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炙甘草汤调控离子通道对室性快速性心律失常作用机制的研究进展 被引量:15
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作者 包宇 胡宇才 +2 位作者 黄金雨 王永霞 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第8期100-102,共3页
炙甘草汤是治疗心悸的仲景名方,查阅大量文献发现临床运用炙甘草汤治疗心律失常存在泛用现状,其目标治疗人群并不明确。临床试验和动物实验均证实炙甘草汤对多种室性快速性心律失常作用显著,动物实验表明心室肌细胞Na^(+)、K^(+)、Ca^(... 炙甘草汤是治疗心悸的仲景名方,查阅大量文献发现临床运用炙甘草汤治疗心律失常存在泛用现状,其目标治疗人群并不明确。临床试验和动物实验均证实炙甘草汤对多种室性快速性心律失常作用显著,动物实验表明心室肌细胞Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)通道是炙甘草汤主要作用靶点。炙甘草汤作用心室肌细胞Na^(+)通道,动作电位0期Na^(+)内流减少;作用于K^(+)通道,1、3期K^(+)外流减少;作用于Ca^(2+)通道,2期Ca^(2+)内流减少。动作电位时程延长是其作用于心室肌细胞各离子通道所产生的共同效应。从离子通道与动作电位各时相的相关关系阐释炙甘草汤治疗室性快速性心律失常的作用机制,并与现存各类治疗室性快速性心律失常的药物对照,以期炙甘草汤在临床心律失常的治疗中更加精准、高效。 展开更多
关键词 甘草 离子通道 室性快速性心律失常 机制
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《金匮要略》分期辨治“心病” 被引量:12
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作者 关芳 艾梦环 +1 位作者 王骄 李卫强 《实用中医内科杂志》 2018年第9期10-12,共3页
《金匮要略》乃"医方之祖,而治杂病之宗也",既有"心病"专篇论述,且有散见他篇的分期辨治。早期-心气不足,胸闷短气,气伤是主要表现,胸闷短气为并发症,治以参麦饮。中期-心阳不足,温煦功能减退,胸闷短气,心中空虚惕... 《金匮要略》乃"医方之祖,而治杂病之宗也",既有"心病"专篇论述,且有散见他篇的分期辨治。早期-心气不足,胸闷短气,气伤是主要表现,胸闷短气为并发症,治以参麦饮。中期-心阳不足,温煦功能减退,胸闷短气,心中空虚惕惕而动,脉结代等,治以小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。后期-痰瘀内阻,胸痹心痛,胸阳不振,阴寒内生,殃及心脉瘀滞不通而出现胸痹心痛,治以瓜蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸。冠心病可归属为"胸痹""真心痛""心悸"等范畴,辨证可根据心气、心阳损伤程度早诊断,及时发现,分期诊治,截断病势。研究整理张仲景心病分期论治思路,对防治心病有重要指导意义。 展开更多
关键词 心悸 胸痹 真心痛 金匮要略 张仲景 冠心病 心气不足 参麦饮 心阳不足 小建中 桂枝甘草 甘草 痰瘀内阻 瓜蒌薤白白酒 栝蒌薤白半夏 薏苡附子散 乌头赤石脂丸
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炙甘草汤防治心血管疾病的实验与机制概述 被引量:6
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作者 邱月清 王振涛 郭宗耀 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期125-129,I0031,共6页
心血管疾病是全球范围内的主要公共卫生问题,其发病率和死亡率居高不下。炙甘草汤是仲景治疗心悸的名方,经历代医家的实践拓展,现已广泛运用于各类心血管疾病的预防与治疗。多个动物和细胞实验研究的大量证据表明,炙甘草汤可从抗动脉粥... 心血管疾病是全球范围内的主要公共卫生问题,其发病率和死亡率居高不下。炙甘草汤是仲景治疗心悸的名方,经历代医家的实践拓展,现已广泛运用于各类心血管疾病的预防与治疗。多个动物和细胞实验研究的大量证据表明,炙甘草汤可从抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗心律失常3个主要方面防治心血管疾病:①抑制炎症反应、减轻氧化应激、保护血管内皮,防治冠状动脉粥样硬化性心脏病;②通过降低心肌组织PCⅠ及PCⅢ浓度、调控NF-κB信号通路等途径抑制心肌纤维化;③作用于钠电流(I_(Na))、L型钙电流(I_(CaL))、快速延迟整流钾电流(I_(kr))、瞬时外向钾电流(I_(to))等多个离子通道,延长了心肌细胞动作电位时程、降低了动作电位振幅;并可通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路,减轻缺血再灌注后心肌损伤的程度;因此有效减少了心律失常发生的次数、改善了发作时的严重程度。 展开更多
关键词 心血管疾病 甘草 机制研究 实验研究
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经典名方炙甘草汤治疗心律失常的研究现状 被引量:7
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作者 周浩然 李家立 +2 位作者 杨洁 康楠 庄欣 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期123-128,共6页
心律失常是人群中普遍发生的一种心血管疾病,具有较高的患病率、死亡率,既可单独出现,也可合并其他疾病出现,已成为困扰医学领域的一大难题。炙甘草汤是临床上治疗心律失常的经典方剂并发挥着重要作用,具有多途径、多靶点、疗效显著、... 心律失常是人群中普遍发生的一种心血管疾病,具有较高的患病率、死亡率,既可单独出现,也可合并其他疾病出现,已成为困扰医学领域的一大难题。炙甘草汤是临床上治疗心律失常的经典方剂并发挥着重要作用,具有多途径、多靶点、疗效显著、安全性高、副作用少的特点。近年来随着对其药理、作用机制以及临床研究的不断深入,发现炙甘草汤能够通过调控离子通道、抑制细胞自噬、调控自主神经系统、改善能量代谢、缓解氧化应激、抑制免疫炎症反应、等多途径对心律失常发挥作用;同时能够显著改善心律失常患者的临床症状。然而目前尚缺乏对炙甘草汤治疗心律失常相关文献的系统性整理及归纳分析。本文对炙甘草汤中各中药组分的现代药理学作用以及该方治疗心律失常的作用机制和临床研究进展等三个方面进行综述,为炙甘草汤治疗心律失常提供理论和临床诊疗思路。 展开更多
关键词 甘草 心律失常 药理学 作用机制 临床研究
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炙甘草汤干预缺氧对离体豚鼠心肌细胞跨膜电位的影响 被引量:8
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作者 张晓云 薛淑芳 +3 位作者 陈立峰 王雪芳 马建伟 赵兰平 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期17-19,共3页
目的:本实验通过观察炙甘草汤对缺血缺氧心肌电生理活动的影响,探讨其对心肌的保护和抗心律失常作用的机制。方法:玻璃微电极细胞内记录的方法,观察正常灌流液、缺血缺氧灌流液和缺血缺氧+炙甘草汤(20mg/ml、40mg/ml and 80mg/ml)灌流... 目的:本实验通过观察炙甘草汤对缺血缺氧心肌电生理活动的影响,探讨其对心肌的保护和抗心律失常作用的机制。方法:玻璃微电极细胞内记录的方法,观察正常灌流液、缺血缺氧灌流液和缺血缺氧+炙甘草汤(20mg/ml、40mg/ml and 80mg/ml)灌流液对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞及心室乳头肌细胞动作电位的影响。结果:(1)缺血缺氧时左室流出道细胞APD50、APD90和APD均明显缩短(P<0.05),VDD及RPF显著变慢(P<0.01);而加入不同剂量炙甘草汤(20mg/ml、40mg/ml and80mg/ml)可剂量依赖性的拮抗由缺血缺氧介导的APD50、APD90和APD的缩短(P<0.05,0.01或0.001),使VDD及RPF加快基本恢复正常的节律。此种干预作用以80mg/ml炙甘草汤最为明显。(2)缺血缺氧时心室肌细胞的Vmax、APD50和APD90及APD均明显减小(P<0.05);在缺血缺氧灌流液中加入不同剂量的炙甘草汤后上述效应得到明显改善。结论:提示炙甘草汤对缺血缺氧导致的左心室流出道慢反应自律细胞的异常电生理所诱发的心律失常及心肌细胞损伤有显著保护作用。 展开更多
关键词 甘草 心肌缺血 左心室流出道 动作电位 心律失常
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炙甘草汤联合针灸治疗老年肿瘤相关性贫血临床观察 被引量:6
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作者 周海平 王瑶 +1 位作者 朱慧民 秦海霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期132-134,共3页
目的探究炙甘草汤联合针灸治疗老年肿瘤相关性贫血临床疗效。方法研究纳入93例老年肿瘤相关性贫血患者,均由该院2018年1月—2020年6月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组老年患者(46例)西医常规疗法,观察组老年患者(47例)在... 目的探究炙甘草汤联合针灸治疗老年肿瘤相关性贫血临床疗效。方法研究纳入93例老年肿瘤相关性贫血患者,均由该院2018年1月—2020年6月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组老年患者(46例)西医常规疗法,观察组老年患者(47例)在对照组治疗基础上联合炙甘草汤及针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者血红蛋白(Hb)水平变化、外周血T细胞水平变化、生活质量(KPS)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(97.87%,46/47)高于对照组(84.78%,39/46),P<0.05;治疗前,两组患者Hb水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、KPS评分比较,P>0.05,治疗后各组患者Hb水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、KPS评分等指标均改善,观察组患者治疗后Hb水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、KPS评分等指标均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者出现1例乏力,1例食欲不振,对照组患者出现1例乏力,1例皮疹,两组不良反应率相当,均较低,P>0.05。结论炙甘草汤联合针灸治疗老年肿瘤相关性贫血效果显著,患者贫血症状改善,免疫能力提升,恢复好,不良反应少,生活质量提升,值得应用。 展开更多
关键词 老年肿瘤相关性贫血 甘草 针灸 疗效 血红蛋白 免疫能力
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炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效研究
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作者 刘云 肖菲 关振群 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期110-113,共4页
目的探讨炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将196例2019年1月—2021年12月该院收治的复发性口腔溃疡患者分为对照组(98例)和治疗组(98例)。对照组给予复合维生素B片、维生素C片、西地碘片进行治... 目的探讨炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将196例2019年1月—2021年12月该院收治的复发性口腔溃疡患者分为对照组(98例)和治疗组(98例)。对照组给予复合维生素B片、维生素C片、西地碘片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤进行治疗,两组均持续治疗2周,并随访1年。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况及复发情况,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、炎症、免疫指标水平及治疗期间的安全性情况。结果与对照组治疗2周后的总有效率(84.69%,83/98)比较,治疗组总有效率更高(93.88%,92/98)(P<0.05)。与对照组比较,治疗组溃疡疼痛改善时间、溃疡愈合时间更短(P<0.05);与对照组随访期间的总复发率比较(13.27%,13/98),治疗组总复发率(5.10%,5/98)更低(P<0.05)。治疗2周后,两组溃疡隐痛、反复发作、口干口苦、胃脘痞闷、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、全血CD_(8)^(+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平与治疗前比较降低,治疗组更低(P<0.05);两组生存质量测定量表(QOL-100)评分、全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与治疗前比较升高,治疗组更高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗期间均未发生恶心呕吐、皮疹、头晕等情况。结论炙甘草汤可有效调节顽固性复发性口腔溃疡患者炎症及免疫指标水平,减轻机体炎症,改善免疫功能,并可改善疼痛程度、睡眠和生活质量,进而可促进患者中医证候及临床症状的改善,预防复发,疗效显著,安全性良好。 展开更多
关键词 口腔溃疡 顽固性 复发性 甘草 中医证候 炎症 免疫功能
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炙甘草汤结合运动康复治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析 被引量:2
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作者 陈武君 何梅香 宋卫兵 《实用中医内科杂志》 2021年第11期37-40,I0013,I0014,共6页
目的系统评价在运动康复治疗基础上,应用炙甘草汤辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法基于慢性心力衰竭、运动康复治疗、炙甘草汤等相关主题,检索知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、维普、龙源等数据库文献资源,下载整理并进行筛选,最... 目的系统评价在运动康复治疗基础上,应用炙甘草汤辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法基于慢性心力衰竭、运动康复治疗、炙甘草汤等相关主题,检索知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、维普、龙源等数据库文献资源,下载整理并进行筛选,最终纳入文献7篇,文献中对照组采用常规西药方案结合运动康复治疗,观察组在对照组基础上,给予炙甘草汤治疗,1剂/d,并从中整理归纳出总有效率、证候积分、6 min步行距离、左室射血分数LVEF%共4项指标,进行系统性分析。结果观察组总有效率明显高于对照组(OR=5.49,95%CI:3.16~9.51,Z=6.06,P<0.000 01);相较于对照组,观察组证候积分明显更低,差异具有统计学意义(MD=-4.99,95%CI:-8.33~-1.65,Z=2.93,P=0.003);观察组6 min步行距离明显要更高,差异具有统计学意义(MD=40.39,95%CI:7.86~72.92,Z=2.43,P=0.01);观察组左心室射血分数LVEF%要明显更高,差异具有统计学意义(MD=4.55,95%CI:3.48~5.61,Z=8.38,P<0.000 01)。结论在常规西药方案结合运动康复治疗基础上,应用炙甘草汤辅助治疗慢性心力衰竭治疗疗效显著,可有效缓解临床症状,使受损心肌细胞得到修复,且可有效改善机体心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 甘草 META分析 临床疗效 运动康复
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针药结合治疗ICD植入后心房颤动伴焦虑
9
作者 石灿灿 张梦贺 朱靖 《实用中医内科杂志》 2023年第6期96-98,共3页
心脏性猝死近年来愈发成为临床和公共卫生问题,植入型心律转复除颤器(Implantable cardioverter defibrillator, ICD)是目前预防SCD的一种有效方法,但目前临床文献对ICD植入后的不良反应尤其心房颤动伴焦虑的报道较少。本文结合ICD植入... 心脏性猝死近年来愈发成为临床和公共卫生问题,植入型心律转复除颤器(Implantable cardioverter defibrillator, ICD)是目前预防SCD的一种有效方法,但目前临床文献对ICD植入后的不良反应尤其心房颤动伴焦虑的报道较少。本文结合ICD植入后心房颤动伴焦虑验案1则,对针药联合治疗ICD植入后心房颤动伴焦虑进行介绍,为临床辨证提供参考。 展开更多
关键词 甘草 针刺疗法 ICD植入 心房颤动 焦虑
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结合“年之所加”治疗重症肌无力经验
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作者 刘凡 李国年 +1 位作者 罗贤毅 王晓燕 《山东中医杂志》 2024年第7期760-764,769,共6页
王晓燕教授在临床上善于应用气一元论思想。她认为重症肌无力的病机主要是元阳不足,肝气升发无力,脾胃亏虚,枢轴运转失常,气虚气陷。肝气不足,升发不及是其发生的起始环节。阳明不降,坎水不足是其发生的重要原因。在诊治过程中,结合辛... 王晓燕教授在临床上善于应用气一元论思想。她认为重症肌无力的病机主要是元阳不足,肝气升发无力,脾胃亏虚,枢轴运转失常,气虚气陷。肝气不足,升发不及是其发生的起始环节。阳明不降,坎水不足是其发生的重要原因。在诊治过程中,结合辛丑年年运特点,考虑到五运六气对疾病的影响,肾失封藏,水不涵木,肝气失于和缓有序的升发,治疗以益气升提、阖降阳明为主,临证结合患者实际情况辨证施治,获效甚良。 展开更多
关键词 重症肌无力 黄芪加甘草 气一元论 五运六气 年之所加
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