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中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版) 被引量:96
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组 《中国实用儿科杂志》编辑委员会 +18 位作者 陈强 陈志敏 成焕吉 董晓艳 符州 郝创利 刘长山 刘恩梅 刘瀚旻 罗征秀 林荣军 农光民 尚云晓 徐保平 殷勇 张亚梅 张建华 赵德育 郑跃杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期256-264,共9页
慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗... 慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂,具有较强的异质性。而慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽的病因构成也存在着差异,两者的分类判断对慢性咳嗽的病因诊断具有重要的指向价值。 展开更多
关键词 儿童 慢性 湿性咳嗽 诊治 共识
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儿童慢性湿性咳嗽病因构成比多中心研究 被引量:48
2
作者 陈强(执笔) +25 位作者 胡次浪(执笔) 申昆玲 贾春梅 刘恩梅 沈照波 张建华 覃敏 郭彤 华山 殷勇 刘红霞 孙萍 唐素萍 胡晓光 董晓艳 刘瀚旻 沙莉 李晶 郑湘榕 韩志英 吴星东 徐迎春 郝创利 宋瑜欣 安淑华 陈艳萍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期757-762,784,共7页
目的了解中国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比,为儿童慢性湿性咳嗽的正确诊治提供指导。方法 2015年6月至2018年5月在全国17个省、自治区、直辖市共26所医院进行前瞻性儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比研究,通过中国儿童慢性湿性咳嗽的问卷... 目的了解中国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比,为儿童慢性湿性咳嗽的正确诊治提供指导。方法 2015年6月至2018年5月在全国17个省、自治区、直辖市共26所医院进行前瞻性儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比研究,通过中国儿童慢性湿性咳嗽的问卷调查及3个月的治疗随访,了解我国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比。结果实际入组病例数1505例,合格病例1470例,合格率97.67%。位于病因构成比前4位的分别是上气道咳嗽综合征584例(39.73%)、哮喘合并上气道咳嗽综合征241例(16.39%)、哮喘合并感染164例(11.16%)、迁延性细菌性支气管炎151例(10.27%)。1岁以下患儿的首位病因是迁延性细菌性支气管炎(40.00%)。多病因的慢性湿性咳嗽有效病例数483例,占总病例数33.74%,其主要病因是哮喘合并上气道咳嗽综合征,占16.39%。华东、北方、南方3个地区首位病因均为上气道咳嗽综合征。其他病因在不同年龄的分布存在差异;不同病因在不同地区的分布也存在差异;同一种病因则呈现季节性变化。结论中国儿童慢性湿性咳嗽的主要病因依次为上气道咳嗽综合征、哮喘合并上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎。1岁以下患儿首位病因是迁延性细菌性支气管炎。在不同年龄、不同地区和不同季节,儿童慢性湿性咳嗽病因构成比不尽相同。 展开更多
关键词 病因 构成比 慢性 湿性咳嗽 中国 儿童
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迁延性细菌性支气管炎 被引量:8
3
作者 于秀华 成焕吉 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期176-179,共4页
慢性咳嗽是儿童常见的就诊原因,迁延性细菌性支气管炎(PBB)作为儿童慢性湿性咳嗽的重要病因,近年来越来越受到儿科医生的重视。PBB为传导性气道的慢性细菌性感染,常见病原菌为未分型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌。细菌在气道... 慢性咳嗽是儿童常见的就诊原因,迁延性细菌性支气管炎(PBB)作为儿童慢性湿性咳嗽的重要病因,近年来越来越受到儿科医生的重视。PBB为传导性气道的慢性细菌性感染,常见病原菌为未分型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌。细菌在气道形成生物膜、黏膜纤毛清除功能减退、气道发育异常、免疫功能缺陷等因素常与本病形成相关。其主要症状包括痰咳、喘息以及喘鸣,肺部体征可有湿啰音及或哮鸣音。国际指南推荐抗生素治疗,2周的阿莫西林及克拉维酸能够使绝大多数PBB患儿咳嗽症状达到缓解。 展开更多
关键词 儿童 迁延性细菌性支气管炎 湿性咳嗽 诊治策略
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江西省3~14岁儿童慢性咳嗽流行病学特征 被引量:5
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作者 胡次浪 黄坚 +4 位作者 丁国标 彭绪云 卢一 李岚 朱颜君 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第24期4684-4687,共4页
目的了解江西省3~14岁儿童慢性咳嗽流行病学特征,为正确诊治慢性咳嗽提供指导。方法对来自江西省南昌市、上饶市、九江市、赣州市的3~14岁儿童使用问卷星进行儿童慢性咳嗽流行病学家庭问卷调查,对收集资料进行统计、分析。结果入组儿童... 目的了解江西省3~14岁儿童慢性咳嗽流行病学特征,为正确诊治慢性咳嗽提供指导。方法对来自江西省南昌市、上饶市、九江市、赣州市的3~14岁儿童使用问卷星进行儿童慢性咳嗽流行病学家庭问卷调查,对收集资料进行统计、分析。结果入组儿童共13353例,其中男7238例,女6115例,平均年龄为(9.68±2.953)岁。其中,3~5岁儿童1117例,~12岁儿童7665例,~14岁儿童4571例。慢性咳嗽711例,其中男409例,女302例,江西省3~14岁儿童慢性咳嗽的患病率是5.32%。罹患1次慢性咳嗽288例,罹患2次慢性咳嗽136例,罹患2次以上慢性咳嗽287例。干性咳嗽372例,湿性咳嗽177例,干湿性咳嗽均有162例。儿童慢性咳嗽自身过敏性疾病因素占82.98%,外部气候变化因素占90.01%。57.52%的家长认为儿童慢性咳嗽对心理产生影响。结论江西省3~14岁儿童慢性咳嗽的患病率是5.32%,慢性咳嗽的患儿湿性咳嗽比干性咳嗽病情迁延反复,过敏是慢性咳嗽主要的自身原因,气候变化是慢性咳嗽外部的原因。儿童慢性咳嗽对家长的心理产生影响。 展开更多
关键词 儿童 慢性咳嗽 湿性咳嗽 患病率 流行病学
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以燥湿为纲辨治慢性咳嗽的思路与方法 被引量:4
5
作者 张天嵩 《上海中医药杂志》 2019年第8期11-14,27,共5页
基于古今中医文献,结合临床观察,提出以燥湿为纲辨治慢性咳嗽的临证思路,并从立论依据、辨证思路(辨燥湿、辨虚实、辨病因、定病位)、治法方药方面,阐释了其在慢性咳嗽中的具体运用,为慢性咳嗽的中医药治疗提供了有益的思路和借鉴。
关键词 慢性咳嗽 燥咳 湿咳 辨证思路 中医药疗法
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支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗在儿童慢性湿性咳嗽中的应用效果
6
作者 米沛明 潘杰文 +1 位作者 黄家宜 戴洪法 《中外医药研究》 2023年第20期144-146,共3页
目的:探讨支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗在儿童慢性湿性咳嗽中的应用效果,为临床诊治提供参考。方法:选取2021年10月—2022年8月于清远市妇幼保健院儿童呼吸科住院的患儿120例为研究对象,采用随机分组法分为支气管镜组和对照组,各60... 目的:探讨支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗在儿童慢性湿性咳嗽中的应用效果,为临床诊治提供参考。方法:选取2021年10月—2022年8月于清远市妇幼保健院儿童呼吸科住院的患儿120例为研究对象,采用随机分组法分为支气管镜组和对照组,各60例。对照组给予常规的慢性湿性咳嗽检查和治疗,支气管镜组在对照组基础上行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗。记录支气管镜组手术前后诊断一致率、漏诊率、误诊率,以及两组并发症发生率,对比两组住院时间、住院费用、咳嗽症状评分、临床治疗总有效率、慢性湿性咳嗽复发率。结果:支气管镜组术前与术后诊断诊断一致率26.67%,漏诊率30.00%,误诊率43.33%。两组术后无并发症发生。支气管镜组患儿住院时间、住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支气管镜组半年后慢性湿性咳嗽复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:支气管镜联合肺泡灌洗能够降低慢性湿性咳嗽复发率,安全性较高,特别对于病程长、常规治疗效果不好的慢性湿性咳嗽或复发者需及时完善支气管镜检查。 展开更多
关键词 支气管镜 儿童 支气管肺泡灌洗 湿性咳嗽
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刘琼治疗亚急性咳嗽经验 被引量:1
7
作者 黄琦玢 刘琼 +2 位作者 罗畅通 潘家文 刘晓芳 《河南中医》 2018年第7期1012-1015,共4页
刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为"顽咳""久咳"... 刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为"顽咳""久咳"。辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风。湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减。湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤。干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤。 展开更多
关键词 亚急性咳嗽 干咳 湿咳 刘琼 止嗽散 桑菊饮 清金化痰汤 二陈汤 桑杏汤 杏苏散
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机械振动排痰辅助治疗小儿湿性咳嗽的疗效观察 被引量:2
8
作者 赵敏蓉 方利 方蓉 《中国社区医师》 2020年第16期72-72,74,共2页
目的:探讨机械振动排痰辅助治疗小儿湿性咳嗽的疗效。方法:2017年6月-2019年6月收治小儿湿性咳嗽患者90例,按不同治疗方法分为两组,各45例。观察组采用机械振动排痰辅助治疗,对照组接受人工叩击法排痰治疗。比较两组治疗效果。结果:观... 目的:探讨机械振动排痰辅助治疗小儿湿性咳嗽的疗效。方法:2017年6月-2019年6月收治小儿湿性咳嗽患者90例,按不同治疗方法分为两组,各45例。观察组采用机械振动排痰辅助治疗,对照组接受人工叩击法排痰治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿湿性咳嗽患者采用机械振动排痰辅助治疗,能改善患儿的临床症状。 展开更多
关键词 湿性咳嗽 人工叩击排痰 机械振动排痰
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儿童慢性化脓性肺疾病的临床诊治分析 被引量:1
9
作者 胡次浪 陈强 +5 位作者 李岚 张帆 章高平 朱晓华 吴爱民 李建 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第5期397-400,共4页
目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease,CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床... 目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease,CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿,其中男6例,女8例,年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中,6例合并诊断上气道咳嗽综合征,3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘,2例合并诊断咳嗽变异性哮喘,1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变,3例合并气道炎性狭窄,支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常,4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常,1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后,14例患儿症状均缓解。随访12周,其中12例临床症状完全缓解,1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复,1例失访。结论CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查,也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。 展开更多
关键词 慢性化脓性肺疾病 儿童 湿性咳嗽
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加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型60例临床观察 被引量:10
10
作者 何昌生 王明福 +1 位作者 贾晨光 刘丽杰 《中国医药导报》 CAS 2014年第5期102-104,共3页
目的观察加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型的效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分组,治疗组给予加味参苏饮治疗,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液,疗程均为14 d。结果治疗组治愈24例,有效5例,无效1例,总有效率为93.3%,对照组治愈8... 目的观察加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型的效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分组,治疗组给予加味参苏饮治疗,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液,疗程均为14 d。结果治疗组治愈24例,有效5例,无效1例,总有效率为93.3%,对照组治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.6%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型疗效满意。 展开更多
关键词 感冒后咳嗽 风寒夹湿型 中医证治 加味参苏饮
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如何从儿童慢性湿性咳嗽中甄别出迁延性细菌性支气管炎 被引量:9
11
作者 陈强 吴丹遐 李岚 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期727-729,共3页
慢性咳嗽是儿童的常见症状,其中慢性湿性咳嗽尤其困扰着儿童健康。由于迁延性细菌性支气管炎(PBB)是儿童慢性湿性咳嗽的常见病因,故早期从慢性湿性咳嗽患儿中甄别出PBB尤其重要。现介绍PBB的临床特征和诊断线索及其基于微生物的诊... 慢性咳嗽是儿童的常见症状,其中慢性湿性咳嗽尤其困扰着儿童健康。由于迁延性细菌性支气管炎(PBB)是儿童慢性湿性咳嗽的常见病因,故早期从慢性湿性咳嗽患儿中甄别出PBB尤其重要。现介绍PBB的临床特征和诊断线索及其基于微生物的诊断标准,提出对慢性湿性咳嗽患儿及时甄别出PBB,需要依靠全面可靠的问诊、详细的体格检查及有关辅助检查。对婴幼儿,特别是有持续性慢性湿性咳嗽临床表现、肺部及胸部影像学无特异性改变的患儿,结合有关PBB的临床或/和病原学诊断标准,在排除上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、特定病原体的呼吸道感染、呼吸道异物等原因引起的慢性湿性咳嗽后,做出PBB的诊断。并注意临床的观察和随访。 展开更多
关键词 慢性湿性咳嗽 儿童 迁延性细菌性支气管炎 甄别
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陈华传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿慢性湿性咳嗽经验 被引量:3
12
作者 王素丽 陈华(指导) 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期1121-1124,共4页
文章总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色,治疗小儿慢性湿性咳嗽的临证经验。陈华教授认为,痰、风、虚是小儿慢性湿性咳嗽的主要致病因素,基本病机为痰风互结、肺脾两虚,临证时重在辨风痰、调肺脾,于分期治疗中灵活运用祛风涤痰、和... 文章总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色,治疗小儿慢性湿性咳嗽的临证经验。陈华教授认为,痰、风、虚是小儿慢性湿性咳嗽的主要致病因素,基本病机为痰风互结、肺脾两虚,临证时重在辨风痰、调肺脾,于分期治疗中灵活运用祛风涤痰、和解表里、益气养阴等法,在经验方小儿疏风涤痰方基础上随证加减,屡获良效。 展开更多
关键词 浙派中医儿科 慢性湿性咳嗽 小儿 疏风涤痰方 陈华
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青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因分析 被引量:7
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作者 王晓丽 郑兴厂 +1 位作者 管栋 裘孝忠 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第4期304-307,共4页
目的探讨青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成及特点。方法对2018年7月至2019年6月于青岛大学附属妇女儿童医院呼吸专业门诊就诊的慢性湿性咳嗽患儿进行病因诊断,完成3个月治疗随访后,分析病因构成。结果(1)共纳入213例患儿,年龄1个月~14... 目的探讨青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成及特点。方法对2018年7月至2019年6月于青岛大学附属妇女儿童医院呼吸专业门诊就诊的慢性湿性咳嗽患儿进行病因诊断,完成3个月治疗随访后,分析病因构成。结果(1)共纳入213例患儿,年龄1个月~14岁,其中1个月~1岁38例,1~3岁47例,3~6岁87例,6~14岁41例,中位年龄4.7岁。病因构成比前4位依次为上气道咳嗽综合征(33.8%)、迁延性细菌性支气管炎(20.7%)、哮喘合并上气道咳嗽综合征(15.5%)、哮喘合并感染(10.8%)。其他病因为感染后咳嗽、百日咳综合征、支气管扩张、胃食管反流、支气管异物、气道发育异常、囊性纤维化等。(2)不同年龄组儿童慢性湿性咳嗽首位病因:1个月~3岁为迁延性细菌性支气管炎,3~14岁为上气道咳嗽综合征。(3)不同病因慢性湿性咳嗽发作存在季节差异:上气道咳嗽综合征及感染后咳嗽全年发病较均衡;迁延性细菌性支气管炎及百日咳综合征以冬季发病常见;哮喘合并上气道咳嗽综合征及哮喘合并感染在春秋季节发病例数较多。结论青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因前4位依次为上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、哮喘合并上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染。慢性湿性咳嗽患儿的年龄结构特征明显。不同病因慢性湿性咳嗽发作存在季节差异。 展开更多
关键词 慢性湿性咳嗽 病因 儿童
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振荡呼气正压在慢性湿性咳嗽患儿气道廓清中的作用 被引量:5
14
作者 王倩 刘玉琳 +3 位作者 杨帆 罗征秀 刘丽芳 张湛美 《重庆医学》 CAS 2022年第2期252-255,共4页
目的观察应用振荡呼气正压(OPEP)辅助治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床效果。方法选取2019年10月至2020年12月就诊于该院呼吸门诊的慢性湿性咳嗽患儿48例,分为干预组(23例)和对照组(25例)。对照组只接受常规治疗,干预组除常规治疗外应用OPEP... 目的观察应用振荡呼气正压(OPEP)辅助治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床效果。方法选取2019年10月至2020年12月就诊于该院呼吸门诊的慢性湿性咳嗽患儿48例,分为干预组(23例)和对照组(25例)。对照组只接受常规治疗,干预组除常规治疗外应用OPEP进行为期3个月的辅助治疗。观察两组患儿治疗前后排痰难度、肺功能相关指标和生活质量情况。结果治疗后,干预组患儿排痰难度较治疗前明显降低,且明显低于对照组(P<0.05);干预组患儿肺功能相关指标较治疗前均有一定改善(P<0.05);干预组患儿生活质量各方面得分及总分均有明显提高(P<0.05),对照组则无明显变化。结论OPEP能够有效清除慢性湿性咳嗽患儿痰液,缓解气道阻塞,增强通气功能,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 振荡呼气正压 气道廓清 儿童 慢性湿性咳嗽
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小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽临床研究 被引量:6
15
作者 陈一柳 汪淑琴 +4 位作者 张成旭 吕佳佳 赵晓阳 包春秀 姜永红 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第3期468-474,共7页
【目的】观察小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。【方法】将120例1~14岁慢性湿性咳嗽患儿随机分为观察组(中药+敷贴组)和对照组(中药组),每组各60例。对照组给予中药小儿湿咳方内服治疗,观察组给予中药小儿湿咳方... 【目的】观察小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。【方法】将120例1~14岁慢性湿性咳嗽患儿随机分为观察组(中药+敷贴组)和对照组(中药组),每组各60例。对照组给予中药小儿湿咳方内服治疗,观察组给予中药小儿湿咳方联合穴位贴敷治疗,疗程为2周。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候评分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周和2周后,2组患儿的咳嗽症状评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.001),且随治疗时间的延长,观察组的咳嗽症状评分和VAS评分的下降幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)治疗2周后,观察组在改善流涕、喉中有痰、食欲等中医证候方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽具有较好的临床疗效,其疗效优于单纯中药治疗。 展开更多
关键词 慢性湿性咳嗽 儿童 小儿湿咳方 穴位敷贴 临床研究
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三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽临床观察
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作者 张涵 任臻 +1 位作者 周炜 孙玉红 《光明中医》 2023年第19期3694-3697,共4页
目的 探讨三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月经儿科门诊诊治的慢性湿性咳嗽患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用三三二方治疗,对照组应用头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索治疗,7 d为... 目的 探讨三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月经儿科门诊诊治的慢性湿性咳嗽患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用三三二方治疗,对照组应用头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索治疗,7 d为1个疗程。观察并评估2组咳嗽量表积分,中医证候积分以及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平并进行临床疗效的判定。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组,患儿治疗后咳嗽量表积分均较治疗前降低,治疗组食欲、喉间痰鸣、舌苔厚度中医证候积分均较治疗前降低;2组治疗后IL-4、IL-6下降,上述各指标组间比较均P<0.05,差异具有统计学意义。结论 三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽可有效缓解患儿咳嗽症状及肺部体征,改善患儿食欲、喉间痰鸣、舌苔厚度,并降低血清IL-4、IL-6水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 顽咳 慢性湿性咳嗽 三三二方
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杜启鹏教授分期论治小儿上气道咳嗽综合征致慢性湿性咳嗽经验 被引量:3
17
作者 骆丹 曾德森 +1 位作者 刘嘉欣 李艳红 《中医儿科杂志》 2022年第3期37-39,共3页
杜启鹏教授基于小儿稚阴稚阳、易虚易实的生理病理特点,认为小儿上气道咳嗽综合征致慢性湿性咳嗽病因病机为本虚标实、肺气失宣,病理因素常夹风、夹痰、夹瘀。提出分期论治:疾病早期,以标实为主,治以宣肺祛邪,佐以燥湿化痰;疾病中期,正... 杜启鹏教授基于小儿稚阴稚阳、易虚易实的生理病理特点,认为小儿上气道咳嗽综合征致慢性湿性咳嗽病因病机为本虚标实、肺气失宣,病理因素常夹风、夹痰、夹瘀。提出分期论治:疾病早期,以标实为主,治以宣肺祛邪,佐以燥湿化痰;疾病中期,正虚邪恋,以肺气阴不足、脾失健运为主,治以补肺益阴、健脾助运,佐以理气化痰、活血通络;疾病后期,以本虚为主,治以扶正固本,补肺益肾纳气。分别选自拟温肺化饮汤、自拟补肺运脾汤和自拟培元纳气汤,随症加减,疗效满意。附案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 小儿慢性湿性咳嗽 上气道咳嗽综合征 分期论治 临床经验 杜启鹏
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不同病因儿童慢性湿性咳嗽的临床特征分析 被引量:4
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作者 朱玉林 高慧 +1 位作者 方露露 丁圣刚 《临床肺科杂志》 2020年第9期1321-1324,共4页
目的分析不同病因慢性湿性咳嗽儿童的临床特征,为其病因诊断及临床治疗提供依据。方法收集2017年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院明确诊断为慢性湿性咳嗽的149例患儿临床资料。按病因不同分为迁延性细菌性支气管炎(PBB)组28例... 目的分析不同病因慢性湿性咳嗽儿童的临床特征,为其病因诊断及临床治疗提供依据。方法收集2017年1月-2019年12月安徽医科大学第一附属医院明确诊断为慢性湿性咳嗽的149例患儿临床资料。按病因不同分为迁延性细菌性支气管炎(PBB)组28例、上气道咳嗽综合征(UACS)组13例、呼吸道感染后咳嗽(PIC)组43例及多病因组65例,分析比较各组间病史特点、实验室指标及纤维支气管镜检查结果的差异。结果PBB组患儿咳嗽时间明显长于PIC组(Z=-2.582,P=0.01)。4组间的白细胞(WBC)计数(F=3.776,P=0.027)、中性粒细胞比例(N%)(F=2.287,P=0.025)、淋巴细胞比例(L%)(F=3.377,P=0.039)及C反应蛋白(CRP)(F=9.762,P=0.045)比较有明显的统计学差异。PIC组的WBC计数、CRP高于PBB及UACS组(P<0.05)。UACS组的N%低于PBB及PIC组(P<0.05)。PBB组肺泡灌洗液WBC计数明显高于UACS及CVA组。PBB组肺炎链球菌的培养阳性率明显高于其余3组,差异有统计学意义(P=0.002),而4组间的巨细胞病毒、肺炎支原体核酸检测也可见明显差异(P<0.05)。结论不同病因组慢性湿性咳嗽患儿的病史特点、实验室指标及纤维支气管镜检查结果均存在差异。 展开更多
关键词 儿童 慢性湿性咳嗽 病因 纤维支气管镜
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儿童迁延性细菌性支气管炎研究进展 被引量:4
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作者 苏玉洁 《国际儿科学杂志》 2017年第6期379-382,共4页
迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是引起儿童慢性湿性咳嗽的病因之一.我国PBB的相关报道较少.PBB常见病原菌为未分型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌.细菌感染在气道形成的生物膜,宿主的气道软化、免... 迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是引起儿童慢性湿性咳嗽的病因之一.我国PBB的相关报道较少.PBB常见病原菌为未分型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌.细菌感染在气道形成的生物膜,宿主的气道软化、免疫功能紊乱和环境污染等因素都是引起PBB的病因,其主要临床表现为有痰咳、喘息,肺部可闻及湿罗音和(或)哮鸣音.国际指南推荐至少2周的阿莫西林克拉维酸抗感染治疗,国内也有学者使用中药或中西医结合的疗法治疗该病. 展开更多
关键词 儿童 迁延性细菌性支气管炎 慢性湿性咳嗽
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青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因学研究和治疗管理 被引量:3
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作者 王丽燕 孙广荣 +1 位作者 刘田田 王晓丽 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第12期1374-1377,共4页
目的了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成、临床特征和治疗管理,为儿童慢性湿性咳嗽诊断和治疗建立规范化、标准化流程提供临床依据。方法依据中华医学会2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》标准,选择2017年7月-2018年7... 目的了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成、临床特征和治疗管理,为儿童慢性湿性咳嗽诊断和治疗建立规范化、标准化流程提供临床依据。方法依据中华医学会2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》标准,选择2017年7月-2018年7月青岛市妇女儿童医院咳喘门诊和病房诊断为慢性湿性咳嗽的726例合格病例的各项数据进行统计分析,了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成比及治疗情况。结果 1)726例病例中前5位病因分别为上气道咳嗽综合征(UACS,47.1%)、呼吸道感染后咳嗽(PIC,24.7%)、迁延性细菌性支气管炎(PBB,7.85%)、哮喘并感染(占6.74%)、胃食管反流(GERC,5.23%)。2)不同年龄儿童病因构成比不同,各病因咳嗽发作时间、痰液外观和细胞学分析不同。3)主要诊断修正率中多病因修正率高达55.55%,治疗以联合治疗为主,首诊3~4种药物联合治疗占45.31%。结论 1)青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成与慢性咳嗽病因构成不同。2)缺乏规范的治疗管理,修正诊断比例仍较高,提醒临床医生应重视临床疗效观察,注意多病因和病因不明的病例,根据观察、等待、随访的原则,及时修正诊断,调整用药,规范治疗。 展开更多
关键词 青岛地区 慢性湿性咳嗽 治疗管理 儿童
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