目的观察规范化分级早期康复方案在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果,为患者康复方案的制定提供参考。方法选择2021年7月至2022年6月温州医科大学附属第一医院ICU收治的30例机械通气患者作为对照组(接受常规康复方案);选择同...目的观察规范化分级早期康复方案在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果,为患者康复方案的制定提供参考。方法选择2021年7月至2022年6月温州医科大学附属第一医院ICU收治的30例机械通气患者作为对照组(接受常规康复方案);选择同期本院ICU收治的87例机械通气患者作为试验组(按上机后24~48、>48~72、>72~96 h 3个时间点,每个时间点29例,实施规范化分级康复方案)。观察两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,以及转入ICU 24 h、转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ICU获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)和谵妄发生率、撤机成功率、不良事件发生率的变化。结果试验组随时间延长,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均逐渐延长,ICU-AW、VAP、谵妄发生率和不良事件发生率均逐渐升高,撤机成功率逐渐降低;转入ICU 24 h APACHEⅡ评分无明显变化,转出ICU时逐渐升高;但试验组上机后24~48、>48~72、>72~96 h各时间点机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较对照组明显缩短〔机械通气时间(d):6.45±1.78、7.64±2.03、9.17±2.09比12.66±2.14,ICU住院时间(d):10.78±3.48、12.56±4.33、15.23±3.29比19.53±5.22,总住院时间(d):20.58±5.36、26.44±6.23、28.50±5.79比37.45±9.08,均P<0.05〕,ICU-AW、VAP、谵妄发生率和不良事件发生率以及APACHEⅡ评分均较对照组明显降低〔ICU-AW发生率:3.45%(1/29)、13.79%(4/29)、20.69%(6/29)比33.33%(10/29),VAP发生率:0%(0/29)、10.34%(3/29)、13.79%(4/29)比26.67%(8/29),谵妄发生率:0%(0/29)、13.79%(4/29)、13.79%(4/29)比46.67%(14/30),不良事件发生率:3.45%(1/29)、13.79%(4/29)、24.14%(7/29)比36.67%(11/29),APACHEⅡ评分(分):6.28±2.62、8.78±2.95、10.67±3.08比14.56±3.53,均P<0.05〕,撤机成功率较对照组明显升高〔100.00%(29/29)、93.10%(27/29)、86.21%(25/29)比76.67%(23/30),均P<0.05〕。结论规范化分级早�展开更多
目的:系统评价重症监护室(ICU)获得性衰弱风险预测模型。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及Embase文献数据库检索...目的:系统评价重症监护室(ICU)获得性衰弱风险预测模型。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及Embase文献数据库检索关于ICU获得性衰弱风险预测模型的相关文献,检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用CHARMS清单对纳入的研究进行文献质量评价,并对预测模型进行系统评价。结果:共纳入22个研究。纳入的预测模型中最为常见的ICU获得性衰弱可逆因素为年龄、机械通气时长、APACHEⅡ评分和血乳酸水平,最为常见的不可逆因素为神经肌肉阻滞剂。结论:纳入的22个模型预测性能较好,但在开发、报告方面存在偏倚,建议未来多进行多中心、大样本量研究,且注重模型的外部验证和模型的更新,不断改善模型预测性能,为临床提供科学可行的预测模型。展开更多
目的探究家属参与的危重症患者早期运动的实施方法及对危重症患者的影响。方法将110例危重症患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各55例,对照组采用省级三甲医院危重症患者常规护理;试验组在常规护理的基础上给予家属参与的早期运...目的探究家属参与的危重症患者早期运动的实施方法及对危重症患者的影响。方法将110例危重症患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各55例,对照组采用省级三甲医院危重症患者常规护理;试验组在常规护理的基础上给予家属参与的早期运动,直至患者转出重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)。通过采用英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评定法和Barthel指数评定表,对ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired Weakness,ICU-AW)的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间、ICU住院时间进行效果评价。结果试验组患者的肌力、生活自理能力较对照组有所提高(P<0.05);ICU-AW的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间较对照组有所减少(P<0.05);两组患者入住ICU时间无统计学差异(P>0.05)。结论家属参与的早期运动模式不仅可以预防危重症患者ICU-AW的发生,改善其临床护理结局,还培养了患者参与早期运动的积极性和主动性,为患者转出ICU后康复训练打下了良好的基础。展开更多
目的探讨早期床上踏步车活动预防重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的效果。方法选择2018年1月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治...目的探讨早期床上踏步车活动预防重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的效果。方法选择2018年1月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的60例重症骨创伤患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为干预组和对照组,每组各30例,两组患者均常规进行四肢被动活动和功能锻炼,干预组患者在此基础上进行早期床上踏步车活动,干预至患者转出ICU。比较两组患者ICU-AW发生率、医学研究理事会(Medical Research Council,MRC)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、ICU住院天数和机械通气时间。结果两组患者干预后MRC评分和BI评分均显著高于本组干预前(均P<0.05)。干预组患者干预后MRC评分和BI评分均显著高于对照组(均P<0.05),ICU-AW发生率显著低于对照组(P<0.05),ICU住院天数和机械通气时间均显著短于对照组(均P<0.05)。本研究无一例死亡,11例患者遗留严重残障,其中干预组5例,对照组6例。结论早期床上踏步车活动可以有效降低重症骨创伤患者ICU-AW发生率,缩短ICU住院天数和机械通气时间。展开更多
文摘目的观察规范化分级早期康复方案在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果,为患者康复方案的制定提供参考。方法选择2021年7月至2022年6月温州医科大学附属第一医院ICU收治的30例机械通气患者作为对照组(接受常规康复方案);选择同期本院ICU收治的87例机械通气患者作为试验组(按上机后24~48、>48~72、>72~96 h 3个时间点,每个时间点29例,实施规范化分级康复方案)。观察两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,以及转入ICU 24 h、转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、ICU获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)和谵妄发生率、撤机成功率、不良事件发生率的变化。结果试验组随时间延长,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均逐渐延长,ICU-AW、VAP、谵妄发生率和不良事件发生率均逐渐升高,撤机成功率逐渐降低;转入ICU 24 h APACHEⅡ评分无明显变化,转出ICU时逐渐升高;但试验组上机后24~48、>48~72、>72~96 h各时间点机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较对照组明显缩短〔机械通气时间(d):6.45±1.78、7.64±2.03、9.17±2.09比12.66±2.14,ICU住院时间(d):10.78±3.48、12.56±4.33、15.23±3.29比19.53±5.22,总住院时间(d):20.58±5.36、26.44±6.23、28.50±5.79比37.45±9.08,均P<0.05〕,ICU-AW、VAP、谵妄发生率和不良事件发生率以及APACHEⅡ评分均较对照组明显降低〔ICU-AW发生率:3.45%(1/29)、13.79%(4/29)、20.69%(6/29)比33.33%(10/29),VAP发生率:0%(0/29)、10.34%(3/29)、13.79%(4/29)比26.67%(8/29),谵妄发生率:0%(0/29)、13.79%(4/29)、13.79%(4/29)比46.67%(14/30),不良事件发生率:3.45%(1/29)、13.79%(4/29)、24.14%(7/29)比36.67%(11/29),APACHEⅡ评分(分):6.28±2.62、8.78±2.95、10.67±3.08比14.56±3.53,均P<0.05〕,撤机成功率较对照组明显升高〔100.00%(29/29)、93.10%(27/29)、86.21%(25/29)比76.67%(23/30),均P<0.05〕。结论规范化分级早�
文摘目的:系统评价重症监护室(ICU)获得性衰弱风险预测模型。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science及Embase文献数据库检索关于ICU获得性衰弱风险预测模型的相关文献,检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用CHARMS清单对纳入的研究进行文献质量评价,并对预测模型进行系统评价。结果:共纳入22个研究。纳入的预测模型中最为常见的ICU获得性衰弱可逆因素为年龄、机械通气时长、APACHEⅡ评分和血乳酸水平,最为常见的不可逆因素为神经肌肉阻滞剂。结论:纳入的22个模型预测性能较好,但在开发、报告方面存在偏倚,建议未来多进行多中心、大样本量研究,且注重模型的外部验证和模型的更新,不断改善模型预测性能,为临床提供科学可行的预测模型。
文摘目的探究家属参与的危重症患者早期运动的实施方法及对危重症患者的影响。方法将110例危重症患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各55例,对照组采用省级三甲医院危重症患者常规护理;试验组在常规护理的基础上给予家属参与的早期运动,直至患者转出重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)。通过采用英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评定法和Barthel指数评定表,对ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired Weakness,ICU-AW)的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间、ICU住院时间进行效果评价。结果试验组患者的肌力、生活自理能力较对照组有所提高(P<0.05);ICU-AW的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间较对照组有所减少(P<0.05);两组患者入住ICU时间无统计学差异(P>0.05)。结论家属参与的早期运动模式不仅可以预防危重症患者ICU-AW的发生,改善其临床护理结局,还培养了患者参与早期运动的积极性和主动性,为患者转出ICU后康复训练打下了良好的基础。
文摘目的探讨早期床上踏步车活动预防重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的效果。方法选择2018年1月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的60例重症骨创伤患者为研究对象。采用随机数字表法将入选患者分为干预组和对照组,每组各30例,两组患者均常规进行四肢被动活动和功能锻炼,干预组患者在此基础上进行早期床上踏步车活动,干预至患者转出ICU。比较两组患者ICU-AW发生率、医学研究理事会(Medical Research Council,MRC)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、ICU住院天数和机械通气时间。结果两组患者干预后MRC评分和BI评分均显著高于本组干预前(均P<0.05)。干预组患者干预后MRC评分和BI评分均显著高于对照组(均P<0.05),ICU-AW发生率显著低于对照组(P<0.05),ICU住院天数和机械通气时间均显著短于对照组(均P<0.05)。本研究无一例死亡,11例患者遗留严重残障,其中干预组5例,对照组6例。结论早期床上踏步车活动可以有效降低重症骨创伤患者ICU-AW发生率,缩短ICU住院天数和机械通气时间。
