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题名孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗选择:单中心经验
被引量：1
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作者
李勇辉
彭新治
陈志波
沈润楠
黄楷
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机构
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科
中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科
中山大学中山医学院
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出处
《岭南现代临床外科》
2020年第6期741-745,共5页
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文摘
目的孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)是相对罕见的一类疾病,其最佳治疗方式仍然未能确定,本研究拟总结本中心治疗ISMAD的临床结果和经验。方法回顾性收集和分析2014年4月至2020年6月期间在我院诊断为ISMAD患者的临床资料和随访资料。结果共有29名患者纳入本研究,其中28名患者为男性,1名患者为女性。有腹痛症状症16例。平均年龄为56.9±10.2岁。按照Yun分型,本研究包含12例Ⅰ型病变,8例Ⅱa型,8例Ⅱb型和1例Ⅲ型病变。共有13例接受观察治疗,5例行保守治疗,11例行腔内治疗。其中,1例接受腔内治疗者仍表现为腹膜炎,遂行开放手术。对于I型病变,均采取了观察治疗;对于Ⅱ型病变,采用保守治疗或者腔内治疗,对于Ⅲ型病变,采用腔内治疗基础上行坏死肠管切除。术后无腔内相关并发症。中位随访时间12(1~48)月,4例接受观察治疗的患者失访。接受肠切除的病例,有反复的出血的表现,遂停用抗凝,其随访4年的计算机断层扫描血管造影(CTA)结果显示,植入的支架通畅在位。余植入的支架通畅。未植入支架的病例,未见病变进展。结论观察治疗适用于无症状的ISMAD患者,保守治疗和腔内治疗适用于有症状ISMAD患者,开放手术适用于有肠坏死的患者。Yun分型可用于指导治疗方式的选择。
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关键词
孤立性肠系膜上动脉夹层
保守治疗
腔内治疗
yun分型
单中心经验
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Keywords
systematic isolated superior mesenteric artery dissection
conservative treatment
endo⁃vascular treatment
yun Classification
single⁃center experience
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分类号
R
[医药卫生]
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