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AIDS脑部病变CT和MRI表现及对比研究 被引量:9
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作者 张锦烜 王磊 +7 位作者 任月玲 古丽孜拉 张克云 娜迪热 关伟锋 孙伟东 阿娜尔 贺伟 《中国CT和MRI杂志》 2009年第3期22-26,共5页
目的总结AIDS患者脑部病变影像特征,对比和探讨CT和MRI的诊断价值及临床意义。方法分析61例AIDS患者的临床和影像资料,并将CT和MRI进行对照研究。结果(1)本组脑萎缩占78.7%;2.病变绝大部分为多发,多见"三多"征象,以顶额叶居多... 目的总结AIDS患者脑部病变影像特征,对比和探讨CT和MRI的诊断价值及临床意义。方法分析61例AIDS患者的临床和影像资料,并将CT和MRI进行对照研究。结果(1)本组脑萎缩占78.7%;2.病变绝大部分为多发,多见"三多"征象,以顶额叶居多,占43.6%,大部分同时累及皮髓质,平扫大多呈斑片状,占位效应相对较轻,增强后大部分呈环状强化;(3)AIDS患者脑部病变在MRI上可呈现多种颇具特征的征象,如圈套征、搭桥征等;(4)病变大多呈CT低密度,MRI大多T1WI呈低信号,T2WI及Flair呈高信号;弓形体脑病居多;(5)MRI平扫在阳性病例捡出、病变数目显示均多于CT平扫,所能观察到的征象也明显多于CT。结论(1)脑萎缩为AIDS脑部病变最早最多见的影像改变,主要源自HIV感染所致;(2)脑内多发、多部位、多种形态并存的"三多"征象,在AIDS脑部病变中具有较高的诊断价值;(3)对AIDS脑部病变MRI检查明显优于CT,Flair像应作为常规检查序列。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合症 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 对比研究
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HIV相关神经认知功能障碍综合征的MRI神经影像学研究进展 被引量:7
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作者 李瑞利 李宏军 《磁共振成像》 CAS 2019年第6期456-460,共5页
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有嗜神经性,患者感染8 d病毒即可侵入至神经中枢,造成常规磁共振成像不能识别的神经损伤。随着对大脑的持续损害,约50%的患者会进一步发展为以认知、行为和运动障碍为特征的综合征... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有嗜神经性,患者感染8 d病毒即可侵入至神经中枢,造成常规磁共振成像不能识别的神经损伤。随着对大脑的持续损害,约50%的患者会进一步发展为以认知、行为和运动障碍为特征的综合征,即HIV相关的神经认知功能障碍综合征(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND)。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)后,HAND较严重的形式,即HIV相关性痴呆(HIV-associated dementia,HAD)减少,但仍约40%的HIV感染者存在HAND中较轻的2种认知障碍,即无症状神经认知损害(asymptomaticneurocognitive impairment,ANI)和轻度认知障碍(mild neurocognitive disorder,MND)。随着患者生存期的延长,认知障碍逐渐加重。HAND的诊断需要一系列神经认知量表评估,耗时约3 h,因此门诊患者中诊断HAND较困难。MRI具有无创、无辐射的优势,且应用不同的神经影像序列(包括扩散张量成像、3D T1结构像、功能MRI)能够从不同角度获知所需的信息,为HAND的早期诊断、潜在机制提供影像学的独特见解,也可以监测疾病进展,并有助于评估特定cART治疗方案的疗效。现对HAND的MRI神经影像研究进展进行综述。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 认知功能障碍 磁共振成像 脑结构 脑功能
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艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征及鉴别诊断 被引量:6
3
作者 薛明 李晶晶 +6 位作者 闫铄 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 杜艳妮 谢汝明 《医学影像学杂志》 2019年第3期359-362,共4页
目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月~2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像... 目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月~2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征。结果 15例艾滋病相关颅内淋巴瘤的病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)11例,4例为伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL),以幕上多见,多发病灶为主(本组合计32个病灶,2例为脑膜型),多靠近中线或脑室周围,侵犯皮层并累及灰白质。本组病例单发4例,多发9例,2例为脑膜型。位于幕上10例,幕下2例,幕上下多发1例。MRI表现为实性、囊实性肿块及结节、多发不规则斑点、片状病灶,DWI病灶不同程度受限,以不规则环状高信号为主,ADC值降低,10例患者(12个病灶)T_1WI可见不规则高信号或稍高信号,增强扫描后病灶呈肿块样、结节样及点、片状明显强化、不规则厚壁环形强化或环状强化,周围轻度水肿或无水肿,其中3例为重度水肿,1例沿室管膜匍匐生长,1例可见室管膜播散。结论艾滋病相关颅内淋巴瘤MRI影像表现复杂多样、具有一定的特征性,但部分病变表现不典型,易与弓形体脑炎等病变混淆,必须结合临床并仔细分析其MRI特征有助于提高诊断率。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 淋巴瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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磁共振弥散张量成像与静息态功能磁共振成像联合应用对艾滋病患者轻度认知功能下降的初步研究 被引量:3
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作者 王玲 史大鹏 +4 位作者 闫镔 韩雄 王梅云 邱文娟 田捷 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期37-43,共7页
目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及两种图像融合技术探讨AIDS患者轻度认知功能下降白质损害与皮层功能区损害的分布及相互关系。方法对26例经蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估的AIDS轻度认知... 目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及两种图像融合技术探讨AIDS患者轻度认知功能下降白质损害与皮层功能区损害的分布及相互关系。方法对26例经蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估的AIDS轻度认知功能下降患者(AIDS组)和30名健康志愿者(健康对照组),行全脑DTI和rs—fMRI检查,获得全脑各向异性分数值(FA值)降低脑区分布图和以后扣带回为种子点静息态默认模式网络脑功能连接图,并采用图像融合技术将两组图像进行融合。结果AIDS组脑白质FA值降低脑区为左楔前叶(t=4.0499,P〈0.005)和右侧的楔前叶(t=5.1553,P%0.005)、额上回(t=5.1517、5.1484,均P〈0.005)、额中回(t=4.1444,P〈0.005)、中央前回(t=3.7395,P〈0.005)、枕叶(t=7.2236,P〈0.005)、顶下小叶(t=4.1450,P〈0.005);静息态与后扣带回功能连接相关脑区为左侧的扣带回(t=32.78,P〈0.005)、楔前叶(t=4.51,P〈0.005)、额上回(t=14.33、4.53,均P〈0.005)、颞中回(t=10.01、5.72,P〈0.005)、颞下回(t=5.99,P〈0.005)、海马旁回(t=7.63,P〈0.005)和右侧的后扣带回(t=34.81,P〈0.005)、楔前叶(t=32.09,P〈0.005)、额上回(t=14.12,P〈0.005)、额中回(t=17.71,P〈0.005)、颞上回(t=14.59,P〈0.005)和颞中回(t=11.83,P〈0.005);与后扣带回功能连接减弱相关脑区为左侧的楔前叶(t=5.39,P〈0.01)、前扣带回(t=3.66,P〈0.01)、小脑扁桃体(t=7.51,P〈0.01)和右侧的顶上小叶(t=4.44,P%0.01)、海马旁回(t=3.69,P〈0.01)和小脑扁桃体(t=6.15,P〈0.01)。图像融合分析显示,AIDS组左侧楔前叶脑白质FA值降低脑区其皮层功能活动显著减弱;左楔前叶、右侧的楔前叶、额上� 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 认知障碍 磁共振成像 弥散 各向异性 脑白质病 进行性多病灶 大脑皮质
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以神经系统症状首发的获得性免疫缺陷综合征七例误诊原因分析 被引量:3
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作者 叶茂斌 陈研林 +1 位作者 叶飞 张临洪 《临床误诊误治》 2015年第2期15-17,共3页
目的探讨以神经系统症状首发的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的发病机制、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院2007年1月—2013年12月误诊的以神经系统症状首发的AIDS 7例的临床资料。结果本组6... 目的探讨以神经系统症状首发的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的发病机制、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院2007年1月—2013年12月误诊的以神经系统症状首发的AIDS 7例的临床资料。结果本组6例以头痛、头晕就诊,伴记忆力减退2例,伴腹胀、厌食1例;1例以左上肢麻木就诊。均否认毒品接触史、冶游史及输血史。7例首诊考虑后循环缺血5例,躯体化障碍和脑梗死各1例,给予相应治疗,症状均无缓解,进一步行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体定量检查及蛋白印迹确认试验阳性,确诊AIDS,转疾病预防控制中心治疗。结论以神经系统症状首发的AIDS易误诊。耐心细致病史询问、发散诊断思维和及时进行特异性医技检查可减少或避免其误诊误治。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 误诊 后循环缺血 躯体型障碍 脑梗死
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获得性免疫缺陷综合征合并脑弓形虫病误诊三例临床分析 被引量:2
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作者 方妍 王涛 周朝鑫 《临床误诊误治》 2018年第5期4-7,共4页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并脑弓形虫病的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的AIDS合并脑弓形虫病3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因右下肢乏力2周;间歇发热、视... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并脑弓形虫病的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的AIDS合并脑弓形虫病3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因右下肢乏力2周;间歇发热、视物模糊并视力进行性下降1年余;发热伴头痛、头晕、意识障碍,左侧肢体活动不便3 d入院。曾分别误诊为颅内多发性转移性肿瘤、弓形虫性视网膜葡萄膜炎、右侧颞叶转移性脑瘤,给予相应治疗效果不佳。后经相关实验室及CT、MRI等检查,均确诊为AIDS合并脑弓形虫病,予阿奇霉素、磺胺嘧啶及抗病毒等治疗。1例在治疗6个月后因病情加重合并肺部感染死亡;余2例在治疗后病情均有不同程度好转。结论 AIDS合并脑弓形虫病与多种疾病临床表现相似,易误诊。提高对该病认识、详细询问病史、认真体格检查、仔细鉴别诊断和及时行相关医技检查可减少或避免AIDS合并脑弓形虫病误诊。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 弓形虫病 误诊 脑肿瘤
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AIDS相关性脑病的^18F-FDG PET/CT表现 被引量:2
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作者 李云芳 李宏军 《放射学实践》 北大核心 2011年第10期1040-1042,共3页
目的:探讨18F-FDG PET/CT在AIDS相关性脑病中的应用价值。方法:对7例AIDS患者行PET/CT检查,并分析其影像学表现。结果:7例患者分别为弓形体病、弓形体病合并脑结核、胶质瘤、脑囊虫病、脑结核、进行性多灶性白质脑病和周皮细胞瘤。结论:... 目的:探讨18F-FDG PET/CT在AIDS相关性脑病中的应用价值。方法:对7例AIDS患者行PET/CT检查,并分析其影像学表现。结果:7例患者分别为弓形体病、弓形体病合并脑结核、胶质瘤、脑囊虫病、脑结核、进行性多灶性白质脑病和周皮细胞瘤。结论:18F-FDG PET/CT可以对AIDS颅内病变行定位、定量、定性诊断,而且还可以根据病灶的活性评估艾滋病相关颅内疾病的治疗效果。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术
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抗中枢神经系统HIV感染治疗面临的挑战与策略 被引量:1
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作者 张玉林 陈德喜 金荣华 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期376-380,共5页
联合抗反转录病毒治疗(cART)是目前抗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要治疗措施。由于血-脑屏障( BBB )的阻隔,某些抗病毒药物在中枢神经系统不能达到有效药物浓度,使得这一部位成为病毒潜藏库。 BBB主要由人脑微血管内皮细胞( H... 联合抗反转录病毒治疗(cART)是目前抗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要治疗措施。由于血-脑屏障( BBB )的阻隔,某些抗病毒药物在中枢神经系统不能达到有效药物浓度,使得这一部位成为病毒潜藏库。 BBB主要由人脑微血管内皮细胞( HBMVECs )及其之间的紧密连接形成,星形胶质细胞伪足也参与BBB形成。位于BBB及脑实质细胞上的特定转运蛋白参与中枢神经系统药物外排。由此,人们探寻了纳米材料等一系列增加药物进入中枢神经系统以及降低药物神经毒性的措施。该文对上述最新研究成果进行综述。 展开更多
关键词 人免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 血脑屏障 纳米技术
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^(99m)Tc-ECD brain SPECT imaging in patients with acquired immunodeficiency syndromes
9
作者 XU Hao, WU Qiu-Lian, LUO Jin-Xiang, CHEN Jian (The First Affiliated Hospital, Medical College of Jinan University, Guangzhou 510630) 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期79-83,共5页
In order to investigate the changes of regional cerebral blood flow(rCBF) in patients with acquired immunodeficiency syndromes (AIDS), 99mTc-ECDbrain SPECT imaging was performed in 5 patients with AIDS and 16 sex and ... In order to investigate the changes of regional cerebral blood flow(rCBF) in patients with acquired immunodeficiency syndromes (AIDS), 99mTc-ECDbrain SPECT imaging was performed in 5 patients with AIDS and 16 sex and agematched normal controls, and the rCBF percentages compared to the cerebellum werecalculated using a semi-quantitative processing software. Hypoperfusions in the rightand left frontal, temporal, porietal lobe, basal ganglia and left thalamus were seen in1 patient with dementia. Hypoperfusions in the right and left frontal and temporallobe were seen in 4 asymptomatic patients. The rCBF in the right and left frontal.temporal, porietal lobe, basal ganglia and thalamus, front and pons were decreasedsignificantly in patients with AIDS than those of the control subjects (p <0.005). Itis concluded that there exists reduced cortico-subcortical rCBF in AIDS patients. 展开更多
关键词 头部SPECT造影 ^99MTC-ECD 免疫缺乏综合症
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