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病历书写缺陷更正方式探讨 被引量:1
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作者 李恬 毕玉清 陈丽 《中国病案》 2012年第3期20-21,共2页
目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写。计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写。这几种方式或存在页面不洁问题,甚至有的还存在法律纠纷的隐患。理想... 目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写。计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写。这几种方式或存在页面不洁问题,甚至有的还存在法律纠纷的隐患。理想的办法是:针对病历书写的缺陷或错误,书写更正说明。说明原有的问题是什么,正确的内容是什么,这种方式即保持病历页面的整洁,又不会造成原有记录的丢失,更重要的是不易引发因更正病案书写缺陷而带来的纠纷。 展开更多
关键词 病历书写 缺陷 更正方式 原始记录
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