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手外科技术在急诊清创修复术中的应用 被引量：3
1
作者 何新泽 林书卿 +3 位作者 杨涛 李芹 朱洪新 于立志 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第12期1005-1006,共2页
在四肢肢体手术中,止血带可以用来控制手术创面的出血[1]。但是,止血带的使用有很多的限制条件,如使用前需要良好的麻醉、使用时不能超过1h、使用后并发症多、患者不能耐受等[1-2]。近年来手外科领域应用wide-awake麻醉技术进行手术,摆... 在四肢肢体手术中,止血带可以用来控制手术创面的出血[1]。但是,止血带的使用有很多的限制条件,如使用前需要良好的麻醉、使用时不能超过1h、使用后并发症多、患者不能耐受等[1-2]。近年来手外科领域应用wide-awake麻醉技术进行手术,摆脱了止血带的束缚,麻醉效果好、出血少[2]。急诊门诊患者多见软组织损伤患者,由于受伤处血供丰富,不可避免创面大量出血,造成急诊门诊软组织损伤患者清创修复效果不理想,造成修复术中漏诊。Wide-awake麻醉技术在手外科的应用相关报道很多,本研究将手外科wide-awake麻醉应用到急诊清创修复手术,均取得了良好的修复效果,具有较高的社会效益。现报道如下。 展开更多
关键词 急诊 wide-awake技术 损伤修复
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Wide-awake技术在治疗闭合性伸肌腱矢状束损伤中的应用
2
作者 邓志洋 庞波涛 +2 位作者 宋坤修 马丙栋 李雪城 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期472-474,共3页
目的 介绍wide-awake技术在治疗闭合性伸肌腱矢状束损伤中的应用,探讨其治疗效果.方法 自2021年5月至2022年10月,我们对7例闭合性伸肌腱矢状束损伤的患者采用wide-awake 技术进行修复,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评... 目的 介绍wide-awake技术在治疗闭合性伸肌腱矢状束损伤中的应用,探讨其治疗效果.方法 自2021年5月至2022年10月,我们对7例闭合性伸肌腱矢状束损伤的患者采用wide-awake 技术进行修复,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估局麻药注射、术中、术后24 h三个不同时段的疼痛程度,术中评估出血及手指主动屈伸活动配合手术情况.术后早期指导功能锻炼,总主动活动度(total active motion,TAM)法评定手指功能恢复情况.结果 术中止血效果满意可靠,术中患者可主动屈伸手指配合医生操作,局麻操作时会有不同程度的疼痛感(VAS为1~3分),术中无疼痛感(VAS为0),术后患者有不同程度的疼痛感(VAS为2~6分).7例患者均获得有效随访,时间为3~9个月,平均6.0个月,TAM评定优5例、良2例.结论 Wide-awake技术用于治疗闭合性伸肌腱矢状束损伤安全有效,术中可准确评估伸肌腱两侧张力,术后效果可靠. 展开更多
关键词 腱损伤 治疗结果 闭合性 wide-awake技术
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Wide-awake技术在腕部切割伤中的应用
3
作者 耿士亮 史秀菊 +3 位作者 薛成龙 于子云 刘雪涛 刘超 《实用手外科杂志》 2022年第4期547-548,共2页
目的探讨完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法2017年5月-2020年10月,应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表(NRS)法评估... 目的探讨完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法2017年5月-2020年10月,应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表(NRS)法评估。术中评估术区出血情况,术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血运情况。结果在不使用止血带的情况下,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,方便术中对腕部肌腱处理,术后减轻肌腱粘连。术前注射时仅有第一针感到疼痛(NRS评分3~5分),术中软组织无疼痛,(NRS评分0分),术中肌腱牵拉感到轻微疼痛(NRS评分2分)。术后麻醉效果可持续4~5 h,术中创面无弥漫性出血,结扎可见静脉及分支,主要动脉采用血管夹止血。术后均未出现术区皮肤的坏死及麻醉并发症,肌腱断端缝合准确无误。结论Wide-awake技术安全有效,无需止血带,止血效果优,术区操作视野清晰,能够满足肌腱远近端的准确对接,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 wide-awake技术 腕部切割伤 疼痛
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Wide-awake技术在掌骨骨折手术中的应用进展
4
作者 何居璘 李树任 +2 位作者 覃开乾 甘涛 罗昌意 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期184-185,共2页
手外科常见骨折类型为掌故骨折,手部解剖学结构及精细功能,骨折后要求达到解剖复位并恢复手部良好功能。臂丛神经阻滞、局部浸润麻醉下为保障术式顺利进行,减少出血及维持术野清晰度,多配合止血带辅助操作,但其所致疼痛感不适引起患者... 手外科常见骨折类型为掌故骨折,手部解剖学结构及精细功能,骨折后要求达到解剖复位并恢复手部良好功能。臂丛神经阻滞、局部浸润麻醉下为保障术式顺利进行,减少出血及维持术野清晰度,多配合止血带辅助操作,但其所致疼痛感不适引起患者配合程度差,不利于术式顺利进行。Wide-awake技术优点为出血少、费用低及风险少,适用于术中患者应用。文章基于临床文献研究基础上进行总结,以期为后续学者深入探讨提供理论依据。 展开更多
关键词 wide-awake技术 掌骨 骨折 手术
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