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急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析 被引量:103
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作者 邓伏雪 王小娟 +1 位作者 胡云凤 常静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期135-140,共6页
目的旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率、在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素。方法 2009年2月至2012年12月入住我院的591例急性心肌梗死的患者,按在院期间是否并发心力衰竭分为2组,比较分析其入院基本信息... 目的旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率、在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素。方法 2009年2月至2012年12月入住我院的591例急性心肌梗死的患者,按在院期间是否并发心力衰竭分为2组,比较分析其入院基本信息、在院治疗方案、冠脉造影结果及在院死亡率。结果 591例急性心肌梗死患者中被诊断为首发心力衰竭者222例,未并发心力衰竭者369例。心力衰竭组的患者较少应用冠脉造影(56.3∶73.4)%及再灌注(43.2∶62.9)%作为诊疗手段,而且相比于非心力衰竭患者较少服用美国心脏病学会/美国心脏学会(ACCF/AHA)的推荐药物。心力衰竭患者较非心力衰竭患者有着较高的在院死亡率(15.3∶2.4)%。急性心肌梗死并发心力衰竭(OR=2.97)和心源性休克(OR=7.53)是在院死亡率最强的影响因素。结论急性心肌梗死后新发的心力衰竭患者短期预后不良。准确快捷的诊断以及及时和全面的治疗可以明显降低短期死亡率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 在院死亡率 心血管不良事件
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无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用 被引量:80
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作者 张秀敏 武海燕 孙晓娟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期528-530,共3页
目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼... 目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 血气指标 氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP) 心肌肌钙蛋白I(cTnI)
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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者心功能及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:67
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作者 宋维鹏 国强华 +2 位作者 贾红丹 宋婷婷 刘丽 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1264-1266,1269,共4页
目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟... 目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟旦治疗,治疗1周后,比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果:治疗后两组患者LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,LVEF升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较对照组显著降低,LVEF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗老年AMI合并心衰患者临床疗效显著,能有效改善患者心功能和炎症反应,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 左西孟旦 心功能 老年人
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无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效观察 被引量:61
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作者 徐晓飞 《中华全科医学》 2016年第10期1669-1670,1728,共3页
目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法选取112例在2012年6月—2015年10月期间于滁州市第一人民医院住院治疗的急性左心衰竭患者,将其随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)58例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上... 目的观察Bi PAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。方法选取112例在2012年6月—2015年10月期间于滁州市第一人民医院住院治疗的急性左心衰竭患者,将其随机分为2组,治疗组(Bi PAP组)58例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上时联用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组54例只常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学。结果对照组患者显效率为55.6%,治疗总有效率为75.9%;治疗组显效率为72.4%,治疗总有效率为96.6%;治疗组治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压等差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 Bi PAP无创通气可避免气管插管或气管切开导致的并发症,提高患者舒适度,保留气道防御功能及说话和吞咽功能,不干扰患者呼吸,明显改善左心功能,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 无创呼吸机 急性心力衰竭 呼吸衰竭
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附子与人参配伍对急性心衰大鼠血流动力学的影响 被引量:54
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作者 李超英 李玉梅 +2 位作者 张大方 王楚盈 刘佳 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期593-598,共6页
目的研究附子与人参配伍前后对急性心衰大鼠血流动力学的影响。方法建立戊巴比妥钠致大鼠急性心力衰竭动物模型,以左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(dp/dtmin)、左室舒张末期压(LVEDP)及心率(HR)... 目的研究附子与人参配伍前后对急性心衰大鼠血流动力学的影响。方法建立戊巴比妥钠致大鼠急性心力衰竭动物模型,以左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(dp/dtmin)、左室舒张末期压(LVEDP)及心率(HR)等为血流动力学检测指标,考察附子与人参配伍前后对急性心衰大鼠的影响。结果附子与人参配伍前后均可改善急性心衰大鼠血流动力学指标,附子或人参单味给药组作用缓和且时间较短,附子与人参配伍后作用增强,并且随着人参配伍比例的增加,作用强度增强;给药15 min后,附子、人参、附子人参1∶0.5、附子人参1∶1和1∶2组,LVSP分别较模型组上升-0.91±2.21(P<0.05),-1.96±5.32(P<0.05),0.41±3.22(P<0.01),2.46±2.36(P<0.01),4.39±4.63(P<0.01);+dp/dtmax分别较模型组上升-0.29±2.23(P<0.01),-1.33±7.55(P<0.05),1.91±4.56(P<0.01),2.87±4.32(P<0.01),9.91±9.27(P<0.001)。结论附子与人参配伍能改善血流动力学相关指标,有增强治疗或缓解急性心力衰竭的作用。 展开更多
关键词 附子 人参 配伍 急性心衰 血流动力学
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察 被引量:54
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作者 曹俊雄 朱志军 吴丹宁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1091-1093,共3页
目的:观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸(UA)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给... 目的:观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸(UA)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9%氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射:开始后第1 h内泵注速率为12μg/(kg·min),之后以0.5μg/(kg·min)的速率持续给药23 h;观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,之后以7.5 ng/(kg·min)的速率持续静脉滴注3~7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化,以及用药安全性。结果:治疗后,观察组患者的总有效率(94.11%)显著高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的不良反应发生率(2.94%)与对照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 左西孟旦 联合用药 急性心力衰竭 尿酸 脑钠肽
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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性评价 被引量:53
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作者 张倩 郭杨 +9 位作者 魏路佳 姚威 王喜福 张慧敏 宋荟芬 田雪 王娱 师树田 王春梅 聂绍平 《中国医药》 2018年第4期481-484,共4页
目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症... 目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症治疗等常规治疗219例(对照组),常规治疗联合左西孟旦治疗(观察组)127例,观察2组患者治疗24 h的生命体征变化、治疗1周的药物安全性和心功能以及治疗期间主要心血管不良事件的发生率。结果治疗24 h,观察组心率、收缩压、呼吸频率均低于治疗前,且观察组心率和呼吸频率低于对照组[(84±8)次/min比(92±9)次/min,(21±3)次/min比(24±4)次/min](均P<0.05)。治疗1周后观察组肌酐低于对照组[(81±16)μmol/L比(94±17)μmol/L](P<0.05)。治疗1周后,2组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短指数均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗1周内观察组的心力衰竭加重率和病死率低于对照组(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年AMI合并心力衰竭可降低短期病死率,且用药安全有效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 左西孟旦
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Effects of rh BNP after PCI on non-invasive hemodynamic in acute myocardial infarction patients with left heart failure 被引量:52
8
作者 Xi-Min He Lin Chen +5 位作者 Jiang-Bin Luo Xu-Xia Feng Yun-Bo Zhang Qi-Jing Chen Xiao-Li Ji Tian-Song Wang 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2016年第8期769-773,共5页
Objective: To investigate the effects of exogenous recombinant human brain natriuretic peptide(rh BNP) after primary percutaneous coronary intervention(PCI) on non-invasive hemodynamic in acute myocardial infarction p... Objective: To investigate the effects of exogenous recombinant human brain natriuretic peptide(rh BNP) after primary percutaneous coronary intervention(PCI) on non-invasive hemodynamic in acute myocardial infarction patients with left ventricular failure. Methods: A number of 96 acute myocardial infarction patients accompanied with heart failure after PCI hospitalized in the People's Hospital of Sanya during February 2012 to October 2015 were selected. They were randomly divided into the therapy group(n = 50) and control group(n = 46). On the basis of routine treatment, patients in the therapy group were treated with intravenous rh BNP(1.5 μg/kg was intravenous injection with uniform speed of 3 min, followed by continuous infusion 0.007 5 μg/kg·min for 72 h), while the control group received conventional treatment. Bio Z-2011 non-invasive hemodynamic real-time monitoring system was used to monitor the hemodynamic parameters changes and the leves of plasma pro-BNP, serum creatinine, serum potassium, serum sodium and urine volume of each group before and after treating for 30 min, 1 h, 3 h, 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h. Results: Patients in the therapy group showed no effect on heart rate, while after 30 min of intravenous injection of rh BNP, CO, CI, SV, and SI increased significantly and LVET and TFC reduced at the same time, which had certain effect on blood pressure(SBP/DBP). Compared with the control group, the therapy group showed a faster and more effective improvement on haemodynamics. Conclusions: Acute myocardial infarction patients complicated with left heart failure after primary PCI can significantly improve hemodynamics by treating with rh BNP. 展开更多
关键词 RHBNP NON-INVASIVE HEMODYNAMICS acute myocardial INFARCTION heart failure
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小剂量联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心力衰竭的短期疗效 被引量:51
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作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 齐洁 胡孟芬 赵洁 石斗飞 毛艳华 宓宝斌 马慧 张清潭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2984-2989,共6页
目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组... 目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例。所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗。A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3 d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗。比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等。结果3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001)。A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001)。A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051)。3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例。院内死亡患者平均年龄及入院时NT-proBNP均显著大于院内存活患者(均P<0.001);入院时心室率和EF值在院内死亡患者显著小于存活患者(均P<0.001)。结论早期小剂量联合应用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠口服可较常规治疗方案进一步改善老年急性心力衰竭患者的短期预后。 展开更多
关键词 老年 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦
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急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影响因素及其与容量负荷和预后的相关性研究 被引量:49
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作者 芦照青 王国兴 刘凤奎 《临床和实验医学杂志》 2017年第2期163-166,共4页
目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象... 目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象为2013年12月至2014年4月急诊就诊诊断为急性心力衰竭的患者。根据射血分数分为HF-REF及HF-PEF两组。入组即刻行生化、NT-proBNP、超声心动图检查,观察患者预后,1年后随访患者急性心力衰竭复发情况。结果两组间Lg[NT-proBNP]值无显著性差异(P>0.05);Lg[NT-proBNP]与身体质量指数、肾小球滤过滤、左室射血分数呈显著负相关,与水潴留评分、Lg[肌酐]、尿素氮、左室舒张末内径呈显著正相关。存在慢性肾脏疾病的患者及透析患者Lg[NT-proBNP]值显著增高。NT-proBNP预测此次病死率曲线下面积为0.716,95%CI(0.528~0.904),P=0.043,截点为9451.5 pg/ml。结论经年龄及肾功能分层校正后的NTproBNP水平可作为良好的观察指标,对AHF患者进行诊断,并能指导治疗、判断预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左室射血分数下降 左室射血分数保留 N末端脑钠肽原 容量负荷 预后
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冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响 被引量:49
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作者 张彬 曲凤霞 +5 位作者 崔美平 姜先雁 蒋文彬 王松涛 常瑜 路长鸿 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期1-3,11,共4页
目的观察冻干重组人脑利钠肽在合并心力衰竭(HF)的急性心肌梗死(AMI)患者中的临床疗效。方法 77例AMI合并急性HF患者随机分为治疗组37例和对照组40例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先给予1.5μg/kg... 目的观察冻干重组人脑利钠肽在合并心力衰竭(HF)的急性心肌梗死(AMI)患者中的临床疗效。方法 77例AMI合并急性HF患者随机分为治疗组37例和对照组40例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先给予1.5μg/kg的负荷量,继之以0.01μg/(kg·min)静脉泵入24~48 h。对照组在常规治疗基础上,加用多巴胺及硝普钠。2组均治疗3 d。结果治疗组有效率91.89%,高于对照组有效率75.00%(P〈0.05)。2组治疗后心率、收缩压、舒张压及氨基前端脑钠肽(NT-pro BNP)水平较治疗前下降,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。2组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)较治疗前显著改善,治疗组各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗组和对照组各发生2例(5.40%)、1例(2.5%)低血压。结论在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗AMI合并HF患者,可有效改善心率、血压,降低NT-pro BNP及CRP水平,改善心功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 冻干重组人脑利钠肽 氨基前端脑钠肽 心功能
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效评价及预后影响因素分析 被引量:47
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作者 李科 王国兴 《临床和实验医学杂志》 2016年第16期1646-1650,共5页
目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心力衰竭患者的疗效,并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例,依据随机数字表法按照2︰1比例将患者分为脑利钠肽组(19例)和对照组(40例)... 目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心力衰竭患者的疗效,并分析影响预后的危险因素。方法选取2013年1月到2015年1月住院治疗的急性心力衰竭的患者59例,依据随机数字表法按照2︰1比例将患者分为脑利钠肽组(19例)和对照组(40例)。对照组患者均给予常规抗心衰治疗;脑利钠肽组患者在对照组基础上输注rh BNP,比较两组患者的呼吸困难和心功能变化情况,并随访观察1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率。应用Logistic回归分析MACE的危险因素,应用受试者工作特征性(ROC)曲线和约登指数评估危险因素对MACE的最佳预测阈值和相应的敏感度和特异度。结果两组患者的基础年龄、性别比例、高血压、糖尿病、陈旧心肌梗死、房颤、基础心、肾功能等无显著差异(P〉0.05)。治疗1周后,脑钠肽组和对照组患者的血BNP、CK-MB和心率均治疗前显著降低(P〈0.05),脑利钠肽组患者的△BNP治疗前后变化值、△心率治疗前后变化值和呼吸困难均较对照组有显著改善(P〈0.05)。随访1年后,脑利钠肽组患者的心力衰竭再入院率和MACE发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归分析证实年龄(OR 1.67,95%CI:1.06~2.83,P=0.04)和BNP(OR 3.11,95%CI:2.46~6.69,P=0.04)为预测MACE发生的危险因素。结论重组人脑利钠肽能改善急性心衰患者的呼吸困难症状,改善短期的心功能,部分降低心力衰竭再住院率。年龄和BNP是影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 心功能 预后
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急性心肌梗死及心力衰竭患者NT-proBNP、Myo和cTnT的水平变化及诊断价值 被引量:42
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作者 陆洋 颜永进 +2 位作者 顾顺忠 丁宏胜 储红梅 《河北医药》 CAS 2019年第2期223-225,229,共4页
目的探讨急性心肌梗死及心力衰竭患者的血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及诊断价值。方法选择2015年3月至2017年8月收治的急性心肌梗死及心力衰竭患者50例为观察组。其中,心肌梗死患... 目的探讨急性心肌梗死及心力衰竭患者的血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及诊断价值。方法选择2015年3月至2017年8月收治的急性心肌梗死及心力衰竭患者50例为观察组。其中,心肌梗死患者32例,心力衰竭患者18例。所有患者给予肝素、阿司匹林、氯匹格雷等药物治疗,同时限制钠水摄入,给予患者利尿药、β受体阻滞药,根据治疗预后分为预后良好组和预后较差组。选择同期入院健康体检者50例为观察组。采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定各组NTpro BNP、Myo及cTnT水平,对NT-proBNP、Myo及cTnT诊断效能绘制ROC曲线,与标准曲线进行比较获得敏感性、特异性参数进行评估。结果观察组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均高于对照组(P <0. 05);观察组中急性心肌梗死和心力衰竭患者NT-proBNP、Myo及cTnT水平比较无统计学意义(P> 0. 05); 50例急性心肌梗死及心力衰竭患者均顺利完成治疗,治疗后41例治疗预后良好,9例患者治疗预后较差。治疗预后良好组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均低于预后较差组(P <0. 05)。单项检测NT-proBNP、Myo、cTnT在急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断特异性和特异性较P53蛋白高(P> 0. 05);联合检测NT-proBNP、Myo、cTnT诊断急性心肌梗死及心力衰竭敏感性、特异性高于单一检测(AUC 0. 931,P <0. 05)。结论将NT-proBNP、Myo及cTnT水平用于急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断效能,有助于指导临床治疗,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 血清氨基末端B型钠尿肽原 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白T 诊断效能
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黄芪甲苷对急性心衰犬心脏舒缩功能的影响 被引量:38
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作者 郑培黎 戴建亚 +4 位作者 陈红 符卫平 张川 苏娟 陈红专 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1534-1535,共2页
关键词 黄芪甲苷 急性心力衰竭 血流动力学
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急性心力衰竭患者sST2、NT-proBNP的水平变化及临床意义 被引量:41
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作者 高明 李琳 崔维 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期41-43,47,共4页
目的分析急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体(sST2)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法连续入选2016年9月至2017年3月于河南中医药大学第三附属医院收治的急性心力衰竭患者93例,根据纽约心脏学会(NYHA)分级将其分为... 目的分析急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体(sST2)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法连续入选2016年9月至2017年3月于河南中医药大学第三附属医院收治的急性心力衰竭患者93例,根据纽约心脏学会(NYHA)分级将其分为NYHAⅡ级(n=41)、NYHAⅢ级(n=28)、NYHAⅣ级(n=24),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组入院时血清sST2、NT-proBNP水平;采用受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评估sST2、NT-proBNP对急性心力衰竭诊断价值;记录心力衰竭患者出院后1年时间内心血管不良事件的发生情况。结果急性心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平高于对照组,并随着NYHA分级越高,血清sST2、NT-proBNP水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP的AUC为0.807(95%CI:0.723~0.891,P<0.05),血清sST2的AUC为0.781(95%CI:0.694~0.869,P<0.05)。将NT-proBNP、sST2水平分别以中位数分组,比较两组的心血管不良事件发生率,NT-proBNP水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(36.54%vs. 14.63%,P<0.05),sST2水平高于中位数组的心血管不良事件发生率高于低水平组(28.57%vs. 11.36%,P<0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP参与急性心力衰竭发生、发展过程,早期检测可作为预测急性心力衰竭预后的生物学标志物。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 可溶性ST2受体 N-末端脑利钠肽前体 预后
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急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭风险预测模型建立与评估 被引量:40
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作者 李沅洋 张宇凡 +3 位作者 徐月 孙旭森 齐新 魏丽萍 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期916-922,共7页
目的:基于单中心数据建立急性心肌梗死患者心力衰竭风险预测模型,并进行外部验证。方法:采用回顾性研究方法收集2015年1月至2016年3月因急性心肌梗死入院行经皮冠状动脉介入治疗且符合入组标准的患者共623例,其中495例患者组成建模组,12... 目的:基于单中心数据建立急性心肌梗死患者心力衰竭风险预测模型,并进行外部验证。方法:采用回顾性研究方法收集2015年1月至2016年3月因急性心肌梗死入院行经皮冠状动脉介入治疗且符合入组标准的患者共623例,其中495例患者组成建模组,128例患者组成验证组,终点事件为心力衰竭。应用COX比例风险模型进行多因素分析确定独立预测因子,应用Empowerstats软件绘制预测模型列线图。采用一致性指数(C-index)和实际观察3年内心力衰竭发生率校准图对模型识别度进行评价。结果:多因素分析显示,年龄、Gensini评分、梗死后心律失常、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酐(Scr)、心脏结构改变及心室壁运动幅度改变是急性心肌梗死后心力衰竭的重要预测因素;列线图预测3年无心力衰竭生存率的C-index为0.81(95%CI:0.77~0.84),拟合优度的检验值为6.69(P=0.57)。结论:本列线图可以预测急性心肌梗死后3年内心力衰竭的发生概率,并为这一特定群体开发了风险预测模型,实现了个体化预测。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 列线图
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急性心肌梗死合并糖尿病患者血浆B型钠尿肽水平预测主要心脏不良事件的价值 被引量:40
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作者 丁峰 吴亚杰 +3 位作者 樊朝美 任志亮 邬真力 董淑敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期494-496,共3页
目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者的血浆N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)水平对主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选择冠心病(AMI)患者139例,根据诊断分为AMI合并糖尿病组(合并组)73例,AMI组66例,另选择同期住院的非冠... 目的探讨合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者的血浆N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)水平对主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选择冠心病(AMI)患者139例,根据诊断分为AMI合并糖尿病组(合并组)73例,AMI组66例,另选择同期住院的非冠心病患者64例作为对照组,采用化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,分析NT-proBNP判断6个月后MACE的发生率。结果合并组血浆NT-proBNP水平显著高于AMI组和对照组[(796.7±256.4)ng/L vs(642.5±231.5)ng/L和(89.6±103.3)ng/L,P<0.05,P<0.01],血浆NT-proBNP水平与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关(r=0.726,P<0.01),合并组NT-proBNP>920ng/L的患者6个月MACE发生率较≤920ng/L者明显增高(60.0%vs 15.2%,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平与AMI合并糖尿病患者的病情严重程度有一定的相关性。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 利钠肽 冠心病 冠状血管造影术 急性冠状动脉综合征 心力衰竭
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急性心肌梗死早期血清超敏C反应蛋白和前白蛋白与并发急性心力衰竭的关系 被引量:39
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作者 陈都 徐峰 +1 位作者 陆士奇 陈文静 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期75-78,共4页
目的研究急性心肌梗死患者发病早期血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)和前白蛋白(PAB)水平与急性心力衰竭发生及其严重程度的关系。方法回顾性收集2010年9月至2012年9月间在苏州大学附属第一医院住院并确诊的181例急性心肌梗死患者病历资... 目的研究急性心肌梗死患者发病早期血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)和前白蛋白(PAB)水平与急性心力衰竭发生及其严重程度的关系。方法回顾性收集2010年9月至2012年9月间在苏州大学附属第一医院住院并确诊的181例急性心肌梗死患者病历资料,其中114例(63.0%)并发急性心力衰竭归为心力衰竭组并记录其Killip分级,另外67例(37.0%)未并发急性心力衰竭作为对照组。血清hs—CRP(mg/L)和PAB(mg/L)数值为人院次日早晨空腹静脉血样本测得。对血清hs-CRP和PAB等相关临床数据行Logistic回归分析、Spearman相关分析、ROC曲线分析。结果单因素Logistic回归分析显示心力衰竭组血清hs—CRP水平高于对照组(P:0.000),而PAB水平低于对照组(P:0.000);Spearman相关分析显示心力衰竭组血清hs—CRP、PAB水平和Killip分级之间具有相关性(rhs-CRP,=0.234,Ph。mP=0.003;rPAB=-0.321,PPAB=0.000);多因素Logistic回归分析提示血清hs—CRP(OR1.086,95%CI1.012~1.167,P=0.023)、PAB(OR0.991,95%a0.983~0.999,P=0.038)为急性心肌梗死并发急性心力衰竭的独立危险因素;ROC曲线分析得到两者曲线下面积(AUC)分别为:AUChs-CRPRP=0.722,95%C10.651~0.786,AUCPAH:0.723,95%C10.652—0.787。结论发病早期血清hs—CRP高或PAB低的急性心肌梗死患者更容易并发急性心力衰竭,两者均为并发急性心力衰竭的独立危险因素,且和心力衰竭的严重程度存在相关性。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心力衰竭 超敏c反应蛋白 前白蛋白 KILLIP分级 ROC曲线 Logistic回归分析 危险因素
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急性心力衰竭住院患者的药物治疗分析——多中心现况调查 被引量:39
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作者 杨敬 华琦 +1 位作者 李静 谭静 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期410-413,共4页
目的了解临床急性心力衰竭住院患者的药物治疗现状。方法连续收集急性心力衰竭的治疗病例203例,收集患者个人信息、药物使用情况,分析住院患者急性心力衰竭的用药现状。结果急性心肌梗死和非急性心肌梗死所致急性心力衰竭患者中,利尿剂... 目的了解临床急性心力衰竭住院患者的药物治疗现状。方法连续收集急性心力衰竭的治疗病例203例,收集患者个人信息、药物使用情况,分析住院患者急性心力衰竭的用药现状。结果急性心肌梗死和非急性心肌梗死所致急性心力衰竭患者中,利尿剂的总使用率分别为72.6%和83.3%;静脉血管扩张药总使用率分别为91.6%和95.4%,以硝酸甘油为主;口服血管扩张药(单硝酸异山梨酯)总使用率分别为93.7%和86.1%;正性肌力药的总使用率分别为28.4%和49.1%,其中地高辛的使用率分别为3.2%和25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptorblocker,ARB)总使用率分别为85.3%和71.3%,差异有统计学意义(P<0.05);β-受体阻滞剂总使用率分别为48.4%和56.5%。结论急性心力衰竭住院患者的药物治疗中,传统的利尿、扩血管治疗目前仍在广泛应用,但正性肌力药的使用相对比较谨慎,尤其是急性心肌梗死所致心力衰竭病例中,洋地黄类正性肌力药的使用比例较低。ACEI/ARB在住院治疗中得到了较好的应用,但仍有提升的空间。β受体阻滞剂的使用比例不高,需要临床医生进一步重视。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 药物治疗 现况调查
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果 被引量:38
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作者 吴琼 陈还珍 盖婉丽 《中国心血管杂志》 2019年第3期250-253,共4页
目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的... 目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的基础上联合应用rhBNP,对照组给予常规治疗。分析两组治疗前、后尿量、心率、肌酐、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和sST2的变化,并比较两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主要不良心脏事件的发生率。结果治疗后两组心率、尿量及肌酐清除率、NT-proBNP和sST2的水平均较治疗前有所改善。与对照组比较,观察组的上述指标改善更明显(均为P<0.05)。随访12个月,观察组的LVEF值均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV值均低于对照组(均为P<0.05)。观察组的心绞痛(27.3%比41.7%)、因心力衰竭再入院(6.8%比20.8%)和主要不良心脏事件的发生率(36.4%比64.6%)均显著低于对照组(均为P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者联合rhBNP治疗可有效改善患者心功能,降低主要不良心脏事件的发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 心室重构 主要不良心脏事件
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