江苏省县级公立医院医药价格综合改革效果评价研究 被引量：21

1

作者 沈敏华 戴德 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期47-50,共4页

目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28... 目的:对2013年第一批实施公立医院医药价格综合改革的15个县(市、区)改革情况进行总结,提出城市公立医院医药价格综合改革的建议。方法:根据江苏省县级公立医院医药价格综合改革政策,构建改革效果评价指标体系,收集第一批实施改革的28所县级公立医院经济运行指标、价格调整情况指标、费用变化指标数据,对改革前后数据变化情况进行分析。结果与结论:改革取得的基本成效是运行总体平稳,费用增长得到适度控制;存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位、价格引导作用未充分发挥;建议城市公立医院医药价格改革要进一步完善医疗服务价格政策、落实政府投入责任、协同推进相关改革。 展开更多

关键词 县级公立医院 医疗服务价格 药品零差率 综合改革 江苏

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我国基层医疗卫生机构药品“零差率”政策实施现状及问题文献分析 被引量：11

2

作者 赵阳 宋渝丹 +4 位作者 何振仿 李潇 张亚超 张卫东 曹志辉 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第40期3771-3773,共3页

目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行... 目的:了解我国基层医疗卫生机构药品"零差率"政策的实施现状、效果及存在的问题。方法:采用文献研究法,设定文献纳入/排除标准,制定文献检索策略并进行文献检索,将检索到的文献进行初步筛选和质量评价,对符合要求的文献进行重点信息摘录、综合分析并得出结果。结果:药品"零差率"政策实施后,药品价格下降幅度较大,基层医疗卫生机构门诊人/次数上升,次均处方的药品数量和费用下降;同时,该政策还存在不规范方面,如地区间发展不平衡、"零差率"药物种类较少、药品价格仍然虚高、政府补偿不足、"零差率"药品断货等。结论:在评价药品"零差率"政策实施效果时,设计较为严谨的研究未被发现;药品"零差率"政策评价指标体系尚未建立;居民对"零差率"政策认知方面的研究较少;对药品"零差率"政策的实施监管及控制的研究较少;对于"零差率"目录以外的药品是否应该销售的研究基本上没有涉及;如何建立完善的药品供应体系需要进一步研究。 展开更多

关键词 药品“零差率” 基层医疗卫生机构 实施效果

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嘉兴市市级公立医院实施药品零差率后经济运行分析 被引量：4

3

作者 陈春晖 《中国农村卫生事业管理》 2019年第4期270-272,共3页

文章对2013-2017年嘉兴市公立医院经济运行数据进行了分析,从服务能力、运行效率、收入结构、医改补偿等方面总结药品零差率后公立医院的经济运行及补偿情况,探讨医院面临的主要困难,如财政投入不足、运行成本负担、医疗费用控制等问题... 文章对2013-2017年嘉兴市公立医院经济运行数据进行了分析,从服务能力、运行效率、收入结构、医改补偿等方面总结药品零差率后公立医院的经济运行及补偿情况,探讨医院面临的主要困难,如财政投入不足、运行成本负担、医疗费用控制等问题,并提出解决问题的对策建议。 展开更多

关键词 公立医院 药品零差率 经济运行

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药品零加成政策是医院药学转型发展的机遇与挑战 被引量：30

4

作者 李丹滢 李俐 +1 位作者 葛卫红 彭宇竹 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期2315-2317,共3页

目的:随着我国城市公立医院综合改革的稳步推进以及公立医院药品零加成政策的全面实施,医院药学学科面临由盈利部门转变为成本科室,学科发展方向模糊、处境尴尬的巨大挑战。方法:采用文献研究法,对文献进行重点信息摘录、综合分析并得... 目的:随着我国城市公立医院综合改革的稳步推进以及公立医院药品零加成政策的全面实施,医院药学学科面临由盈利部门转变为成本科室,学科发展方向模糊、处境尴尬的巨大挑战。方法:采用文献研究法,对文献进行重点信息摘录、综合分析并得出结果。结果:医院药学学科顺应时势,主动转型与应对刻不容缓。结论:依托政策支持,加快医院药学学科工作中心、服务模式、专业水平及综合素质的转变,提升药学专业服务价值,促进药学学科内涵深化,增强学科专业实力,有利于实现药学学科的成功转型。 展开更多

关键词 公立医院综合改革 药品零加成 医院药学 学科发展

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上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究 被引量：18

5

作者 金春林 陈卓蕾 +2 位作者 贺黎明 赵靓 荆丽梅 《中国卫生政策研究》 2010年第10期23-28,共6页

目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加... 目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加价率政策后,上海市医疗机构的药品加价率从33%下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少,有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而减少;若实行药品零差率政策,上海市医疗机构每年所需补偿约30亿元;经测算,不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议:实行药品零差率后应采用综合补偿模式,通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,既维护医院的正常运行,又减轻患者就医的经济负担。 展开更多

关键词 医疗机构 药品加价率 零差率 补偿

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全国重点联系城市社区卫生服务机构药品“零差率”政策施行现状及效用分析 被引量：16

6

作者 夏林兵 李永斌 +1 位作者 王芳 卢祖洵 《中国卫生政策研究》 2010年第2期11-13,共3页

目的:了解在全国重点联系城市(区)社区卫生服务体系建设过程中,药品"零差率"的施行现状及其对机构收入的影响。方法:采用问卷调查(普查)的方式,由36个重点联系城市(区)所有社区卫生服务中心和站填写常规监测表。结果:社区卫... 目的:了解在全国重点联系城市(区)社区卫生服务体系建设过程中,药品"零差率"的施行现状及其对机构收入的影响。方法:采用问卷调查(普查)的方式,由36个重点联系城市(区)所有社区卫生服务中心和站填写常规监测表。结果:社区卫生服务机构药品"零差率"总的实施率为43.55%,东部城市的实施率比中西部城市高出20%以上;实施药品"零差率"的药品种数相对比较少;药品收入占总收入的比例,在社区卫生服务中心实施组高于未实施组,而在社区卫生服务站实施组则低于未实施组。结论:药品"零差率"实施初见成效,但仍存在实施"零差率"的药品数较少、区域发展不平衡、药品收入占总收入的比例降低不明显等问题,加大政府支持、内涵建设和重视配套政策的制定与落实等措施已成为促进"零差率"政策更好实施的必要举措。 展开更多

关键词 社区卫生服务机构 药品零差率 现状 效用

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城市公立医院医疗服务价格改革的实践与思考——基于药品零差率销售背景 被引量：11

7

作者 刘剑 《价格理论与实践》 CSSCI 北大核心 2016年第2期88-91,共4页

本文在城市公立医院全面实施药品零差率销售背景下,对我国部分省市新一轮城市公立医院医疗服务价格改革方案进行分析,重点剖析价格改革过程中的经验与启示,提出了推进医疗服务价格改革的措施。

关键词 城市公立医院 药品零差率 医疗服务价格改革

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北京市城市居民基本医疗卫生服务研究 被引量：4

8

作者 饶克勤 梁万年 +3 位作者 吴永浩 王亚东 陈琦 辛英 《中国卫生政策研究》 2008年第3期1-6,共6页

对北京市在发展普遍享有基本医疗卫生服务中的理念、思路、政策措施及其初步成效进行分析研究,以便及时有效地总结经验,同时,分析其在改革过程中遇到的问题及解决办法,为全国其他各省(市)发展面向城市居民的基本医疗卫生服务提供参考借鉴。

关键词 基本医疗卫生服务 收支两条线 药品零差率销售

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药品零差率下我院药学服务的一些新尝试 被引量：3

9

作者 高雯雯 尹雁慧 +1 位作者 于克炜 俞淑文 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期2489-2492,共4页

目的:探讨医疗机构药品零差率下的药学服务模式。方法:介绍济南市中心医院药师在新医改特别是药品零差价后药学服务模式的一些新尝试。结果:以患者为中心的药学服务可以在提高治疗效果、控制药占比、促进抗菌药物合理使用等方面发挥重... 目的:探讨医疗机构药品零差率下的药学服务模式。方法:介绍济南市中心医院药师在新医改特别是药品零差价后药学服务模式的一些新尝试。结果:以患者为中心的药学服务可以在提高治疗效果、控制药占比、促进抗菌药物合理使用等方面发挥重要作用。结论:药师只有迅速完成从"以药物为中心"向"以患者为中心"的观念转变,担当起提供精细化药学服务的重任,才能在医改中实现自身价值。 展开更多

关键词 药品零差率 精细化药学服务 药学实践

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刍议实施药品零差率销售的思想冲击 被引量：2

10

作者 陈奇哲 《现代医院》 2014年第11期107-109,共3页

通过分析药品零差率销售实施后医院职工的思想状况及其产生的原因,结合医院实践经验,提出有针对性的对策:加强宣传,推进内部教育;建立长效考核机制,健全医改激励机制;完善补偿机制,明确政府责任。

关键词 药品零差率销售 医院职工 思想冲击 对策

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药品零差率政策对吉林市不同类型医院影响分析 被引量：1

11

作者 赵彤 胡亚男 +1 位作者 付非 钟越 《中国农村卫生事业管理》 2019年第4期265-269,共5页

目的了解药品零差率政策对吉林市医院的影响和患者满意度情况,为吉林市医院落实国家零差率政策提供理论依据和有效建议。方法收集吉林市中心医院、吉林医药学院附属医院、吉林市职业病医院等3家医院实行零差率前后就诊患者数、平均人均... 目的了解药品零差率政策对吉林市医院的影响和患者满意度情况,为吉林市医院落实国家零差率政策提供理论依据和有效建议。方法收集吉林市中心医院、吉林医药学院附属医院、吉林市职业病医院等3家医院实行零差率前后就诊患者数、平均人均费用及药占比情况并分析;通过问卷量表对3家医院就诊患者进行政策满意度调查并分析。结果药品零差率政策的实施提高了医院就诊患者数;门诊与住院部的人均费用都有所降低,医院科室的药占比呈下降趋势。结论吉林市医院应针对药品价格控制管理、基本药物目录、宣传普及政策等方面加大工作力度。 展开更多

关键词 药品 零差率政策 药占比 患者满意度

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利用数据挖掘对某医院零加成后慢病门诊费用分析 被引量：1

12

作者 胡丽霞 陈辰 +1 位作者 张红 徐宏峰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1054-1057,共4页

目的:通过分析该院药品零加成后慢病门诊费用变化,为后续医保费用管控及合理用药提供参考意见。方法:使用数据挖掘方法,分别利用费用消耗占比、月度次均费用变化情况以及皮尔逊相关系数(Pearson Correlation Coefficient)分析各类费用... 目的:通过分析该院药品零加成后慢病门诊费用变化,为后续医保费用管控及合理用药提供参考意见。方法:使用数据挖掘方法,分别利用费用消耗占比、月度次均费用变化情况以及皮尔逊相关系数(Pearson Correlation Coefficient)分析各类费用变化情况及药品费用对其他费用的影响。结果:次均总费用、次均西成药费用、次均中草药费用整体呈现下降的趋势,次均检查费用、次均检验费用、次均挂号费用、次均手术费用、次均麻醉费用、次均治疗费用呈现上升趋势。结论:次均总费用下降主要是由于次均西成药费的下降所产生的,但是次均西成药费下降与次均麻醉费用、次均检验费用、次均检查费用上升是呈现相关性的,这也揭示了次均总费用下降速度慢于次均西成药费下降速度的原因。 展开更多

关键词 零加成 慢病管理 次均费用 数据挖掘 皮尔逊相关系数

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堵还是疏:公立医院逐利机制之破除——基于广东省县级公立医院实施药品零差率效果分析 被引量：40

13

作者 岳经纶 王春晓 《武汉大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第2期29-38,共10页

政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立... 政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立医院实施药品零差率政策后的补偿机制改革政策效果的研究发现,患者医疗费用并没有因为取消药品加价而下降,单纯的药品价格规制政策对控费作用有限。因此,公立医院改革的关键在于适度放松直接规制性工具,加强其他政策工具的运用。具体来说,可以考虑通过公共财政改革、第三方控费、财务政策、信息公开等手段规范和约束医院行为,确保实现控制医疗费用目标。 展开更多

关键词 规制 公立医院改革 药品零差率 补偿机制

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浙江省县级医疗机构药品零差率对其经济运营的影响 被引量：19

14

作者 张建琴 卢丽娟 +2 位作者 张幸国 戴秀兰 马葵芬 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第3期71-73,共3页

目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品... 目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入仍稳步增加,而药品收入已呈现略下降趋势,财政补助增加,一定程度弥补了医疗机构药品收入的减少。药品收入占医疗收入比重下降8.39点,药品费占医疗收入比重也略有下降。医疗机构门诊及住院患者人次及均次费用都有增加,但均次药费下降明显。结论:县级医疗机构实施药品零差率销售使得药占比显著降低及患者均次药费下降,一定程度实现了政府设计药品零差率销售的初衷。 展开更多

关键词 县级医疗机构 药品零差率 医院经济运营 浙江

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城市公立医院药品零差率及补偿机制的实证研究 被引量：12

15

作者 郜佳 陈丹镝 +2 位作者 崔欢欢 江莉 周亚旭 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第31期4341-4345,共5页

目的:为城市公立医院药品零差率政策及补偿机制的更好实施提供参考。方法:以某市城市公立医院为例,通过对药品零差率政策实施下取消的药品加成费用、调整的医疗服务价格数据进行分析,考察药品零差率政策对医院、患者、医保基金以及实施... 目的:为城市公立医院药品零差率政策及补偿机制的更好实施提供参考。方法:以某市城市公立医院为例,通过对药品零差率政策实施下取消的药品加成费用、调整的医疗服务价格数据进行分析,考察药品零差率政策对医院、患者、医保基金以及实施前药占比不同的单病种[白内障(药占比2.94%)vs.慢性肾功能衰竭(药占比38.77%)]的影响。结果:实行药品零差率政策后,该市公立医院的整体补偿率为95.20%;城镇职工医保患者整体负担降低,次均负担费用降低了197.73元/次,城乡居民医保患者整体负担略有增加,次均负担费用增加了17.39元/次,但全部患者的整体负担有所降低。医保基金负担整体降低,其中城镇职工医保基金降低了15 118.55万元,城乡居民医保基金负担降低了455.04万元。在城镇职工医保和城乡居民医保两种医保方式下进行白内障治疗,医院收入分别增加了7.00%、8.99%,医保基金负担分别增加了12.07%、13.67%,患者负担分别增加了0.58%、3.43%;在两种医保方式下进行慢性肾功能衰竭治疗,医院收入分别降低了3.23%、3.93%,医保基金负担分别降低了3.19%、3.96%,患者负担分别降低了4.27%、3.63%。结论:药品零差率政策是我国目前破除"以药养医"机制较理想的措施,但在实施过程中需结合医院实际情况和不同病种,探讨医疗服务价格的调整方式、财政合理的补偿措施和医保付费机制。 展开更多

关键词 城市公立医院 药品零差率政策 补偿机制 患者 医保基金

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药品零差率下药剂科成本分摊探析——基于医疗服务项目成本核算视角 被引量：7

16

作者 黄成庆 董文宇 刘依婷 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期13-16,共4页

以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成... 以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目。 展开更多

关键词 药剂科 药品零差率 医疗服务项目 成本核算

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重庆县级公立医院药品零差率政策对医方利益的影响及对策研究 被引量：7

17

作者 项千力 伍林生 《医学争鸣》 CAS 2018年第3期72-75,共4页

在公立医院综合改革的背景下,采用结构式访谈方法,对重庆市县级公立医院因实行药品零差率政策所面临的问题及其对医院利益的影响进行探讨,并提出对策建议。药品零差率政策的初衷在于优化医院收入结构,降低患者医疗费用。但由于补偿机制... 在公立医院综合改革的背景下,采用结构式访谈方法,对重庆市县级公立医院因实行药品零差率政策所面临的问题及其对医院利益的影响进行探讨,并提出对策建议。药品零差率政策的初衷在于优化医院收入结构,降低患者医疗费用。但由于补偿机制滞后,"一刀切"的药品零差率政策在一定程度上不利于县级公立医院的发展,医院所承受的压力突出体现在财政及临床用药方面。只有加快补偿机制的改革,落实政府办医责任,建立长效的监督机制,才能推动公立医院改革的平稳进行,实现医院回归公益性的改革目标。 展开更多

关键词 重庆市 公立医院 药品零差率 医方利益

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安徽省医改试点地区药品零差率销售的调查及探讨 被引量：6

18

作者 张宇 徐恒秋 赵晨晨 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第8期83-84,共2页

目的:通过对安徽省医改试点地区亳州市的药品零差率销售工作开展调查,发现问题并对问题提出探索性的建议。方法:实地调查、走访群众及开展座谈会。结果:基层医疗机构药品费用降低,人均门诊费用、住院费用下降,居民基本用药费用负担有所... 目的:通过对安徽省医改试点地区亳州市的药品零差率销售工作开展调查,发现问题并对问题提出探索性的建议。方法:实地调查、走访群众及开展座谈会。结果:基层医疗机构药品费用降低,人均门诊费用、住院费用下降,居民基本用药费用负担有所降低;存在乡村医生收入偏低、部分药品无法采购使用以及部分目录药品不齐等问题。结论:有关部门要加强对药品生产配送企业的监管,确保零差率销售工作的正常运行。 展开更多

关键词 药品零差率销售 基层医疗机构 医改试点地区

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基于系统论的社区卫生服务机构药品零差率政策运行分析 被引量：5

19

作者 白彦壮 王晶 《中国社会医学杂志》 2013年第5期347-349,共3页

引入系统论思想,确定影响药品零差率政策实施的因素,并提出通过确立药品采购的层次性、保持药品供应的动态性、提高社区自身的功能性、降低内部的关联性、完善政府的调控性、推动建立积极的外部环境等措施来推动药品零差率政策的运行。

关键词 药品零差率 社区卫生服务 系统论

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北京市基层医疗卫生机构药品零差价政策实施现状及问题研究 被引量：5

20

作者 陆雪秋 许艳玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2406-2411,共6页

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北... 背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北京市一级医院医药费用进行分析,理清医药卫生体制改革的关键问题,可达到控制医疗费用的目的。目的以北京市海淀区田村路社区卫生服务中心为例,分析北京市基层医疗卫生机构实施药品零差价政策的现状及存在的问题,为基层医疗卫生机构改革提出建议。方法北京市海淀区田村路社区卫生服务中心2013—2017年相关统计数据来源于北京市海淀区田村路社区卫生服务中心医院信息系统(HIS)。2018年7月,选取2013—2017年门诊人次、门诊药占比、门诊次均费用、医药收入(医疗收入、挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入)及门诊检查化验(普通放射检查、B超检查、全血细胞分析)例次和收入,分析2014—2017年各指标较2013年的变化情况(变化量及变化率)。结果2013—2017年门诊人次逐年增加;2017年门诊人次较2013年增加105.90%。2013—2017年门诊药占比处于波动状态;2017年门诊药占比较2013年增加0.40%。2013—2016年门诊次均费用逐年增加,之后有所降低;2017年门诊次均费用较2013年增加29.89%。2013—2017年医疗收入呈波动状态;2017年医疗收入较2013年增加149.06%。2013—2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入逐年增加;2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入较2013年分别增加1695.32%、75.32%、957.88%、167.45%。2013—2015年普通放射检查例次、收入逐年增加,之后逐年减少;2017年普通放射检查例次、收入较2013年分别增加206.45%、10.24 展开更多

关键词 经济学 药学 基层卫生服务机构 药品零差价政策 北京 合理用药 费用 药物

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