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枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的研究 被引量：29
1
作者 王江平 沈晓峰 +2 位作者 李晓春 陈华 李宇卫 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第33期3649-3653,共5页
目的观察枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,联合组20例行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后口服枳壳甘草汤1个月,经皮椎间孔镜组20例仅行经皮椎间孔镜腰椎... 目的观察枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,联合组20例行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后口服枳壳甘草汤1个月,经皮椎间孔镜组20例仅行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,椎体间融合组20例仅行经椎间孔椎体间融合术。比较3组手术时间、术中出血量及术后卧床时间;观察3组术前、术后72 h、术后3个月腰腿痛VAS评分,术前、术后1个月、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、动力位片椎间隙成角及椎体平移距离。结果与椎体间融合组比较,联合组与经皮椎间孔镜组手术时间及术后卧床时间短(P均<0.05),术中出血量少(P均<0.05);联合组手术时间、术后卧床时间、术中出血量与经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组术后VAS评分、ODI评分均较术前明显降低(P均<0.05);联合组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点经皮椎间孔镜组和椎体间融合组(P均<0.05),经皮椎间孔镜组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点椎体间融合组(P均<0.05)。联合组、经皮椎间孔镜组术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、椎间隙成角及椎体平移距离比较差异均无统计学意义(P均>0.05);椎体间融合组术后1年手术节段的椎间隙高度高于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均<0.05),椎间隙成角小于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均<0.05),椎体平移距离与术前及联合组和经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术相比较,术中创伤更小,术后恢复更快;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后加服枳壳甘草汤能有效改善患者腰腿痛及腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 枳壳甘草汤 椎间孔镜 经椎间孔椎体间融合
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枳壳甘草汤联合腰椎牵引改善腰椎间盘突出症疗效研究 被引量：9
2
作者 仓挺松 陈阳 李宇卫 《世界中医药》 CAS 2020年第13期1981-1984,共4页
目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=92)和观察组(n=88)。对照组卧床、腰背肌... 目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=92)和观察组(n=88)。对照组卧床、腰背肌锻炼、腰椎牵引干预1个月。观察组在对照组干预的基础上连续口服枳壳甘草汤1个月。评价比较2组疗效,比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、腰椎功能评定表(JOA)评分、血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析观察组患者免疫炎性指标与疼痛、腰椎功能及疗效的关系。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低,同期JOA评分则升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗有效率和治疗后JOA评分提高,治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低(P<0.05)。观察组血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平与其VAS评分呈正相关(P<0.05),与其JOA评分和治疗有效率呈负相关(P<0.05)。结论:枳壳甘草汤联合腰椎牵引可安全有效改善腰椎间盘突出症疗效,且其免疫炎性反应与患者疗效相关。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 腰椎牵引 腰椎间盘突出症 免疫 炎性反应 疼痛 腰椎功能 关系
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枳壳甘草汤调控炎性小体改善腰椎间盘突出症痛敏的实验研究
3
作者 张擎天 黄泽灵 +5 位作者 陈华 段星星 陆斌杰 沈晓峰 李宇卫 徐波 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第1期13-19,共7页
目的:探讨髓核组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体活化对酸敏感离子通道3(ASIC3)所介导痛敏环节的激活作用,研究枳壳甘草汤改善腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)疼痛的干预机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、C... 目的:探讨髓核组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体活化对酸敏感离子通道3(ASIC3)所介导痛敏环节的激活作用,研究枳壳甘草汤改善腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)疼痛的干预机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、Caspase-1抑制剂组、中药低剂量组(生药3 g/kg)、中药中剂量组(生药6 g/kg)、中药高剂量组(生药12 g/kg)每组10只。除空白组外,各组大鼠进行腰椎间盘突出症造模5 d后,进行相应干预及灌胃给药,持续20 d。于造模前及造模后5,12,19 d测定各组大鼠机械与冷刺激缩足阈值。取材后用苏木精-伊红(HE)染色检测椎间盘退变程度,免疫组化检测髓核组织Caspase-1p10的表达,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α、IL-1β的含量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测椎间盘组织NLRP3、Caspase-1p10与背根神经节(Dorsal Root Ganglion,DRG)中ASIC3的表达,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测背根神经节中ASIC3的mRNA表达。结果:机械与冷刺激缩足阈值结果:腰椎间盘突出症模型组大鼠表现出典型的冷痛敏和机械痛敏状态,抑制剂组、枳壳甘草汤治疗各组中大鼠痛敏状态均获缓解,冷刺激与机械刺激缩足阈值均较模型组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果:腰椎间盘突出症模型组大鼠纤维环排列紊乱,部分肿胀断裂;抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,纤维环排列均较为有序,且纤维环无明显断裂。免疫组化结果:与模型组相比,枳壳甘草汤治疗组免疫组化Caspase-1p10平均光密度更弱,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测结果:治疗各组较模型组炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PCR结果:抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,ASIC3的mRNA表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果:抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,NLR 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 腰椎间盘突出症 炎性小体 酸敏感离子通道
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中药联合手术对腰椎间盘突出患者炎症及退变的影响 被引量：6
4
作者 仓挺松 李宇卫 《中国现代医生》 2019年第2期116-118,共3页
目的探讨枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者炎症及退变的影响。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组各30例,对照组应用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗,研究组应用枳... 目的探讨枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者炎症及退变的影响。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组各30例,对照组应用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗,研究组应用枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比两组患者的治疗效果、疼痛程度、VAS评分等。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组疼痛程度优于对照组(P<0.05);研究组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症的治疗过程中,枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜髓核摘除术的治疗具有良好效果,临床中应加大应用。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出
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枳壳甘草汤抑制巨噬细胞M1极化延缓椎间盘退变的实验研究
5
作者 徐波 刘昱江 +5 位作者 汪松林 张先达 梁国强 沈晓峰 李宇卫 陈华 《环球中医药》 CAS 2023年第12期2421-2426,共6页
目的基于巨噬细胞极化研究枳壳甘草汤延缓椎间盘退变的作用机制。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组8只。模型组和中药组采用针头刺破大鼠尾椎椎间盘造模。中药组采用枳壳甘草汤灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水... 目的基于巨噬细胞极化研究枳壳甘草汤延缓椎间盘退变的作用机制。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组8只。模型组和中药组采用针头刺破大鼠尾椎椎间盘造模。中药组采用枳壳甘草汤灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃。干预时间为20天。采用苏木精—伊红染色评估大鼠椎间盘组织的病理改变;免疫荧光检测椎间盘组织诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达;酶联免疫吸附测定检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumo rnecrosis factor-α,TNF-α)含量;蛋白质印迹法检测iNOS、基质金属蛋白酶-13(matrix metallo proteinase-13,MMP-13)、解聚蛋白样金属基质蛋白酶-5(a disintegrin-like and metalloprotease-5,ADAMTS-5)蛋白表达;实时荧光定量PCR检测MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果病理切片结果显示,模型组椎间盘组织纤维环排列紊乱,髓核与纤维环界限模糊,伴随大量炎性细胞侵袭,中药组椎间盘组织病理改变较模型组有所改善。与对照组比较,模型组大鼠椎间盘MMP-13、ADAMTS-5蛋白和基因的表达显著升高(P<0.05),M1巨噬细胞标记蛋白iNOS表达显著升高(P<0.05),血清促炎因子IL-6和TNF-α含量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠椎间盘MMP-13、ADAMTS-5蛋白和基因的表达降低(P<0.05),iNOS蛋白表达降低(P<0.05),血清促炎因子IL-6和TNF-α含量降低(P<0.05)。结论吴门枳壳甘草汤可以有效延缓椎间盘组织的退变,其机制可能与抑制巨噬细胞M1型极化、调控炎症微环境相关。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 下腰痛 椎间盘退变 巨噬细胞极化 炎症反应
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微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果
6
作者 孙卓垒 蔡玉芝 +6 位作者 方秀卿 林夏苗 杨珍婉 刘晓琪 罗桂欢 蔡剑凯 林晓湧 《牡丹江医学院学报》 2023年第5期74-78,共5页
目的探讨分析微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取2021年7月至2022年12月在揭阳市揭东区第二人民医院治疗的腰椎间盘突出患者60例作为本次研究对象,以数字表法随机将其分为两组,各30例,所有纳入患者均接受微... 目的探讨分析微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取2021年7月至2022年12月在揭阳市揭东区第二人民医院治疗的腰椎间盘突出患者60例作为本次研究对象,以数字表法随机将其分为两组,各30例,所有纳入患者均接受微创消融术治疗,术后治疗A组接受常规干预治疗,治疗B组则在A组治疗的基础上加用枳壳甘草汤治疗。观察并对比两组受试对象的临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、血清MDA、SOD水平变化以及炎症水平变化。结果治疗B组应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗干预后的临床有效率较治疗A组更为显著(P<0.05);在术后3个月两组患者的VAS评分较干预前均有了明显改善(P<0.05),在术后第3个月治疗B组患者的VAS评分显著优于治疗A组(P<0.05);干预后两组患者的腰椎功能较干预前均明显改善(P<0.05),且干预后治疗B组的腰椎ODI评分显著优于治疗A组(P<0.05);干预前和干预3个月后两组患者的血清MDA、SOD水平差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的炎症因子水平较干预前无明显变化(P>0.05),且干预3个月后两组患者的IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗B组患者的TNF-α水平显著低于治疗A组(P<0.05)。结论应用微创消融术联合枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出患者的临床有效性确切,其可有效增强患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,并改善其TNF-α水平,值得临床推荐。 展开更多
关键词 微创消融术 枳壳甘草汤 腰椎间盘突出 临床效果
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枳壳甘草汤治疗脊髓综合征药效学分析研究 被引量：3
7
作者 陈华 沈晓峰 +2 位作者 龚正丰 姜宏 李宇卫 《颈腰痛杂志》 2014年第4期250-253,共4页
目的探讨"枳壳甘草汤"治疗脊髓综合征的剂量优化配比方案。方法取108只雄性SD大鼠,利用杠杆原理制备大鼠前脊髓综合征模型。随机分为8组(n=12),即模型组、阳性药(甲基强的松龙)组、中药组方(1、2、3、4、5、6)组;余12只为假... 目的探讨"枳壳甘草汤"治疗脊髓综合征的剂量优化配比方案。方法取108只雄性SD大鼠,利用杠杆原理制备大鼠前脊髓综合征模型。随机分为8组(n=12),即模型组、阳性药(甲基强的松龙)组、中药组方(1、2、3、4、5、6)组;余12只为假手术组。中药组方各组以均匀设计的枳壳甘草汤的配比方灌胃,阳性药组以甲基强的松龙腹腔注射,模型及假手术组以同体积的新鲜蒸馏水灌胃,连续给药14天,每天1次。于造模后3 h,1、3、7、14 d的时间点分别采用BBB评分、CBS评分方法,对各组试验动物进行运动、神经功能评分。结果中药方枳壳甘草汤治疗大鼠前脊髓综合征临床效果满意,其中中药组4 BBB评分及CBS评分高于其余各组。结论中药组4(枳壳20 g,甘草5 g,当归25 g,莪术10 g,大黄30 g,芒硝15 g)为枳壳甘草汤的优化配比方案。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 脊髓损伤 剂量配比 优化方案
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