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标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤并发脑疝中的应用 被引量:32
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作者 谭永康 许晓波 +1 位作者 施小龙 黄彩红 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第2期114-116,共3页
目的讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的疗效。方法将33例符合手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6~10个月。采用GOS评判预后。结果 33例重型颅脑损伤并发脑疝病人,行标准大骨瓣开颅... 目的讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的疗效。方法将33例符合手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6~10个月。采用GOS评判预后。结果 33例重型颅脑损伤并发脑疝病人,行标准大骨瓣开颅减压术后,经随访恢复良好15例(45.5%),中残6例(18.2%),重残3例(9.1%),植物生存2例(6.1%),死亡7例(21.2%)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术,具有暴露广泛,颅骨减压窗大,压力容易分散,最大限度地增加有效容积,减压充分,脑疝易复位,能明显降低脑疝病人的死亡率和病残率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑疝 标准大骨瓣开颅减压术
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两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响 被引量:21
2
作者 刘传辉 陈浩 +1 位作者 邱庆明 戴继 《武警医学》 CAS 2017年第9期905-908,共4页
目的观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2014-01至2015-12符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。两组患者均采用芬... 目的观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2014-01至2015-12符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。两组患者均采用芬太尼、维库溴铵、依托咪酯行麻醉诱导,其中观察组静脉注射丙泊酚维持麻醉,对照组吸入异氟烷维持麻醉,比较两组术前、术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平,并于术后3个月、6个月采取简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者术后认知功能恢复情况进行对比。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE水平无统计学差异,对照组患者术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、NSE水平高于观察组(P<0.05)。两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平无统计学差异,观察组患者术后48 h血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月MMSE评分无统计学差异;观察组术后6个月MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。结论与异氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉可有效降低急性颅脑外伤患者术后血清炎性因子水平,减轻颅脑损伤程度,改善患者认知功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟烷 急性颅脑外伤 脑保护
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丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α的影响 被引量:20
3
作者 赵志刚 凌杰 《中国医药导报》 CAS 2013年第30期114-116,共3页
目的探讨丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择2011年1月,2012年6月上虞市人民医院急诊行手术治疗颅脑外伤患者80例,随机分为丙泊酚组与对照组.每... 目的探讨丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择2011年1月,2012年6月上虞市人民医院急诊行手术治疗颅脑外伤患者80例,随机分为丙泊酚组与对照组.每组各40例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉全麻,对照组采用异氟醚吸入全麻。观察两组患者术前、术中1h、术毕时血清SIOOB蛋白、NSE和TNF-α水平的变化。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE和TNF—α水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者术中1h和术毕时血清S100B蛋白、NSE和TNF-α水平均较术前明显上升(P〈0.05或P〈0.01),且丙泊酚组上升幅度明显低于对照组(P〈0.05)。结论丙泊酚麻醉能明显降低急性颅脑手术患者S100B蛋白、NSE和TNF-α水平,降低急性颅脑损伤的程度,具有良好的脑细胞保护作用。 展开更多
关键词 急性颅脑外伤 丙泊酚 SIOOB蛋白 神经元特异性烯醇化酶 肿瘤坏死因子-Α
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颅内压监测在急性颅脑损伤救治中的应用进展 被引量:11
4
作者 管宇航(综述) 潘庆刚(校审) 《神经疾病与精神卫生》 2011年第3期291-293,共3页
急性颅脑损伤的发生率日益提高,严重的颅脑损伤极大威胁国民健康水平。急性颅脑损伤后7d内最主要的致死原因为颅内压(ICP)增高,控制ICP是急性颅脑损伤处理的重要前提。ICP监测可迅速及准确地反应急性颅脑损伤患者的颅内压力情况,... 急性颅脑损伤的发生率日益提高,严重的颅脑损伤极大威胁国民健康水平。急性颅脑损伤后7d内最主要的致死原因为颅内压(ICP)增高,控制ICP是急性颅脑损伤处理的重要前提。ICP监测可迅速及准确地反应急性颅脑损伤患者的颅内压力情况,有效反应急性颅脑外伤患者的病情变化,现已广泛用于急性颅脑损伤的救治。ICP监测技术主要分为有创性和无创性两大类,无创性ICP监测具有低感染率等一系列优势,有创性ICP监测虽有感染、出血等风险,但由于其能直观反映ICP变化,故目前仍具有不可替代的优势。ICP监测在急性颅脑损伤的救治中具有协助诊断、为治疗提供量化依据以及判断预后等重要作用。对降低急性颅脑损伤患者的病死率和致残率,改善患者的预后,有效地提高急性颅脑损伤患者的抢救成功率、治愈率具有重要意义。 展开更多
关键词 颅内压 急性颅脑损伤 颅内压监测
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急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系 被引量:9
5
作者 赵宝平 彭翁平 +4 位作者 高宗科 黄卫春 王伟明 张向阳 张晓宁 《临床军医杂志》 CAS 2008年第3期409-410,共2页
目的探讨急性颅脑外伤CT表现的新分型与预后的关系,为临床提高救治率,减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法对256例急性颅脑外伤病人的CT表现进行总结分型,并分析CT分型结果与预后的关系。结果新的CT分型与预后呈明显负相关。结论新的C... 目的探讨急性颅脑外伤CT表现的新分型与预后的关系,为临床提高救治率,减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法对256例急性颅脑外伤病人的CT表现进行总结分型,并分析CT分型结果与预后的关系。结果新的CT分型与预后呈明显负相关。结论新的CT分型与预后有明显的相关性,对指导临床正确判断预后,确定恰当的治疗原则有重要的指导意义。 展开更多
关键词 颅脑损伤 X线计算机断层摄影 分型
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MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值 被引量:10
6
作者 王秀杰 《中国实用医药》 2017年第12期40-42,共3页
目的探讨核磁共振成像(MRI)与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 100例急性颅脑损伤患者为研究对象,分别采用MRI技术和CT扫描检查,观察比较两种检查方法头部特殊部位的病变检出率。结果 CT对灰白质交界区损伤、中后颈窝损伤、胼... 目的探讨核磁共振成像(MRI)与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 100例急性颅脑损伤患者为研究对象,分别采用MRI技术和CT扫描检查,观察比较两种检查方法头部特殊部位的病变检出率。结果 CT对灰白质交界区损伤、中后颈窝损伤、胼胝体损伤及延髓、脑桥损伤的检出率分别为15.00%、18.00%、7.00%、3.00%,MRI检出率分别为30.00%、32.00%、17.00%、10.00%;MRI对颅脑特殊部位的病变检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断结果优于CT,而CT对患者的小脑、脑干和颞叶边缘部位的损伤较小,临床上可根据实际情况进行灵活运用。 展开更多
关键词 核磁共振成像 CT 急性颅脑损伤 诊断效果 应用价值
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不同剂量布托啡诺对急性颅脑外伤手术术后认知功能及Klotho蛋白的影响 被引量:10
7
作者 李智恒 姚洁民 +1 位作者 唐彪 朱海彬 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1973-1977,共5页
目的探讨不同剂量布托啡诺对急性颅脑外伤手术术后认知功能(POCD)及Klotho蛋白的影响。方法前瞻性选取于2016年1月至2017年12月因急性颅脑外伤入南宁市第二人民医院进行开颅手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字法随机分为A、B... 目的探讨不同剂量布托啡诺对急性颅脑外伤手术术后认知功能(POCD)及Klotho蛋白的影响。方法前瞻性选取于2016年1月至2017年12月因急性颅脑外伤入南宁市第二人民医院进行开颅手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字法随机分为A、B、C三组,每组均为40例。其中A组为低剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为10μg/(kg·h)],B组为中等剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为20μg/(kg·h)],C组为高剂量组[布托啡诺起始剂量、维持剂量均为30μg/(kg·h)]。比较分析三组的术后1 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的简易智能精神状态量表(MMSE)评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率;对MMSE评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率进行相关性分析。结果 B组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分,外周血Klotho蛋白水平,POCD的发生率均优于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者外周血Klotho蛋白水平与POCD的发生率呈负相关(r=-0.742,P=0.001);外周血Klotho蛋白水平与MMSE评分呈正相关(r=0.772,P=0.001);MMSE评分与POCD的发生率呈负相关(r=-0.762,P=0.001)。结论中等剂量的布托啡诺用以急性脑损伤患者术后镇痛,其可以有效降低POCD的发生率。同时外周血的Klotho蛋白水平与POCD的发生呈高度相关性,可能成为临床上作为提前干预POCD的有效参考指标之一,但仍需要更大样本量、更严谨的实验研究来证实。 展开更多
关键词 急性颅脑外伤 布托啡诺 认知功能 KLOTHO蛋白
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中青年与老年急性颅脑损伤颅内血肿动态变化对比分析 被引量:7
8
作者 郭浩 蔺慧 郭建平 《中国临床神经外科杂志》 2017年第1期20-22,共3页
目的探讨中青年与老年急性颅脑损伤颅内血肿动态变化特征。方法 2013年5月至2016年3月收治急性颅脑损伤400例,根据年龄划分为中青年组(220例)和老年组(180例)。以入院后即刻CT(距受伤<3 h)作为基准,入院后6、12、24、48、72h复查CT... 目的探讨中青年与老年急性颅脑损伤颅内血肿动态变化特征。方法 2013年5月至2016年3月收治急性颅脑损伤400例,根据年龄划分为中青年组(220例)和老年组(180例)。以入院后即刻CT(距受伤<3 h)作为基准,入院后6、12、24、48、72h复查CT。根据临床表现和CT检查判断:血肿未扩大,为血肿未进展;血肿扩大,临床表现无显著恶化,为Ⅰ型血肿进展;血肿扩大,临床表现进行性恶化,出现手术指征,为Ⅱ型血肿进展。结果中青年组血肿未进展115例,Ⅰ型进展65例,Ⅱ型进展40例;老年组血肿未进展84例,Ⅰ型进展60例,Ⅱ型进展36例。中青年组Ⅰ型血肿进展稳定时间和Ⅱ型血肿进展峰值时间较老年组均显著缩短(P<0.05)。老年组血肿未进展、Ⅰ型血肿进展、Ⅱ型血肿进展预后良好(GOS评分4~5分)率具有显著差异[分别为92.9%、75.0%、30.6%;P<0.05];中青年组血肿未进展、Ⅰ型血肿进展、Ⅱ型血肿进展预后良好率无显著差异[分别为91.3%、84.6%、85.0%;P>0.05];中青年组Ⅱ型血肿进展预后良好率显著高于老年组(P<0.05)。结论急性颅脑损伤的颅内血肿进展类型与年龄无明显相关性,但老年血肿进展至稳定时间、峰值时间均高于中青年,故老年颅脑损伤在急性期需行头部CT复查,适当延长持续观察时间,在临床表现出现恶化之前最大程度地进行积极应对,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 颅内血肿 动态变化 中青年 老年
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依达拉奉治疗急性中重型颅脑创伤40例疗效观察 被引量:5
9
作者 居世明 田恒力 胡锦 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第23期1981-1982,共2页
目的观察依达拉奉对急性中、重型颅脑创伤患者的治疗效果。方法将80例急性颅脑创伤患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例。对照组予以常规治疗,包括脱水、抗感染、激素以及依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压... 目的观察依达拉奉对急性中、重型颅脑创伤患者的治疗效果。方法将80例急性颅脑创伤患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例。对照组予以常规治疗,包括脱水、抗感染、激素以及依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压等治疗。治疗组在对照组基础上加用依达拉奉30mg+5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注,30min内滴完,2次/d,共14d。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度以及格拉斯哥结果分级(GOS)评估等比较两组患者病情恢复情况。结果(1)两组患者治疗前、后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05);组间比较,两组患者治疗7d、14d后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05)。(2)治疗10d后两组患者脑水肿程度间差异有统计学意义(P<0·01)。(3)两组患者GOS评估情况间差异有统计学意义(P<0·05)。结论急性中、重型颅脑创伤应用依达拉奉,可降低颅脑创伤后的病残程度,促进脑神经功能恢复,减轻脑水肿,且不良反应小、安全性高,值得推广使用。 展开更多
关键词 依达拉奉 急性颅脑创伤 药物疗法
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异丙酚联合瑞芬太尼对急性颅脑外伤手术患者脑细胞的保护作用 被引量:5
10
作者 周海洲 黄倩洁 +3 位作者 邓利兵 杨传信 鲍方 蒋晖 《中国药业》 CAS 2018年第16期43-45,共3页
目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急性颅脑外伤手术患者脑细胞的保护作用。方法选取2016年1月至2017年3月在医院行手术治疗的急性颅脑外伤患者89例,按随机对照、双盲法分为对照组(44例,采用异氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉)和研究组(45例,采用... 目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急性颅脑外伤手术患者脑细胞的保护作用。方法选取2016年1月至2017年3月在医院行手术治疗的急性颅脑外伤患者89例,按随机对照、双盲法分为对照组(44例,采用异氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉)和研究组(45例,采用异丙酚联合瑞芬太尼维持麻醉)。结果研究组患者术中1 h、术后1 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、D-二聚体(D-D)、S-100β蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者麻醉前、术中1 h、术后1 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较无明显差异(P>0.05);两组术后不良反应发生率相当(18.33%比13.33%,P>0.05)。结论采取异丙酚联合瑞芬太尼麻醉方案,可减轻急性颅脑外伤手术患者的炎性反应,具有保护脑细胞的作用。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 急性颅脑外伤 脑细胞 临床疗效
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急性颅脑外伤合并视神经损伤的治疗及护理体会 被引量:5
11
作者 张颖晓 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第9期1026-1029,共4页
目的研究急性颅脑外伤合并视神经损伤的治疗及护理体会。方法将48例急性颅脑外伤合并视神经损伤患者分成2组,对照组行常规治疗和护理方法,观察组在对照组基础上加用地塞米松球后注射治疗,并采取优质护理服务措施,对比2组疗效和护理满意... 目的研究急性颅脑外伤合并视神经损伤的治疗及护理体会。方法将48例急性颅脑外伤合并视神经损伤患者分成2组,对照组行常规治疗和护理方法,观察组在对照组基础上加用地塞米松球后注射治疗,并采取优质护理服务措施,对比2组疗效和护理满意度。结果观察组总有效率(79.17%)、护理满意度(95.83%)明显高于对照组(50.00%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性颅脑外伤合并视神经损伤患者在常规治疗和护理基础上加用地塞米松球后注射疗效较好,护理效果较优,应尽早进行治疗。 展开更多
关键词 急性颅脑外伤 视神经损伤 治疗效果 护理满意度 预后
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中西医结合治疗急性颅脑外伤疗效及可行性分析 被引量:4
12
作者 任泽鹏 《中医临床研究》 2018年第4期76-77,共2页
目的:探究临床治疗急性颅脑外伤患者的过程中,在常规西医治疗的基础上联合中医治疗的效果,旨在为急性颅脑外伤患者的临床治疗奠定基础。方法:选择自我院2013年11月-2017年4月期间收治的128例急性颅脑外伤患者作为受试对象,收集患者的一... 目的:探究临床治疗急性颅脑外伤患者的过程中,在常规西医治疗的基础上联合中医治疗的效果,旨在为急性颅脑外伤患者的临床治疗奠定基础。方法:选择自我院2013年11月-2017年4月期间收治的128例急性颅脑外伤患者作为受试对象,收集患者的一般资料后按照随机原则进行分组,每组64例患者,分别采用不同的方式进行治疗,评估中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床效果及可行性。结果:采用中西医结合治疗后,实验组患者昏迷时间缩短,患者意识恢复清醒的速度加快,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);采用中西医结合治疗后,实验组中有89.1%的患者症状、体征显著改善,生活基本恢复正常,治疗效果显著优于常规西医治疗的对照组(76.6%),差异有统计学意义(P<0.05);采用中西医结合治疗后,实验组患者脑组织血流改善率(89.1%)显著高于常规西医治疗的对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗联合中医治疗急性颅脑外伤能够加快患者意识清醒的速度,改善脑组织血流情况,进而提高治疗效果,因此建议在临床上推广使用。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 急性颅脑外伤 临床效果
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脑外伤CT诊断与预后的关系 被引量:3
13
作者 靳心昱 何伟明 李延生 《吉林医学》 CAS 2008年第23期2173-2174,共2页
目的:探讨急性脑外伤CT表现的新分型与预后的关系,为临床提高救治率,减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法:对196例急性颅脑外伤患者的CT表现进行总结分型,并分析CT分型结果与预后的关系。结果:新的CT分型与预后呈明显负相关。结论:新... 目的:探讨急性脑外伤CT表现的新分型与预后的关系,为临床提高救治率,减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法:对196例急性颅脑外伤患者的CT表现进行总结分型,并分析CT分型结果与预后的关系。结果:新的CT分型与预后呈明显负相关。结论:新的CT分型与预后有明显的相关性,对指导临床正确判断预后,确定恰当的治疗原则有重要的指导意义。 展开更多
关键词 脑外伤 X线 计算机断层摄影
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75例急性颅脑外伤患者凝血四项指标变化与疾病转归的关联性分析 被引量:4
14
作者 秦道峰 《牡丹江医学院学报》 2021年第1期79-82,共4页
目的探究急性颅脑外伤(Acute craniocerebral injury,ACI)患者凝血四项指标变化及与疾病转归的关联性。方法选取2018年2月至2020年1月间周口市中心医院75例ACI患者作为研究对象,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评... 目的探究急性颅脑外伤(Acute craniocerebral injury,ACI)患者凝血四项指标变化及与疾病转归的关联性。方法选取2018年2月至2020年1月间周口市中心医院75例ACI患者作为研究对象,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分不同,分为轻度组(22例)、中度组(35例)和重度组(18例)。另选35例健康体检者作为对照组。检测比较四组凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],探究凝血四项指标与ACI病情程度评分的关联性,并比较不同预后ACI患者凝血四项指标水平,探究凝血四项指标与ACI患者预后的关联性。结果重度组PT、APTT、TT水平>中度组>轻度组>对照组,重度组FIB水平<中度组<轻度组<对照组(P<0.05);ACI患者病情程度与PT、APTT、TT间均存在正相关关系,与FIB间存在负相关关系(P<0.05);预后不良患者的PT、APTT、TT水平高于预后良好患者,FIB水平低于预后良好患者(P<0.05);ACI患者预后与PT、APTT、TT间存在负相关关系,与FIB间存在正相关关系(P<0.05)。结论ACI患者存在不同程度凝血功能障碍,凝血四项指标与患者病情程度、疾病转归具有密切相关性。 展开更多
关键词 急性颅脑外伤 凝血四项 病情程度 疾病转归 关联性
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超声引导下右侧星状神经节阻滞对急性颅脑外伤伴神经源性心脏病患者术后转归的研究
15
作者 丁童庆 李元海 +1 位作者 刘同昊 蔡雯 《医学信息》 2024年第3期121-124,共4页
目的探讨对于急性颅脑外伤并发神经源性心脏病患者,在急诊手术中应用右侧星状神经节阻滞(RSGB),能否有助于患者术后心肌损伤的转归。方法选取2022年6月-2023年6月入我院接受急诊手术的急性颅脑外伤并发神经源性心脏病患者122例,按照随... 目的探讨对于急性颅脑外伤并发神经源性心脏病患者,在急诊手术中应用右侧星状神经节阻滞(RSGB),能否有助于患者术后心肌损伤的转归。方法选取2022年6月-2023年6月入我院接受急诊手术的急性颅脑外伤并发神经源性心脏病患者122例,按照随机数字表法分为常规组(n=61)和RSGB组(n=61)。常规组按照一般全身麻醉进行,RSGB组在常规麻醉的基础上加用RSGB辅助麻醉,术后两组均按照脑血管疾病临床指南治疗。比较两组在术前1 h,术后6 h及术后7天的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CM-MB)、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(CTNT),以及NCM的发生时间和缓解时间。结果两组CK、CM-MB、BNP、CTNT均为先升高后降低,RSGB组CK、CM-MB、BNP、CTNT均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组急性颅脑外伤后BHS发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);RSGB组的NCM比常规组的缓解时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性颅脑外伤并发神经源性心脏病患者手术麻醉中使用RSGB可一定程度缓解患者心肌损伤,可有效改善患者的短期预后。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 急性颅脑外伤 神经源性心脏病 脑心综合征
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脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治中的应用 被引量:4
16
作者 许乐宜 陈丽 +5 位作者 费智敏 张珏 龚立 书国伟 王静予 蔡佩浩 《中国临床神经外科杂志》 2016年第12期744-746,共3页
目的探讨脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后随访中的应用效果。方法2014年7月至2015年12月收治颅脑损伤96例,按入院时GCS评分分成观察A组(GCS评分9—15分)与观察B组(GCS评分3-8分),各48例;另选取健康受试者48例作为对照;均... 目的探讨脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后随访中的应用效果。方法2014年7月至2015年12月收治颅脑损伤96例,按入院时GCS评分分成观察A组(GCS评分9—15分)与观察B组(GCS评分3-8分),各48例;另选取健康受试者48例作为对照;均接受床旁脑干听觉诱发电位检查。随访6个月,根据GOS评分分为良好组(GOS评分4~5分)和不良组(GOS评分1-3分),各48例。以健康受试者脑干听觉诱发电位作为参考值,将颅脑损伤脑干听觉诱发电位改变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结果观察A组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于观察B组(P〈0.05)。良好组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于不良组(P〈0.05)。良好组脑干听觉诱发电位好转36例,恶化18例;不良组好转15例,恶化33例。良好组好转率(75.00%)明显高于不良组(31.25%;P〈0.05)。结论脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后评估中具有重要意义。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 脑干听觉诱发电位 诊断 治疗 预后 评估
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急性颅脑损伤外周血垂体前叶激素及脑脊液硫化氢水平变化 被引量:3
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作者 肖高华 陈钢 +3 位作者 陈峥 刘科 刘笑 熊绍棠 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期310-312,共3页
目的探讨外周血垂体前叶激素、脑脊液硫化氢(H2S)水平与急性颅脑损伤病情的关系。方法 2014年3月至2015年11月收治急性颅脑损伤90例,根据入院时GCS评分分为轻型组(GCS评分13~15分)、中型组(GCS评分9~12分)及重型组(GCS评分3~8分),各30... 目的探讨外周血垂体前叶激素、脑脊液硫化氢(H2S)水平与急性颅脑损伤病情的关系。方法 2014年3月至2015年11月收治急性颅脑损伤90例,根据入院时GCS评分分为轻型组(GCS评分13~15分)、中型组(GCS评分9~12分)及重型组(GCS评分3~8分),各30例。伤后1 d采集空腹静脉血测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、生长激素(GH),另外测定脑脊液H_2S水平。结果外周血GH、PRL水平以及脑脊液H_2S水平随颅脑损伤程度加重明显增高(P<0.05),而外周血TSH、LH、FSH与颅脑损伤程度无明显相关性(P>0.05)。结论外周血GH、PRL及脑脊液H_2S水平可作为评估急性颅脑损伤病情的指标。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 垂体前叶激素 外周血 脑脊液 硫化氢
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急性创伤性颅内血肿应用中西医结合治疗的效果观察及有效率影响分析 被引量:3
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作者 许加屯 马志山 《中医临床研究》 2019年第24期43-45,共3页
目的:探讨急性创伤性颅内血肿应用中西医结合治疗的效果观察及有效率。方法:将我院2017年6月-2018年6月期间的急性创伤性颅内血肿患者60例进行分组研究,对照组30例行颅内血肿微创引流术治疗,观察组30例行颅内血肿微创引流术结合中药汤... 目的:探讨急性创伤性颅内血肿应用中西医结合治疗的效果观察及有效率。方法:将我院2017年6月-2018年6月期间的急性创伤性颅内血肿患者60例进行分组研究,对照组30例行颅内血肿微创引流术治疗,观察组30例行颅内血肿微创引流术结合中药汤剂治疗,对治疗效果、治疗前后颅内血肿以及神经功能缺损评分、生活质量评分、并发症发生率进行分析。结果:观察组治疗效果、颅内血肿以及神经功能缺损评分以及并发症发生率相对于对照组较低,治疗效果、生活质量评分相对于对照组较高,P<0.05。结论:中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿效果显著,可有效减少颅内血肿面积,改善患者神经功能缺损状况,降低并发症发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性颅脑外伤 颅内血肿 中西医结合 有效率
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盐酸右美托咪定复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果 被引量:2
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作者 覃文明 岳永猛 +1 位作者 郭文才 倪勇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第3期266-269,共4页
目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察... 目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察组采用Dex复合羟考酮方案麻醉。记录两组患者术后清醒时间、拔管时间;检测两组患者手术前后桡动脉血氧饱和度(SjvO_(2))、血氧含量(CjvO_(2))、静脉动脉血氧含量(CaO_(2))、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、PKB、Akt水平;并在两组患者清醒后即刻(T1)、清醒后6 h(T2)、清醒后12 h(T3)及清醒后24 h(T4)采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛情况。结果两组术后清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CjvO_(2)、SjvO_(2)、CaO_(2)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血NSE、S-100B、PKB及Akt水平均高于术前,但观察组血NSE、S-100B、PKB水平低于对照组,Akt水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:不同时间点两组各组内VAS存在显著性差异(P<0.05);组间比较:同一时间点不同组别患者VAS存明显差异(P<0.05)。结论采用Dex复合羟考酮对急性颅脑创伤干预后可有效改善患者的脑氧代谢,并激活PKB/Akt途径。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 羟考酮 急性颅脑创伤 脑氧代谢 PKB/Akt途径
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急性颅脑损伤神经降压素含量变化及临床意义 被引量:1
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作者 冯斌 李春坡 +2 位作者 王洪生 闫峰 李达 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1998年第4期233-236,共4页
目的和方法应用放免法动态测定51例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液神经降压素含量,以观察神经降压素水平在颅脑损伤组和正常对照组中的变化,并探讨其临床意义。结果颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液神经降压素含量显著高于对照组,且与... 目的和方法应用放免法动态测定51例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液神经降压素含量,以观察神经降压素水平在颅脑损伤组和正常对照组中的变化,并探讨其临床意义。结果颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液神经降压素含量显著高于对照组,且与病情轻重程度明显相关。结论神经降压素参与急性颅脑损伤后继发性病理生理过程;神经降压素受体桔抗剂成为治疗颅脑损伤的有效途径;血浆或脑脊液神经降压素动态含量,可能是判断急性颅脑损伤患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 急性 颅脑损伤 血浆 神经降压素 脑脊 预后 治疗
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