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急性痛风性关节炎免疫学发病机制研究进展 被引量：40
1
作者 周蜜 王一飞 +2 位作者 袁佳沁 张明 李斌 《世界临床药物》 CAS 2018年第11期779-782,共4页
急性痛风性关节炎(AGA)是最为常见的一种炎症性关节疾病,该病患病率逐年上升且低龄化现象明显,其发病机制的研究日益受到关注。随着分子生物学及免疫学的发展,免疫调节系统在痛风发病机制中的重要作用得到重视。本文综述AGA免疫学发病机... 急性痛风性关节炎(AGA)是最为常见的一种炎症性关节疾病,该病患病率逐年上升且低龄化现象明显,其发病机制的研究日益受到关注。随着分子生物学及免疫学的发展,免疫调节系统在痛风发病机制中的重要作用得到重视。本文综述AGA免疫学发病机制,为临床进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎(aga) 免疫学 发病机制
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中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律研究 被引量：13
2
作者 申玲玲 于东升 许石钟 《河南中医》 2021年第2期229-232,共4页
目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘现代中医药治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普三大数据库,全面搜集、整理近10年来现代中医药治疗AGA的处方,通过中医传承辅助平台V2.5,确定... 目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘现代中医药治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普三大数据库,全面搜集、整理近10年来现代中医药治疗AGA的处方,通过中医传承辅助平台V2.5,确定处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。结果:最终纳入有效处方101首,使用频次≥15次的中药20味,前四位依次为薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓,高频药物组合为"黄柏-苍术""苍术-薏苡仁""黄柏-薏苡仁"等,核心组合"防风-羌活-苦参""茵陈-大黄-栀子""薏苡仁-黄柏-附子"等,形成新处方"防风-羌活-苦参-生姜""茵陈-大黄-栀子-木通-大腹皮""薏苡仁-黄柏-附子-苍术"等。结论:从高频药物到新处方可以看出,中医药治疗AGA的治则以清热祛湿、通痹止痛为主,辅以健脾、补肾、活血化瘀等。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 清热祛湿 通痹止痛 数据挖掘 关联规则 聚类算法
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中药痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效观察 被引量：6
3
作者 周莲婷 赵威 蒙向欣 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第6期1394-1398,共5页
【目的】观察中药痛风方(四妙丸合五苓散加减)治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予常规西药(依托考昔片+苯溴马隆片)治疗... 【目的】观察中药痛风方(四妙丸合五苓散加减)治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予常规西药(依托考昔片+苯溴马隆片)治疗,观察组在对照组的基础上加用痛风方治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面:研究过程中,每组各脱落2例,最终各有22例患者完成全部疗程的治疗。(2)疗效方面:治疗14 d后,观察组的总有效率为95.45%(21/22),对照组为81.82%(18/22),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)实验室指标方面:治疗后,2组患者血中CRP、ESR、BUA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血中CRP、ESR、BUA水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。【结论】痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效确切,其可能通过减轻患者炎症水平发挥作用。 展开更多
关键词 痛风方 四妙丸 五苓散 急性痛风性关节炎 湿热蕴结 血尿酸 红细胞沉降率 C反应蛋白
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加味宣痹汤对急性痛风性关节炎大鼠TLR4/MyD88/IRAK4通路的作用机制 被引量：8
4
作者 郭玉琴 鲁玉辉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期1706-1710,共5页
目的:探讨加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎(AGA)的效果及相关作用机制。方法:采用高尿酸血症(HUA)联合AGA的造模方法,以加味宣痹汤对照秋水仙碱作为干预手段。评测干预后各组大鼠左踝关节炎症指数、足肿胀情况;并在取材后,观察大鼠左踝... 目的:探讨加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎(AGA)的效果及相关作用机制。方法:采用高尿酸血症(HUA)联合AGA的造模方法,以加味宣痹汤对照秋水仙碱作为干预手段。评测干预后各组大鼠左踝关节炎症指数、足肿胀情况;并在取材后,观察大鼠左踝关节滑膜组织形态学炎性病理情况,检测血清中尿酸(SUA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,以及左踝关节液中TLR4、MyD88、IRAK4 mRNA表达水平。结果:治疗4次后,加味宣痹汤各剂量组大鼠炎症指数、足肿胀水平均显著低于模型组(P<0.05)。与模型组比较,加味宣痹汤各剂量组大鼠血清SUA、CRP、IL-1β、TNF-α水平和关节液TLR4、MyD88、IRAK4 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),且加味宣痹汤中、高剂量组大鼠上述指标均低于秋水仙碱组(P<0.05)。HE染色病理切片显示,秋水仙碱组和加味宣痹汤各剂量组大鼠踝关节滑膜组织中炎性细胞数量和血管充血现象明显较少,其中高剂量组与正常组最接近。结论:加味宣痹汤对HUA合并AGA大鼠具有一定的抗炎、消肿、降尿酸作用,其可能是通过抑制TLR4、MyD88、IRAK4的活化,使TNF-α、IL-1β等炎症因子减少释放,从而发挥作用。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 加味宣痹汤 TOLL样受体4 髓样分化因子88 白细胞介素-1受体相关激酶4 高尿酸血症 动物模型 机制
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三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察 被引量：6
5
作者 周婕 马勤 《新中医》 CAS 2018年第10期104-106,共3页
目的:观察三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及临床护理体会。方法:将80例患者随机分为2组各40例,2组均给予护理指导,对照组给予秋水仙碱片口服以及扶他林软膏外涂,观察组给予秋水仙碱片口服以及三黄软膏外敷,2组治疗7天。观... 目的:观察三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及临床护理体会。方法:将80例患者随机分为2组各40例,2组均给予护理指导,对照组给予秋水仙碱片口服以及扶他林软膏外涂,观察组给予秋水仙碱片口服以及三黄软膏外敷,2组治疗7天。观察2组临床疗效,记录症状评分、疼痛缓解时间,监测血沉(ESR)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗后2组疼痛、压痛、红肿、活动障碍4个主要症状评分均明显降低(P <0.01),治疗后观察组4个主要症状评分均低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者医护整体评价和患者整体评价均提高(P <0.01),治疗后观察组医护整体评价和患者整体评价评分均高于对照组(P <0.01)。观察组患者疼痛缓解时间短于对照组(P <0.01)。治疗后2组ESR、UA、CRP水平均较治疗前降低(P <0.01),治疗后观察组ESR和CRP水平低于对照组(P <0.01),2组UA水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组愈显率为85.00%,对照组为65.00%,观察组优于对照组(χ2=4.266,P <0.05)。结论:对AGA患者进行积极护理指导,并给予三黄软膏外用,可以缩短病程,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎(aga) 三黄软膏 外治法 临床护理
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miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应
6
作者 侯楠 马祥会 +8 位作者 周玮 袁敏 徐黎明 孙焕霞 刘一帆 刘立宁 石颜军 李春先 付衍法 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期51-57,共7页
目的 探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法 采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 目的 探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法 采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果 与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎(aga) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法
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揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎临床研究
7
作者 许淑梅 许松林 +3 位作者 罗翔 李鑫 王蓉 何鹏 《河南中医》 2024年第1期113-117,共5页
目的:观察揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年8月兴国县人民医院收治的AGA患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和揿针组,每组35例。所有患者均给... 目的:观察揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年8月兴国县人民医院收治的AGA患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和揿针组,每组35例。所有患者均给予秋水仙碱片口服治疗,待疼痛缓解或出现腹泻腹痛等症状时停用。揿针组另给予揿针疗法治疗,联合组在揿针组治疗的基础上给予中药湿敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸(serum uric acid,SUA)、24 h尿尿酸(uric acid,UA)排出量、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6]变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组有效率为94.29%,揿针组有效率为77.14%,联合组有效率高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后和治疗14 d后,两组患者中医症状积分和VAS评分均低于治疗前,且联合组低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者滑膜厚度、关节液深度、SUA、ESR、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于揿针组差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者24 h尿UA排出量高于治疗前,且联合组高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应。结论:揿针疗法联合中药湿敷治疗AGA疗效显著,有利于缓解患者临床症状和疼痛程度,改善患者SUA、ESR及炎性指标水平。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 揿针疗法 中药湿敷
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新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射治疗急性痛风性关节炎疗效评价 被引量：6
8
作者 吴晓东 霍维玲 +2 位作者 徐强 魏巍 韩冬煦 《海南医学》 CAS 2017年第19期3133-3137,共5页
目的观察新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射对急性痛风性关节炎(AGA)患者疼痛程度、血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)的影响,并评价其临床疗效。方法选取2012年3月至2016年3月于南京中医药大学附属徐州中心医院骨科(由内分泌与... 目的观察新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射对急性痛风性关节炎(AGA)患者疼痛程度、血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)的影响,并评价其临床疗效。方法选取2012年3月至2016年3月于南京中医药大学附属徐州中心医院骨科(由内分泌与代谢病科制定内科治疗方案)确诊为AGA的患者100例,按照入选先后顺序将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予新鲜芦荟外敷+口服药物(秋水仙碱+布洛芬)治疗,观察组在此基础上加用关节腔内注射曲安奈德治疗,连续治疗14 d。治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,比较两组患者治疗前后关节恢复情况(疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍),治疗过程中的疼痛缓解时间以及治疗前后外周血的UA、ESR、CRP水平。结果治疗结束后,观察组患者的治疗有效率为32.43%,略高于对照组的30.77%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、3、7、10天,观察组的疼痛VAS评分分别为(5.12±1.34)分、(4.08±0.76)分、(2.32±0.46)分、(1.56±0.32)分,均明显低于对照组的(5.43±1.23)分、(4.23±1.11)分、(2.76±0.38)分、(1.87±0.24)分,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛缓解时间为(3.23±0.78)d,短于对照组的(4.43±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分分别为(0.76±0.11)分、(0.52±0.08)分、(0.41±0.09)分、(0.56±0.12)分,均低于对照组的(0.92±0.13)分、(0.78±0.11)分、(0.73±0.13)分、(0.68±0.11)分,且差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗结束后观察组患者的UA、ESR、CRP分别为(336.54±72.62)μmol/L、(18.43±3.45)mm/h、(9.32±2.12)mg/L,均低于对照组的(375.27±67.57)μmol/L、(24.54±5.43)mm/h、(12.32±2.21)mg/L,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新鲜芦荟外敷的基础上给予关节腔内注射曲安奈德能很好地减轻急性痛风性关节炎的� 展开更多
关键词 新鲜芦荟 曲安奈德 急性痛风性关节炎 炎性因子 疼痛
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白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎临床疗效的Meta分析 被引量：1
9
作者 邵嘉锴 闵晓俊 《河南中医》 2021年第11期1647-1651,共5页
目的:分析评价白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Pubmed等国内外数据库公开发表的白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎的随机对照试验(randomized controlled tr... 目的:分析评价白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Pubmed等国内外数据库公开发表的白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较分析白虎加桂枝汤与西药治疗痛风性关节炎的临床疗效、不良反应、尿酸、血沉、C反应蛋白。结果:筛选出10篇文献,共959例患者,Meta分析结果显示,白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎在临床疗效[OR=2.76,95%CI(1.88,4.06),P<0.000 01]、降低尿酸[SMD=-1.10,95%CI(-1.49,-0.72),P<0.000 01]、降低血沉[SMD=-0.51,95%CI(-0.87,-0.16),P=0.004]、降低C反应蛋白[SMD=-2.84,95%CI(-3.16,-2.52),P<0.000 01]方面优于西药治疗,且不良反应发生率低于西药[RR=0.17,95%CI(0.06,0.47),P=0.000 8]。结论:白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎疗效高于西药治疗,能改善尿酸、血沉以及C反应蛋白水平,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 白虎加桂枝汤 随机对照试验 META分析 《金匮要略》 张仲景
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