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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较 被引量:172
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作者 马雪 胡占升 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期931-933,共3页
目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 老年人
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老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式选择(附458例分析) 被引量:100
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作者 杨野 刘宇 +1 位作者 郭仁宣 田雨霖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期376-377,共2页
目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法回顾性分析2000年1月至2007年8月中国医科大学附属第一医院458例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗病死率3.9%,平均住院16.9d;手术治疗病死率1.0%,平均住院11.3d。结论老年... 目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法回顾性分析2000年1月至2007年8月中国医科大学附属第一医院458例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗病死率3.9%,平均住院16.9d;手术治疗病死率1.0%,平均住院11.3d。结论老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法。早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。 展开更多
关键词 老年人 急性胆囊炎
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开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的临床效果分析与护理对策 被引量:79
3
作者 李华丽 梁雪 +3 位作者 魏伟 肖晨光 陈道媛 高丽君 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第22期73-75,共3页
目的比较研究开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的效果与临床护理对策。方法选取急性胆囊炎合并胆结石患者60例,随机分为对照组与治疗组,对照组予以胆囊切除术治疗,治疗组予以开腹取石保胆术治疗,围术期均实施针对性... 目的比较研究开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的效果与临床护理对策。方法选取急性胆囊炎合并胆结石患者60例,随机分为对照组与治疗组,对照组予以胆囊切除术治疗,治疗组予以开腹取石保胆术治疗,围术期均实施针对性护理,对比2组术中进行情况及术后恢复和复发情况。结果治疗组术中出血量及手术时间均显著低于对照组;术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;治疗组止痛剂使用率、并发症率均低于对照组。结论急性胆囊炎合并胆结石临床开腹取石保胆术治疗可缩短用时、减少出血、减轻痛苦、改善预后。围术期配合细致护理服务可改善临床预后,促进病情康复。 展开更多
关键词 开腹取石保胆术 胆囊切除术 急性胆囊炎 胆结石 疗效 护理
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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用 被引量:72
4
作者 郭定炯 龚迪和 洪德飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期288-289,共2页
目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月~2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40~150... 目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月~2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40~150 min,平均85 min.随访2~12个月,无并发症. 结论急性胆囊炎中应用LC难度大、变异多,但只要严格掌握手术适应证和手术技巧,在基层医院开展LC是可行的. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素分析 被引量:73
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作者 魏彬 蔡青山 +2 位作者 王志峰 王会生 康海立 《肝胆外科杂志》 2015年第4期273-276,共4页
目的腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素进行分析。方法选择我院收治的急性结石性胆囊炎患者300例,根据手术时机分为甲、乙、丙、丁四组。其中甲、乙、丙三组从急性发作到手术时间分别为48 h、72 h、大于7... 目的腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机及影响中转开腹的因素进行分析。方法选择我院收治的急性结石性胆囊炎患者300例,根据手术时机分为甲、乙、丙、丁四组。其中甲、乙、丙三组从急性发作到手术时间分别为48 h、72 h、大于72 h。丁组患者为经过严格的术前对症治疗后进行择期手术,收集相关的临床资料,并用SPSS20.0软件进行统计分析。结果甲、丁患者手术时间、术后腹腔引流量、并发症、中转开腹率较乙、丙组患者少,差异有统计学意义(P<0.05),甲组中转开腹率与丁组比较,甲组中转开腹率低于丁组,差异有统计学意义(P<0.05),体温、右上腹肌紧张、能否触及胆囊、白细胞计数、B超能否看见胆囊肿大、胆囊壁的厚度、胆囊颈部结石嵌顿与中转开腹有关(P<0.05),手术时机、白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿是急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中中转开腹独立危险因素(OR=2.382、3.125、2.142,P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎可尽早进行手术,发作48 h内是腹腔镜手术治疗最佳时机,其次可先行保守治疗后再择期手术治疗,可减少手术风险及并发症,中转开腹受到手术时机选择、血象及结石位置影响,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术79例临床分析 被引量:70
6
作者 陈建尧 蔡秀军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期69-70,共2页
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中... 目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中胆道造影成功 ,显示胆总管结石 6例 ,其中 4例行LC联合术中内镜括约肌切开取石 ,2例中转开腹行胆总管切开取石T管引流。单纯胆囊结石 73例 ,70例LC成功 ,3例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。 结论 绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影
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腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比分析 被引量:66
7
作者 周少波 崔培元 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期870-872,共3页
目的比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出... 目的比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均显著低于OC组(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、使用止痛剂例数、下床活动时间、住院时间也明显低于OC组(P<0.05);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为7.14%和9.30%,差异没有显著性(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术
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老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的选择策略(附149例报道) 被引量:61
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作者 王雨 戴睿武 +1 位作者 阎勇 杨锁军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第7期563-565,共3页
目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法回顾性分析我院近13年间行手术治疗的149例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=73例)。比较2组患者手术时间... 目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法回顾性分析我院近13年间行手术治疗的149例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=73例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果OC组患者与LC组患者的一般情况除WBC计数和胆囊B超情况外,差异均无统计学意义(P>0.05);OC组术中出血量显著高于LC组,手术时间也显著长于LC组(P<0.01)。OC组住院时间、进食时间及肠功能恢复时间均显著长于LC组(P<0.01)。在并发症发生上,OC组有36例次,LC组有11例次,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性胆囊炎患者的手术治疗应遵循个体化原则,选择OC或LC要视患者的总体情况而定,但均应以保证患者的安全为前提。 展开更多
关键词 老年患者 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析 被引量:58
9
作者 宋建宁 罗玉政 +1 位作者 洪明 宋林学 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期553-554,共2页
目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC... 目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响 被引量:56
10
作者 李进 《河北医学》 CAS 2017年第9期1440-1444,共5页
目的:探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响。方法:收集2014年5月至2017年5月入院的60例胆囊结石合并急性胆囊炎患者随机分为两组,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术,传统组患者则给予传统手术,比较两组患者... 目的:探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响。方法:收集2014年5月至2017年5月入院的60例胆囊结石合并急性胆囊炎患者随机分为两组,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术,传统组患者则给予传统手术,比较两组患者相关临床指标、并发症、应激水平、免疫功能与生活质量。结果:腹腔镜组患者切口瘢痕长度、住院时间与总并发症发生率均显著性低于传统组;术后7d IL-6、CRP、皮质醇、ACTH与血糖水平组间比较均显著性低于传统组;CD3、CD4与CD4/CD8水平组间比较均显著性高于传统组;术后3个月各维度生活质量评分与总分组间比较均显著性高于传统组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响显著,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆囊结石 急性胆囊炎 机体应激 免疫功能
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急诊老年患者腹腔镜胆囊术应用循证护理干预的效果观察 被引量:53
11
作者 梁姣 王晓娟 +1 位作者 刘玉姣 曹兴华 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第7期919-922,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎中循证护理干预实施的效果。方法选取2013年9月—2015年11月在新疆医科大学附属中医医院行腹腔镜手术治疗的92例老年急性结石性胆囊炎作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组... 目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎中循证护理干预实施的效果。方法选取2013年9月—2015年11月在新疆医科大学附属中医医院行腹腔镜手术治疗的92例老年急性结石性胆囊炎作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者围术期给予常规护理干预措施,观察组患者围术期给予循证护理干预措施。观察两组患者的护理干预效果、疼痛程度、护理满意度。结果观察组患者护理干预的总有效率为95.65%,明显高于对照组的67.39%(χ2=10.391,P〈0.05)。观察组患者术后1、4及6d的疼痛程度均低于对照组(t=5.598、8.623、10.495,P〈0.05),观察组患者的护理满意度为93.48%,明显高于对照组的76.08%(χ2=5.392,P〈0.05)。结论循证护理在腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎中有着非常显著的干预效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年急性结石性胆囊炎 循证护理 效果
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机 被引量:53
12
作者 何领 徐鲲 +1 位作者 杨念印 杨德同 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1088-1091,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(|aparoscopiccholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月~2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组(胆囊炎发作≤72h)与延期... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(|aparoscopiccholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月~2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组(胆囊炎发作≤72h)与延期组(胆囊炎发作〉72h)手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间(92.4±23.1)min,明显短于延期组(122.0±31.8)rain(t=-4.564,P=0.000);术中出血量中位数20ml(10-100m1),明显少于延期组中位出血量40ml(10~200m1)(Z=-2.557,P=0.011);术后住院时间(4.5±1.5)d,明显短于延期组(5.6±2.8)d(t=-2.122,P=0.037);早期组近期并发症发生率2.6%(1/38),与延期组12.1%(4/33)无统计学差异(,=1.264,P:0.261)。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及争议 被引量:52
13
作者 许军 董杰杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期482-486,共5页
腹腔镜手术已成为急性胆囊炎的主要治疗方式。为了提高病人的生活质量,降低医疗费用,预防非手术治疗期间发生并发症,无论病程长短,急性胆囊炎一经诊断,应经适当术前准备后尽早行腹腔镜胆囊切除术。对于复杂和危重急性胆囊炎的治疗亦可... 腹腔镜手术已成为急性胆囊炎的主要治疗方式。为了提高病人的生活质量,降低医疗费用,预防非手术治疗期间发生并发症,无论病程长短,急性胆囊炎一经诊断,应经适当术前准备后尽早行腹腔镜胆囊切除术。对于复杂和危重急性胆囊炎的治疗亦可考虑更简单、安全、有效的腹腔镜胆囊部分切除术和(或)胆囊造瘘术。理性的腹腔镜手术治疗策略应因人(术者水平)、因地(设备条件)、因病(疾病程度)制宜;切忌盲目追求腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的成功率,应依据病情变化,在可能发生严重并发症之前及时中转开腹以获得理想的近远期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊部分切除术 急性胆囊炎 经皮胆囊造瘘术 手术时机
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效分析 被引量:51
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作者 盛涛 李敬东 赵国刚 《西部医学》 2014年第12期1610-1612,共3页
目的 探讨急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月~2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对... 目的 探讨急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月~2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对象,根据患者接受手术的先后顺序进行分组,其中≤72h组58例,>72h组58例,统计并对比两组患者的手术情况以及术后情况.结果 ≤72h组的手术用时、术后疼痛时长、肛门排气时长及住院时长均显著少于>72h组,差异均有统计学意义(均P<0.05);≤72h组的术后备类并发症总发生率为13.79%(8/58例),显著少于>72h组的34.48%(20/58例),差异有统计学意义(P>0.05).结论 对AC患者尽早实施LC手术可获得更好的预后疗效,临床上以≤72h实施LC手术为最佳手术时机,值得关注. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 疗效
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的对比研究 被引量:50
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作者 陆深泉 冯春善 +1 位作者 黄英武 李奕建 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期516-518,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的价值。方法回顾性分析2008年8月-2011年8月因急性胆囊炎行腹腔镜(LC组,n=67)或开腹(OC组,n=58)胆囊切除术的临床资料,比较2组手术时间、出血量、... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的价值。方法回顾性分析2008年8月-2011年8月因急性胆囊炎行腹腔镜(LC组,n=67)或开腹(OC组,n=58)胆囊切除术的临床资料,比较2组手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率、并发症情况。结果LC组64例手术成功,3例中转开腹(2例因Calot三角粘连严重分离困难,1例为胆囊床出血较多镜下止血困难),术后切口感染1例(1.6%),胆漏1例(1.6%),并发症发生率3.1%(2/64)。OC组切口感染4例(6.9%),腹腔残余脓肿1例(1.7%),胆漏2例(3.4%),粘连性肠梗阻2例(3.4%),并发症发生率15.5%(9/58),显著高于LC组(χ2=5.696,P=0.017)。与OC组相比,LC组手术时间短[(42.6±12.3)min vs.(63.8±11.6)min,t=-9.767,P=0.000],术中出血量少[(47.8±11.5)ml vs.(76.3±14.2)ml,t=-12.231,P=0.000],肠蠕动恢复早[(24.2±3.7)hvs.(43.7±8.6)h,t=-16.535,P=0.000],术后住院时间短[(4.6±2.2)d vs.(9.1±3.4)d,t=-8.758,P=0.000],术后镇痛剂使用率低[20.3%(13/64)vs.48.3%(28/58),χ2=10.663,P=0.001]。结论与OC比较,LC治疗急性胆囊炎具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 急性胆囊炎
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不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果及预后 被引量:48
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作者 邓仲鸣 赵云 《肝胆外科杂志》 2015年第6期418-420,共3页
目的对不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效以及预后进行探讨。方法依据疾病发作到手术时间的不同把2013年3月到2014年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者102例分为A、B、C三组,A组症状发生到手术... 目的对不同时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效以及预后进行探讨。方法依据疾病发作到手术时间的不同把2013年3月到2014年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者102例分为A、B、C三组,A组症状发生到手术时间不到48h,共37例;B组症状发生到手术时间在48h到72h之间,共34例;C组症状发生到手术时间超过72 h,共31例。分别对三组各项指标进行观察:包括1手术情况:手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、住院时间;2中转开腹例数;3并发症情况:切口感染、腹腔感染、肺部感染、胆漏等并发症的例数。结果 1 C组的平均术中出血量、平均手术时间、平均术后疼痛时间、平均术后肛门排气时间、平均住院时间均高于A、B两组,具有统计学差异性(P<0.05),B组的各项术中情况亦高于A组,不具有统计学差异性(P>0.05);2 A、B、C三组的中转开腹率分别为,C组的中转开腹率最高,三组的中转开腹率比较差异性有统计学意义(P<0.05),而对A组和B组进行比较分析,两组差异性不具有统计学差异性(P>0.05);3 A、B、C三组的术后并发症发生率分别为,C组的术后并发症发生率最高,但三组之间不具有统计学差异性(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术是一种行之有效的治疗急性结石性胆囊炎的方法,疾病发作到手术在72h内疗效及患者的预后较好,对于超过72 h的在手术时应谨慎操作。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性结石性胆囊炎 不同时机
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经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析 被引量:46
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作者 江培朝 李玉华 +2 位作者 姬涛 赵宝成 刘爽峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2528-2531,共4页
目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法选取2013年1月-2016年4月在解放军总医院肝胆外科手术治疗147例急性危重胆囊炎患者进行回顾性分析,根据患者LC术前是否接受PTGB... 目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法选取2013年1月-2016年4月在解放军总医院肝胆外科手术治疗147例急性危重胆囊炎患者进行回顾性分析,根据患者LC术前是否接受PTGBD治疗分为联合组71例、LC组76例,对比两组患者的围手术期指标、术后实验室指标的差异。结果联合组术中失血(80.3±18.2)ml、腹腔引流时间(3.5±1.2)d、进食时间(3.0±1.1)d均显著的低于LC组(116.4±24.6)ml、(4.3±1.5)d、(4.2±1.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义;联合组和LC组患者治疗前的体温、WBC计数、血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、视觉模拟疼痛评分(VAS)差异均无统计学意义;术后72h,联合组白细胞计数(6.4±1.7)109/L、血清ALP(98.3±11.2)U/L、TBIL(22.7±7.1)μmol/L、VAS评分(1.6±0.8)分均显著低于LC组患者(8.9±2.5)109/L、(113.8±15.0)U/L、(27.0±8.3)μmol/L、(2.3±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和LC组患者肺部感染率、切口感染率、中转开腹率比较差异无统计学意义。结论 PTGBD联合LC治疗高危急性胆囊炎患者较单纯的LC手术更有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 经皮肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除手术 高危 急性胆囊炎
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机选择 被引量:46
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作者 方永平 罗云藩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3764-3766,共3页
目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择。方法:选取2008-2011年因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共130例,根据症状出现与手术的间隔时间分为3组,A组(发病3d内手术)36例、B组(发病4~7d手术)59例、C组(出现症... 目的:探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择。方法:选取2008-2011年因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共130例,根据症状出现与手术的间隔时间分为3组,A组(发病3d内手术)36例、B组(发病4~7d手术)59例、C组(出现症状7d后手术)35例,对不同组别患者的并发症、住院时间、预后等进行记录并进行统计学分析。结果:3组间的并发症、住院时间、预后差异均无显著性。结论:腹腔镜胆囊切除术对首诊即为急性胆囊炎的患者是安全可靠的,手术效果与就诊时间无关。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 住院时间
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急性胆道感染《东京指南(2018)》拔萃 被引量:44
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作者 张宇华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期767-774,共8页
《东京指南(2007)》(TG07)是国际上最早发布,也是最被广泛认可的急性胆道感染诊治指南。其分别于2013年(TG13)和2018年(TG18)进行修订。TG13与TG18在急性胆囊炎和急性胆管炎的诊断上并无改动,而在治疗上,微创技术在急性胆道感染治疗中... 《东京指南(2007)》(TG07)是国际上最早发布,也是最被广泛认可的急性胆道感染诊治指南。其分别于2013年(TG13)和2018年(TG18)进行修订。TG13与TG18在急性胆囊炎和急性胆管炎的诊断上并无改动,而在治疗上,微创技术在急性胆道感染治疗中的地位越来越高。TG18急性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术(LC)完全取代了开放手术,并且在手术应用范围(包括可实施手术时间和胆囊炎严重程度)上均有突破;在急性胆管炎治疗中ERCP完全取代了开放手术减黄,应用范围的较TG13也有突破。TG18更加符合最新的临床实际,对于临床工作具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 急性胆道感染 急性胆囊炎 急性胆管炎 指南 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平的影响 被引量:45
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作者 马颖 罗艳丽 +1 位作者 谢泽荣 刘琴 《肝胆外科杂志》 2019年第2期104-107,共4页
目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并急性胆囊炎患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白介素-1(IL-1)、髓过氧化物酶(MPO)及淀粉酶水平的影响及其临床意义.方法将2015年6月至2018年6月我院拟行手术治疗的94例胆囊结石合并急性胆... 目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并急性胆囊炎患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白介素-1(IL-1)、髓过氧化物酶(MPO)及淀粉酶水平的影响及其临床意义.方法将2015年6月至2018年6月我院拟行手术治疗的94例胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用随机数字表法均分为LC组和开腹组进行治疗,每组47例,比较两组围术期指标,术后肝功能指标、炎症和应激指标以及并发症发生情况.结果 LC组切口大小、术中出血量、首次排气时间及住院时间均少于开腹组,手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后血清TBIL、ALT及AST水平均明显升高(P<0.05),且LC组血清TBIL、ALT及AST水平低于开腹组;两组术后血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平均明显升高(P<0.05),且LC组血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平低于开腹组;差异有统计学意义(P<0.05).LC组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗胆囊结石合并急性胆囊炎较传统开腹手术可有效降低组织创伤,减轻机体炎症和应激反应水平,减少术后并发症发生,有利于保护肝功能和促进患者术后康复. 展开更多
关键词 胆囊结石 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 炎症因子 淀粉酶
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