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β-谷甾醇对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用研究 被引量：61
1
作者 姚凤 周清燕 +1 位作者 熊瑛 关爽 《中国农学通报》 2015年第2期55-61,共7页
为了探究β-谷甾醇对LPS诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用及其可能的机制,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定β-谷甾醇对RAW 264.7细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。给BALB/c小鼠鼻腔滴注LPS(0.5mg/kg)构建小鼠急... 为了探究β-谷甾醇对LPS诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用及其可能的机制,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定β-谷甾醇对RAW 264.7细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。给BALB/c小鼠鼻腔滴注LPS(0.5mg/kg)构建小鼠急性肺损伤模型,滴鼻24 h后检测各指标。ELISA检测小鼠肺泡灌洗液中(BALF)的炎性细胞因子含量;称重法检测肺组织湿/干重比和肺含水量;HE染色法观察肺组织病理形态学变化;应用蛋白印迹法(western blot)检测小鼠肺脏中核转录因子-κB(NF-κB)信号转导通路中相关蛋白的含量变化。结果表明,β-谷甾醇能剂量依赖性降低RAW 264.7细胞上清及ALI小鼠BALF中TNF-α和IL-6的表达水平。肺脏称重结果和病理形态学结果显示β-谷甾醇可明显减轻LPS诱导的肺水肿和炎症反应。另外,western blot结果表明β-谷甾醇不仅能够下调NF-κB p65的活化,还抑制了NF-κB阻断剂IκBα的磷酸化。β-谷甾醇对LPS所致的小鼠急性肺损伤有较好的保护作用,其保护机制可能与阻止炎症因子(TNF-α、IL-6)的释放和下调NF-κB信号转导通路的活化有关。 展开更多
关键词 Β-谷甾醇 脂多糖 急性肺损伤 细胞因子 NF-ΚB
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沐舒坦预防和治疗ARDS研究进展 被引量：51
2
作者 赵云平 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2001年第2期145-147,共3页
沐舒坦（Ａｍｂｒｏｘｏｌ）是一种较新的粘液溶解剂，近年来其对呼吸系统的保护作用倍受关注，已有较多学者将其应用于ＡＲＤＳ的预防和治疗，取得了较好的临床效果，并对其机制进行了深入的研究。其预防和治疗ＡＲＤＳ的机制可能是：... 沐舒坦（Ａｍｂｒｏｘｏｌ）是一种较新的粘液溶解剂，近年来其对呼吸系统的保护作用倍受关注，已有较多学者将其应用于ＡＲＤＳ的预防和治疗，取得了较好的临床效果，并对其机制进行了深入的研究。其预防和治疗ＡＲＤＳ的机制可能是：（１）减少ＴＮＦα和ＩＬ－１及相关炎性介质的释放，减轻ＳＩＲＳ在肺部的表现；（２）抗氧化作用，阻止氧自由基对肺组织的损伤；（３）刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成、分泌内源性肺表面活性物质，同时抑制磷脂酶Ａ对肺表面活性物质的降解，增加肺的顺应性；（４）减轻ＡＲＤＳ时气管壁离子转运和电位差的破坏。临床应用大剂量沐舒坦对ＡＲＤＳ的预防、治疗和转归可能具有一定疗效。 展开更多
关键词 沐舒坦 急性呼吸窘迫综合征 预防 治疗
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三叶青黄酮经p38MAPK和NF-κB途径抑制老年小鼠急性肺损伤 被引量：29
3
作者 刘丹丹 曹纲 +3 位作者 张琦 叶夷露 韩立凯 葛卫红 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1725-1730,共6页
目的探讨三叶青总黄酮(RTFs)对老年小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及可能机制。方法采用老年C57BL/6J小鼠支气管滴注脂多糖(LPS)诱导ALI模型,三叶青黄酮灌胃给药3 d。取支气管肺泡灌洗液(BALF),瑞氏-吉姆萨染色计算白细胞数,ELISA检测... 目的探讨三叶青总黄酮(RTFs)对老年小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及可能机制。方法采用老年C57BL/6J小鼠支气管滴注脂多糖(LPS)诱导ALI模型,三叶青黄酮灌胃给药3 d。取支气管肺泡灌洗液(BALF),瑞氏-吉姆萨染色计算白细胞数,ELISA检测炎症因子水平;ELISA和Western blot分析肺组织MAPKs、NF-κB蛋白表达,Trans AM检测核蛋白NF-κB活性。结果支气管滴注LPS成功诱导ALI模型,三叶青黄酮可明显减少BALF中白细胞和中性粒细胞数(P<0.01),降低IL-1β、IL-6、IL-12p40、TNF-α和s TNF-R1的分泌水平(P<0.01),改善肺组织病理损伤。三叶青黄酮明显抑制肺组织p38MAPK、NF-κB的磷酸化及NF-κB的DNA结合活性(P<0.01)。结论三叶青黄酮抑制p38MAPK、NF-κB炎症通路,保护LPS诱导的老年小鼠ALI。 展开更多
关键词 三叶青 黄酮 P38MAPK NF-ΚB 脂多糖 急性肺损伤 老年小鼠
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NO和iNOS在内毒素诱导的大鼠急性肺损伤的作用及大黄对其影响 被引量：18
4
作者 李春盛 桂培春 +1 位作者 何新华 杨红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期65-68,共4页
目的　主要探讨一氧化氮（ＮＯ） 和诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）在内毒素（ＬＰＳ） 诱导的大鼠急性肺损伤（ＡＬＩ）的作用机制及大黄对其影响。方法　在雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠利用舌下静脉注射ＬＰＳ复制ＡＬＩ动物模型，动物分为... 目的　主要探讨一氧化氮（ＮＯ） 和诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）在内毒素（ＬＰＳ） 诱导的大鼠急性肺损伤（ＡＬＩ）的作用机制及大黄对其影响。方法　在雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠利用舌下静脉注射ＬＰＳ复制ＡＬＩ动物模型，动物分为４ 组：ＬＰＳ组、对照组、大黄治疗组、地塞米松组。观察大体标本，组织病理以及生物学标志：肺湿／干重比、肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量、肺血管通透性和肺泡通透性指数。同时测定血浆ＮＯ和肺组织匀浆ｉＮＯＳ活性。结果　ＬＰＳ组与对照组相比，肺组织病理显示肺间质及肺泡明显损伤和细胞浸润。其生物学标志均显著升高（Ｐ＜０－０１），ＮＯ 和ｉＮＯＳ也显著升高（ Ｐ＜０－０１） ，地塞米松和大黄干预治疗组则表现组织病理明显减轻。上述肺损伤生物标记物及ＮＯ、ｉＮＯＳ也相应下降（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论　在ＬＰＳ诱导的ＡＬＩ大鼠动物模型中证明ＮＯ和ｉＮＯＳ在ＡＬＩ的发病过程中起到较为关键性的作用，用地塞米松、大黄进行干预治疗，可使损伤减轻相应地也使ＮＯ、ｉＮＯＳ浓度下降，表明这２ 种药物对ＬＰＳ诱导的ＡＬＩ具有保护作用，其机制可能是通过抑制ＮＯ和ｉＮＯＳ活性实现。 展开更多
关键词 一氧化氮 INOS 肺损伤 内毒素 大黄
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银杏叶提取物对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：20
5
作者 张宏 孟亚娟 +2 位作者 斯琴 王士雯 孙仁宇 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2002年第2期155-158,共4页
探讨银杏叶提取物 (GBE)对脂多糖 (LPS)诱导大鼠急性肺损伤 (ALI)的保护作用。给大鼠静注LPS复制ALI动物模型。首先动态观察ALI的形成过程 ,注LPS后 2h已形成明显的ALI。另批大鼠随机分成 :对照组 (静注生理盐水 ) ,LPS组 (静注LPS ,5mg... 探讨银杏叶提取物 (GBE)对脂多糖 (LPS)诱导大鼠急性肺损伤 (ALI)的保护作用。给大鼠静注LPS复制ALI动物模型。首先动态观察ALI的形成过程 ,注LPS后 2h已形成明显的ALI。另批大鼠随机分成 :对照组 (静注生理盐水 ) ,LPS组 (静注LPS ,5mg kg体重 ) ,GBE +LPS组 (注LPS前三天开始每天灌胃给GBE一次 ,按黄酮甙 8mg kg体重计算 ,当日在给LPS前 2h再给一次GBE) ,每组 6只大鼠。注LPS或盐水后 2h收集标本 ,进行测定。发现 :注LPS后肺湿 干重量比 ,肺泡灌洗液中蛋白含量及肺血管通透指数均升高 (均P <0 0 1) ;血中乳酸 (LD) ,一氧化氮(NO) ,内皮素 1(ET 1) ,肿瘤坏死因子 α (TNF α)含量及血乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,均有显著升高 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。而肺组织细胞膜Na+ K+ ATPase活性显著下降 (P <0 0 1)。预先给予GBE可显著缓解上述变化 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。提示GBE在防治肺的急性炎症性疾病中有一定应用前景。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 急性肺损伤 脂多糖 ali 保护作用
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呼吸系统氧化与抗氧化作用机制的研究进展 被引量：20
6
作者 刘慧 李文朴 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1075-1080,共6页
急性肺损伤(ALI)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的呼吸系统疾病,其确切发病机制尚不明确,氧化损伤在其发病过程中发挥了重要作用。该文对近年来ALI和COPD的氧化与抗氧化作用机制的研究进展作一综述。
关键词 急性肺损伤 慢性阻塞性肺疾病 氧化应激 氧自由基 抗氧化剂
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核因子-κB在小鼠急性肺损伤发病中的作用及治疗干预研究 被引量：14
7
作者 杨毅 邱海波 +4 位作者 周韶霞 许红阳 刘少华 郑瑞强 黄英姿 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期63-66,共4页
目的　探讨核因子 (NF) -κB在内毒素 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)小鼠发病中的作用以及地塞米松 (Dex)的干预作用。方法　腹腔内注射LPS诱导小鼠ALI模型 ,随机分为LPS组、LPS +Dex组 ,LPS注射后 0、1、3、6、12h测定肺湿重 干重比值 ... 目的　探讨核因子 (NF) -κB在内毒素 (LPS)诱导的急性肺损伤 (ALI)小鼠发病中的作用以及地塞米松 (Dex)的干预作用。方法　腹腔内注射LPS诱导小鼠ALI模型 ,随机分为LPS组、LPS +Dex组 ,LPS注射后 0、1、3、6、12h测定肺湿重 干重比值 (W D)、肺组织NF -κB活性、肺组织匀浆中肿瘤坏死因子 (TNF)α及白细胞介素 (IL) - 10浓度 ,检测mRNA表达 ,并观察肺组织光镜、电镜病理改变。结果　LPS注射后 ,W D明显增高 ,3h开始明显升高 ,6h达到高峰 ( 4 82± 0 10 ) ,显著高于注射前 ( 3 6 7± 1 0 4,P <0 0 5 ) ;肺组织核蛋白NF -κB活性 1h开始明显升高 ,6h达到峰值 ( 40 5 7± 6 2 4) ,显著高于注射前( 44 8± 30 9,P <0 0 5 ) ;肺组织匀浆TNF -α和IL - 10浓度分别在注射后 6h和 12h升高最明显 ,分别为 ( 197 1± 5 2 4)pg mL和 ( 16 4 9± 39 7)pg mL ,显著高于注射前。地塞米松明显抑制NF -κB活化 ,肺组织匀浆中TNF -α、IL - 10及其mRNA表达明显下降。肺组织病理显示LPS可导致肺泡出血、水肿 ,大量炎症细胞浸润 ,电镜下见Ⅰ型肺泡上皮细胞断裂 ,Ⅱ型肺泡上皮细胞变性 ,地塞米松可明显改善肺损伤。结论　LPS导致肺组织NF -κB的活化 ,介导炎症介质大量表达 ,参与ALI发生 ,地塞米松通过抑制炎症反? 展开更多
关键词 核因子-KB 小鼠 急性肺损伤 发病 治疗 干预 研究
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罗格列酮对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用 被引量：20
8
作者 刘东 曾邦雄 +2 位作者 张世范 张诗海 耿智隆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-259,共2页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROSI)对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为四组正常对照组、单纯ROSI组、内毒素组和ROSI预处理组。内毒素组静脉注射6 mg/kg脂多糖(LPS),ROS... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROSI)对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为四组正常对照组、单纯ROSI组、内毒素组和ROSI预处理组。内毒素组静脉注射6 mg/kg脂多糖(LPS),ROSI预处理组在给予LPS前30 min静脉注射0.3 mg/kg ROSI。注射LPS后4 h,测定肺组织湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)浓度,并评价肺组织病理学变化。结果ROSI预处理组肺组织W/D、MPO活性、MDA和CINC-1含量较内毒素组显著降低( P<0.01),肺组织学改变明显减轻。结论ROSI对内毒素血症大鼠的肺损伤有保护作用。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 罗格列酮 内毒素血症 急性肺损伤 中性粒细胞趋化因子
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白细胞介素-6和JAK2/STAT3信号通路在急性肺损伤中的作用 被引量：18
9
作者 张丽敏 祁亚锋 +5 位作者 韩冰阁 牛帆 宋忠阳 颉志英 雍文兴 张志明 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第5期453-457,共5页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种引起肺内皮和上皮屏障破坏的急性炎症疾病,临床表现为肺浸润、低氧血症和肺水肿,现在被重新归类为中度或轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ALI是常见的呼吸系统疾病,更是重症患者发病和死亡的重... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是一种引起肺内皮和上皮屏障破坏的急性炎症疾病,临床表现为肺浸润、低氧血症和肺水肿,现在被重新归类为中度或轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ALI是常见的呼吸系统疾病,更是重症患者发病和死亡的重要原因,在全球范围内病死率居高不下,其发病机制尚未完全阐明。但越来越多证据集中在炎症激活、细胞凋亡、氧化应激损伤、凝血功能异常等方面。非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在调控细胞凋亡、增殖、分化和炎症反应中起重要作用。炎症细胞因子白细胞介素(IL)-6可激活JAK2/STAT3通路,介导炎症因子的进一步释放,引发级联放大的炎症反应参与ALI发生、发展等多个环节,被认为是ALI发展过程中的关键信号通路之一。本文以IL-6、JAK2/STAT3信号通路为对象,阐明其介导的信号通路在ALI发展中的作用及研究进展。 展开更多
关键词 急性肺损伤(ali) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 白细胞介素-6(IL-6) 非受体型酪氨酸蛋白激酶2/信号转导及转录激活蛋白3(JAK2/STAT3)信号通路 炎症因子
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注射用红花黄色素缓解油酸诱导的大鼠急性肺损伤作用 被引量：19
10
作者 裴崇强 孙春燕 金鸣 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期596-601,共6页
目的探讨注射用红花黄色素对油酸致大鼠急性肺损伤的作用及其机制。方法Wistar大鼠随机分成对照组、油酸组(模型组)、油酸+山莨菪碱10mg/kg组、油酸+红花黄色素(8、16、32mg/kg)组,每组12只,各组在iv油酸0.18g/kg前给予药物干预。油酸损... 目的探讨注射用红花黄色素对油酸致大鼠急性肺损伤的作用及其机制。方法Wistar大鼠随机分成对照组、油酸组(模型组)、油酸+山莨菪碱10mg/kg组、油酸+红花黄色素(8、16、32mg/kg)组,每组12只,各组在iv油酸0.18g/kg前给予药物干预。油酸损伤4h后,测定大鼠动脉血血氧分压、左肺含水系数和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;RT-PCR法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达水平;免疫组织化学法观察肺组织NF-κBp65活化细胞数;Western blotting法检测p38MAPK蛋白磷酸化水平。结果红花黄色素组大鼠动脉血血氧分压值均高于模型组,肺组织含水系数和MPO活性均低于模型组;同时各炎症因子mRNA表达水平,NF-κBp65阳性细胞数和p38MAPK蛋白磷酸化水平也均低于模型组。结论红花黄色素可缓解急性肺损伤所致肺水肿,提高动脉血氧分压,减少肺部炎性细胞浸润,其作用机制可能与抑制p38MAPK磷酸化及NF-κB活化,下调TNF-α、IL-β等炎症因子的表达有关。 展开更多
关键词 红花黄色素 急性肺损伤 炎症因子 P38 MAPK NF-KB
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LPS直接及间接作用致小鼠急性肺损伤模型的建立 被引量：18
11
作者 陈英华 吕嘉文 +2 位作者 翟启良 谢哲凡 胡国栋 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期439-443,共5页
目的呼吸系统的急性炎症所致的急性肺损伤(ALI)是临床常见的急症、重症,也是目前实验研究的热点。在对其发病机制和治疗手段的探讨过程中,动物模型的有效建立极其重要。方法本实验比较了气道内直接滴入和腹腔注射给入两种LPS给入方式,... 目的呼吸系统的急性炎症所致的急性肺损伤(ALI)是临床常见的急症、重症,也是目前实验研究的热点。在对其发病机制和治疗手段的探讨过程中,动物模型的有效建立极其重要。方法本实验比较了气道内直接滴入和腹腔注射给入两种LPS给入方式,通过组织学病理评价、炎症细胞的细胞学反应,炎症反应细胞分泌物蛋白水平的变化等炎症反应指标,评价了LPS两种不同的给入方式对小鼠急性肺损伤(ALI)模型建立的有效性。结果组织学水平显示,气道内直接滴入LPS肺组织炎性细胞浸润的病理改变较腹腔注射LPS组更明显,肺损伤的组织学病理改变也更明显;细胞学水平,气道内直接给入LPS组肺泡灌洗液可见较多中性粒细胞渗出,而腹腔注射LPS组肺泡灌洗液中性粒细胞渗出少,与腹腔注射生理盐水组无差别;细胞因子水平,气道内直接滴入LPS肺组织组肺泡灌洗液蛋白水平明显升高,高于生理盐水对照组和腹腔注射LPS组。结论气道内直接滴入LPS是一种有效的小鼠急性肺损伤模型制备方法,可通过LPS的直接气道内分散和刺激至直接肺损伤。 展开更多
关键词 内毒素 急性肺损伤 气道内滴入 腹腔注射
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姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量：17
12
作者 徐昉 杨远征 刘琼 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期75-78,共4页
目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为... 目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和姜黄素组(Cur组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation andpuncture,CLP)复制脓毒症相关性ALI模型,造模24 h后,Cur组给予200 mg/(kg.d)姜黄素,Sham和Sep组给予等量生理盐水,DMSO组给予等量DMSO,均经腹腔注射给药。HE染色观察小鼠肺组织病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血浆中ICAM-1和TNF-α含量的变化;Western blot分析小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达。结果 Cur组小鼠在给药后12 h肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h姜黄素作用达最强,且各种病理改变明显减轻,部分肺组织已恢复到正常形态;Cur组小鼠血浆中lCAM-1的含量在给药后6、12、24和48 h均明显低于Sep组(P<0.05),Cur组小鼠血浆中TNF-α的含量在给药后24 h明显低于Sep组(P<0.05);给药后24 h,Cur组小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达水平与Sep组相比明显降低(P<0.05);DMSO组与Sep组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素能够有效减轻脓毒症所致ALI,这一作用与抑制ICAM-1和TNF-α的过度表达有关。 展开更多
关键词 姜黄素 脓毒症 急性肺损伤 细胞间黏附分子 肿瘤坏死因子-Α
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急性肺损伤肺保护性通气乌司他丁干预的临床研究 被引量：14
13
作者 姜兴权 王育珊 +2 位作者 王奭骥 胡家昌 宋德彪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期161-163,共3页
目的评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组(n=28)和肺保护性通气乌司他丁干预组(n=29),比较两组患者呼吸力学、动脉血... 目的评价肺保护性通气乌司他丁干预在控制急性肺损伤(ALI)和防治多器官功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率中的作用。方法57例ALI患者随机分为肺保护性通气组(n=28)和肺保护性通气乌司他丁干预组(n=29),比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化,观察两组患者肺及肺外器官功能改善率、机械通气并发症发生率、ICU病死率及其死亡的原因等。结果两组患者的年龄和APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05);肺保护性通气乌司他丁干预组对ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于肺保护性通气组;肺保护性通气乌司他丁干预组对肺及肺外器官功能改善率明显优于肺保护性通气组,另外,机械通气所致肺损伤的发生率、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率也均明显下降;肺保护性通气乌司他丁干预组因多器官功能衰竭(MOF)的ICU病死率为20.69%,明显优于肺保护性通气组(46.43%,P<0.05)。结论肺保护性通气乌司他丁干预能改善ALI患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学,能降低其呼吸机所致肺损伤(VILI)、机械通气相关心肌缺血和心律失常的发生率,在防治MODS及降低ALI患者病死率上有显著的临床效果。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺保护性通气 乌司他丁 病死率 多器官功能障碍综合征
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乌司他丁联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎相关性肺损伤的防治作用 被引量：15
14
作者 高金亭 缪丁丁 +5 位作者 黄诗栋 程新生 王甫誉 郑永彬 索质君 林树俊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第2期112-115,共4页
目的探讨乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的预防和治疗作用。方法我院收治的60例SAP患者随机分为两组,对照组3... 目的探讨乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的预防和治疗作用。方法我院收治的60例SAP患者随机分为两组,对照组30例行常规+乌司他丁治疗;研究组30例在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗。分别于治疗后第0,3,7,10天分析患者动脉血气,以血Pa O_2与吸氧浓度比值(Pa O_2/Fi O_2)、呼吸频率和肺部X线检查等为观察指标,同时抽取静脉血以检测患者血清TNF-α、IL-8及DAO水平的变化,观察研究组和对照组之间肺损伤发生率和对肺损伤疗效的差异。结果研究组APALI的发生率为33.3%,对照组为57.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组肺损伤程度较对照组显著减轻,且血清中TNF-α、IL-8及DAO的数值较对照组明显下降(P<0.05)。结论乌司他丁联合谷氨酰胺在治疗SAP时具有协同作用,对急性胰腺炎相关性肺损伤有显著预防和治疗作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 乌司他丁 谷氨酰胺
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急性肺损伤患者液体管理的临床研究 被引量：15
15
作者 李娜 陆士奇 +6 位作者 金钧 付建红 郭强 王俊 徐华 黄芳 杨新静 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期9-11,共3页
目的探讨急性肺损伤（ALI）患者不同液体管理策略与预后及肺力学特征的关系。方法选择我科2007—07—2009—06收治的42例ALI病例，随机分为限制性液体管理组和非限制性液体管理组，依中心静脉压（CVP）水平实施液体管理，试验观察持续7... 目的探讨急性肺损伤（ALI）患者不同液体管理策略与预后及肺力学特征的关系。方法选择我科2007—07—2009—06收治的42例ALI病例，随机分为限制性液体管理组和非限制性液体管理组，依中心静脉压（CVP）水平实施液体管理，试验观察持续7d。比较两组患者治疗前和治疗第2天的氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学及28d使用呼吸机时间、28d住ICU时间、60d病死率。结果治疗第2天，限制性液体管理组较非限制性液体管理组氧合指数上升，肺损伤评分降低，呼吸力学指标中气道峰压、气道阻力降低，肺顺应性升高（P〈0．05）；限制性液体管理组28d使用呼吸机时间、28d住ICU时间均显著低于非限制性液体管理组（P〈0．05），60d病死率亦较非限制性液体管理组显著下降（P〈0．05）。两组肾衰竭发生率比较差异无统计学意义。结论限制性液体管理策略有助于改善ALI患者预后。 展开更多
关键词 急性肺损伤 液体管理
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欧美联席会议和柏林标准对于急性呼吸窘迫综合征预测的比较 被引量：14
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作者 邢学忠 高勇 +5 位作者 王海军 曲世宁 黄初林 张昊 王浩 孙克林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期501-505,共5页
目的：比较欧美联席会议（ American－European Consensus Conference， AECC）和柏林标准对于急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome， ARDS）病死率预测的有效性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院重症医学... 目的：比较欧美联席会议（ American－European Consensus Conference， AECC）和柏林标准对于急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome， ARDS）病死率预测的有效性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ intensive care unit， ICU）2007－01～2009－10收治的全部 ARDS患者资料。结果根据 AECC 标准，全组25例急性肺损伤（ ALI），68例ARDS。与ALI患者比较，ARDS患者的病情重（转入时 APACHEⅡ评分14．50±7．87比14．42±4．40，P＝0．004）、需要更高的PEEP水平[（5．14±0．38）cm H2O比（6．20±2．17）cm H2O，P＝0．048）、ICU 病死率（4．0％比31．2％，P ＝0．014）和住院病死率更高（8．0％比31．2％，P＝0．042）。根据柏林标准，全组25例轻度ARDS，64例中度ARDS，4例重度ARDS。随着分期的增加，患者的病情逐渐加重（转入时APACHEⅡ评分14．50±7．87比15．47±6．21比16．50±3．70， P＝0．016）、需要更高的PEEP水平[（5．14±0．38）cm H2O比（5．71±1．49）cm H2O比（9．00±3．61）cm H2O，P＝0．048]、ICU病死率（4．0％比31．2％比50．0％，P＝0．014）和住院病死率更高（8．0％比31．2％比50．0％，P ＝0．042）。受试者工作特征曲线分析发现，AECC和柏林标准预测ICU病死率的受试者工作曲线下面积分别为0．650±0．059（95％CI 0．533～0．766，P＝0．032）和0．665±0．060（95％CI 0．548～0．781，P＝0．018）。结论 AECC分期和柏林分期均能从临床呼吸机指标方面和近期预后方面很好地对ALI／ARDS患者进行分层。由于柏林分期将ARDS分为轻度、中度和重度，因此该项标准可能更好地指导临床实践和科学研究。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 预后 急性肺损伤( ali)
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急性肺损伤的中医证治探讨及思考 被引量：11
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作者 汪东颖 杨爱东 +1 位作者 郭永洁 屠燕捷 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期1010-1012,共3页
从急性肺损伤的病因病理出发,通过对本病中医病变部位的分析,结合温病的三焦辨证论述其中医下治思路。关于本病的致死率高,以为吴鞠通的死证五大纲能加深理解,同时对本病的辨证治疗、临床用药及判断预后转归有一定的指导意义。
关键词 急生肺损伤 中医证治
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肺微血管内皮细胞屏障功能损伤与急性呼吸窘迫综合征 被引量：13
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作者 韩凤 何庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1048-1053,共6页
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭发生的主要原因，其特征是弥漫性的肺泡损伤，伴透明膜形成，肺泡腔高蛋白性水肿、毛细血管损伤和肺泡上皮破裂，它最突出的临床表现为顽固的低氧血症。尽管在最佳的通气支持和液体平衡的治疗... 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭发生的主要原因，其特征是弥漫性的肺泡损伤，伴透明膜形成，肺泡腔高蛋白性水肿、毛细血管损伤和肺泡上皮破裂，它最突出的临床表现为顽固的低氧血症。尽管在最佳的通气支持和液体平衡的治疗改善后，它仍有很高的死亡率及短、长期的并发症。因此，对这种综合征的早期识别和治疗性干预措施的早期应用至关重要。本综述描述了肺微血管内皮细胞（PMVECs）屏障功能损伤与ARDS发生、发展的相互关系。具体来说是描述了ARDS定义、PMVECs的屏障功能，以及在ARDS的发生、发展时PMVECs的通透性改变，异常凋亡、分泌和功能失调，以期深入探讨ARDS可能的病理生理学机制。 展开更多
关键词 肺微血管内皮细胞(PMVECs) 内皮细胞屏障 急性肺损伤(ali) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
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栀子苷对小鼠急性肺损伤保护机制的研究 被引量：13
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作者 王丽莎 梅妹 《中国农学通报》 CSCD 2012年第23期26-31,共6页
为了探究栀子苷能否对脂多糖(LPS)致小鼠急性肺损伤发挥保护作用及其潜在的作用机制。雄性Balb/c小鼠,于鼻腔滴注LPS前1h腹腔注射栀子苷(50mg/kg)或者地塞米松注射液(5mg/kg),滴注LPS24h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠支气管肺... 为了探究栀子苷能否对脂多糖(LPS)致小鼠急性肺损伤发挥保护作用及其潜在的作用机制。雄性Balb/c小鼠,于鼻腔滴注LPS前1h腹腔注射栀子苷(50mg/kg)或者地塞米松注射液(5mg/kg),滴注LPS24h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-10的浓度。通过细胞分类计数法分析BALF中细胞总数、巨噬细胞和中性粒细胞的变化。采用蛋白印迹法(Western-blot)分析核转录因子-κB(NF-κB)信号转导通路激活的程度。腹腔注射栀子苷可降低小鼠肺干湿比(W/D值);改善肺组织病理学结构,减少肺泡出血和炎性细胞浸润且伴有髓过氧化物酶活性下降;抑制促炎性细胞因子TNF-α和IL-6分泌,促进抗炎性细胞因子IL-10生成。栀子苷通过缓减炎症反应保护LPS致小鼠急性肺损伤,其机制可能与阻止NF-κB信号转导通路的激活有关。 展开更多
关键词 栀子苷 脂多糖 急性肺损伤 细胞因子 NF-ΚB
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黄芩苷调节巨噬细胞极化减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤 被引量：12
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作者 袁静 从人愿 +2 位作者 夏金婵 孙颖 冯龙 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期9-15,共7页
目的研究黄芩苷对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)的保护作用,并探讨该作用与肺巨噬细胞M1/M2表型极化及其介导炎症的相关机制。方法将60只SD大鼠分为6组:正常对照组、LPS组、(10、50、100)mg/kg黄芩苷联合LPS处理组、地塞米松(DEX)处... 目的研究黄芩苷对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)的保护作用,并探讨该作用与肺巨噬细胞M1/M2表型极化及其介导炎症的相关机制。方法将60只SD大鼠分为6组:正常对照组、LPS组、(10、50、100)mg/kg黄芩苷联合LPS处理组、地塞米松(DEX)处理组。除正常对照组外,其余组采用气管滴注LPS建立ALI模型,造模24 h后,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)及双侧的肺组织。HE染色观察大鼠肺组织病变情况,测定大鼠肺组织湿干质量比(W/D);ELISA检测BALF中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的含量;免疫荧光细胞化学染色检测CD68阳性巨噬细胞中M1型巨噬细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与M2型巨噬细胞标志物CD206表达,确定巨噬细胞极化情况,实时荧光定量PCR检测大鼠肺组织中iNOS、IL-1β、精氨酸酶1(Arg1)、CD206的mRNA表达,Western blot法检测肺组织iNOS、Arg1蛋白表达。结果黄芩苷可明显减轻ALI大鼠肺部病变,减少肺部含水量,降低BALF中促炎因子TNF-α、IL-6、IL-1β的分泌水平,增加抗炎因子IL-10的分泌;黄芩苷能明显抑制ALI大鼠肺巨噬细胞向M1表型极化,促进向M2表型极化;M1表型分子IL-1βmRNA及iNOS mRNA和蛋白表达水平降低,而M2表型分子CD206 mRNA、Arg1 mRNA和蛋白表达增加。结论黄芩苷抑制大鼠肺巨噬细胞向M1表型的极化,促进向M2表型的极化,降低M1/M2比例,从而减轻LPS诱导的ALI大鼠肺部炎症反应。 展开更多
关键词 黄芩苷 急性肺损伤 脂多糖(LPS) 巨噬细胞M1/M2表型 极化
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