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92例胸腹联合伤临床分析 被引量：57
1
作者 王灿 张平 +1 位作者 高云瀚 陈维庭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期365-367,共3页
目的　探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。　方法　总结经手术证实的胸腹联合伤 92例 ,其中开放性损伤 4 1例 (4 4 .5 7% ) ,以锐器刺伤为主 ;闭合性损伤 5 1例 (5 5 .4 3% ) ,以交通伤多见。分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手... 目的　探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。　方法　总结经手术证实的胸腹联合伤 92例 ,其中开放性损伤 4 1例 (4 4 .5 7% ) ,以锐器刺伤为主 ;闭合性损伤 5 1例 (5 5 .4 3% ) ,以交通伤多见。分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式。　结果　 92例中 ,术前明确有膈肌破裂 4 2例 (4 5 .6 5 % ) ;88例在第一次手术中发现膈肌破裂 ,并予以修补 (95 .6 5 % ) ,4例未探查膈肌而漏诊 (4 .35 % ) ;死亡 13例 (14 .13% )。　结论　胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤 ,伤情复杂、严重 ,死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断 ,特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤 ,后处理腹内脏器损伤。 展开更多
关键词 膈肌损伤 临床特点 胸部损伤 腹部损伤 胸腔闭式引流 失血性休克
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穿透性胸腹联合伤与胸腹多发伤的比较研究 被引量：43
2
作者 梁贵友 石应康 +1 位作者 杨建 张尔永 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期362-364,共3页
目的　比较穿透性胸腹联合伤 (TACI)和胸腹多发伤 (TAMI)的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 2 5 1例穿透性胸腹腔脏器同时损伤的患者 ,根据膈肌是否损伤 ,分为TACI组和TAMI组 ,比较两组的损伤情况和临床特点 ,并应用创伤评... 目的　比较穿透性胸腹联合伤 (TACI)和胸腹多发伤 (TAMI)的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 2 5 1例穿透性胸腹腔脏器同时损伤的患者 ,根据膈肌是否损伤 ,分为TACI组和TAMI组 ,比较两组的损伤情况和临床特点 ,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。　结果　TACI 177例 ,TAMI 74例。TACI和TAMI的院前时间 (T1)、入院时修订创伤计分 (RTS1)分别为(1.86± 2 .2 7)h、6 .4 5± 1.6 4和 2 .81± 3.98h、6 .97± 1.18(P <0 .0 5 ) ;手术麻醉时修订创伤计分(RTS2 )、器官穿透伤指数 (PTI)则分别为 4 .90± 2 .4 2、2 2 .30± 9.72和 7.2 3± 0 .95、17.5 5± 6 .95 ) (P<0 .0 1) ;而两组的损伤严重度评分 (ISS)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。TACI易累及心脏、大血管和肝脾等重要脏器 ,伤势重 ,伤情进展快。全组死亡 18例 ,总死亡率为 7.2 % ,而TACI的死亡率为9.0 % (16 177) ,明显高于TAMI组 (2 .7% ,2 74 ) (P <0 .0 5 )。　结论　TACI和TAMI在临床进程、伤情轻重及治疗结果等方面都有明显的差别。采用生理评分RTS与解剖评分PTI评估TACI和TAMI的创伤严重度较为可靠。正确选择手术入路和受损器官处理先后顺序能提高抢救成功率。 展开更多
关键词 胸部损伤 腹部损伤 穿透性损伤 多发伤 临床特点 手术入路
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胸腹联合伤的临床特点和早期救治 被引量：43
3
作者 田进涛 陈志强 +2 位作者 宋小平 陈焱 魏慎海 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期186-189,共4页
目的探讨胸腹联合伤（combined thoracoabdominal injury，CTI）的临床特点和早期救治的经验。方法回顾性分析1985年6月-2005年6月经手术证实的胸腹联合伤49例，年龄16～63岁，平均34岁。其中开放性损伤37例，闭合性损伤12例。49例患者... 目的探讨胸腹联合伤（combined thoracoabdominal injury，CTI）的临床特点和早期救治的经验。方法回顾性分析1985年6月-2005年6月经手术证实的胸腹联合伤49例，年龄16～63岁，平均34岁。其中开放性损伤37例，闭合性损伤12例。49例患者均有不同程度的血胸和（或）气胸，其中23例合并休克。结果经胸手术34例，剖腹手术9例，剖胸＋剖腹5例，胸腹联合切口1例。全组损伤严重度评分（ISS）为30．53±10．80。死亡5例，其中3例死于失血性休克，1例死于心脏压塞，1例死于多器官功能衰竭。结论胸腹联合伤死亡率高，最常见的死亡原因是失血性休克；手术入路应视具体伤情而定；及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。 展开更多
关键词 胸部损伤 腹部损伤 多处创伤
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脾脏损伤治疗方式的专家共识(2014版) 被引量：38
4
作者 汪谦 姜洪池 李宗芳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1002-1003,共2页
脾脏因其解剖及组织学特点,是腹腔内最容易受损的器官,脾脏损伤约占腹部创伤的40%-50%,并伴有一定的病死率,尤其是合并多发伤或复合伤的患者。随着对脾脏功能的研究不断深入以及诊治方法的进步,脾脏损伤的治疗方式呈现多样化及个体化的... 脾脏因其解剖及组织学特点,是腹腔内最容易受损的器官,脾脏损伤约占腹部创伤的40%-50%,并伴有一定的病死率,尤其是合并多发伤或复合伤的患者。随着对脾脏功能的研究不断深入以及诊治方法的进步,脾脏损伤的治疗方式呈现多样化及个体化的特点,各类脾保留性手术逐步开展,取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 脾 腹部损伤 治疗 指南
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闭合性腹部外伤性胰腺断裂的CT表现 被引量：33
5
作者 董江宁 孔学英 姚金龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1295-1298,共4页
目的探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后,再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描,运用多平面重组(MPR)与最大密... 目的探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后,再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描,运用多平面重组(MPR)与最大密度投影(MIP)等后处理方法,强调薄层CT扫描及图像后处理技术。结果胰颈断裂2例,胰尾断裂2例,胰头、体断裂各1例。主要CT表现:(1)胰腺血肿6例,血肿位于胰内或胰内外,平扫为高密度或稍高密度,三期动态增强均无强化。(2)胰腺裂口6例,裂口呈裂隙状、楔形或完全离断分离。动态增强后尤其在胰腺实质期,胰腺显著强化而裂口内血肿不强化,呈相对低密度,清晰地勾画出胰腺裂口。(3)对比剂外溢2例,增强动脉期在胰腺断裂处的血肿内开始出现点状、结节状很高密度的对比剂影;胰腺期范围扩大,呈池状,其密度与同层的腹主动脉的密度相似;延迟期其范围进一步扩大,但此时腹主动脉密度已显著下降,而血肿内溢出的对比剂仍呈高密度。(4)断裂远端主胰管扩张1例,呈扭曲扩张的低密度管状。(5)合并肝、脾、肾等多脏器挫裂伤4例。结论胰腺断裂伤具有特征性CT表现;采用合理的扫描技术,并正确认识胰腺断裂的CT征象,有助于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 胰腺疾病 外伤 体层摄影术 X线计算机 腹部损伤
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急诊床旁创伤重点超声评估结合区域脏器重点超声检查在闭合性腹部创伤中的应用 被引量：32
6
作者 陶杰 吴晓波 +4 位作者 陈重 虞俊 邓旦 赵恒 高玲 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期138-141,共4页
目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估（focused assessment with sonography for trauma,FAST）技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于... 目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估（focused assessment with sonography for trauma,FAST）技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于血流动力学不稳定或伴有重型颅脑损伤患者,FAST筛查后立即结束超声检查；对于生命体征平稳的患者,FAST筛查后根据致伤机制、致伤的外力作用部位及方向、患者腹部症状与体征确定重点扫查区域,对相应脏器进行创伤检查.以手术及CT扫描结果作为金标准与超声检查结果进行比较. 结果 （1）FAST技术对于腹腔脏器破裂伤、需紧急手术的腹腔脏器破裂伤所至腹腔积液的诊断敏感度分别为79.3％、100％；FAST技术总的特异度为98.2％,阳性预测值93.9％,阴性预测值为86.7％.（2）区域脏器重点超声检查单脏器损伤超声诊断符合率为91.2％；多脏器损伤超声诊断符合率为63.6％；漏诊以挫伤及脏器细小裂伤为主. 结论 FAST技术可快速筛查需紧急处理的腹腔脏器破裂导致血流动力学不稳定的患者.区域脏器重点超声检查可提高脏器损伤诊断符合率,减少漏诊. 展开更多
关键词 腹部损伤 超声检查 急诊处理
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腹部战创伤后的损伤控制性复苏策略 被引量：31
7
作者 丁威威 黎介寿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期180-183,共4页
近年来,战创伤后的综合救治理念已得到广泛地更新。损伤控制性外科理念的提出,极大地提高了严重腹部创伤患者的救治成功率。在进行积极外科干预的同时,创伤后液体复苏的重要性也日益凸显。损伤控制性液体复苏强调在损伤控制性外科原则... 近年来,战创伤后的综合救治理念已得到广泛地更新。损伤控制性外科理念的提出,极大地提高了严重腹部创伤患者的救治成功率。在进行积极外科干预的同时,创伤后液体复苏的重要性也日益凸显。损伤控制性液体复苏强调在损伤控制性外科原则的指导下,遵循允许性低血压和止血性复苏这两个策略,有效地对严重创伤患者进行液体复苏。 展开更多
关键词 腹部损伤 损伤控制性外科 复苏术
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腹部创伤救治进展 被引量：28
8
作者 高劲谋 《创伤外科杂志》 2007年第3期287-288,F0003,共3页
腹部创伤伤情日益复杂且常为多发伤,对处理提出了更高的要求。钝性伤、穿透性伤为目前认可的更合理的分类。创伤评分和器官损伤分级直接关系治疗的选择、预后的评估和评价救治水平。现代影像学技术显著提高了早期诊断的水平;动脉造影栓... 腹部创伤伤情日益复杂且常为多发伤,对处理提出了更高的要求。钝性伤、穿透性伤为目前认可的更合理的分类。创伤评分和器官损伤分级直接关系治疗的选择、预后的评估和评价救治水平。现代影像学技术显著提高了早期诊断的水平;动脉造影栓塞是主要非手术治疗方法;严重肝伤和胰十二指肠联合伤仍是手术治疗的难题;损伤控制外科渐受更多关注。腹腔间隙综合征、致死三联征(凝血障碍、低温、酸中毒)和严重感染等是术后应重视的问题。 展开更多
关键词 腹部损伤 器官损伤分级 救治
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腹部外科术后切口愈合不良风险因素与防治分析 被引量：28
9
作者 胡艳红 胡盼 +2 位作者 臧家涛 王李 罗梅 《局解手术学杂志》 2019年第10期837-842,共6页
腹部外科术后切口愈合不良多继发于切口感染、出血、皮下脂肪液化、缝合不当以及营养状况不良等,严重影响患者术后康复和生活质量。早期发现、合理治疗是提高切口愈合不良治疗效果的关键。本文就腹部外科术后切口愈合不良的影响因素、... 腹部外科术后切口愈合不良多继发于切口感染、出血、皮下脂肪液化、缝合不当以及营养状况不良等,严重影响患者术后康复和生活质量。早期发现、合理治疗是提高切口愈合不良治疗效果的关键。本文就腹部外科术后切口愈合不良的影响因素、风险防范和治疗现状研究进展进行综述。 展开更多
关键词 腹部术后 切口裂开 感染 切口愈合 损伤
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损伤控制手术在以腹部损伤为主的严重胸腹联合伤中的应用 被引量：24
10
作者 周正武 韩圣瑾 +1 位作者 丁锐 吴文涛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期79-82,共4页
目的:探讨损伤控制手术(DCO)在治疗以腹部损伤为主的严重胸腹联合伤中的应用。方法:回顾性分析2008年3月—2011年6月收治的71例严重胸腹联合伤患者的临床资料,其中,行损伤控制手术41例,另外30例患者行一期确定性手术。结果:损伤控制手... 目的:探讨损伤控制手术(DCO)在治疗以腹部损伤为主的严重胸腹联合伤中的应用。方法:回顾性分析2008年3月—2011年6月收治的71例严重胸腹联合伤患者的临床资料,其中,行损伤控制手术41例,另外30例患者行一期确定性手术。结果:损伤控制手术组患者复苏后乳酸水平,pH值,体温,凝血酶原时间(PT)与一期确定性手术组的患者无统计学差异(均P>0.05)。71例患者均治愈后安全出院,但损伤控制手术组患者粘连性肠梗阻、感染的发生率明显低于一期确定性手术组(均P<0.05)。结论:在正确掌握适应证的前提下,损伤控制性手术对于严重胸腹部损伤患者是理想的治疗策略。 展开更多
关键词 腹部损伤 多处创伤 外科学 损伤控制外科 酸中毒 乳酸性
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负压封闭引流技术腹部应用指南 被引量：23
11
作者 中国医师协会创伤外科医师分会 张连阳 白祥军 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-302,共14页
在腹部外科临床实践中,经常需要应用负压封闭引流(VSD)技术,但缺乏相关应用规范或指南。为及时反映当今腹部外科应用VSD技术的新理念和循证医学进展、优化腹部外科中VSD技术的应用策略、规范医疗行为,中国医师协会创伤外科医师分会在201... 在腹部外科临床实践中,经常需要应用负压封闭引流(VSD)技术,但缺乏相关应用规范或指南。为及时反映当今腹部外科应用VSD技术的新理念和循证医学进展、优化腹部外科中VSD技术的应用策略、规范医疗行为,中国医师协会创伤外科医师分会在2017年7月组织全国28名专家综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了临床"负压封闭引流技术腹部应用指南"。该指南针对腹部外科中VSD技术应用最为重要的11个问题提出了基于循证医学证据的建议。 展开更多
关键词 实践指南 负压伤口疗法 腹部损伤 负压封闭引流
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急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值 被引量：23
12
作者 张惠萍 刘燕 尹毅 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期511-513,共3页
目的 探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断应用价值.方法 应用便携式超声仪对184例外伤患者行急诊床旁超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体.结果 超声诊断总符合率91.8%（169/184）,... 目的 探讨急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断应用价值.方法 应用便携式超声仪对184例外伤患者行急诊床旁超声检查,观察腹部脏器声像图有无异常改变,并重视观察腹腔内有无游离液体及气体.结果 超声诊断总符合率91.8%（169/184）,其中单脏器损伤156例,符合率95.5%（149/156）,多脏器损伤28例,符合率71.4%（20/28）,漏诊21例,误诊3例,漏、误诊率13%（24/184）.手术治疗119例;保守治疗65例,经CT、MRI检查及临床保守治疗证实.结论 急诊床旁超声检查对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,为临床提供迅速、可靠的诊断信息. 展开更多
关键词 腹部损伤 闭合性 超声检查 多普勒 彩色 急诊处理
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临床护理路径对腹部创伤伴失血性休克患者抢救质量的影响 被引量：23
13
作者 陈兰局 许艳 +1 位作者 徐金凤 张爱玲 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期108-110,共3页
目的 探讨临床护理路径对腹部创伤伴失血性休克患者抢救质量的影响。方法 选取2016年1月—2018年2月经120急救中心送至徐州医科大学附属淮安医院急诊科就诊的腹部创伤伴失血性休克患者90例,其中2016年1月—2017年1月收治的45例患者作为... 目的 探讨临床护理路径对腹部创伤伴失血性休克患者抢救质量的影响。方法 选取2016年1月—2018年2月经120急救中心送至徐州医科大学附属淮安医院急诊科就诊的腹部创伤伴失血性休克患者90例,其中2016年1月—2017年1月收治的45例患者作为对照组,2017年2月—2018年2月收治的45例患者作为研究组。对照组患者给予常规急救护理,研究组患者给予临床护理路径。比较两组患者入院至进手术室时间、手术时间、抢救成功率及患者满意度。结果 研究组患者入院至进手术室时间、手术时间短于对照组,抢救成功率高于对照组(P<0.05)。研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径可有效缩短腹部创伤伴失血性休克患者入院至进手术室时间及手术时间,提高抢救质量和患者满意度。 展开更多
关键词 腹部损伤 出血性休克 临床护理路径 急救 治疗结果
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胸腹联合伤的临床诊断和治疗 被引量：20
14
作者 孙松昌 张庆昱 +2 位作者 张宏伟 龚勇 罗杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期167-169,共3页
目的总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验,以期降低病死率。方法回顾性分析1990年5月—2007年5月经手术证实的胸腹联合伤者63例临床资料,其中闭合性损伤34例,穿透性损伤29例;左侧膈肌破裂47例,右侧9例,双侧7例,形成创伤性膈疝24例... 目的总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验,以期降低病死率。方法回顾性分析1990年5月—2007年5月经手术证实的胸腹联合伤者63例临床资料,其中闭合性损伤34例,穿透性损伤29例;左侧膈肌破裂47例,右侧9例,双侧7例,形成创伤性膈疝24例;合并血气胸63例,休克60例。术前确诊41例。63例均行手术治疗,经左胸手术18例,右侧2例,双侧开胸5例,经胸经腹切口4例,经胸腹切口2例,经腹切口32例。结果治愈56例,死亡7例,病死率为11.1%。失血性休克是死亡的主要原因。结论胸腹联合伤病死率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。 展开更多
关键词 创伤和损伤/外科学 胸部损伤 腹部损伤 膈肌损伤 联合伤
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CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值 被引量：21
15
作者 张长顺 胡强恩 +2 位作者 莫洁 饶圣祥 曾蒙苏 《中国临床医学》 2012年第1期83-84,共2页
目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤... 目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤的部位为肝脏14例、脾脏19例、肾脏21例、肾上腺2例及胰腺1例。腹水、下部肋骨及腰椎骨折在CT平扫,均清楚显示。结论:CT平扫能清楚显示腹水、下部肋骨及腰椎骨折,对腹腔内闭合性实质性脏器损伤的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 腹部外伤 CT 诊断价值
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猪腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化 被引量：20
16
作者 李泽信 冯德元 +5 位作者 张永久 刘江伟 闫兵 梁晓莉 张雷华 吴辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第1期45-47,共3页
目的:观察腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化。方法:健康长白仔猪42头随机分为对照组以及伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别测定伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h各组动物血清中ALT、AST水... 目的:观察腹部火器伤肠管穿透后肝脏功能和形态的变化。方法:健康长白仔猪42头随机分为对照组以及伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别测定伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h各组动物血清中ALT、AST水平,并与对照组比较,观察实验组各时间点肝脏组织学变化。结果:伤后各组血清ALT、AST水平均高于对照组,并于伤后2h和12h出现2个高峰。伤后1h、2h、4h组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性,伤后8h、12h、24h组出现逐渐加重的肝细胞点状坏死、灶状坏死、炎细胞浸润。对照组光镜下未见明显的损伤性变化。结论:腹部火器伤肠管穿透导致肝脏出现功能和形态的损伤性变化,随着伤后时间的延长而加重。 展开更多
关键词 腹部损伤 穿透性 创伤 抢击 肝 猪
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以腹部损伤为主的严重多发伤早期诊治中的几个问题 被引量：20
17
作者 姚元章 张连阳 《创伤外科杂志》 2008年第4期381-384,共4页
以腹部损伤为主的严重多发伤有较高的并发症发生率与死亡率,早期准确的伤情评估、多学科联合救治、合理地进行损伤控制手术及液体复苏能保证救治的时效性和整体性,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证。
关键词 腹部损伤 多发伤 创伤评估 复苏 损伤控制
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严重多发脏器损伤的临床特点及诊治 被引量：20
18
作者 许龙堂 郑樟栋 +4 位作者 陈凯 曾天定 吴荣进 吴晓康 俞世安 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期525-527,共3页
目的　探讨严重多发脏器损伤的临床特点和诊治方法。方法　对 1988～ 1998年间收治的合并有闭合性腹内脏器损伤的严重多发伤、ISS大于 16的 16 5例患者进行回顾性分析。结果3个或 3个以上部位多发伤占 2 8 5 %。 6 3例有腹内多脏器损伤... 目的　探讨严重多发脏器损伤的临床特点和诊治方法。方法　对 1988～ 1998年间收治的合并有闭合性腹内脏器损伤的严重多发伤、ISS大于 16的 16 5例患者进行回顾性分析。结果3个或 3个以上部位多发伤占 2 8 5 %。 6 3例有腹内多脏器损伤。腹腔穿刺是确诊的主要检查手段 ,部分病例选用了腹部B超和CT ,3项诊断检查阳性率均在 90 %以上。全组漏诊腹内伤 2 1例(12 7% ) ,死亡 2 9例 (17 6 % )。死亡病例平均ISS 41 6 ,明显高于非死亡病例 2 4 8(t =15 2 1,P <0 0 1)。结论　严重多发伤病例应常规行诊断性腹腔穿刺 ,酌情选择腹部B超和CT等检查 ,以排除腹内脏器损伤。对全身多发伤并存腹内伤的病例 ,要根据伤情确定急救处理顺序。剖腹手术中要注意多脏器损伤。ISS大于 展开更多
关键词 腹部损伤 剖腹术 临床特点 诊断 治疗
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腹部脏器损伤的超声诊断 被引量：19
19
作者 陆卫中 《临床超声医学杂志》 2006年第2期107-108,共2页
目的探讨超声检查在腹部外伤中的应用价值。方法回顾分析在本院住院治疗的244例腹部脏器损伤病人的声像图表现。结果肝损伤93例,B超所见符合率为100%;脾损伤99例,符合率为100%;肠系膜血肿12例,符合率为60%;胃肠道损伤40例,符合率为100%... 目的探讨超声检查在腹部外伤中的应用价值。方法回顾分析在本院住院治疗的244例腹部脏器损伤病人的声像图表现。结果肝损伤93例,B超所见符合率为100%;脾损伤99例,符合率为100%;肠系膜血肿12例,符合率为60%;胃肠道损伤40例,符合率为100%。所有腹部外伤病人均有腹腔积液发生,符合率为100%。结论超声检查能正确及时地做出腹部脏器损伤的诊断,对损伤的程度可根据腹腔积液的多少作出大致的判断,为临床决定是否手术提供重要信息。超声检查可作为腹部外伤病人常规必检项目。 展开更多
关键词 超声检查 腹部损伤
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大量输血程序对腹部外科创伤性休克患者的应用价值探讨 被引量：17
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作者 赖俊浩 张翀 +4 位作者 胡斌 闫军 樊小伟 杨柳青 张津辉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期715-718,共4页
目的 探讨大量输血程序（massive transfusion protocols,MTP）对腹部外科创伤性休克患者的治疗效果. 方法 将133例腹部外科创伤性休克患者分为对照组74例MTP组59例,分析比较2组一般资料、输血量、输血比例、24 h血常规、凝血功能、输... 目的 探讨大量输血程序（massive transfusion protocols,MTP）对腹部外科创伤性休克患者的治疗效果. 方法 将133例腹部外科创伤性休克患者分为对照组74例MTP组59例,分析比较2组一般资料、输血量、输血比例、24 h血常规、凝血功能、输血相关并发症的发生率及死亡率.结果 对照组（非MTP实施前）74例入院24 h内平均输注红细胞悬液19.5U,平均输注新鲜冰冻血浆12.6U,RBC∶FFB为1.55∶1.8例患者输注血小板,11例患者输注冷沉淀.MTP组59例入院24 h内平均输注红细胞悬液17.3U,RBC∶FFB为1∶1.32例患者输注血小板,35例患者输注冷沉淀.2组入院时PT、APTT、Hb、PLT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.24 h结果2组比较,Hb差异无统计学意义（P＞0.05）,而2组之间PT、APTT、PLT比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组发生输血相关并发症11例（14.9％）,死亡7例（9.46％）.MTP组发生输血相关并发症7例（11.9％）,死亡4例（6.78％）.结论 大量输血程序能够早期改善腹部外科创伤性休克患者的凝血功能,减少术后患者的输血量,提高腹部外科创伤性休克患者的生存率. 展开更多
关键词 腹部损伤 休克 创伤性 输血
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