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髋臼缺损畸形的人工髋关节置换手术疗效分析 被引量：5
1
作者 武豪杰 《中国继续医学教育》 2015年第17期99-101,共3页
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例,包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例,强直性脊柱炎髋关节病变6例,均行全髋关节置换术,采取髋臼加... 目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例,包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例,强直性脊柱炎髋关节病变6例,均行全髋关节置换术,采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建,全部病例术前行CT三维重建,评分标准采用Harris评分。结果随访6～36个月,随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris评分术前（36±6.5）,术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中,通过髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼,恢复良好的稳定性和Harris评分,能取得很好的疗效。 展开更多
关键词 髋臼缺损 人工髋关节 置换
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可降解高纯度镁金属骨钉固定修复发育性髋关节发育不良 被引量：3
2
作者 黄诗博 谢辉 +3 位作者 王宗璞 王韦丹 覃开蓉 赵德伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第4期493-498,共6页
背景:发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者选择接受全髋关节置换时,髋臼侧的处理对假体安放极为重要,髋臼外上方植骨被证实是一种安全可行的治疗方式,而如何进行植骨成为手术成功的关键因素。目的:探讨在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金... 背景:发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者选择接受全髋关节置换时,髋臼侧的处理对假体安放极为重要,髋臼外上方植骨被证实是一种安全可行的治疗方式,而如何进行植骨成为手术成功的关键因素。目的:探讨在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者的临床疗效。方法:纳入大连大学附属中山医院收治的7例发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,其中男1例,女6例,年龄54-65岁,按Crowe分型2例Ⅰ型,1例Ⅱ型,2例Ⅲ型,2例Ⅳ型,均进行人工全髋关节置换手术,髋臼侧采用外上方植骨处理缺损增加覆盖,移植骨块采用可降解高纯度镁金属螺钉进行固定。术后随访进行影像学检查与髋关节Harris功能评分、目测类比评分。研究经过大连大学附属中山医院伦理委员会通过(批件号:2013-006)。结果与结论:(1)7例患者随访2-4.5年,患肢短缩由术前的(2.43±0.78) cm下降至术后(0.57±0.56) cm,未见切口感染及不愈合发生,未见假体周围感染出现;(2)7例患者末次随访的目测类比评分低于术前(P <0.05),髋关节功能Harris评分高于术前(P <0.05);(3)影像学检查显示,可降解高纯度镁金属螺钉在术后三四年间全部降解,移植骨块均与髋臼骨性愈合,未见移植骨块脱落及假体松动,所有病例术后未见不良并发症发生;(4)结果表明,对于发育性髋关节发育不良髋臼缺损患者,在髋臼外上方采用可降解高纯度镁金属螺钉固定植骨联合全髋人工关节置换治疗的短期效果满意。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 全髋关节置换 髋臼缺损 生物型假体 金属骨钉 镁 镁金属螺钉
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缝匠肌骨瓣修补大龄儿童发育性髋关节脱位髋臼缺损的疗效分析 被引量：4
3
作者 周海 李明 +1 位作者 刘星 罗聪 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第23期3201-3202,3205,共3页
目的评价缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损在治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)的早期手术疗效。方法回顾性分析该院2014-2016年缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损治疗17例DDH伴髋臼缺损大龄患儿(>6岁)的临床资料,评价早期手术疗效。在全身麻醉下行髋... 目的评价缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损在治疗大龄儿童发育性髋关节脱位(DDH)的早期手术疗效。方法回顾性分析该院2014-2016年缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损治疗17例DDH伴髋臼缺损大龄患儿(>6岁)的临床资料,评价早期手术疗效。在全身麻醉下行髋关节切开复位;股骨转子下三维截骨纠正前倾角及颈干角,根据股骨头脱位高度行股骨短缩,钢板固定后重建关节囊。取髂骨缝匠肌骨瓣翻转至髋臼上缘修补髋臼缺损。手术后双下肢贝氏石膏固定6~8周。逐渐行髋关节功能训练,髋关节功能参照Mckay′s标准进行评估,髋关节形态评估参照Severin′s X射线标准进行。结果 17例患儿均获得随访,随访时间6~29个月。术后股骨头复位良好,头臼包容满意;未出现伤口感染及股骨头坏死。术后随访结果,Mckay′s标准:优2例(2髋),良13例(15髋),可2例(2髋),优良率为88.2%,Severin′s标准:优11例,良49例。结论大龄儿童(>6岁)DDH采用髂骨缝匠肌骨瓣修补髋臼缺损,术后骨性愈合好,能有效改善髋关节的髋臼对股骨头的包容,术后关节功能良好。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 髋臼缺损 缝匠肌骨瓣 手术治疗
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3D打印个体化反折包埋式髋臼假体治疗成人Crowe Ⅳ DDH患者的临床观察
4
作者 徐亮 马厦 曾祥一 《锦州医科大学学报》 CAS 2023年第5期75-79,共5页
目的 探讨3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在治疗成人Crowe Ⅳ发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患者的应用。方法 对20例成人Crowe Ⅳ DDH患者根据三维CT数据,制作骨盆3D打印模型,在模型上模拟全... 目的 探讨3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在治疗成人Crowe Ⅳ发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患者的应用。方法 对20例成人Crowe Ⅳ DDH患者根据三维CT数据,制作骨盆3D打印模型,在模型上模拟全髋关节置换时的髋臼,采用藻酸盐印模材料修复髋臼缺损,定制个体化髋臼假体,术中采用手术方案与术前模拟操作一致。记录髋臼假体型号、手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分及术后并发症的发生率。结果 术中使用髋臼假体型号与定制髋臼假体一致,3D打印组手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分、术后并发症发生率均优于常规组。结论 3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在成人CroweⅣDDH患者进行THA手术时修复髋臼缺损优势明显,增加髋臼假体稳定性,减少手术时间、术中出血及术后并发症,明显改善髋关节功能,提高了手术效率和准确性,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 3D打印技术 髋关节发育不良 髋臼缺损 个体化反折包埋式髋臼假体
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“杯上杯”技术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期疗效观察 被引量：2
5
作者 吴晓宇 洪艳华 +3 位作者 程楷 邓辉 赵文胜 陈琦 《创伤外科杂志》 2020年第11期848-851,共4页
目的评估“杯上杯”技术(去除钛环的钽金属翻修臼杯作为加强块)治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期临床效果。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月于湖北省利川市人民医院骨一科行全髋关节翻修术,同时采用“杯上杯”技术治疗PaproskyⅢ型... 目的评估“杯上杯”技术(去除钛环的钽金属翻修臼杯作为加强块)治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期临床效果。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月于湖北省利川市人民医院骨一科行全髋关节翻修术,同时采用“杯上杯”技术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的18例患者。其中男性11例,女性7例;年龄32~61岁,平均46.4岁。缺损原因退变14例,摔伤4例。单纯髋臼假体松动16例,髋臼假体松动伴脱位2例。记录患者手术时间、术中出血量、双下肢短缩程度以及患者术前和术后1、12个月VAS评分、Harris评分。利用骨盆正位X线片评估假体位置、有无假体松动、骨溶解情况,采用Harris量表评估髋关节功能。结果随访时间36~108个月,平均61.2个月。手术时间(152.5±20.3)min,术中失血量(782.5±156.9)mL,术后12个月VAS评分为(2.6±0.7)分,Harris评分为(87.3±12.1)分。患者均未出现感染、脱位、松动等并发症。结论“杯上杯”技术在全髋关节翻修术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损患者中,并发症少、安全性高、功能恢复好,值得临床推广。 展开更多
关键词 髋臼缺损 钽金属块 髋关节翻修
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髋臼加强环在严重髋臼骨缺损人工髋关节置换中的应用 被引量：5
6
作者 韩巍 张洪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期201-204,共4页
目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋臼骨缺损的人工髋关节置换患者。男7例7髋,女7例8髋;年龄34～72... 目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋臼骨缺损的人工髋关节置换患者。男7例7髋,女7例8髋;年龄34～72岁,平均55岁。行翻修术9例9髋,距初次置换时间3～22年,平均8.9年;初次置换术5例6髋,双髋类风湿关节炎、髋臼发育不良继发骨性关节炎、髋关节感染清创股骨头切除术后、髋臼陈旧骨折不愈合伴股骨头中心脱位、髋臼陈旧骨折不愈合各1例。病程2～25年,平均11.6年。髋臼骨缺损根据AAOS分型:Ⅱ型7髋,Ⅲ型6髋,Ⅳ型2髋。术前Harris评分(59.1±15.4)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例于麻醉恢复后出现坐骨神经刺激症状,神经营养药物治疗5个月症状缓解。14例患者均获随访,随访时间33～90个月,平均51.3个月。末次随访时Harris评分为(81.9±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。X线片示加强环聚乙烯移位均<5 mm,旋转角度均<5°,髋臼侧及螺钉周围无进行性放射透亮带。结论髋臼加强环有助于重建严重骨缺损的髋臼,改善患者髋关节功能,为臼杯植于理想生物力学位置提供早期稳定。 展开更多
关键词 髋臼加强环 髋臼骨缺损 人工髋关节置换 重建
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带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗髋臼骨缺损 被引量：2
7
作者 徐栋华 张征宇 王靓洁 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 2001年第2期109-110,共2页
在原缝匠肌肌瓣和肌皮瓣的基础上,改进创新,设计成带缝匠肌蒂的髂骨瓣,用于移植修补结核和慢性骨髓炎造成的髋臼骨缺损,愈合快,效果可靠。髂骨瓣和缝匠肌转移对髋、膝关节活动影响不大。与髋臼手术采用同一切口,操作简便,不增加创伤,手... 在原缝匠肌肌瓣和肌皮瓣的基础上,改进创新,设计成带缝匠肌蒂的髂骨瓣,用于移植修补结核和慢性骨髓炎造成的髋臼骨缺损,愈合快,效果可靠。髂骨瓣和缝匠肌转移对髋、膝关节活动影响不大。与髋臼手术采用同一切口,操作简便,不增加创伤,手术时间缩短。 展开更多
关键词 带缝匠肌蒂 髂骨瓣移植 治疗 髋臼骨缺损
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