目的:观察急性淋巴细胞白血病(acute lymphob lastic leukem ia,ALL)骨髓移植(bone m arrow transp lantation,BMT)后残留白血病情况,评价BMT效果。方法:对16例ALL患者在BMT前后的不同时期,用半重叠多聚酶链反应(polym erase chainreact...目的:观察急性淋巴细胞白血病(acute lymphob lastic leukem ia,ALL)骨髓移植(bone m arrow transp lantation,BMT)后残留白血病情况,评价BMT效果。方法:对16例ALL患者在BMT前后的不同时期,用半重叠多聚酶链反应(polym erase chainreaction,PCR)方法检测免疫球蛋白重链(immunoglob in heavy chain,IgH)和T细胞受体γ链(T-cell reception,γTCRγ)单克隆性基因重排情况,了解微小残留白血病(m in im al residual d isease,MRD)阳性率。结果:BMT前MRD阳性率为81.2%,BMT后3个月时MRD阳性率显著降低为37.5%(P<0.05)。而异基因骨髓移植(allo-BMT)与自体骨髓移植(auto-BMT)之间在3个月时MRD阳性率无显著性差异。结论:半重叠PCR方法检测ALL-MRD敏感性及特异性极高,对auto-BMT前骨髓的净化处理有指导意义;对BMT后(包括auto-BMT和allo-BMT)效果的评价、BMT后疗效的追踪观察以及BMT后化疗方案的制定均具有重要的临床意义,是BMT后长期随访、判断预后、预测复发的理想指标。展开更多
文摘目的:观察急性淋巴细胞白血病(acute lymphob lastic leukem ia,ALL)骨髓移植(bone m arrow transp lantation,BMT)后残留白血病情况,评价BMT效果。方法:对16例ALL患者在BMT前后的不同时期,用半重叠多聚酶链反应(polym erase chainreaction,PCR)方法检测免疫球蛋白重链(immunoglob in heavy chain,IgH)和T细胞受体γ链(T-cell reception,γTCRγ)单克隆性基因重排情况,了解微小残留白血病(m in im al residual d isease,MRD)阳性率。结果:BMT前MRD阳性率为81.2%,BMT后3个月时MRD阳性率显著降低为37.5%(P<0.05)。而异基因骨髓移植(allo-BMT)与自体骨髓移植(auto-BMT)之间在3个月时MRD阳性率无显著性差异。结论:半重叠PCR方法检测ALL-MRD敏感性及特异性极高,对auto-BMT前骨髓的净化处理有指导意义;对BMT后(包括auto-BMT和allo-BMT)效果的评价、BMT后疗效的追踪观察以及BMT后化疗方案的制定均具有重要的临床意义,是BMT后长期随访、判断预后、预测复发的理想指标。
