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疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析
1
作者
陈玉娇
李姝
+2 位作者
张华
马青变
葛洪霞
《中国急救医学》
CAS
CSCD
2024年第3期220-225,共6页
目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性。方法 本研究为单中心回顾性研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料,根据C...
目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性。方法 本研究为单中心回顾性研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料,根据CTPA检查结果分为PE组和非PE组,根据欧州心脏病学会(ESC)指南推荐,计算每位患者PE临床可能性的简化Wells评分(mWS)、改良的Geneva评分(rGS)和YEARs评分,并进行指南依从性分析。结果 共纳入1 062例疑诊PE患者,根据CTPA结果分为PE组341例,非PE组721例,CTPA阳性率32.1%,按照3种评分推荐流程进行CTPA的指南依从率分别为75.8%、79.8%及65.6%,当依从指南推荐时,可将CTPA阳性率分别提高至39.0%(P=0.002)、37.3%(P=0.018)和40.2%(P<0.001)。其中有68例患者尽管各类临床可能性评分分类至少有一种为“低危”或“不可能”,但CTPA仍为阳性结果。结论 依从指南推荐的CTPA检查流程可明显提高PE诊断阳性率,同时,应进一步关注评分阴性PE患者,从而提高诊断准确性。
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关键词
肺栓塞(PE)
计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)
指南依从性
D-二聚体
简化的Wells评分
改良的Geneva评分
years
评分
下载PDF
职称材料
基于YEARs评分诊断策略在急性肺栓塞中的临床应用探讨
被引量:
6
2
作者
韩婧
邵翔
+4 位作者
刘敏
陶新曹
谢万木
刘维佳
翟振国
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第5期396-400,共5页
目的基于YEARs评分探讨其对急性肺栓塞(APE)早期诊断的预测效能。方法纳入2017年1月1日至2017年12月31日在中日友好医院659例行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院或门诊患者,对所有纳入对象采用简化Wells评分、修订版Geneva评分、YEARs评分...
目的基于YEARs评分探讨其对急性肺栓塞(APE)早期诊断的预测效能。方法纳入2017年1月1日至2017年12月31日在中日友好医院659例行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院或门诊患者,对所有纳入对象采用简化Wells评分、修订版Geneva评分、YEARs评分进行临床可能性评估(二分类法);其次检测血浆D-二聚体浓度,根据年龄校正D-二聚体阳性阈值,评价3种评分工具以及联合D-二聚体检测对APE的诊断预测效能。结果 659例患者中514例因疑诊APE行CTPA检查。其中122例确诊为肺栓塞。YEARs评分、简化Wells评分和修订版Geneva评分对评估APE临床可能性,敏感度依次为51.64%(95%CI,42.4%~60.7%)、31.9%(95%CI,23.9%~41.1%)、44.26%(95%CI,35.3%~53.5%);阴性预测值依次为83.23%、79.81%和81.16%。基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,与常用评分联合标准D-二聚体阳性阈值相比,漏诊率低(11.6%),避免39.7%CTPA检查。结论基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,可较为安全地排除APE,将减少40%左右的CTPA检查量,值得在中国人群中扩大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证并推广使用。
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关键词
急性肺栓塞
years
评分
诊断策略
预测效能
原文传递
新型诊断策略--4PEPS评分对肺栓塞的临床价值
3
作者
康乐琪
张晓萍
邵润霞
《中国临床研究》
CAS
2023年第4期510-514,共5页
目的探讨4级肺栓塞临床概率评分(4PEPS)对肺栓塞诊断的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在郑州大学第二附属医院因疑似肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院患者540例,收集患者基本临床信息及辅助检查等资料,以CTPA为金标...
目的探讨4级肺栓塞临床概率评分(4PEPS)对肺栓塞诊断的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在郑州大学第二附属医院因疑似肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院患者540例,收集患者基本临床信息及辅助检查等资料,以CTPA为金标准,比较4PEPS评分、YEARS评分、简化Wells评分联合年龄调整的D-二聚体方案(sWells-Age方案)对肺栓塞诊断的预测价值。结果540例患者中有171例经CTPA确诊肺栓塞,4PEPS评分、sWells-Age方案和YEARS评分对评估肺栓塞患者可能性的灵敏度依次为84.21%、83.04%、75.44%;特异度依次为55.28%、36.59%、47.97%;阴性预测值依次为88.31%、83.32%、80.82%。4PEPS评分的ROC曲线下面积(0.697)大于sWells-Age方案(0.598)和YEARS评分(0.617);同时4PEPS评分避免了37.78%的CTPA检查,较sWells-Age方案(25.00%)减少了12.78%,较YEARS评分(32.78%)减少了5.00%。结论4PEPS评分对肺栓塞患者的预测具有较好的临床价值,将减少37.78%的CTPA检查量,较YEARS评分、sWells-Age方案更佳,值得在临床中进一步验证。
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关键词
肺栓塞
4级肺栓塞临床概率评分
诊断策略
预测价值
years
评分
sWell-Age方案
CT肺动脉造影
原文传递
题名
疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析
1
作者
陈玉娇
李姝
张华
马青变
葛洪霞
机构
北京大学第三医院急诊科
出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
2024年第3期220-225,共6页
文摘
目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性。方法 本研究为单中心回顾性研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料,根据CTPA检查结果分为PE组和非PE组,根据欧州心脏病学会(ESC)指南推荐,计算每位患者PE临床可能性的简化Wells评分(mWS)、改良的Geneva评分(rGS)和YEARs评分,并进行指南依从性分析。结果 共纳入1 062例疑诊PE患者,根据CTPA结果分为PE组341例,非PE组721例,CTPA阳性率32.1%,按照3种评分推荐流程进行CTPA的指南依从率分别为75.8%、79.8%及65.6%,当依从指南推荐时,可将CTPA阳性率分别提高至39.0%(P=0.002)、37.3%(P=0.018)和40.2%(P<0.001)。其中有68例患者尽管各类临床可能性评分分类至少有一种为“低危”或“不可能”,但CTPA仍为阳性结果。结论 依从指南推荐的CTPA检查流程可明显提高PE诊断阳性率,同时,应进一步关注评分阴性PE患者,从而提高诊断准确性。
关键词
肺栓塞(PE)
计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)
指南依从性
D-二聚体
简化的Wells评分
改良的Geneva评分
years
评分
Keywords
Pulmonary
embolism
Computed
tomographic
pulmonary
angiography(CTPA)
Guideline
compliance
D-dimer
Simplified
Wells
score
Revised
Geneva
score
years
score
分类号
R563.5 [医药卫生—呼吸系统]
下载PDF
职称材料
题名
基于YEARs评分诊断策略在急性肺栓塞中的临床应用探讨
被引量:
6
2
作者
韩婧
邵翔
刘敏
陶新曹
谢万木
刘维佳
翟振国
机构
贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州省呼吸疾病临床研究中心国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室
中日友好医院中医肺病一部
中日友好医院放射诊断科
中日友好医院呼吸与危重症医学科
出处
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第5期396-400,共5页
基金
国家重点研发计划(2016YF0905600,2016YFC0901104)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2018-12M-1-003)
+2 种基金
国家自然科学基金面上项目(81570049,8197058)
中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助(2019PT320003)
贵州省科学技术基金项目(重点项目)(黔科合基础[2018]1408)。
文摘
目的基于YEARs评分探讨其对急性肺栓塞(APE)早期诊断的预测效能。方法纳入2017年1月1日至2017年12月31日在中日友好医院659例行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院或门诊患者,对所有纳入对象采用简化Wells评分、修订版Geneva评分、YEARs评分进行临床可能性评估(二分类法);其次检测血浆D-二聚体浓度,根据年龄校正D-二聚体阳性阈值,评价3种评分工具以及联合D-二聚体检测对APE的诊断预测效能。结果 659例患者中514例因疑诊APE行CTPA检查。其中122例确诊为肺栓塞。YEARs评分、简化Wells评分和修订版Geneva评分对评估APE临床可能性,敏感度依次为51.64%(95%CI,42.4%~60.7%)、31.9%(95%CI,23.9%~41.1%)、44.26%(95%CI,35.3%~53.5%);阴性预测值依次为83.23%、79.81%和81.16%。基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,与常用评分联合标准D-二聚体阳性阈值相比,漏诊率低(11.6%),避免39.7%CTPA检查。结论基于YEARs评分调整D-二聚体阳性阈值,可较为安全地排除APE,将减少40%左右的CTPA检查量,值得在中国人群中扩大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证并推广使用。
关键词
急性肺栓塞
years
评分
诊断策略
预测效能
Keywords
acute
pulmonary
embolism
years
score
diagnostic
strategy
prediction
efficiency
分类号
R563.5 [医药卫生—呼吸系统]
原文传递
题名
新型诊断策略--4PEPS评分对肺栓塞的临床价值
3
作者
康乐琪
张晓萍
邵润霞
机构
郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
出处
《中国临床研究》
CAS
2023年第4期510-514,共5页
基金
河南省医学教育研究项目(Wjlx2021295)。
文摘
目的探讨4级肺栓塞临床概率评分(4PEPS)对肺栓塞诊断的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在郑州大学第二附属医院因疑似肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院患者540例,收集患者基本临床信息及辅助检查等资料,以CTPA为金标准,比较4PEPS评分、YEARS评分、简化Wells评分联合年龄调整的D-二聚体方案(sWells-Age方案)对肺栓塞诊断的预测价值。结果540例患者中有171例经CTPA确诊肺栓塞,4PEPS评分、sWells-Age方案和YEARS评分对评估肺栓塞患者可能性的灵敏度依次为84.21%、83.04%、75.44%;特异度依次为55.28%、36.59%、47.97%;阴性预测值依次为88.31%、83.32%、80.82%。4PEPS评分的ROC曲线下面积(0.697)大于sWells-Age方案(0.598)和YEARS评分(0.617);同时4PEPS评分避免了37.78%的CTPA检查,较sWells-Age方案(25.00%)减少了12.78%,较YEARS评分(32.78%)减少了5.00%。结论4PEPS评分对肺栓塞患者的预测具有较好的临床价值,将减少37.78%的CTPA检查量,较YEARS评分、sWells-Age方案更佳,值得在临床中进一步验证。
关键词
肺栓塞
4级肺栓塞临床概率评分
诊断策略
预测价值
years
评分
sWell-Age方案
CT肺动脉造影
Keywords
Pulmonary
embolism
4-level
pulmonary
embolism
clinical
probability
score
Diagnostic
strategy
Predictive
value
years
score
sWells-Age
programme
CT
pulmonary
angiography
分类号
R563.5 [医药卫生—呼吸系统]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析
陈玉娇
李姝
张华
马青变
葛洪霞
《中国急救医学》
CAS
CSCD
2024
0
下载PDF
职称材料
2
基于YEARs评分诊断策略在急性肺栓塞中的临床应用探讨
韩婧
邵翔
刘敏
陶新曹
谢万木
刘维佳
翟振国
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
6
原文传递
3
新型诊断策略--4PEPS评分对肺栓塞的临床价值
康乐琪
张晓萍
邵润霞
《中国临床研究》
CAS
2023
0
原文传递
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