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球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效及影响预后康复的危险因素分析
1
作者 马玉朝 石艳 +2 位作者 石艳红 韩宝丽 孟艳 《中国临床医生杂志》 2023年第12期1421-1424,共4页
目的分析球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效及影响预后康复的危险因素。方法选取2020年10月至2022年12月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的90例环咽肌失弛缓症患者为研究对象,均实施球囊扩张术治疗,并进行随访调查。观察所有患者临... 目的分析球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效及影响预后康复的危险因素。方法选取2020年10月至2022年12月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的90例环咽肌失弛缓症患者为研究对象,均实施球囊扩张术治疗,并进行随访调查。观察所有患者临床疗效,依据预后情况将患者分为预后良好组(58例)及预后不良组(32例),采用单因素及多因素logistic回归分析影响患者预后康复的危险因素。结果90例患者治疗结束后,显效、有效、无效例数分别为40例、38例、12例,其临床总有效率为86.67%(78/90);治疗前吞咽功能造影检查(video fluroscopic swallowing study,VFSS)评分为(2.65±3.02)分低于治疗后(6.85±1.25)分,且差异有显著性(t=12.191,P<0.05);单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄、入院洼田饮水试验分级、肺炎、蒙特利尔评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分为环咽肌失弛缓症患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症疗效显著,年龄、入院洼田饮水试验分级、肺炎、MoCA评分为影响患者预后康复的危险因素。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓症 球囊扩张术 疗效 预后康复 危险因素
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球囊扩张术联合表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓的研究进展 被引量：1
2
作者 王忠林(综述) 黄明勇(审校) 《锦州医科大学学报》 2021年第5期110-112,I0001,共4页
环咽肌失弛缓会引起吞咽功能障碍,可降低患者生活质量,甚至威胁生命。扩张的治疗球囊可以刺激食管上段外周压力感受器,继而经传入神经刺激吞咽中枢,最终使环咽肌的协调性和顺应性得以改善。表面肌电生物反馈疗法是通过接收吞咽活动相关... 环咽肌失弛缓会引起吞咽功能障碍,可降低患者生活质量,甚至威胁生命。扩张的治疗球囊可以刺激食管上段外周压力感受器,继而经传入神经刺激吞咽中枢,最终使环咽肌的协调性和顺应性得以改善。表面肌电生物反馈疗法是通过接收吞咽活动相关肌肉的收缩电信号,然后经过信号转换反馈给接受治疗者,通过长期锻炼可完善吞咽反射,提高吞咽中枢兴奋性,重新塑造大脑功能,同时可以反映患者吞咽波形,为康复提供强有力证据。现阶段国内外研究对于环咽肌失弛缓的康复治疗手段多样,但是将球囊扩张术和表面肌电生物反馈治疗联合应用到患者的研究较少,因此深入探究二者联合的康复方案并积极应用于临床,意义重大。本文收集球囊扩张术和表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓的国内外研究进展做一综述,以期对环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的康复产生一定积极意义。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓 球囊扩张术 表面肌电生物反馈
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改良VitalStim电针治疗脑卒中后环咽肌失弛缓的临床研究
3
作者 蒋玮 李东倩 +1 位作者 魏霞 贾朗 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1372-1377,共6页
目的 观察VitalStim电针治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPD)患者吞咽障碍的临床疗效。方法 纳入重庆医科大学附属第二医院康复医学科2018年10月至2019年10月脑卒中后CPD患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。所有患者均接受常规吞咽... 目的 观察VitalStim电针治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPD)患者吞咽障碍的临床疗效。方法 纳入重庆医科大学附属第二医院康复医学科2018年10月至2019年10月脑卒中后CPD患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。所有患者均接受常规吞咽障碍康复治疗,此外试验组接受改良VitalStim电针干预,对照组接受普通电针干预。两组患者在治疗前及治疗结束后采用荧光吞咽造影和喉部超声检查分别评估两组患者吞咽不同钡剂食团所用时间(吞咽通过时间)、环咽肌开放幅度及舌骨位移量,比较两组患者治疗前后这些指标的变化,在治疗过程中观察患者是否发生相关不良事件和并发症。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者吞咽通过时间缩短,环咽肌的开放幅度及舌骨位移量增大(P均<0.01)。治疗后,试验组患者的吞咽通过时间短于对照组,环咽肌开放幅度和舌骨位移量大于对照组(P均<0.01)。治疗过程中患者未发生相关不良事件及并发症。结论 康复训练结合普通电针或改良VitalStim电针可通过增加喉上抬幅度、促进环咽肌开放,改善CPD患者吞咽功能;改良VitalStim电针治疗可以让患者获得更好的康复效果。 展开更多
关键词 VitalStim 电针 脑卒中 吞咽障碍 环咽肌失弛缓症
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舌针配合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍临床研究 被引量：33
4
作者 杨凤翔 陈蕾 《上海针灸杂志》 2017年第3期261-264,共4页
目的观察舌针配合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的临床疗效。方法将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组均接受常规康复训练,治疗组在此基础上采用舌针配合导管球囊扩张... 目的观察舌针配合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的临床疗效。方法将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组均接受常规康复训练,治疗组在此基础上采用舌针配合导管球囊扩张术治疗,对照组采用单纯导管球囊扩张术治疗。两组均每日治疗1次,共治疗4星期。观察两组治疗前后洼田饮水试验评分及标准吞咽功能评估量表(SSA)评分变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分和SSA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分和SSA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌针配合导管球囊扩张术是一种治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的有效方法。 展开更多
关键词 针刺疗法 舌针 导管球囊扩张术 脑卒中 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 中风并发症 康复训练
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应用肌骨超声观察电子灸对卒中后环咽肌失弛缓症患者咽侧壁活动度的影响 被引量：15
5
作者 阮传亮 林子涵 +1 位作者 黄梅 陈若蓝 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期119-122,共4页
目的:观察电子灸治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法:将60例环咽肌失弛缓症患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组脱落1例,对照组脱落2例。对照组进行常规基础治疗、针刺治疗及吞咽康复训练;观察组在对照组治疗基础... 目的:观察电子灸治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法:将60例环咽肌失弛缓症患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组脱落1例,对照组脱落2例。对照组进行常规基础治疗、针刺治疗及吞咽康复训练;观察组在对照组治疗基础上行电子灸,取穴为廉泉、天突、天鼎和扶突,每次治疗30 min。两组均每周5次,治疗4周。于治疗前后行肌骨超声检测咽侧壁活动度,并观察藤岛一郎吞咽障碍评分变化。结果:治疗后两组患者咽侧壁活动度增加、藤岛一郎吞咽障碍评分升高(P<0.01,P<0.05)。观察组咽侧壁活动度增加幅度、藤岛一郎吞咽障碍评分升高幅度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:电子灸能改善脑卒中后环咽肌失弛缓症患者受损吞咽功能,重建正常吞咽过程。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 环咽肌失弛缓症 电子灸 肌骨超声
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电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽障碍临床观察 被引量：14
6
作者 龙小娜 储浩然 +3 位作者 孙培养 程洪亮 张玲 张国庆 《安徽中医药大学学报》 CAS 2021年第5期45-48,共4页
目的观察电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组的基础上加用电针,取穴廉泉、夹廉泉、翳风、风池,予... 目的观察电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以导管球囊扩张术治疗,观察组在对照组的基础上加用电针,取穴廉泉、夹廉泉、翳风、风池,予以连续波,频率2 Hz。两组患者每天治疗1次,每周6 d,连续治疗4周。采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评价患者吞咽功能,并观察“声嘶语謇”等9个症状积分,根据洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果治疗4周后,两组洼田饮水试验评分、SSA评分、症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论电针结合导管球囊扩张术可减轻吞咽相关的临床症状,提高总体疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 环咽肌失弛缓 吞咽障碍 电针 导管球囊扩张术
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“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效观察 被引量：9
7
作者 骆华 张丽曼 +2 位作者 杜美茹 刘宏斌 石惠君 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第29期3231-3235,共5页
目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康... 目的探讨“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术治疗脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法将2017年4月—2019年5月石家庄市中医院收治的67例脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者随机分为2组,对照组33例给予常规吞咽康复训练及导尿管球囊扩张术治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予“启闭利咽”针刺法治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,记录2组干预前后日本洼田饮水试验分级及评分、环咽肌开放情况和误吸情况、吞咽功能造影检查(VFSS)评分、咽通过时间、中文版生活质量量表(EDQoL)评分,疗程结束时评定患者进食水情况。结果观察组治疗总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组日本洼田饮水试验分级及评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组的分级和评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组环咽肌开放情况均明显改善,误吸发生率均明显降低,VFSS评分明显增加,吞咽通过时间明显缩短,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后2组生理/认知维度、工作/学习维度、心理维度、经济状况维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后,观察组可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物率明显高于对照组(P均<0.05)。结论“启闭利咽”针刺法配合导尿管球囊扩张术可显著改善脑梗死环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短吞咽障碍恢复时间,降低误吸率,改善进食水能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 启闭利咽 针刺 导尿管球囊扩张术 脑梗死 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍
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脑损伤后环咽肌失弛缓症应用球囊扩张术结合针刺治疗的临床疗效 被引量：3
8
作者 林蔚楠 《中国实用医药》 2017年第13期188-190,共3页
目的研究分析脑损伤后环咽肌失驰缓症应用球囊扩张术结合针刺治疗的临床疗效。方法 46例脑损伤后环咽肌失驰缓症患者,随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上外加球囊扩张术治疗,对... 目的研究分析脑损伤后环咽肌失驰缓症应用球囊扩张术结合针刺治疗的临床疗效。方法 46例脑损伤后环咽肌失驰缓症患者,随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上外加球囊扩张术治疗,对比两组患者治疗6周后的效果。结果观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的VFSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张术结合针刺治疗对治疗脑损伤后环咽肌失驰缓症疗效显著,能明显的提高吞咽功能、改善患者的营养情况、增强患者的机体免疫力,对提高患者的生存质量具有重要的意义,值得在临床借鉴和推广。 展开更多
关键词 脑损伤 环咽肌失驰缓症 球囊扩张术 针刺 疗效
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