改进的消化道Y式吻合术

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作者 孙明 沈丽华 等 《消化外科》 CSCD 2000年第2期39-41,共3页

目的 改进Roux-en-Y式吻合术以减少其并发症的发生，使消化道Y式吻合术更完善。方法 我们在Kasai提出的改进术式（横行切开半周肠管与近端肠袢吻合形成半周式空肠对空肠端端Y型吻合术）的基础上，做了三处改进：（1）距肠系膜缘1.0cm处... 目的 改进Roux-en-Y式吻合术以减少其并发症的发生，使消化道Y式吻合术更完善。方法 我们在Kasai提出的改进术式（横行切开半周肠管与近端肠袢吻合形成半周式空肠对空肠端端Y型吻合术）的基础上，做了三处改进：（1）距肠系膜缘1.0cm处横行切开桥袢空肠侧半周，不切断边缘血管，使肠管血供好，（2）吻合时改原法两层缝合为全层对合单层间断结节缝合法，两肠夹角处的1/3周缝合时，边距加大约1.0cm以上，有利于两肠管并行 成Y型。（3）将近端肠袢与桥袢空肠浆肌层并行间断缝合5-6cm形成双管状，在吻合后呈近侧双管对远侧单管的端端吻合，后两者兼能起到瓣膜作用。使肠内容物完全顺行。结果 按此改进术式，行108例手术，效果良好，随访89例未发现有与术式相关的并发症，上消化道钡透平卧位及站立未见钡剂逆流入桥袢空肠。结论 本术式的优点是：内引流功能佳，防逆流效果好，操作简单，安全性大，适应症广，手术并发症少，较其他改进的Roux-en-Y式吻合术的各种瓣膜成形术简便，易于推广应用。 展开更多

关键词 消化道 y式吻合术 手术方式

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结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术20例

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作者 席利夫 张震 张群会 《医学文选》 2006年第4期609-610,共2页

目的探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术”的疗效。方法将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合，形成尿流通路。乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合，形成粪便通路。结果20例患者手术... 目的探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术”的疗效。方法将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合，形成尿流通路。乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合，形成粪便通路。结果20例患者手术时间平均3h，术中出血150mL，术后恢复良好，2周后拔出输尿管支架引流管，肛门排尿、排便通畅。术后3个月，日平均排尿4～5次，排大便1～2次。随访3～26个月，患者排尿、排便正常，除1例患者术后4个月出现低血钾（纠正后未再发生），其他患者无并发症发生。结论根治性膀胱切除术后尿流改道行“结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合”术是较理想的可控性尿流改道术式，手术操作相对简单，术后恢复快，并发症少，效果满意。 展开更多

关键词 乙状结肠直肠 y式吻合术 输尿管 尿流改道

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胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胃空肠 Roux-en-Y式吻合术治疗胃癌疗效及安全性分析 被引量：10

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作者 马福军 钱征 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第6期729-732,748,共5页

目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)... 目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P<0.05)。B-Ⅱ组术后排气时间、术后进食时间及PNI显著大于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组术后排气时间、术后进食时间及PNI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组胃排空时间及血浆胃动素水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。R-Y组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率显著低于B-Ⅰ组与B-Ⅱ组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与B-Ⅱ组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅰ组吻合口瘘发生率显著高于B-Ⅱ组与R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅱ组与R-Y组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ术式操作简单,手术时间短;BillrothⅡ术式无明显优势,临床运用较少;Roux-en-Y术式则是较为理想的重建方式,能有效避免术后胃肠道功能性并发症。 展开更多

关键词 胃癌 胃十二指肠吻合术 胃空肠吻合术 胃空肠Roux-en-y式吻合术 疗效 安全性

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直线切割吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合术中的应用 被引量：3

4

作者 赵贵基 陈永强 +1 位作者 张振华 吴雪娟 《中国内镜杂志》 2022年第9期41-46,共6页

目的探讨直线切割吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LDG)Roux-en-Y式吻合术中的应用效果。方法选取2019年3月-2021年3月该院行LDG Roux-en-Y式吻合术的患者126例,按照随机数表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63),观察组采用直线切割吻... 目的探讨直线切割吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LDG)Roux-en-Y式吻合术中的应用效果。方法选取2019年3月-2021年3月该院行LDG Roux-en-Y式吻合术的患者126例,按照随机数表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63),观察组采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y式吻合术,对照组采用圆形吻合器实施Roux-en-Y式吻合术。统计并分析两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量、术后恢复排气时间、首次进流食时间、拔除引流管时间和术后并发症发生率,术后3个月采用健康调查量表36(SF-36)比较两组患者的生活质量。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量和阳性淋巴结数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后恢复排气时间、首次进流食时间和拔除引流管时间均较短(P<0.05);两组患者住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率更低(P<0.05);术后3个月随访,观察组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与圆形吻合器相比,直线切割吻合器应用于LDG Roux-en-Y式吻合术中,能够有效提高术中和术后安全性,促进患者术后恢复,改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜 远端胃癌根治术 Roux-en-y式吻合术 直线切割吻合器

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LDG Roux-en-Y式吻合中直线切割与圆形吻合器应用效果及安全性比较

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作者 吴康瑞 吴志辉 +1 位作者 林健 林良远 《医学理论与实践》 2023年第18期3128-3130,共3页

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LDG)Roux-en-Y式吻合中直线切割与圆形吻合器应用效果及安全性。方法:选取我院2017年7月—2022年7月收治的62例行LDG Roux-en-Y式吻合术治疗的患者作为观察对象,根据其治疗时间不同进行分组,其中2020... 目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LDG)Roux-en-Y式吻合中直线切割与圆形吻合器应用效果及安全性。方法:选取我院2017年7月—2022年7月收治的62例行LDG Roux-en-Y式吻合术治疗的患者作为观察对象,根据其治疗时间不同进行分组,其中2020年7月—2021年6月治疗的患者为参照组,采用圆形吻合器实施LDG Roux-en-Y式吻合术治疗;2017年7月—2022年7月治疗的患者为研究组,采用直线切割吻合器实施LDG Roux-en-Y式吻合术治疗,两组各31例。对比两组手术治疗指标(术中出血量、手术治疗时间、淋巴结清扫数目)、术后肠胃道功能恢复情况(引流管拔除时间、首次排气时间、首次进食时间)及相关并发症发生情况(吻合口狭窄、腹腔内感染、胃排空障碍)。结果:研究组患者手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,且淋巴结清扫数目多于常规组,但无统计学差异(P>0.05);研究组引流管拔除时间、排气时间、进食时间均短于参照组(P<0.05);研究组整个治疗期间相关并发症总发生率为9.68%,低于参照组的16.13%,但无统计学差异(P>0.05)。结论:与圆形吻合器相比较,将直线切割吻合器应用到LDG Roux-en-Y式吻合中,能有效缩短吻合时间,减少术中出血量,利于术后肠胃道功能恢复,值得在临床中推广与应用。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助远端胃癌根治术 Roux-en-y式吻合术 直线切割吻合器 圆形吻合器

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胃癌根治Roux-en-Y式重建术后胃瘫的治疗体会 被引量：3

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作者 孙庆磊 胡三元 《临床外科杂志》 2014年第7期520-522,共3页

目的 探讨胃癌根治Roux-en-Y式重建手术技巧与胃瘫发生的关系及治疗、预防办法.方法 回顾分析总结6年间21例胃癌根治术Roux-en-Y式吻合发生胃瘫综合征的患者资料.结果 21例胃瘫患者经非手术治疗后均获得成功,2周内恢复1例,3周内恢复2例,... 目的 探讨胃癌根治Roux-en-Y式重建手术技巧与胃瘫发生的关系及治疗、预防办法.方法 回顾分析总结6年间21例胃癌根治术Roux-en-Y式吻合发生胃瘫综合征的患者资料.结果 21例胃瘫患者经非手术治疗后均获得成功,2周内恢复1例,3周内恢复2例,4周内恢复6例,5周内恢复10例,另2例紧张情绪较重患者,1例于术后8周恢复,另1例于术后9周恢复.结论 根治清扫术后的淋巴渗出、小弯侧切线过高、胃肠吻合口位置及吻合方式与术后胃瘫的发生有关,积极全面的保守治疗可治愈胃癌术后胃瘫综合征. 展开更多

关键词 胃癌 胃癌根治术 Roux-en-y式吻合术 胃瘫综合征

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免打结线与可吸收线在腹腔镜下胆肠吻合术中应用比较 被引量：3

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作者 王国兴 冷凯 +3 位作者 陈炜 郑晓华 曾鹏飞 杜超 《实用医药杂志》 2019年第2期131-133,共3页

随着社会的发展,外科手术正朝着微创化的方向发展。腹腔镜手术顺应时代潮流,在外科各专业得到广泛推广应用。自1992年[1,2]首次报道腹腔镜胆囊空肠吻合以来,腹腔镜下胆肠吻合术已被证实是安全、有效、可行的术式[3-5]。目前腹腔镜下缝... 随着社会的发展,外科手术正朝着微创化的方向发展。腹腔镜手术顺应时代潮流,在外科各专业得到广泛推广应用。自1992年[1,2]首次报道腹腔镜胆囊空肠吻合以来,腹腔镜下胆肠吻合术已被证实是安全、有效、可行的术式[3-5]。目前腹腔镜下缝合与打结技术是制约腹腔镜下胆肠吻合术广泛开展的技术难点。现代医学材料的发展促进了外科手术水平的提高,免打结线的问世(可吸收缝合线4-0,RA-1012)大大降低了腹腔镜下缝合、打结技术的难度。该研究旨在探讨免打结线在腹腔镜下胆总管空肠Roux-en-y式吻合术中应用的安全性及有效性。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆管空肠Roux-en-y式吻合术 缝合

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全胃切除术后消化道重建术式的观察 被引量：1

8

作者 付天泽 董永光 《河南外科学杂志》 2004年第3期34-35,共2页

目的:讨论对胃癌全胃切除术不同吻合术式间理想的消化道重建术式。方法:收治的60例胃恶性肿瘤病人,应用三种不同术式施行了全胃切除术,对其手术并发症、术后营养状况及营养指标进行了对比观察。结果:Moynihan式及Roux-Y式吻合术,术后能... 目的:讨论对胃癌全胃切除术不同吻合术式间理想的消化道重建术式。方法:收治的60例胃恶性肿瘤病人,应用三种不同术式施行了全胃切除术,对其手术并发症、术后营养状况及营养指标进行了对比观察。结果:Moynihan式及Roux-Y式吻合术,术后能有效地防止反流性食管炎的发生。结论:Moynihan式及Roux-y式吻合术是胃癌病人施行全胃切除术后消化道重建较为合理的术是选择。 展开更多

关键词 全胃切除术 消化道重建 手术并发症 营养 Roux-y式吻合术 手术方式

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胆管空肠吻合口漏及狭窄的预防 被引量：1

9

作者 王根蓉 王莉 刘豫龙 《华西医学》 CAS 2000年第3期349-350,共2页

关键词 胆管空肠吻合口漏 狭窄 预防 BOUX-y式吻合术

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十二指肠损伤12例诊治体会

10

作者 公惟畏 公衍鹤 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期55-56,共2页

关键词 十二指肠损伤 B超检查 胃大部切除术 Roux-en-y式吻合术 CT检查

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残胃癌的诊治探讨（附5例报告）

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作者 蔡生荣 《宁夏医学院学报》 1995年第3期211-214,共4页

本文就宁夏医学院附属医院肿瘤外科１９８４～１９９４年６月收治的６０３例胃癌中的５例残胃癌患者，结合文献对其发病年龄、部位、发病率、生物学行为、临床表现、早期诊断以及残胃癌与胃大部切除术式的关系等进行了探讨，认为：１．... 本文就宁夏医学院附属医院肿瘤外科１９８４～１９９４年６月收治的６０３例胃癌中的５例残胃癌患者，结合文献对其发病年龄、部位、发病率、生物学行为、临床表现、早期诊断以及残胃癌与胃大部切除术式的关系等进行了探讨，认为：１．以外科手术为主的综合治疗是残胃癌的治疗原则；２．定期随诊是早期发现残胃癌的关键，３．Ｂ－Ⅰ式吻合或Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ式吻合取代Ｂ－Ⅱ正式吻合，可避免十二指肠液返流入残胃，减缓残胃癌的发生。 展开更多

关键词 残胃癌 诊断 治疗 胃部分切除术 胃癌 Roux-en-y式吻合术

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胃近端保留倒置食管胃空肠Y式吻合术在食管胃双原发癌治疗中的应用

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作者 曹瑞实 陈道利 +1 位作者 徐金龙 刘锋 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第26期106-106,共1页

关键词 食管胃双原发癌 y式吻合术 诊断治疗 胃空肠 胃近端 倒置 应用 食管胃重复癌

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胰腺损伤18例临床诊疗探讨

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作者 王凯宇 朴允哲 +1 位作者 赵英浩 孙民辉 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2002年第2期146-147,共2页

胰腺损伤应尽早手术治疗。

关键词 临床诊疗 胰腺损伤 胰动脉造影 手术治疗 术前诊断 B超检查 CT检查 ROUX-y套入式吻合术

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十二指肠憩室外科手术对策

14

作者 陈登庭 闫绍君 《中原医刊》 2005年第24期41-42,共2页

目的对十二指肠憩室有反复上腹胀痛者根据憩室不同部位采取不同的手术方式。方法对十二指肠降部内侧憩室10例采用莫尼汉术式,11例采用十二指肠-空肠端端“Y”式吻合术,6例行憩室内翻缝合,15例憩室切除采用间断套式缝合法。结果42例病人... 目的对十二指肠憩室有反复上腹胀痛者根据憩室不同部位采取不同的手术方式。方法对十二指肠降部内侧憩室10例采用莫尼汉术式,11例采用十二指肠-空肠端端“Y”式吻合术,6例行憩室内翻缝合,15例憩室切除采用间断套式缝合法。结果42例病人,术后39例症状消失,3例较大憩室嵌入胰腺内外压总胆管引起阻黄,采用十二指肠-空肠端端“Y”式吻合术,分别于3周内黄疸指数降到正常。结论十二指肠不同部位的憩室,外科治疗应采用不同的手术方式,其临床效果均为满意。 展开更多

关键词 十二指肠憩室 术式选择 外科手术 十二指肠-空肠端端“y”式吻合术 黄疸

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三种胆肠吻合术的疗效比较

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作者 俞志强 朱军标 何毓椿 《浙江临床医学》 2002年第10期759-759,共1页

关键词 胆肠吻合术 疗效 对比分析 孔洞式吻合术 Roux-y式吻合术

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巨大胰腺假性囊肿一例

16

作者 陆毅 刘丽宁 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期359-359,共1页

关键词 巨大胰腺假性囊肿 CT扫描 诊断 胰-空肠 Roex-en-y式吻合术

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胃大部切除Roux-y式吻合术后远期出血3例

17

作者 马海云 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期613-613,共1页

关键词 胃切除术 胃大部切除 Roux-y式吻合术 出血病例分析

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