基于现代病理生理及CCU急危重症病例的炙甘草汤方证溯源及其复律、转窦、止血、升血小板、补虚临床运用 被引量：37

1

作者 熊兴江 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期3842-3860,共19页

炙甘草汤是张仲景治疗"脉结代,心动悸""虚劳""肺痿"的经典名方。一般认为,炙甘草汤"三分补阳,七分补阴",主治虚劳内伤。但炙甘草汤方证为何冠之以"伤寒"?研究发现,《温病条辨》以炙... 炙甘草汤是张仲景治疗"脉结代,心动悸""虚劳""肺痿"的经典名方。一般认为,炙甘草汤"三分补阳,七分补阴",主治虚劳内伤。但炙甘草汤方证为何冠之以"伤寒"?研究发现,《温病条辨》以炙甘草汤为基础的复脉辈"徒有其名而无其实"。由于历史条件限制,古今炙甘草汤医案均存在诊断不明确,疗效不具体,预后不清晰等问题,严重影响经典传承。笔者研究发现,炙甘草汤方证包括:①在现代医学的疾病方面,用于房性早搏和室性早搏,以及病毒性心肌炎并发的频发早搏;用于重症感染、高烧过程中或者之后,出现的快速性心律失常(室上速、房颤)合并长间歇或者传导阻滞;用于肿瘤放化疗后、肿瘤恶液质状态、血液病、终末期心衰、大手术后、急性失血、重症感染炎症控制后,以及其他重大疾病导致的营养不良、耗竭等虚弱状态,可以同时合并恶性心律失常、肿瘤高凝状态等;用于慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌、肺癌切除术后等基础肺部疾病导致的咳、痰、喘;用于急性出血、失血,以及急性失血后容量不足导致的心率增快、血压下降;②在症状方面,心慌、心悸;胸闷,汗出,倦怠,乏力,气短;晕厥、猝死;咳嗽,咳痰,痰液量多,清稀;形体消瘦貌,皮肤干枯憔悴;容易便秘,大便干结如栗,数日一行;便血、子宫出血等血证;喜甜食;舌红无苔,脉结代,脉细数,双手脉均弱。笔者常年在心血管病重症监护病房工作,运用炙甘草汤治疗急危重症屡试屡效。研究发现,炙甘草汤治疗持续性房颤,可达到中药复律、转窦而不出现血栓事件;治疗急性上消化道出血、便常规潜血试验阳性,可达到短期内迅速止血、潜血试验转阴作用;治疗特发性血小板减少性紫癜(血小板数量为1×109个/L),可促进血小板新生;治疗不明原因的重度贫血、血小板减少症、白细胞减少症,可促进三系细胞上升作用;� 展开更多

关键词 炙甘草汤 心房颤动 急性上消化道出血 肺癌 特发性血小板减少性紫癜 贫血

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急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板相关抗体和白细胞介素18的检测 被引量：16

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作者 金呈强 董海新 +6 位作者 刘仿 宋丽 赵元明 孙传祥 高岩 高东田 盛蕊 《新乡医学院学报》 CAS 2010年第1期48-51,共4页

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18的含量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)数量。结果急性ITP组治疗前PLT数量明显低于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后PLT数量与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前PAIgG表达量明显高于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后的PAIgG表达量高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-18含量均低于治疗后及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。PAIgG在治疗前后与血小板含量均呈负相关(r值分别为-0.87,-0.81,P<0.05),而IL-18含量在治疗前后与血小板含量均呈正相关(r值分别为0.76,0.74,P<0.05),IL-18含量和PAIgG表达在治疗前后均呈负相关(r值分别为-0.81,-0.79,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中IL-18含量在治疗前后和PAIgG表达量有较好的相关性,IL-18的检测能够反映出急性ITP患儿外周血中PAIgG表达量的变化,PAIgG及IL-18在急性ITP发病机制中发挥了重要作用。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 酶联免疫吸附测定 白细胞介素18 血小板抗体

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特发性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床意义 被引量：13

3

作者 徐楠楠 宋书凯 +4 位作者 马东方 李敬田 吕孝欣 李双宏 张立辉 《川北医学院学报》 CAS 2015年第2期147-150,共4页

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血小板参数临床意义。方法:选取ITP合并AMI的患者11例(ITP&AMI组);经冠脉造影检查确诊... 目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血小板参数临床意义。方法:选取ITP合并AMI的患者11例(ITP&AMI组);经冠脉造影检查确诊为AMI,排除血液系统疾病的患者30例(AMI组);临床诊断为ITP的患者30例(ITP组);健康者40例作为对照组。利用全自动血细胞五分类分析仪检测上述患者入院时及治疗后血小板的5项参数[血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板计数(platelet count,PLT)及未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)],对比研究各组间患者治疗前后血小板参数变化。结果:治疗前,ITP&AMI组与AMI组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组与ITP组比较,PDW、IPF、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV无统计学差异;AMI组与ITP组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异不明显;ITP&AMI组及ITP组与健康对照组比较MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异明显;AMI组与健康对照组比较MPV、PDW、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),而P-LCR差异无统计学意义。ITP&AMI组治疗后PDW、P-LCR、PLT、IPF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组治疗前后PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),MPV差异无统计学意义。ITP组及AMI组治疗前后MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义。结论:血小板参数有助于ITP合并AMI患者的病情诊断、疗效观察及对预后的预测。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 免疫性血小板减少性紫癜 血小板参数

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急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血淋巴细胞过氧化物酶体增生物活化受体γmRNA表达及其与血清白细胞介素-2的相关性 被引量：11

4

作者 金呈强 刘仿 +2 位作者 肖红 宋丽 王文涓 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第1期13-15,共3页

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞过氧化物酶体增生物活化受体γ(PPAR-γ)mRNA表达变化及其与血清白细胞介素-2(IL-2)的相关性。方法急性ITP组为急性ITP患儿53例,对照组为同期体检儿童50例;反转录聚合酶链反... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞过氧化物酶体增生物活化受体γ(PPAR-γ)mRNA表达变化及其与血清白细胞介素-2(IL-2)的相关性。方法急性ITP组为急性ITP患儿53例,对照组为同期体检儿童50例;反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测外周血淋巴细胞PPAR-γmRNA的表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中IL-2水平。结果急性ITP组患儿外周血淋巴细胞PPAR-γmRNA表达显著高于对照组(P<0.05),血清中IL-2的含量显著低于对照组(P<0.05);急性ITP患儿血清中的IL-2含量与外周血淋巴细胞PPAR-γmRNA表达呈负相关(r=0.81,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γmRNA的表达可能抑制了IL-2的生成,PPAR-γ与IL-2可能参与了急性ITP的发病过程。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 过氧化物酶体增生物活化受体γ 白细胞介素-2

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急性ITP患儿外周血CD4^+ CD25^+ T细胞及相关细胞因子的研究 被引量：9

5

作者 吕学文 刘仿 +1 位作者 伍昌林 肖红 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期104-106,共3页

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(TR)及相关细胞因子的变化,探讨它们在ITP发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血TR细胞的数量,ELISA法检测血浆中相关细胞因子的含量。结果ITP患儿外周... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(TR)及相关细胞因子的变化,探讨它们在ITP发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血TR细胞的数量,ELISA法检测血浆中相关细胞因子的含量。结果ITP患儿外周血TR细胞的百分率显著低于正常对照组[(2.83±1.05)%vs(5.07±0.59)%,P<0.05];ITP患儿血清中IL-10、TGF-β1的含量也显著低于正常对照组[IL-10:(29.48±13.69)pg/mlvs(43.10±14.95)pg/ml;TGF-β1:(170.04±91.58)pg/mlvs(254.75±130.41)pg/ml,P<0.05]。ITP患儿外周血TR细胞在CD4+细胞中所占比例与血清中IL-10、TGF-β1的含量均呈正相关(r1=0.54,r2=0.66,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中TR细胞数量的减少及相关细胞因子含量的降低可能与急性ITP患儿的细胞免疫失调有关。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 调节性T细胞 IL-10 TGF-β1

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丙种球蛋白与皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效比较 被引量：10

6

作者 谭利娜 张耀东 +1 位作者 卫海燕 胡群 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期525-528,共4页

目的:为从循证医学的角度来探讨丙种球蛋白与皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:检索中国期刊网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,获得已发表的丙种球蛋白与激素治疗儿童急性ITP的相关文献。根据... 目的:为从循证医学的角度来探讨丙种球蛋白与皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:检索中国期刊网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,获得已发表的丙种球蛋白与激素治疗儿童急性ITP的相关文献。根据临床和统计标准进行合并分析,来评价丙种球蛋白与激素治疗儿童急性ITP的显效率及有效率的差异。结果:共检索到符合条件的文献8篇,并纳入Meta分析。利用Revman4.2软件对所有文献的显效率与有效率进行Meta分析。结果显效率比较,Z=3.10,95%CI(1.26～2.02),而有效率Z=2.47,95%CI(1.26～7.34)。结论:对于儿童急性ITP,丙种球蛋白的治疗效果明显好于激素。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 儿童 丙种球蛋白 皮质激素 Meta分析

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特发性血小板减少性紫癜患儿B淋巴细胞刺激因子表达对感染的影响 被引量：8

7

作者 宁建英 谷强 +1 位作者 张青 盛磊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期3605-3606,3624,共3页

目的分析急性特发性血小板减少性紫癜患儿B淋巴细胞刺激因子表达及其对医院感染的影响,为指导临床治疗方案、改善患儿预后提供理论依据。方法选取2009年4月-2012年3月收治的51例aITP患儿及同期门诊50名健康体检儿童,分别纳入患儿组及对... 目的分析急性特发性血小板减少性紫癜患儿B淋巴细胞刺激因子表达及其对医院感染的影响,为指导临床治疗方案、改善患儿预后提供理论依据。方法选取2009年4月-2012年3月收治的51例aITP患儿及同期门诊50名健康体检儿童,分别纳入患儿组及对照组,对其BLyS水平进行检测,并统计患儿组医院感染发生情况及BLyS表达与其临床参数的相关性。结果 51例aITP患儿共出现4例医院感染,感染率7.8%,其中3例消化道感染,1例呼吸道感染;患儿组BLyS、血小板相关抗体及免疫球蛋白显著高于正常对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),其PAIgA、PAIgM、IgA及IgM总体高于正常对照组;高BLyS水平是增加患儿医院感染风险的独立危险因素(P<0.05)。结论 aITP患儿BLyS、PAIgG及IgG显著高于标准值,显示其机体炎性反应剧烈,免疫功能受影响,而高BLyS是导致患儿医院感染的独立危险因素,因此,对于aITP患儿早期BLyS的监测是指导临床用药、改善其预后及生存质量的关键。 展开更多

关键词 患儿 急性特发性血小板减少性紫癜 B淋巴细胞刺激因子 医院感染 影响

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甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜效果分析 被引量：8

8

作者 李晓虹 《当代医学》 2019年第3期98-100,共3页

目的分析甲基强的松龙联合丙种球蛋白在小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗中的应用效果。方法选择本院2015年2月至2017年3月收治的90例AITP患儿,随机分为对照组和观察组两组,各45例。对照组予以甲基强的松龙治疗,观察组予以甲... 目的分析甲基强的松龙联合丙种球蛋白在小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗中的应用效果。方法选择本院2015年2月至2017年3月收治的90例AITP患儿,随机分为对照组和观察组两组,各45例。对照组予以甲基强的松龙治疗,观察组予以甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,比较两组临床应用效果。结果观察组患儿的总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出血症状控制时间(2.03±1.21)d及血小板恢复正常时间(3.86±1.35)d显著短于对照组的(5.01±2.10)d、(6.41±1.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白在小儿急性特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用效果显著,优于单用甲基强的松龙治疗。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 甲基强的松龙 丙种球蛋白 效果

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婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性探讨 被引量：4

9

作者 梁明 《中国现代医生》 2017年第8期51-53,共3页

目的探讨婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性。方法将2011年2月~2015年2月于我院进行治疗的120例ITP婴幼儿作为观察组,再根据是否感染巨细胞病毒将其分为感染组与未感染组,同时选择60例健康婴幼儿作为对照组,分... 目的探讨婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性。方法将2011年2月~2015年2月于我院进行治疗的120例ITP婴幼儿作为观察组,再根据是否感染巨细胞病毒将其分为感染组与未感染组,同时选择60例健康婴幼儿作为对照组,分别对两组婴幼儿的检测及治疗数据进行统计对比分析。结果观察组婴幼儿中血清CMV-DNA、血清CMV-IgM以及血清CMV-IgG呈阳性的占比明显高于对照组婴幼儿;感染组婴幼儿的平均血小板计数明显低于未感染组婴幼儿的平均血小板计数;治疗后给予更昔洛韦治疗婴幼儿的末梢血血小板数量明显多于给予常规治疗婴幼儿的末梢血血小板数量。结论 CMV是ITP婴幼儿的主要发病因素之一,更昔洛韦是ITP婴幼儿治疗的对症药物。 展开更多

关键词 婴幼儿 急性特发性血小板减少性紫癜 巨细胞病毒 感染

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地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果观察 被引量：3

10

作者 陈影 余燕红 +1 位作者 陈少君 易燕桃 《中国当代医药》 2014年第8期89-90,93,共3页

目的 探讨不同治疗方法对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2011年7月～2013年7月本院收治的93例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（47例）,两组患者均采用地塞米松注射液治... 目的 探讨不同治疗方法对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2011年7月～2013年7月本院收治的93例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（47例）,两组患者均采用地塞米松注射液治疗,观察组另外加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间.结果 观察组的总有效率为95.7％,明显高于对照组的78.3％ （P＜0.05）;观察组患者的血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜能提高治疗效果,改善临床症状,迅速提高血小板数,改善出血症状,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 地塞米松 丙种球蛋白 急性特发性血小板减少性紫癜

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儿童急性特发性血小板减少性紫癜血浆可溶性人类白细胞抗原-G水平表达及意义 被引量：3

11

作者 李璐 陈伟富 +2 位作者 管敏昌 郑琬丽 王丽珍 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第19期2364-2366,2371,共4页

目的 探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜血浆可溶性人类白细胞抗原-G(s HLA-G)水平表达及意义。方法 选择2018年9月-2020年8月温州医科大学附属台州医院儿科因ITP住院的患者60例为观察组,取同期健康体检者60例为对照组,对2组血小板水... 目的 探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜血浆可溶性人类白细胞抗原-G(s HLA-G)水平表达及意义。方法 选择2018年9月-2020年8月温州医科大学附属台州医院儿科因ITP住院的患者60例为观察组,取同期健康体检者60例为对照组,对2组血小板水平及血浆s HLA-G水平进行检测,比较水平变化。结果 观察组和对照组血小板水平比较,观察组显著低于对照组(t=18. 43,P <0. 01);血浆s HLA-G水平比较,观察组显著高于对照组(t=12. 62,P <0. 01);随着急性ITP程度加重,血小板水平显著下降,而血浆s HLA-G水平显著升高;2组s HLA-G浓度/PLT计数观察组显著高于对照组(t=16. 30,P <0. 01)。s HLA-G水平与ITP严重程度呈显著正相关(r=0. 70,P <0. 01),与血小板水平呈显著负相关(r=-0. 78,P <0. 01)。结论 儿童急性ITP血浆s HLA-G水平显著升高,有助于早期识别并判断ITP严重程度。 展开更多

关键词 特发性血小板减少性紫癜 血浆可溶性人类白细胞抗原-G 血小板 严重程度

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大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜疗效分析 被引量：3

12

作者 陈四斌 《中国当代医药》 2011年第30期50-51,共2页

目的:分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白(简称HDIVIG)静滴在急性特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)治疗中的近期疗效,判断其使用价值。方法:回顾性分析2006年2月～2010年2月在本科住院的急性ITP患儿80例的临床治疗资料作为丙球组,早期应用H... 目的:分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白(简称HDIVIG)静滴在急性特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)治疗中的近期疗效,判断其使用价值。方法:回顾性分析2006年2月～2010年2月在本科住院的急性ITP患儿80例的临床治疗资料作为丙球组,早期应用HDIVIG静滴400mg/(kg·d),3～5d治疗,选择本院同期应用常规治疗的ITP患儿80例作为对照组。观察患儿出血症状控制、血小板开始上升时间、血小板达正常时间及住院天数。结果:丙球组80例患者中72例有效,有效率为90.0%,对照组80例患者中64例有效,有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.298,P<0.05)。结论:HDIVIG治疗是一种安全、有效的治疗方法,值得在伴有严重出血的ITP患者中推广使用。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 急性特发性血小板减少性紫癜 婴幼儿 疗效分析

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IFN-γ/TL-4在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的表达 被引量：3

13

作者 张春霞 任少敏 李维才 《内蒙古医学杂志》 2010年第8期908-910,共3页

目的:分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血中细胞因子IFN-γ/IL-4的含量,从细胞因子水平探索急性ITP患儿Th1/Th2细胞分化趋势,可望揭示其部分发病机理。方法:应用实验研究策略,选择急性ITP患儿发作期组30例,缓解期组28例,于同群... 目的:分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血中细胞因子IFN-γ/IL-4的含量,从细胞因子水平探索急性ITP患儿Th1/Th2细胞分化趋势,可望揭示其部分发病机理。方法:应用实验研究策略,选择急性ITP患儿发作期组30例,缓解期组28例,于同群体中选择健康儿童20名为对照组,用ELISA法检测血浆IFN-γ和IL-4含量,进行分析比较。结果:①IFN-γ血浆含量发作期组(269.33±13.03)pg/ml明显高于缓解期组(178.84±7.22)pg/ml和对照组(149.26±10.66)pg/m,且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,95%可信区间内不包含1);②IL-4发作期组(12.34±1.14)pg/ml明显低于缓解期组(21.38±1.36)pg/ml和对照组(26.41±1.53)pg/ml,且缓解期组亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,95%可信区间内不包含1)。结论:血中IFN-γ增高,IL-4降低,显示儿童急性ITP存在明显的Th1优势分化现象。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 儿童 TH1/TH2 细胞因子

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急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化及其与血浆IL－13的相关性 被引量：2

14

作者 金呈强 刘仿 +4 位作者 肖红 王文涓 陈群 郑碧英 李国明 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期367-370,共4页

目的PPAR-γ与免疫细胞分化、凋亡、增殖和细胞因子分泌调控均密切相关,该实验旨在研究急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化及其与血浆IL-13的相关性。方法序贯收集2007年9月至2008年7月符合试验入... 目的PPAR-γ与免疫细胞分化、凋亡、增殖和细胞因子分泌调控均密切相关,该实验旨在研究急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化及其与血浆IL-13的相关性。方法序贯收集2007年9月至2008年7月符合试验入选标准的急性ITP患儿53例,同时收集相匹配的同期体检儿童50例作为对照。RT-PCR法检测ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA的表达,ELISA法检测血浆中IL-13水平。结果急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达显著高于正常对照组[(0.78±0.03)vs(0.52±0.05),P<0.05];急性ITP患儿血浆中IL-13的含量显著高于正常对照组[(160.21±34.26)pg/mLvs(121.42±12.69)pg/mL,P<0.05]。急性ITP患儿血浆中的IL-13含量与外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化呈正相关(r=0.89,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达上升,并与IL-13水平呈正相关,PPAR-γ与IL-13可能均参与了急性ITP的发病过程。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 PPAR-Γ IL-13 儿童

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急性ITP患儿外周PPAR-γ mRNA表达变化及与IL-18水平的相关性 被引量：2

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作者 金呈强 刘仿 +6 位作者 张敏 王文涓 宋丽 肖红 郑碧英 陈群 李国明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1808-1811,共4页

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿外周血浆中IL-18对血淋巴细胞PPAR-γmRNA表达变化影响。方法序贯收集符合试验入选标准的急性ITP患儿53例,同时收集相匹配的同期体检儿童50例作为对... 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿外周血浆中IL-18对血淋巴细胞PPAR-γmRNA表达变化影响。方法序贯收集符合试验入选标准的急性ITP患儿53例,同时收集相匹配的同期体检儿童50例作为对照。将血液标本平均分为5份,在取样1、24、48、72 h后,分别采用RT-PCR法检测ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA的表达,蛋白免疫印迹(western blot)检测PPAR-γ蛋白的含量,ELISA法检测血浆中IL-18水平。结果急性ITP组白细胞表达PPAR-γ蛋白在1、24、48、72 h与对照组PPAR-γ蛋白分别相比均明显增强,差异有显著性(t1=7.52,t24=16.38,t48=9.65,t72=12.34,均P<0.05);急性ITP患儿在不同的时间点测定的PPAR-γ mRNA表达水平明显均高于正常对照组(t1=9.25,t24=14.24,t48=8.69,t72=16.14,均P<0.05),同样发现急性ITP患儿血浆IL-18水平均显低于正常对照组(t1=6.38,t24=9.65,t48=8.91,t72=7.19,均P<0.05);血浆IL-18水平与PPAR-γ mRNA表达呈负相关(r=-0.89,P<0.05)。结论血浆中IL-18生成量的减少可能导致了急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ表达的增加,调控Th1/Th2细胞分化功能出现障碍,使有效的免疫抑制作用降低,导致自身反应性T细胞激活增多、凋亡减少,使得浆细胞产生抗血小板抗体增多,促进了血小板的破坏。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 PPAR-Γ IL-18 RT—PCR

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糖皮质激素对急性特发性血小板减少性紫癜患儿成骨细胞相关因子的影响 被引量：2

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作者 郝丽 李彦格 《职业与健康》 CAS 2010年第15期1796-1797,共2页

目的探讨糖皮质激素对急性特发性血小板减少性柴癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿成骨细胞相关因子的影响。方法检测20例ITP患儿使用泼尼松治疗3周前后与正常健康儿童20例反映成骨细胞相关因子——Ⅰ型前胶原羧基端前肽... 目的探讨糖皮质激素对急性特发性血小板减少性柴癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿成骨细胞相关因子的影响。方法检测20例ITP患儿使用泼尼松治疗3周前后与正常健康儿童20例反映成骨细胞相关因子——Ⅰ型前胶原羧基端前肽(propeptide carboxy-terminal procollagen,PICP)、骨钙蛋白(osteocalcin,BGP)和碱性磷酸酶(alkaline phos-phatase,AKP)的水平,并进行比较。结果 ITP患儿治疗前与正常健康儿童PICP、BGP、AKP差异无统计学意义(P>0.05),而用泼尼松治疗3周后ITP患儿血清中PICP、BGP、AKP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素可抑制急性特发性血小板减少性紫癜患儿的成骨细胞的功能。 展开更多

关键词 儿童 急性特发性血小板减少性紫癜 糖皮质激素 成骨细胞

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急性特发性血小板减少性紫癜患儿CD62P、PAIgG、Tr等变化及其意义 被引量：1

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作者 金呈强 董海新 +2 位作者 刘仿 赵元明 孙卓祥 《国际儿科学杂志》 2011年第1期96-98,F0003,共4页

目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癫（ITP）患儿治疗前后外周血血小板抗体（PAIgG）、人类白细胞分化抗原62P（CD62P）,CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Tr）及IL-18的变化.方法 41例急性ITP患儿按照临床治疗效果分为有效组（35例）... 目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癫（ITP）患儿治疗前后外周血血小板抗体（PAIgG）、人类白细胞分化抗原62P（CD62P）,CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Tr）及IL-18的变化.方法 41例急性ITP患儿按照临床治疗效果分为有效组（35例）和无效组（6例）.对照组为30名健康体检者.检测急性ITP患儿治疗前后及对照组PAIgG、CD62P、Tr、IL-18的变化特征.结果 在治疗有效组中,PAIgG、CD62P治疗前分别为53.05%、（14.18±5.04）%,均明显高于治疗后18.62%、（8.36±1.95）%和对照组5.26%、（2.65±0.59）%（P均〈0.01）,且治疗后的PAIgG、CD62P也均高于对照组（P均〈0.05）.IL-18、CD4＋T细胞、Tr/CD4＋T细胞比值治疗前分别为（415.47±38.92）ng/L、（25.64±5.81）%、（2.67±0.14）%,均明显低于治疗后（512.85±42.17）ng/L、（35.08±6.07）%、（4.76±0.58）%及对照组（506.39±32.28）ng/L、（35.32±2.27）%、（5.37±0.69）%（P均〈0.01）,而治疗后IL-18、CD4＋T细胞、Tr/CD4＋T细胞比值与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.无效组PAIgG、CD62P、IL-18、CD4＋T细胞、Tr/CD4＋T细胞比值在治疗前后均无显著性变化（P〉0.05）.治疗有效组治疗前后,IL-18与PAIgG、CD62P呈负相关（P均〈0.05）,Tr/CD4＋T分别与PAIgG、CD62P呈负相关（P均〈0.05）.结论 急性ITP患儿外周血中Tr、IL-18降低,而CD62P、PAIgG升高,IL-18、Tr、CD62P、PAIgG在急性ITP发病机制中发挥重要作用. 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 调节性T细胞 酶联免疫吸附测定 白细胞介素18 血小板抗体 CD62P

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应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱筛选急性特发性血小板减少性紫癜患儿血清生物标志物 被引量：1

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作者 刘春艳 贾鹏 刘文君 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1172-1174,共3页

目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术结合蛋白芯片检测并筛选急性血小板减少性紫癜（AITP）早期诊断、病情变化监测及判断预后的血清蛋白质标志物,建立AITP诊断模型,并验证在血清蛋白质组水平,创立AITP的分... 目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术结合蛋白芯片检测并筛选急性血小板减少性紫癜（AITP）早期诊断、病情变化监测及判断预后的血清蛋白质标志物,建立AITP诊断模型,并验证在血清蛋白质组水平,创立AITP的分子诊断新方法。方法应用SELDI-TOF-MS检测结合在蛋白质芯片上的血清蛋白质,获得35例AITP、35例健康对照者血清蛋白表达指纹图谱,并用Biomarker Wizard软件对数据进行分析,建立人工神经网络诊断模型。结果在分子质量/电荷比值（质荷比,M/E）为2 000~20 000,AITP组与健康对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）的蛋白质峰有29个,其中高表达的蛋白质峰7个,低表达的蛋白质峰22个,从分析的结果看最有意义的蛋白质为质荷比为4 109.23、5 521.35的蛋白质,可以将其作为AITP的血清生物标志物;在蛋白质库中搜索与上述M/E值相对应的蛋白质,M/E为4 109.23的标志物是核蛋白体large subunit,M/E为5 521.35的标志物在蛋白质库中未发现。应用其血清标志物进入人工神经网络组合的诊断模型,将AITP组与健康儿童准确分组,敏感度为95%,特异度为90%。结论 1.M/E比为4 109.23、5 521.35的蛋白质组合的诊断模型能将AITP与健康儿童完全准确地分开,提示该蛋白质可能是AITP的血清生物标志物;其中M/E为5 521.35的蛋白质可能是新的蛋白质。2.SELDI-TOF-MS技术是寻找疾病相关性蛋白质的有效工具。 展开更多

关键词 急性特发性血小板减少性紫癜 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱 蛋白质组学 生物标志物 人工神经网络

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CRP检测在急性白血病和原发性免疫性血小板减少症诊断中的意义

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作者 赵熹君 赫琪 苏芝军 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第6期594-596,共3页

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的检测在急性白血病和原发性免疫性血小板减少症诊断中的意义。方法收集2018年10月至2020年6月内蒙古自治区人民医院确诊的急性白血病患者,原发性免疫性血小板减少症患者及健康体检者抗凝全... 目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的检测在急性白血病和原发性免疫性血小板减少症诊断中的意义。方法收集2018年10月至2020年6月内蒙古自治区人民医院确诊的急性白血病患者,原发性免疫性血小板减少症患者及健康体检者抗凝全血标本各186例,CRP-M100分析仪测定三组标本CRP水平。结果急性白血病患者组CRP水平为(31.85±21.96)mg/L,原发性免疫性血小板减少症患者组为(1.03±1.14)mg/L,健康体检对照组为(1.02±1.11)mg/L,经统计学分析表明,急性白血病组与原发性免疫性血小板减少症患者组及对照组CRP水平差异具有统计学意义(P<0.05);原发性免疫性血小板减少症组与对照组CRP检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRP的检测在急性白血病中具有一定的临床诊断意义。 展开更多

关键词 急性白血病 原发性免疫性血小板减少症 C-反应蛋白

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黄衍强膏方治疗血液病

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作者 黄衍强 王永瑞 黄飞 《实用中医内科杂志》 2013年第5期7-8,共2页

黄衍强擅用膏方治疗血液病,认为"急则西医、缓则中医、中西结合,能中不西",急性白血病-急劳净血方益气养阴、清热解毒;再生障碍性贫血-虚劳生血方补肾健脾,养血止血;特发性血小板减少性紫癜-升板凉血方凉血止血,疏肝健脾。

关键词 急性白血病 急劳净血方 再生障碍性贫血 虚劳生血方 特发性血小板减少性紫癜 升板凉血方 膏方 黄衍强 老中医经验 中医药治疗

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