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不同剂量的吗啡混合罗哌卡因切口浸润及创面喷洒对乳腺癌患者术后疼痛的影响
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作者 李方正 谭宇桔 +1 位作者 王倩 姜爱华 《中国当代医药》 CAS 2023年第8期146-150,共5页
目的探讨吗啡混合罗哌卡因采用切口浸润及创面喷洒的最佳剂量以及对乳腺癌患者术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至10月烟台毓璜顶医院120例择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按随机数字表法分成C组、M1组、M2组、M3组,每... 目的探讨吗啡混合罗哌卡因采用切口浸润及创面喷洒的最佳剂量以及对乳腺癌患者术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至10月烟台毓璜顶医院120例择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,按随机数字表法分成C组、M1组、M2组、M3组,每组30例。每组切皮前均选用相应的药液5 ml皮下浸润,缝皮前即刻用药液均匀喷洒于创面,保持药液在创面30 min后打开引流管。C组:单纯应用0.375%罗哌卡因25 ml;M1组:0.375%罗哌卡因+2 mg吗啡共25 ml;M2组:0.375%罗哌卡因+4 mg吗啡共25 ml;M3组:0.375%罗哌卡因+6 mg吗啡共25 ml。记录术后2 h(T_(2))、4 h(T_(4))、8 h(T_(8))、12 h(T_(12))、24 h(T_(24))和48 h(T_(4)8)静态和动态视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h内补救镇痛次数、舒芬太尼的使用量及不良反应的发生情况。结果M1、M2、M3三组在T_(2)~T_(12)各个时间点的静态和动态VAS均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(24)时M2组和M3组VAS均低于C组和M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(4)8时各组VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。M1组、M2组和M3组术后24 h镇痛泵按压次数及24 h舒芬太尼消耗量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M2组和M3组术后24 h镇痛泵按压次数及24 h舒芬太尼消耗量均低于M1组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡混合罗哌卡因切口浸润及创面喷洒用于乳腺癌改良根治术患者,可以减轻术后疼痛,延长术后镇痛的时间及减少术后镇痛药的用量,也不增加不良反应的发生,4 mg吗啡混合罗哌卡因切口浸润及创面喷洒的效果最佳,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 吗啡 罗哌卡因 切口浸润 创面喷洒 乳腺癌改良根治术
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