教育干预 生活质量
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Effectiveness of Auricular Acupressure for Acute Postoperative Pain after Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis 被引量:13
5
作者 ZHONG Qin WANG Di +3 位作者 BAI Ya-mei DU Shi-zheng SONG Yu-lei ZHU Jing 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期225-232,共8页
Objective: To identify the effectiveness of auricular acupressure(AA) in patients with acute postoperative pain after surgery by systematic review. Methods: A search of randomized controlled trials was conducted in 5 ... Objective: To identify the effectiveness of auricular acupressure(AA) in patients with acute postoperative pain after surgery by systematic review. Methods: A search of randomized controlled trials was conducted in 5 English medical electronic databases and 4 Chinese databases. Two reviewers independently retrieved related studies, assessed the methodological quality, and extracted data with a standardized data form. Meta-analyses were performed using all time-points meta-analysis. Results: A total of 26 studies with 1,682 participants were included. Results showed that compared with conventional therapy, AA significantly improved the total effective rate [risk ratio=1.25, 95% confidence interval(CI), 1.13 to 1.37, P<0.0001; heterogeneity: P<0.0001, I^2=85%]. In the subgroup analysis, the results changed in different follow-up time and surgery categories. The pain relief in the AA group might be the most significant at 72 h after surgery(mean difference=–0.85, 95% CI, –1.20 to –0.50, P<0.0001) and in abdominal surgery(mean difference=–1.15, 95% CI, –1.41 to –0.90, P<0.0001). Sensitivity analysis demonstrated that the results of this meta-analysis were stable. No serious adverse effects were recorded. Conclusions: It was recommended to provide AA to patients with acute postoperative pain. However, a more accurate estimate of the effect requires further rigorously designed large-scale and high-quality RCTs for improving acute postoperative pain after surgery. 展开更多
关键词 AURICULAR ACUPRESSURE acute postoperative pain systematic review META-ANALYSIS
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不同剂量氢吗啡酮用于成人术后自控静脉镇痛效果与不良反应的比较 被引量:14
6
作者 吉晓琳 张欢 +5 位作者 俞晨 张雅慧 高元朝 卢海洋 严思益 段怡 《北京医学》 CAS 2019年第1期30-33,共4页
目的总结氢吗啡酮用于成人术后静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)的效果和不良反应,寻找适合的PCIA方案。方法选择2016年5月至2017年1月清华大学附属北京清华长庚医院择期行胸腹部、盆腔、脊柱及四肢手术的患者... 目的总结氢吗啡酮用于成人术后静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)的效果和不良反应,寻找适合的PCIA方案。方法选择2016年5月至2017年1月清华大学附属北京清华长庚医院择期行胸腹部、盆腔、脊柱及四肢手术的患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。所有患者采用静脉麻醉诱导,静脉吸入复合麻醉维持。术毕采用PCIA,配方为氢吗啡酮8 mg+昂丹司琼8 mg+生理盐水至100 ml。根据背景量不同随机分为A、B、C 3组,背景量分别为0.16、0.12、0.08 mg/h,患者自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA)单次剂量0.16 mg,锁定时间15 min。术后第1天和第2天,使用数字等级评分法(numerical rating scale, NRS)评估静息及活动疼痛程度、记录PCA有效按压次数及不良反应(恶心呕吐、瘙痒)发生情况。结果纳入的181例患者中,有效病例162例,A组49例,B组61例,C组52例。术后第1天:A、B、C 3组患者静息NRS分别为0.94±0.43、0.97±0.48、1.12±0.62;活动NRS分别为2.49±0.71、2.39±0.78、2.69±0.78;PCA有效按压次数分别为1.0(0.0,14.0)、2.0(0.0,21.0)、1.0(0.0,31.0);恶心呕吐发生情况分别为0(0,2)、0(0,3)、0(0,1)。术后第2天:3组患者静息NRS分别为0.66±0.56、0.72±0.52、1.00±0.66;活动NRS分别为2.06±0.82、2.02±0.83、2.43±0.94;PCA有效按压次数分别为2.0(0.0,13.0)、1.5(0.0,28.0)、1.0(0.0,66.0);恶心呕吐发生情况分别为0(0,2)、0(0,2)、0(0,1)。3组患者术后2 d静息NRS(P=0.483)、活动NRS(P=0.097)、PCA有效按压次数(P=0.092)及恶心呕吐发生情况(P=0.434)的差异均无统计学意义。所有患者未诉瘙痒。结论氢吗啡酮用于PCIA"背景量0.08 mg/h,PCA 0.16 mg,锁定时间15 min"的方案,可为多种类型手术提供良好术后镇痛,未见明显不良反应发生。如患者NRS≥4,可逐渐增加氢吗啡酮的背景量至0.16 mg/h,镇痛效果加强,且不会明显增加不良反应。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 外科 急性术后疼痛 患者自控静脉镇痛
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全髋膝关节置换术后患者急性疼痛比较及影响因素分析 被引量:13
7
作者 向茂英 王艳琼 宁宁 《护士进修杂志》 2016年第2期111-115,共5页
目的比较全髋关节置顶(THA)及全膝关节置换(TKA)术后急性疼痛的程度,探索THA及TKA术后急性疼痛可能的影响因素。方法选取2014年10月-2015年4月在我院行THA及TKA的患者各60例,收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术侧别及麻醉分... 目的比较全髋关节置顶(THA)及全膝关节置换(TKA)术后急性疼痛的程度,探索THA及TKA术后急性疼痛可能的影响因素。方法选取2014年10月-2015年4月在我院行THA及TKA的患者各60例,收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术侧别及麻醉分级等资料,并在术前24h及术后24h、2d、3d、5d对手术关节静息及行走疼痛进行VAS评分,比较两组患者术后急性疼痛程度并分析其可能的影响因素。结果 THA及TKA组患者的年龄、手术侧别及麻醉分级差异无统计学意义(P>0.05),但TKA组女性患者所占比例及BMI均高于THA组(P<0.05)。TKA组术后第3天静息VAS评分低于THA组(P<0.05),其余时间点两组差异无统计学意义(P>0.05)。TKA组各时间点行走VAS评分均高于THA组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别及手术侧别VAS评分差异均无统计学意义。年龄、BMI及ASA分级与静息VAS评分无相关性,年龄与行走VAS评分也无相关性,但BMI与各时间点行走VAS评分呈正相关(P<0.05),ASA分级与术后第1天行走VAS评分呈负相关(P<0.05)。结论 TKA患者术后急性疼痛程度高于THA患者,BMI与术后急性疼痛程度呈正相关,术前控制体质量对减轻THA、TKA术后急性疼痛有重要意义。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 全膝关节置换术 术后急性疼痛 体质量指数 护理
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不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术围术期镇痛管理的影响 被引量:5
8
作者 顾佳慧 韩晓丹 +2 位作者 钱韵佳 张晓光 孙敏莉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期94-100,共7页
目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计... 目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计165例,其中单纯全麻76例(组1),全麻复合股神经阻滞89例(组2)。记录术中阿片类药物用量。两组患者术后均予以48 h静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),术后第1天、第2天由专人随访相关情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度(包括静息状态和运动状态),并记录镇痛相关不良反应(包括恶心呕吐、瘙痒、低血压、头晕、非正常停泵现象)。结果 组2术中阿片类药物用量低于组1(P=0.01)。组2患者术后第1天及第2天静息状态下疼痛评分高于组1(P=0.02,P=0.04),运动状态下疼痛评分无明显差异。术后第2天组2的头晕发生率低于组1(P=0.02),两组间其余不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、低血压、停泵等)未见明显差异。结论 对于行TKA的老年患者,全麻复合股神经阻滞麻醉相较于单纯全麻更有优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换术(TKA) 全麻 全麻复合股神经阻滞 术后急性疼痛
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人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果调查 被引量:8
9
作者 马璐璐 任立英 黄宇光 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第5期680-683,共4页
目的对人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果进行评估。方法对2011年1月-2012年6月在北京协和医院行人工膝关节表面置换术的430名患者术后镇痛效果进行回顾性分析。结果连续股神经阻滞组视觉模拟评分低于静脉自控镇痛组。舒芬太尼和吗... 目的对人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果进行评估。方法对2011年1月-2012年6月在北京协和医院行人工膝关节表面置换术的430名患者术后镇痛效果进行回顾性分析。结果连续股神经阻滞组视觉模拟评分低于静脉自控镇痛组。舒芬太尼和吗啡静脉自控镇痛效果类似,但舒芬太尼组恶心、呕吐不良反应发生率低于吗啡组。结论人工膝关节表面置换术术后疼痛评分高,单一的镇痛模式不能满足术后镇痛需求,应采用多模式镇痛方式,缓解术后疼痛,提高患者满意度。 展开更多
关键词 术后急性疼痛 静脉自控镇痛 连续股神经阻滞 视觉模拟评分 人工膝关节表面置换术
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腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛与疼痛敏感性的相关性
10
作者 丁丽蓉 洪新华 +2 位作者 李壮 苏珍 刘海林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期660-665,共6页
目的探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛与疼痛敏感性的相关性。方法选取择期行全身麻醉下腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者50例,性别不限,年龄≥18岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。根据术前疼痛敏感性问卷(PSQ)评分结果分为疼痛高... 目的探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛与疼痛敏感性的相关性。方法选取择期行全身麻醉下腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者50例,性别不限,年龄≥18岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。根据术前疼痛敏感性问卷(PSQ)评分结果分为疼痛高敏感性组(PSQ评分≥5.0分,n=19)和低敏感性组(PSQ评分<5.0分,n=31)。记录两组患者的一般情况、手术情况,术后24 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛次数,以及术后恶心、呕吐、嗜睡、腹胀等并发症的发生情况。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者外周静脉置管及术后24 h内疼痛程度。结果两组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、手术时间、全身麻醉苏醒时间、气管导管拔管时间、术后24 h镇痛泵按压次数、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与低敏感性组比较,高敏感性组外周静脉置管及术后清醒即刻、1 h、2 h的VAS评分较高(均P<0.05)。术前PSQ评分与外周静脉置管VAS评分呈正相关(r=0.693,P<0.05),与术后清醒即刻、1 h、2 h的VAS评分呈正相关(r=0.917、0.901、0.841,均P<0.05)。高敏感性组术后2 h补救镇痛次数较低敏感性组多(P<0.05)。以术前PSQ评分为检验变量、是否发生急性术后疼痛为状态变量绘制ROC曲线,其AUC为0.909,通过约登指数计算出PSQ评分最佳临界值为4.85分,提示采用PSQ评分可预测腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生。结论疼痛敏感性与腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生有关,可能成为急性术后疼痛发生的预测指标,术前PSQ≥4.85分者发生急性术后疼痛的可能性更高。 展开更多
关键词 疼痛敏感性 疼痛敏感性问卷 胃肠肿瘤 急性术后疼痛
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髋或膝关节置换术后急性疼痛的影响因素和预测模型
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作者 田彦东 岳维 +2 位作者 李波 高颖 赵伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期229-236,共8页
目的探讨髋或膝关节置换术患者术后急性疼痛(APP)的影响因素,建立并验证预测模型。方法收集行髋或膝关节置换术患者316例的临床资料,男111例,女205例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否发生APP将患者分为两组:非APP组和APP组。将患者按7... 目的探讨髋或膝关节置换术患者术后急性疼痛(APP)的影响因素,建立并验证预测模型。方法收集行髋或膝关节置换术患者316例的临床资料,男111例,女205例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否发生APP将患者分为两组:非APP组和APP组。将患者按7∶3的比例随机分成训练集和验证集。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析训练集,筛选危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估模型的预测效率。在验证集中,采用Bootstrap方法进行内部验证,采用临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的临床价值。结果有137例(43.4%)患者发生APP。多因素Logistic回归分析显示,高BMI、糖尿病史、手术时间延长、疼痛灾难化评分≥27分是髋或膝关节置换术患者发生APP的独立危险因素(P<0.05),放置引流管、术前药物预防性镇痛、术后使用镇痛泵、术后行神经阻滞镇痛是髋或膝关节置换术患者发生APP的保护因素(P<0.05)。纳入BMI、糖尿病史、放置引流管、手术时间、疼痛灾难化评分构建预测模型,训练集的AUC为0.879(95%CI 0.836~0.922),验证集的AUC为0.819(95%CI 0.730~0.907)。Bootstrap内部验证显示,校准曲线在预测值和实测值之间有很好的一致性;DCA曲线显示,该预测模型具有较高的临床应用价值。结论髋或膝关节置换术患者发生APP的危险因素为高BMI、糖尿病史、手术时间延长、疼痛灾难化评分≥27分,保护因素为放置引流管、术前药物预防性镇痛、术后使用镇痛泵、术后行神经阻滞。基于以上因素构建的预测模型具有良好的判别能力与临床应用性,可为预测髋或膝关节置换术患者APP提供参考。 展开更多
关键词 关节置换术 术后急性疼痛 影响因素 预测模型
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超声引导下星状神经节在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果及术后急性疼痛危险因素分析 被引量:2
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作者 王伟立 刘建东 +5 位作者 黄明伟 杜小强 陈建华 袁媛 杨建彬 陈检明 《河北医学》 CAS 2023年第9期1473-1479,共7页
目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果,并分析术后急性疼痛危险因素。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院行肺癌胸腔镜术的患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组在超声引导下行C6~7水平... 目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果,并分析术后急性疼痛危险因素。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院行肺癌胸腔镜术的患者98例,随机分为研究组和对照组各49例,研究组在超声引导下行C6~7水平右侧星状神经节阻滞,给予0.5%罗哌卡因5mL,对照组在相同位置给予生理盐水5mL,比较两组围术期相关指标,星状神经节阻滞前(T_(1))、拔管后5min(T_(2))、术后第1天早上6:00(T_(3))的应激反应指标。术后1d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,按照VAS评分分为急性疼痛组(VAS≥3分)29例和非急性疼痛组(VAS<3分)69例,分析术后急性疼痛的危险因素。结果:研究组术后拔管时间、离开恢复室到SM的时间、舒芬太尼使用量、PAPT、术后谵妄率、恶心和呕吐率与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05),研究组术后出院时间明显短于对照组(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)时点两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平较T_(1)时点均升高(P<0.05),但研究组E、NE明显低于对照组(P<0.05)。经单因素分析,年龄、手术时间、肋间隙宽度、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,手术时间≥150min、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的危险因素,肋间隙宽度≥1cm是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的保护因素(P<0.05)。结论:超声引导下SGB应用于肺癌胸腔镜术患者,可有效减轻应激反应,缩短患者住院时间;术后疼痛与手术时间≥150min、肋间隙宽度<1cm、心理焦虑有关。 展开更多
关键词 超声引导 星状神经节阻滞 肺癌胸腔镜手术 应用效果 术后急性疼痛 危险因素
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近15年急性术后疼痛研究的文献计量学分析 被引量:1
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作者 张婉 刘洪桥 +6 位作者 翟蓉 王薇 孙莉 张丽君 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第7期739-743,共5页
目的梳理急性术后疼痛近15年来的研究现状和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法计算机检索Web of Science核心合集,使用科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded,SCIE)进行数据提取,检索时间为2007年1月至2021年1... 目的梳理急性术后疼痛近15年来的研究现状和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法计算机检索Web of Science核心合集,使用科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded,SCIE)进行数据提取,检索时间为2007年1月至2021年12月,纳入文献类型为论著和综述。对发文量、文献期刊和学科分布、国家、机构和作者、总引用量前10位的论文、关键词和突现词进行分析。结果共纳入急性术后疼痛相关论文5475篇,美国发文量居首位(1814篇,33.13%),中国发文量居第2位(508篇,9.28%);发文量最多的机构为欧洲研究型大学联盟(343篇,6.26%);发文量居首位的作者为英国牛津大学的Moore(66篇,1.21%);急性术后疼痛相关文献涉及的主要学科为麻醉学(1337篇,24.42%)、外科学(1195篇,21.83%)、神经科学(891篇,16.27%)等。急性术后疼痛相关文献刊发数量居前10位的期刊2021年的影响因子平均为5.701,刊发数量占此研究检索结果的16.24%(889/5475)。急性术后疼痛研究的关键词主要集中于“预防”“慢性术后疼痛”“快速康复”“神经阻滞”等。结论近15年来,急性术后疼痛相关研究处于快速发展阶段,中国在发文数量上取得长足进步,但发文质量与西方国家仍存差距,应重点围绕“神经阻滞”“快速康复”“预防”“慢性术后疼痛”等开展深入研究。 展开更多
关键词 急性术后疼痛 文献计量学
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西藏自治区人民医院与中国东部13家医院术后急性疼痛现状的比较
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作者 姜柏林 朱丽娇 +4 位作者 次仁德吉 杨青梅 李艺 冯艺 拉巴次仁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1302-1306,共5页
目的比较西藏自治区人民医院与中国东部13家医院术后急性疼痛的现状。方法通过国际围术期疼痛注册登记及研究网络(PAIN OUT)提供的标准方法,收集2021年10月至2022年8月西藏自治区人民医院手术患者的术后急性疼痛信息,并与中国东部13家... 目的比较西藏自治区人民医院与中国东部13家医院术后急性疼痛的现状。方法通过国际围术期疼痛注册登记及研究网络(PAIN OUT)提供的标准方法,收集2021年10月至2022年8月西藏自治区人民医院手术患者的术后急性疼痛信息,并与中国东部13家医院的患者数据比较,采用标准化均数差(Hedge’s g)比较临床差异。采用Logistic回归校正差异,比较两个地区术后急性疼痛发生的差异。结果西藏自治区人民医院和中国东部13家医院分别有262例和1865例患者被纳入分析。与中国东部13家医院比较,西藏自治区人民医院围术期使用局麻镇痛技术比例[21.4%vs 55.2%,g=-0.83(95%CI-1.00~-0.66)]、术中使用非阿片类药物比例[6.9%vs 70.8%,g=-1.92(95%CI-2.19~-1.65)]、术后使用阿片类药物比例[1.9%vs 29.9%,g=-1.70(95%CI-2.19~-1.21)]以及疼痛体验评分[2.54(1.65~3.66)vs 0.74(0.37~1.37),g=2.28(95%CI 2.14~2.43)]明显降低,术后经历急性中重度疼痛的比例明显升高[80.5%vs 56.5%,g=0.64(95%CI 0.46~0.81)]。结论与中国东部13家医院比较,西藏自治区人民医院患者的术后急性疼痛更明显,疼痛管理存在较大改进空间。 展开更多
关键词 术后急性疼痛 疼痛管理 阿片类药物 高海拔 pain OUT项目
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乳腺癌术后慢性疼痛的相关因素分析 被引量:18
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作者 陈平 郁丽娜 +1 位作者 张冯江 严敏 《浙江医学》 CAS 2016年第6期398-401,共4页
目的对乳腺癌术后患者作流行病学调查,探讨引起乳腺癌术后慢性疼痛(CPSP)的相关因素。方法对322例女性原发性乳腺癌术后患者进行为期9个月的随访调查,分别记录术后3、9个月的10项相关因素,并进行统计学分析。结果术后3、9个月的CPSP发... 目的对乳腺癌术后患者作流行病学调查,探讨引起乳腺癌术后慢性疼痛(CPSP)的相关因素。方法对322例女性原发性乳腺癌术后患者进行为期9个月的随访调查,分别记录术后3、9个月的10项相关因素,并进行统计学分析。结果术后3、9个月的CPSP发生率分别为61.0%和56.2%,单因素相关分析显示,术后3个月的慢性疼痛相关因素包括:低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛(VAS评分≥4)(均P<0.05),而到术后9个月CPSP的相关因素除上述3个因素外,还增加了术前疼痛(P<0.05)。logistic回归分析显示,乳腺癌术后CPSP的独立危险因素包括低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛(均P<0.05)。结论在乳腺癌术后9个月内,术后CPSP的发生率高。减少手术尤其是相关神经的损伤,采取前哨淋巴结活检来替代传统的腋窝淋巴结清扫术式,对低龄患者进行积极干预,积极预防和减轻术后急性疼痛,可能可以减少术后CPSP的发生率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后慢性疼痛 术后急性疼痛 腋窝淋巴结清扫
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术后急性疼痛治疗中竖脊肌平面阻滞的研究进展
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作者 曹开梅 于飞 《医药前沿》 2022年第1期19-21,共3页
竖脊肌平面阻滞属于一种全新的躯干神经阻滞技术,通过将药物注射至竖脊肌下方,起到阻滞神经作用。竖脊肌解剖位置在脊柱两侧深面,其中最长肌、棘肌以及髂肋肌是其重要组成部分。据相关实验研究显示,将竖脊肌平面阻滞技术应用于围手术期... 竖脊肌平面阻滞属于一种全新的躯干神经阻滞技术,通过将药物注射至竖脊肌下方,起到阻滞神经作用。竖脊肌解剖位置在脊柱两侧深面,其中最长肌、棘肌以及髂肋肌是其重要组成部分。据相关实验研究显示,将竖脊肌平面阻滞技术应用于围手术期阵痛治疗效果十分显著,并且其应用范围较广,包括胸部、腹部、腰部、乳房以及腹壁疝手术等。基于此,本文对术后急性疼痛治疗中竖脊肌平面阻滞的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 综述 术后急性疼痛治疗 竖脊肌平面阻滞
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