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简体中文版事件相关反刍性沉思问卷在意外创伤者中应用的信效度分析 被引量：173
1
作者 董超群 巩树梅 刘晓虹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期831-834,共4页
目的分析简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)在意外创伤者中的信效度。方法选取130例意外创伤者作为样本一,使用C-ERRI对其施测以行项目分析和探索性因素分析;另调查320例意外创伤者作为样本二,使用中文版创伤后成长问卷和C-ERR... 目的分析简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)在意外创伤者中的信效度。方法选取130例意外创伤者作为样本一,使用C-ERRI对其施测以行项目分析和探索性因素分析;另调查320例意外创伤者作为样本二,使用中文版创伤后成长问卷和C-ERRI对其施测,对数据行验证性因素分析、信度分析及效标效度分析。结果 C-ERRI的内在一致性信度:总量表为0.92,侵入性反刍性沉思维度为0.93,目的性反刍性沉思维度为0.85,问卷的两维度共解释56.13%的总方差;验证性因素分析:GFI=0.931,AGFI=0.904,CFI=0.906,NFI=0.915,RMSE=0.046,模型拟合良好。侵入性反刍性沉思反向预测创伤后成长(β=-0.13,P=0.02),目的性反刍性沉思正向预测创伤后成长(β=0.47,P<0.001)。结论 C-ERRI的心理测量学特征较好,适合评估意外创伤者的创伤后认知加工并预测其创伤后成长。 展开更多
关键词 创伤和损伤 反刍性沉思 信度 效度
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心理弹性研究进展及其对我国创伤护理的启示 被引量：121
2
作者 张爱华 刘晓虹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期728-730,共3页
心理弹性（Resilience）是近年国际心理学界研究的热点问题和全新概念,它结合应激心理学、健康心理学的最新研究成果,以全新视野看待个人的应激反应。人生不可避免地要遭遇挫折和逆境,在面对同样创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时,有人... 心理弹性（Resilience）是近年国际心理学界研究的热点问题和全新概念,它结合应激心理学、健康心理学的最新研究成果,以全新视野看待个人的应激反应。人生不可避免地要遭遇挫折和逆境,在面对同样创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时,有人成功应对,适应良好;有人适应不良, 展开更多
关键词 创伤和损伤 心理弹性 综述文献
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颌面创伤3958例临床回顾 被引量：114
3
作者 李逸松 田卫东 +1 位作者 李声伟 刘流 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期385-387,共3页
目的对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年,47年间收治的3 958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3 958例... 目的对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年,47年间收治的3 958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3 958例颌面创伤患者男女比例为4．27:1;21-30岁(33．4％)为发病的高峰年龄段;交通事故(30．6％)在致伤原因中居首位。在颌面部创伤中,下颌骨骨折2 299例,占骨折的72．7％,发生率最高。合并损伤以颅脑损伤最为多见,有916例(23．1％)发生。结论颌面创伤住院患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症,应予以充分重视。 展开更多
关键词 创伤和损伤 骨折 流行病学
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广东省四城市青少年伤害发生现况及其社会经济损失 被引量：97
4
作者 王声湧 郭畅 +7 位作者 张贵云 卢关平 李丽萍 林汉生 范存欣 黄革 周春洪 卢玉海 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期203-205,共3页
目的　阐明青少年伤害的发生现况和常见伤害类型的原因 ,评价其社会经济损失及危害程度。方法　 1998～ 1999年在广州、茂名、江门、汕头等市采用分层整群抽样方法 ,调查 19所学校145 33名 7～ 18岁的中小学生 1年中发生伤害的情况 ,伤... 目的　阐明青少年伤害的发生现况和常见伤害类型的原因 ,评价其社会经济损失及危害程度。方法　 1998～ 1999年在广州、茂名、江门、汕头等市采用分层整群抽样方法 ,调查 19所学校145 33名 7～ 18岁的中小学生 1年中发生伤害的情况 ,伤害的判断标准是 :①到医院或校医室诊治 ,②因伤休息 0 5d以上 ,③由家长或老师做紧急处理。结果　 1年内发生伤害 6 941人 ,发生率为 47 76 %(男生 5 0 0 8%、女生 45 0 2 % ) ,中学生高于小学生 ( 5 8 49%和 40 0 8% ) ,发生率随年龄升高的趋势十分明显 ,13～ 15岁为高发年龄段 ;主要伤害类型为跌伤、锐器伤、碰撞伤、交通伤和烧烫伤 ,常发生在运动、玩耍、走路、骑自行车和劳动时疏忽大意 ;多发性伤害与父母的文化程度和是否是独生子女有关 ;受伤后就医者 2 173人 (占 31 3% ) ,住院者 6 2 7人 (占 9 0 % ) ,2 8%的学生伤后缺课 ,平均每例伤害学生缺课 5 6d ,医疗费用 81 5元 ;2 46 %的学生伤后暂时性失能 ,0 81%的学生致残 ,残疾率为410 47/ 10万。结论　伤害在青少年中常见、多发 ,严重影响青少年的健康、发育、学习和未来。预防的主导措施是消除隐患、健康教育和安全促进 ,控制策略在于政府和全社会都应关注青少年免遭伤害。 展开更多
关键词 伤害 青少年 发生率 预防 社会经济损失
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大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用 被引量：81
5
作者 陈德昌 景炳文 +3 位作者 杨兴易 严鸣 李文放 许永华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期17-19,共3页
目的　研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。　方法　 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿... 目的　研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。　方法　 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平和MODS的影响。　结果　 178例患者中 ,6 2例并发胃肠功能障碍 ,其中 38例并发MODS ;116例无胃肠功能障碍的患者中 2 0例并发MODS。胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF -α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者 (P <0 .0 1) ;两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF -α水平显著降低 (P <0 .0 1)。大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响 ;大黄能促进胃肠功能的恢复 ,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制 ,对创伤后MODS的防治有重要作用。 展开更多
关键词 大黄 创伤 损伤 脓毒症 多器官功能障碍综合征 治疗
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负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价 被引量：83
6
作者 蒋琪霞 李晓华 +3 位作者 彭青 周昕 朱礼霞 胡素琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期293-296,共4页
目的评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果。方法入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处,清创后采用一致性操作流程和-125mmHg(1mmHg=0.133kPa)负压及间歇吸引模式治疗21d,有手术指征者转外科治疗,无手术... 目的评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果。方法入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处,清创后采用一致性操作流程和-125mmHg(1mmHg=0.133kPa)负压及间歇吸引模式治疗21d,有手术指征者转外科治疗,无手术指征者按标准湿性疗法治疗至愈合。观察治疗7d、14d、21d后伤口面积、深度、温度、pH值变化及100%肉芽覆盖时间和治愈率。结果负压封闭辅助闭合(VAC)治疗后伤口治愈率78.26%(54/69),平均愈合时间(94.00±63.26)d,其中30例43处伤口负压治疗结束后继续接受湿性疗法治愈,10例11处伤口负压治疗结束后转外科手术治愈。12例负压治疗好转后回家继续治疗,随访5个月,愈合5例5处。总治愈率85.51%(59/69)。负压治疗4类慢性伤口21d时的伤口温度较治疗前明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);100%肉芽覆盖时间平均为(22.96±12.20)d。结论 VAC治疗对不同类型慢性伤口均有效,能够营造有利于伤口愈合的温度和酸碱度,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合。 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 治疗结果
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多层螺旋CT对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期诊断的效果及价值 被引量：77
7
作者 张军胜 赵波 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第8期96-99,共4页
目的探析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期检出及对Schatzker分型的准确性。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月陕西省核工业二一五医院骨科收治的膝关节损伤后高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折85例,以手术结果为金标... 目的探析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期检出及对Schatzker分型的准确性。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月陕西省核工业二一五医院骨科收治的膝关节损伤后高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折85例,以手术结果为金标准,分析MSCT对胫骨平台隐匿性骨折诊断效能、Schatzker分型的准确性。结果 MSCT对胫骨平台隐匿性骨折早期诊断灵敏度为98.75%,特异度为60.00%,准确率为96.47%,漏诊率为1.18%,误诊率为2.35%,MSCT对无骨折及I型、II型、III型、IV型、V型、VI型准确率分别为60.00%、87.50%、92.86%、100.00%、100.00%、93.55%、100.00%,总体诊断准确率为92.94%,误诊率为7.06%。结论 MSCT重建可得到薄层图像、多层面重建及容积再现图像,多平面、多角度显示细微病变,明显提高膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折的检出率,全面评估创伤的程度和范围,准确分型并指导临床手术方案。 展开更多
关键词 创伤和损伤 膝关节 体层摄影术 螺旋计算机 胫骨平台隐匿性骨折 SCHATZKER分型 诊断
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战伤创伤救治新进展与展望 被引量：76
8
作者 蒋建新 李磊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期781-784,共4页
目的综述近年来国内外战伤和创伤救治研究的最新进展,分析其发展趋势,提出未来战创伤救治的研究方向、目标和重点。方法采用情报调研方法 ,检索近5年来国内外发表的战创伤方面的论著、文献综述、研究报告等。结果欧美军事强国提出了&qu... 目的综述近年来国内外战伤和创伤救治研究的最新进展,分析其发展趋势,提出未来战创伤救治的研究方向、目标和重点。方法采用情报调研方法 ,检索近5年来国内外发表的战创伤方面的论著、文献综述、研究报告等。结果欧美军事强国提出了"医疗与士兵"同在的理念,尤为重视战场前沿大批量伤员快速救治新技术与急救器材的研究,将医疗救援尽量前伸,加强建立无缝隙的医疗救援体系。重视严重战伤院内并发症发生机制与防治、高新武器致伤特点与机制、颅脑伤、损伤组织修复与再生等研究。我军分别在战创伤急救、损伤控制外科、休克复苏、并发症防治以及组织再生修复等方面取得了一系列重要进展,为提升我军现代战争条件下卫勤保障能力提供了强有力的技术支撑。结论我军未来在战创伤领域应以适应现代战争和执行多种非军事行动条件下卫勤保障需求为立足点,以显著降低战创伤死亡率和伤残率、全面提升军人健康为目标,大力加强战场前沿大批量伤员的快速救治能力,以及三军联合作战条件下战伤救治组织、救治技术和战创伤救治的转化医学研究,不断提升我军应对多种安全威胁和完成多样化军事任务的卫勤保障能力。 展开更多
关键词 战伤 创伤和损伤 急救
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缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的前瞻性队列研究 被引量：76
9
作者 李庭 周雁 +13 位作者 孙旭 孙志坚 姜矞恒 鲁雪梅 彭贵凌 张春玲 姜耀 孙胜男 伊辰 安岩 王含 韩冰 王庚 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期312-317,共6页
目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究，将患者以病房为单位分为试验组（69例）和对照组（121例）。试验组术前6h禁食，术前2h口... 目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究，将患者以病房为单位分为试验组（69例）和对照组（121例）。试验组术前6h禁食，术前2h口服麦芽糊精果糖饮品，之后禁饮；术后患者一旦清醒，即可进水，进水2h后恢复正常饮食。对照组术前1d夜间12点以后禁食水，术后臂丛神经阻滞麻醉患者不限制进水，其他患者术后6h后进水，无不适反应后恢复饮食。记录并比较两组患者术前禁饮、禁食时间及术后恢复进水、进食时间，比较两组患者术前、术后主观舒适度（焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适）及血糖，观察患者不良反应的发生情况。结果试验组患者术前禁饮时间[（4．5±2．9）h]较对照组[（14．3±3．9）h]缩短，术前禁食时间[（17．6±3．0）h]较对照组[（16．1±3．8）h]长，术后首次进水和进食时间[1（0，3）h和2（1，4）h]较对照组[（6（6，6）h和6（6，6）h]缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者围手术期焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕和胃部不适情况优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者人院时血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05），术前试验组明显高于对照组（P〈0．05），但术后试验组血糖逐渐下降，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间安全、可行，并且有助于减轻患者焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕及胃部不适症状。 展开更多
关键词 围手术期医护 创伤和损伤 禁水 禁食
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全国道路交通事故伤流行病学——1998年回顾 被引量：67
10
作者 王正国 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期308-312,共5页
目的　对 1998年全国道路交通事故伤的流行病学资料进行收集和分析 ,并与 1997年和近几年的有关数据比较 ,探讨全国道路交通事故伤的发展趋势。　方法　以国家公安部交通管理局历年发布的资料为依据 ,结合其他来源的资料 ,进行整理、分... 目的　对 1998年全国道路交通事故伤的流行病学资料进行收集和分析 ,并与 1997年和近几年的有关数据比较 ,探讨全国道路交通事故伤的发展趋势。　方法　以国家公安部交通管理局历年发布的资料为依据 ,结合其他来源的资料 ,进行整理、分析和比较。　结果　 (1) 1998年道路交通事故、死和伤分别为 346 12 9起 ,780 6 7和 2 2 2 72 1人 ,较 1997年增加 13.78%、5 .6 9%和17.14% ,是近年来增幅较大的一年。 (2 )事故原因中 ,人的因素占 92 .77% (其中机动车驾驶员占84.2 5 % ) ,机械因素占 4.12 % ,道路因素占 0 .12 %。 (3)行人死、伤分别占 2 6 .10 %和 13.0 8% ,骑自行车人分别占 17.35 %和 13 .2 5 % ,摩托车手分别占 15 .35 %和 19.17% ,这些都属于主要的伤亡人群。 (4 )死亡人员中 ,10岁以下占 6 .0 8% ,6 5岁以上占 7.84% ,这些是应当特别关注的人群。 (5 )混合车道事故数和伤亡人数分别占 5 5 .87%和 6 7.2 3% ,这是今后治理的重点。　结论　全国道路交通事故数和伤亡数不断增高 ,主要原因之一是交通管理不善和执法不严。如能加强管理、严格执法 。 展开更多
关键词 交通伤事故 创伤 流行病学 中国
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新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识 被引量：75
11
作者 李阳 李占飞 +15 位作者 毛庆祥 刘丁 张乐天 杨帆 解雨 周思儒 张画羽 艾山木 唐昊 钟秋 郭庆山 王耀丽 张伟国 陈力勇 白祥军 张连阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期97-103,共7页
2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患... 2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患者仍可能发生严重创伤。为了规范隐形感染、疑似感染或确诊NCP患者发生严重创伤后紧急手术及防护问题,由中国医师协会创伤外科医师分会组织牵头制订本专家共识。本共识阐述了NCP患者分类、需紧急手术的严重创伤患者和紧急手术类型,提出了医护人员的分级防护和救治场所区分,系统规范了NCP疫情流行期间患者的接诊筛查与伤情评估、紧急手术救治策略和术后管理策略,为临床救治此类创伤患者提供依据。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 创伤和损伤 外科手术 感染防护
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石家庄市居民伤害现况研究 被引量：66
12
作者 阎纯锴 董会敏 +7 位作者 许英路 张世勇 王颖 朱伟力 姚书江 杨增生 曹进怀 梁秀联 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期206-208,共3页
目的　了解石家庄市居民伤害现状 ,为伤害的预防提供依据。方法　采用多阶段分层整群抽样方法 ,对城市 2个居委会和农村 6个自然村居民 2 15 44人的伤害情况进行回顾性调查。结果伤害标准化发生率为 4 2 1% ,农村高于城市 ,男性高于女... 目的　了解石家庄市居民伤害现状 ,为伤害的预防提供依据。方法　采用多阶段分层整群抽样方法 ,对城市 2个居委会和农村 6个自然村居民 2 15 44人的伤害情况进行回顾性调查。结果伤害标准化发生率为 4 2 1% ,农村高于城市 ,男性高于女性。位居伤害前 3位的依次是 :交通伤、跌伤、中毒。城市以交通伤居首位 ,农村以中毒居首位。 14岁以下和 6 0岁以上年龄组以跌伤为主 ,15～34岁组煤气中毒、交通伤较多 ,35～ 5 9岁组交通伤占首位。伤害标准化死亡率 48 78/ 10万 ,农村高于城市。自杀死亡率最高 ,为 2 3 2 1/ 10万 ,交通伤次之。平均每例伤害死亡潜在寿命损失年数 2 2年 ,潜在工作损失年数 17年 ,潜在价值损失年数 9年。伤害致残率 1 1%。平均每例伤害直接经济损失6 79 98元。结论　伤害已成为危害人民健康的重要公共卫生问题。 展开更多
关键词 伤害 发生率 死亡率 潜在寿命损失年数
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关节镜下采用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带 被引量：72
13
作者 赵金忠 蒋垚 +2 位作者 沈灏 邵俊杰 刘闻欣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期593-597,共5页
目的在关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带。方法对51例陈旧性前十字韧带断裂的患者,在关节镜下利用四股半腱肌肌腱进行重建。术中将取得的半腱肌肌腱切成等长的两段,然后对折成四股。移植物近端固定在横跨于股骨隧道... 目的在关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带。方法对51例陈旧性前十字韧带断裂的患者,在关节镜下利用四股半腱肌肌腱进行重建。术中将取得的半腱肌肌腱切成等长的两段,然后对折成四股。移植物近端固定在横跨于股骨隧道外口的缝线钢板上,移植物远端固定在覆盖于胫骨隧道外口的钮扣上。术后进行1～2年系统的随访,并按照特定的康复训练方案进行康复指导。定期检查膝关节活动度、膝关节稳定性、大腿肌肉功能、日常活动功能和跑步能力的恢复情况。结果术后3个月时,所有病例患膝的活动度均恢复正常。术后2年时,患侧的股四头肌/腘绳肌峰力矩比超过正常侧的90%。KT-1000检查显示,术后患侧膝关节的前向稳定性有所下降,但是术后2年时仍有73.8%的病例患侧膝关节前向稳定性等于或者好于健侧。按照Lysholm膝关节评分标准,术前膝关节功能评分为56.7±7.4,术后2年时为98.5±0.3,差异有显著性意义P<0.05;术后2年时,合并关节软骨损伤组评分为96.44±2.36,不合并关节软骨损伤组评分为99.47±0.24,统计学分析显示其差异有显著性意义P<0.05。术后1年时,所有患者均能恢复向前变速跑步能力而无跛行。结论关节镜下利用四股半腱肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带是一种可恢复膝关节功能的可靠方法;合并的关节软骨? 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 自体移植 四股半腱肌肌腱重建 缝线钢板重建
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中国慢性难愈性创面诊疗思路及原则 被引量：71
14
作者 董炜 肖玉瑞 +16 位作者 吴敏洁 姜笃银 聂兰军 刘英开 唐佳俊 田鸣 王春兰 黄丽芳 董叫云 曹晓赞 宋菲 嵇晓芸 马先 康雨田 金曙雯 青春 陆树良 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期868-873,共6页
慢性难愈性创面疾病的诊疗需要树立正确的思路及原则。笔者通过相关国内、国际共识及基于临床经验总结,提出了《中国慢性难愈性创面诊疗思路及原则》。我们认为在慢性难愈性创面诊疗时,在充分了解患者病史的情况下,应按如下思路及原则... 慢性难愈性创面疾病的诊疗需要树立正确的思路及原则。笔者通过相关国内、国际共识及基于临床经验总结,提出了《中国慢性难愈性创面诊疗思路及原则》。我们认为在慢性难愈性创面诊疗时,在充分了解患者病史的情况下,应按如下思路及原则顺序考虑。(1)注意创面经清洗后的清洁度。(2)合理清创,避免“过度”或“不彻底”。(3)合理进行致病原因的检查、诊断和鉴别诊断。(4)给予病因学治疗。(5)发现合并症并预防不良转归。(6)合理及时选择正确的创面治疗方法,考虑保守促愈时,注意体现病因学治疗理念,按安全性、时相性、选择性、有效性原则处理创面,在完成创面床准备后及时做出继续保守治疗或手术治疗的合理选择;考虑手术治疗时,注意选择合理手术方法、供区部位,注意观察手术创面愈合率和供区的转归,给予术后创面合理的保护。(7)给予创面愈合后的康复治疗及相关健康教育。 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 慢性难愈性创面 诊疗思路 原则
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1991-2005年中国人群伤害死亡状况与变化趋势 被引量：69
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作者 王黎君 胡楠 +2 位作者 万霞 周脉耕 王骏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期309-313,共5页
目的分析1991--2005年中国人群伤害死亡状况和变化趋势，为伤害干预工作的开展提供依据。方法2004-2005年数据来自于全国第3次死因回顾抽样调查，覆盖我国内地31个省（自治区、直辖市）的160个疾病监测点，共调查142660482人年。通过计... 目的分析1991--2005年中国人群伤害死亡状况和变化趋势，为伤害干预工作的开展提供依据。方法2004-2005年数据来自于全国第3次死因回顾抽样调查，覆盖我国内地31个省（自治区、直辖市）的160个疾病监测点，共调查142660482人年。通过计算粗死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）、潜在工作寿命损失年（WYPLL）和标化死亡率来描述伤害死亡状况，计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口，将每5岁作为1个年龄组进行标化；1991-2000年数据来自于全国疾病监测系统，由145个监测点组成，覆盖1000多万人口，计算不同年代伤害死因构成比，分析伤害死亡的变化趋势。结果2004-2005年调查地区共计有伤害死亡个案87753例，其中男性59664例，女性28089例；城市23308例，农村64445例。伤害粗死亡率为61．51／10万，占全死亡的10．10％，标化死亡率为58．45／10万，是中国人群的第4位死因；伤害的YPLL为1579．61人年／10万，伤害的WYPLL为1721．41人年／10万，占总死亡WYPLL的32．34％。男性和女性伤害粗死亡率分别为81．76／10万和40．31／10万，标化死亡率分别为79．96／10万和36．25／10万，男性死亡率约为女性的2倍。城市和农村伤害粗死亡率分别为48．66／10万和68．01／10万，标化死亡率分别为44．08／10万和66．25／10万，农村伤害死亡率约为城市的1．4倍。15～44岁人群伤害死亡率为48．94／10万（35497／72531671），约占总死亡的40％，是该年龄段人群第1位的死因。2004--2005年调查地区的前5位伤害死因依次为交通事故、自杀、跌倒、溺水、中毒，死亡个案分别为29669、18678、10901、7752、4857例，粗死亡率分别是20．80／10万、13．09／10万、7．64／10万、5．43／10万、3．40／10万；交通事故死亡的构成比从1991年的15．00％（1551／10338）上升到2005年的33．79％（14792／43774），呈现 展开更多
关键词 创伤和损伤 死亡率 死亡原因
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穿透性心脏损伤56例手术救治分析 被引量：65
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作者 高劲谋 都定元 +2 位作者 李邦春 张奎 杨俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期358-359,共2页
目的　总结心脏穿透伤处理体会 ,以改善治疗效果。　方法　复习 11年间收治的 5 6例病历资料 ,对治疗方法和结果作回顾性分析。　结果　本组戮刺伤占 89%。 5 6例均行剖胸术。其中 6 8%术前输液量 <10 0 0ml。仅 2例作术前心包穿刺 ,... 目的　总结心脏穿透伤处理体会 ,以改善治疗效果。　方法　复习 11年间收治的 5 6例病历资料 ,对治疗方法和结果作回顾性分析。　结果　本组戮刺伤占 89%。 5 6例均行剖胸术。其中 6 8%术前输液量 <10 0 0ml。仅 2例作术前心包穿刺 ,1例假阴性。 4例术前心跳停搏 ,经紧急剖胸后 3例获救。术后死亡 2例 ,分别因腹部合并伤及脑复苏失败。总生存率 96 4%。　结论　及时诊断并分秒必争地紧急剖胸和准确操作是穿透性心脏损伤获救的关键。不提倡术前大量扩容及心包穿刺。 展开更多
关键词 穿透性心脏损伤 外科手术 急救 疗效
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一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用 被引量：64
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作者 王立凤 《中华现代护理杂志》 2018年第28期3412-3414,共3页
目的探讨一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2013年1月-2017年7月急诊科严重创伤患者154例为研究对象。将2013年1月-2014年12月收治的76例患者设为对照组，给予常规急救护理；将201... 目的探讨一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2013年1月-2017年7月急诊科严重创伤患者154例为研究对象。将2013年1月-2014年12月收治的76例患者设为对照组，给予常规急救护理；将2015年1月-2017年7月收治的78例患者设为观察组，给予一体化链式创伤急救护理。比较两组患者的急救时间和家属满意度。结果观察组患者的病情评估时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用一体化链式创伤急救护理模式可以有效减少严重创伤患者急救时间，提高患者家属满意度。 展开更多
关键词 创伤和损伤 护理 一体化 链式流程
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胆囊切除致胆管损伤210例诊治经验 被引量：64
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作者 吴金术 彭创 +1 位作者 毛先海 吕品 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期416-419,共4页
目的 探讨医源性胆管损伤的诊断、治疗和预防方法。方法 回顾性分析1990—2006年湖南省人民医院肝胆科收治的210例胆囊切除至胆管损伤的临床资料。结果 胆囊切除时胆囊三角区解剖不清103例，占49％（103／210）。医源性胆管损伤的诊断... 目的 探讨医源性胆管损伤的诊断、治疗和预防方法。方法 回顾性分析1990—2006年湖南省人民医院肝胆科收治的210例胆囊切除至胆管损伤的临床资料。结果 胆囊切除时胆囊三角区解剖不清103例，占49％（103／210）。医源性胆管损伤的诊断主要依赖于临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查，B超是使用最普遍的检查手段，确诊率为85％（126／149），MRCP可显示损伤部位胆管的平面、长度及胆管是否变异，确诊率达100％（45／45）。根据损伤的平面将损伤分为6个类型，以Ⅲ型最多见，占81％（171／210）。176例获随访平均3年7个月，效果优良率达88％（154／176）。结论 切断胆囊管前先辨清胆总管、肝总管，胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完整，这是预防医源性胆管损伤的关键，根据损伤类型决定再手术时机及手术方式。 展开更多
关键词 胆囊切除术 创伤和损伤 医源性疾病
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MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究 被引量：63
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作者 唐乾利 韩珊珊 +5 位作者 付军 代波 冯婧 黄欣 李杰辉 狄钾骐 《右江民族医学院学报》 2012年第5期597-601,共5页
目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情... 目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。 展开更多
关键词 创伤与损伤 投药 皮肤 MEBT/MEBO 创面愈合 VEGF MRNA BFGFMRNA EGF MRNA
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慢性难愈性创面的分类鉴别及临床评估 被引量：62
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作者 廖新成 郭光华 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期303-305,共3页
慢性难愈性创面形成机制复杂,是目前创面修复亟待解决的难题。对慢性难愈性创面进行有效地分类鉴别及系统评估,对指导临床实践具有重要意义。本文结合国内外对慢性难愈性创面临床及基础研究,进一步对其病因、分类鉴别及临床系统评估作... 慢性难愈性创面形成机制复杂,是目前创面修复亟待解决的难题。对慢性难愈性创面进行有效地分类鉴别及系统评估,对指导临床实践具有重要意义。本文结合国内外对慢性难愈性创面临床及基础研究,进一步对其病因、分类鉴别及临床系统评估作以下综述,旨在建立慢性难愈性创面临床诊疗的评估体系,为进一步开展慢性难愈性创面的诊疗奠定了基础,具有良好的实用价值。 展开更多
关键词 创伤和损伤 诊断 鉴别 溃疡 慢性难愈性创面 分类 临床评估
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