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经后路胸膜外松解脊椎楔形截骨治疗重度特发性脊柱侧凸 被引量：11
1
作者 李超 周宇 +2 位作者 付青松 于海洋 赵刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期182-187,共6页
目的：评价经后路胸膜外松解脊椎楔形截骨治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的安全性和早期临床效果。方法：2004年5月-2007年10月采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙、顶椎区楔形截骨、凹侧肋椎关节松解及椎弓根螺钉固定矫正治疗重度僵硬性... 目的：评价经后路胸膜外松解脊椎楔形截骨治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的安全性和早期临床效果。方法：2004年5月-2007年10月采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙、顶椎区楔形截骨、凹侧肋椎关节松解及椎弓根螺钉固定矫正治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者19例，男12例，女7例，年龄14-39岁，平均18.9岁。术前侧凸Cobb角89°-132°，平均107°；C7中垂线与骶骨中垂线距离3-5.7cm，平均4.1cm；侧凸柔韧性为16.1％-29.6％.平均24.2％：12例合并后凸畸形，后凸Cobb角56°-89°，平均67°。结果：平均松解椎间隙5.2个，楔形截骨平均2.1个椎体。手术时间平均8.9h，术中出血量1200-4700ml，平均3100ml。无脊髓损伤。1例术中发生血气胸，术毕行胸腔闭式引流，2周后痊愈；1例术后第4d并发肠系膜上动脉综合征，采取禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位，术后2周痊愈。术后侧凸Cobb角矫正至12°-59°，平均24.1°，矫正率为77.5％；12例后凸Cobb角22°-46°，平均35.6°，矫正率为46.9％；C7中垂线与骶骨中垂线距离0.3-1.3cm，平均0.7cm。随访8-41个月，平均17.2个月，末次随访时侧凸Cobb角15°-67°，平均27.9°，丢失3.6％；12例后凸Cobb角25°-51°，平均39.4°，丢失5.7％：C7中垂线与骶骨中垂线距离0.4-1.6cm，平均为0.9cm。所有患者植骨愈合良好，内固定无断裂及松动。结论：经后路胸膜外松解、脊椎楔形截骨与胸廓成形及后路脊柱矫形使用同一个手术切口，创伤小，节省了前路经胸的手术时间，对心肺干扰小，降低了手术风险。应用此方法治疗重度特发性脊柱侧凸安全性好，能获得较好的脊柱三维矫正。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 后路胸膜外松解 楔形截骨 重度 僵硬性
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PACS系统在肘内翻肱骨髁上楔形截骨矫形术中的应用 被引量：9
2
作者 郭志民 龚星星 +4 位作者 丘小春 张峰 李延炜 陈鲁毅 林斌 《临床骨科杂志》 2014年第5期546-548,551,共4页
目的：探讨PACS系统在肘内翻肱骨髁上楔形截骨矫形术中的应用效果。方法采用外侧肱骨髁上楔形截骨内固定治疗58例肘内翻畸形患者,肘内翻角度15°-29°。术前患者均在PACS图像工作站上进行截骨设计,测量出截骨角度及截骨长度。... 目的：探讨PACS系统在肘内翻肱骨髁上楔形截骨矫形术中的应用效果。方法采用外侧肱骨髁上楔形截骨内固定治疗58例肘内翻畸形患者,肘内翻角度15°-29°。术前患者均在PACS图像工作站上进行截骨设计,测量出截骨角度及截骨长度。截骨后39例采用钢板内固定,19例采用交叉克氏针内固定。结果患者术后畸形矫正均良好,获得5°-16°提携角。58例均获随访,时间12-29个月。截骨处骨愈合时间为6-12周。1例术后出现尺神经麻痹,经对症治疗后症状消失；1例出现克氏针部分退出。无血管损伤、感染、骨化性肌炎等并发症发生,按Aitken 和Rorabeek 标准进行肘关节功能评定：优49例,良8例,可1例,优良率为98．3%。结论在PACS图像工作站上进行肱骨髁上楔形截骨设计,可以精确地测量出截骨角度及截骨长度,指导术中正确操作。 展开更多
关键词 PACS系统 肘内翻 楔形截骨 肱骨 数字骨科
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肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形 被引量：5
3
作者 朱小华 邓志成 +2 位作者 莫广宁 郭胜 许国泰 《实用骨科杂志》 2013年第4期297-299,共3页
目的探讨并总结运用重建钢板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄医院2005年6月至2011年7月采用外侧肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗的肘内翻畸形患儿31例,男18例,女13例;年龄6～14岁,平均8.39岁。肘... 目的探讨并总结运用重建钢板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄医院2005年6月至2011年7月采用外侧肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗的肘内翻畸形患儿31例,男18例,女13例;年龄6～14岁,平均8.39岁。肘内翻角度25.4°(17°～31°)。结果所有患儿术后畸形矫正良好,获得平均6.2°(3°～20°)提携角。术前与术后提携角比较,有统计学差异(t=1.925,P<0.05)。术后关节活动范围平均125°(90°～135°),与术前相比无明显改变。术后随访时间1～3年(平均2.6年),无一例复发,无骨化性肌炎发生。所有病例均无血管损伤、感染等并发症发生,术后肌力正常,1例并发尺神经损伤,经保守治疗2个月后改善,2例旋转轻度障碍,14例肱骨外髁处出现隆起。肱骨截骨处平均骨性愈合时间为3.4个月(3～4个月),所有病例均未出现内固定松动现象,拆除内固定时间为15个月(8～18个月)。结论尽管侧方肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形可能发生肱骨远端外侧突起、肘关节外侧瘢痕等并发症,但是术后总体疗效满意,是一种可以广泛应用的术式。 展开更多
关键词 肘内翻 楔形截骨 重建钢板 肱骨髁上截骨 儿童
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第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗拇外翻的临床疗效 被引量：5
4
作者 左强 王鸣 《江苏医药》 CAS 2016年第22期2464-2466,共3页
目的 研究第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗中、重度拇外翻的临床疗效。方法 中、重度拇外翻患者15例（25足）均予第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建,并以迷你锁定接骨板固定。根据手术前后拇外翻角... 目的 研究第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗中、重度拇外翻的临床疗效。方法 中、重度拇外翻患者15例（25足）均予第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建,并以迷你锁定接骨板固定。根据手术前后拇外翻角、第一、二跖骨间角（1-2IMA）以及美国足踝外科协会（AOFAS）评分变化评估治疗效果。结果 患者术后随访6-36个月,无严重并发症发生。与术前相比,术后拇外翻角、1-2IMA减小[（13.2±2.1）度vs.（39.9±4.3）度、（10.2±1.5）度vs.（19.5±2.6）度],而AOFAS评分增加[（83.7±8.2）分vs.（51.9±8.0）分]（P〈0.01）。结论 采用第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建手术矫正拇外翻畸形可获得较好的手术效果。 展开更多
关键词 第一跖骨 楔形截骨 软组织重建 拇外翻
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第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻 被引量：5
5
作者 张惠 李威 《中国临床研究》 CAS 2020年第1期62-65,共4页
目的探讨第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻的疗效。方法以江苏省人民医院2010年1月至2017年8月收治的80例拇外翻患者为对象,共131足。其中中重度拇外翻68足,对此68足拇外翻患者均予以第一跖骨基底部楔形截骨... 目的探讨第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻的疗效。方法以江苏省人民医院2010年1月至2017年8月收治的80例拇外翻患者为对象,共131足。其中中重度拇外翻68足,对此68足拇外翻患者均予以第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗,分析疗效。结果随访时间均为术后1年,拇外翻角、第一与二跖骨夹角、第一跖骨远端关节面角均小于术前,差异有统计学意义(P均<0. 01);并发症发生率为3. 33%(2/68)。术后1年VAS疼痛评分(1. 68±0. 12)分,较术前的(6. 65±0. 31)分降低(P <0. 01),AOFAS评分(89. 54±2. 36)分,较术前的(42. 38±3. 42)分升高(P <0. 01)。结论第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻,可改善患者症状,且并发症少,可有效缓解患者疼痛、促进足部功能康复。 展开更多
关键词 拇外翻 中重度 楔形截骨 第一跖骨基底部 改良Mcbride手术 并发症
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外侧闭合楔形截骨治疗成人肘内翻 被引量：5
6
作者 公茂琪 蒋协远 王满宜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第31期2201-2204,共4页
目的探讨治疗外伤后成人肘内翻畸形的方法及并发症。方法1999年4月至2005年9月采用外侧闭合楔形截骨手术治疗成人肘内翻畸形32例,其中28例得到完整随访资料。平均随访40个月,对其手术入路,尺神经的处理,内固定方法和外固定时间等因素与... 目的探讨治疗外伤后成人肘内翻畸形的方法及并发症。方法1999年4月至2005年9月采用外侧闭合楔形截骨手术治疗成人肘内翻畸形32例,其中28例得到完整随访资料。平均随访40个月,对其手术入路,尺神经的处理,内固定方法和外固定时间等因素与最终结果及并发症的关系进行分析。结果28例中27例截骨后愈合良好,1例延迟愈合。18例矫正良好,6例内翻小于10°,4例矫正过大。5例术后出现尺神经炎或尺神经炎症状加重,1例正中神经损伤。术后屈肘平均减少11°,伸肘减少3．4°,其中5例屈肘减少20°以上,4例屈肘120°或以下。2例术后内固定失效,均为截骨后行克氏针固定者。结论术前精确的截骨计划,术中良好的软组织保护,适宜的尺神经处理以及相对稳定的内固定是决定外侧闭合楔形截骨术后肘关节功能及减少并发症的重要因素。 展开更多
关键词 肘关节 畸形 楔形截骨
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三维桡骨成角楔形截骨术前自动规划算法
7
作者 石志良 廖诗旗 +1 位作者 甘梓博 祝少博 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2024年第2期588-594,共7页
针对桡骨成角畸形,仅凭经验很难找到准确的截骨位置,为此提出一种三维(3D)桡骨成角楔形截骨术前自动规划算法,以精确定位具体截骨位置并计算出最佳复位角度。首先,以补偿差异的对侧桡骨镜像模型为参考模板,计算骨畸形区域;其次,基于关... 针对桡骨成角畸形,仅凭经验很难找到准确的截骨位置,为此提出一种三维(3D)桡骨成角楔形截骨术前自动规划算法,以精确定位具体截骨位置并计算出最佳复位角度。首先,以补偿差异的对侧桡骨镜像模型为参考模板,计算骨畸形区域;其次,基于关节解剖区域的权重配准桡骨远端关节,创建旋转轴方向向量,通过三次样条插值法求解XOZ平面的畸形轮廓曲线,确定复位旋转轴方位;最后,利用单目标优化算法优化迭代,计算最优的截骨位置和复位角度,自动生成楔形截骨矫形术前计划。选择6例桡骨成角实例,以外科医生在三维空间手动截骨矫形规划方法作为实验对照组,对比关节解剖区域的配准精度。仿真结果表明,与Miyake等提出的外科医生手动截骨复位方法相比,所提算法获得的关节解剖区域的配准均方根误差(RMSE)减小0.09~0.42 mm;与Fürnstahl等提出的自动规划方法相比,所提算法可明确楔形类型,临床可行性更高。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 图像配准 三维术前规划 楔形截骨术 桡骨远端
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肱骨远端倒“V”形截骨与肱骨远端外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻的疗效对比 被引量：1
8
作者 刘仕哲 唐盛平 黄子龙 《中国现代药物应用》 2019年第20期11-13,共3页
目的对比肱骨远端倒"V"形截骨与肱骨远端外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻疗效。方法 23例肘内翻患儿,按截骨方法不同分为A组(7例)和B组(16例)。A组患儿采用肱骨远端倒"V"形截骨, B组患儿采用肱骨远端外侧楔形截骨。观... 目的对比肱骨远端倒"V"形截骨与肱骨远端外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻疗效。方法 23例肘内翻患儿,按截骨方法不同分为A组(7例)和B组(16例)。A组患儿采用肱骨远端倒"V"形截骨, B组患儿采用肱骨远端外侧楔形截骨。观察患儿随访情况;比较两组治疗前后患侧肱骨远端内外髁间宽度(IEW)、肘外侧突起指数(LCPI);比较两组术后患侧提携角。结果 23例均获得随访,未出现肘内翻复发、无伤口感染、无血管神经损伤。A组术前平均IEW为43.57 mm,与术后的43.71 mm比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前平均LCPI为-15%,与术后的-10%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术前平均IEW为39.18 mm、平均LCPI为-13%,与术后的41.75 mm、23%比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后患侧平均提携角为5.57°,与B组的6.12°比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨远端倒形截骨矫正儿童肘内翻,效果确切,同时能够避免肱骨远端外侧凸起。 展开更多
关键词 肘内翻 截骨术 倒“V”形截骨 楔形截骨
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肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形24例 被引量：2
9
作者 吴凡 曹端广 +4 位作者 杨文龙 王民政 张恒青 夏汉庭 许权 《江西中医药大学学报》 2023年第1期42-45,共4页
目的:探讨肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2014年12月—2019年12月于江西中医药大学附属医院儿童骨科采用肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形病例24... 目的:探讨肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2014年12月—2019年12月于江西中医药大学附属医院儿童骨科采用肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形病例24例。测量手术前后提携角及肘关节屈伸活动度,拆除内固定后3个月采用Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果:24例患儿均获随访,术前提携角为(-15.23±4.21)°,术后提携角为(10.34±3.12)°,平均改变25°,经配对样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05);术前肘关节伸直和屈曲活动分别为(-0.35±3.05)°、(112.54±15.78)°,术后肘关节伸直和屈曲活动分别为(0.06±1.02)°、(141.65±7.48)°,肘关节伸直活动差异无统计学意义(P>0.05),肘关节屈曲活动差异具有统计学意义(P<0.05)。内固定拆除3个月后,按照Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节功能,其中优15例、良6例、中3例。结论:肱骨髁上楔形截骨克氏针内固定是矫正肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的有效方法。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 楔形截骨 克氏针 矫形 肘内翻
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第一跖骨基底闭合楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗中重度[母]外翻25例 被引量：2
10
作者 顾鸿程 梁杰 崔恒燕 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第2期60-63,共4页
目的:总结采用第一跖骨基底闭合楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗中重度[母]外翻的疗效。方法:自2012年1月至2019年12月,对25例(28足)中重度[母]外翻患者采用第一跖骨基底楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗,测量手术前后[母... 目的:总结采用第一跖骨基底闭合楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗中重度[母]外翻的疗效。方法:自2012年1月至2019年12月,对25例(28足)中重度[母]外翻患者采用第一跖骨基底楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗,测量手术前后[母]外翻角(HAA)及跖间角(IMA)变化情况,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)第一跖骨、趾骨及跖趾关节、趾间关节功能评分标准评定手术前后功能。结果:切口均Ⅰ期愈合,无感染,无内固定失败,无截骨部延迟愈合或不愈合。患者外翻畸形纠正明显,[母]囊炎、转移性跖痛症均明显改善,未见畸形复发。术后测量HAA(9.643°±2.041°)及IMA(6.714°±1.357°)均较术前(分别为(43.286°±6.531°)和(20.464°±3.144°))明显减小,差异有统计学意义(P<0.01);AOFAS评分也从术前(49.786±9.480)分显著提高为末次随访的(91.750±4.169)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用第一跖骨基底闭合楔形截骨联合远端软组织平衡手术治疗中重度[母]外翻,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 [母]外翻 楔形截骨 闭合 中重度 远端软组织平衡手术
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楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折 被引量：2
11
作者 拾坤 赵猛 +5 位作者 夏计划 姜效韦 戴维享 马超 李杰 王兆红 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期73-76,共4页
目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4... 目的探讨尺骨鹰嘴楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和截骨安全范围。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月徐州市中心医院骨脊柱外科收治的8例MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男6例,女2例;年龄28~45岁,平均31.4岁。所有患者均使用尺骨鹰嘴楔形截骨结合内固定治疗,术前根据文献制定截骨方案,术后测量截骨长度以验证截骨安全范围,复查X线评价骨折愈合情况并评估肘关节活动度及功能。结果8例患者尺骨鹰嘴关节面截骨平均6.2mm,鹰嘴基底部截骨平均14.5mm,术后尺骨鹰嘴短缩平均4.6mm。术后8例患者均获随访,随访时间14~20个月,平均16.4个月。骨临床愈合时间为12~16周,平均14.3周。随访期间无骨折移位、疼痛及内固定失效等并发症的发生。术后3个月、1年患侧肘关节屈曲、伸直及活动范围与健侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月按Broberg-Morry评估标准评定疗效:优5例,良2例,可1例。末次随访时无关节不稳及创伤性关节炎的发生。结论楔形截骨联合内固定治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴骨折中期效果良好,本组患者尺骨鹰嘴楔形截骨长度安全,为尺骨鹰嘴MayoⅡB型骨折的治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 尺骨骨折 骨折固定术 内 肘关节 楔形截骨
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半椎体切除联合楔形截骨治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形 被引量：2
12
作者 刘仲凯 郝定均 +3 位作者 贺宝荣 惠华 胡慧敏 黄云飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期33-36,共4页
目的 比较应用单纯半椎体切除术（HR）和半椎体切除联合楔形截骨术（HRWO）治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形的临床及影像学结果,评估HRWO的手术疗效。方法 回顾性分析自2006-01—2012-12采用HRWO治疗的青少年严重僵硬的先天性侧后... 目的 比较应用单纯半椎体切除术（HR）和半椎体切除联合楔形截骨术（HRWO）治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形的临床及影像学结果,评估HRWO的手术疗效。方法 回顾性分析自2006-01—2012-12采用HRWO治疗的青少年严重僵硬的先天性侧后凸畸形13例（HRWO组）,并与同期采用HR治疗的12例（HR组）进行比较。分析2组术后侧弯矫正率、侧弯矫正损失率、后凸矫正率、冠状面失代偿、矢状面不平衡、SRS-24问卷得分。结果 HRWO组术后侧弯矫正率高于HR组,侧弯矫正损失率低于HR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HRWO组术后后凸矫正率高于HR组,差异有统计学意义（P=0.028）。HR组末次随访时矢状面不平衡5~15 mm,平均13 mm;术后矫正率53.6%。HRWO组末次随访时矢状面不平衡0~12 mm,平均10 mm;术后矫正率68.8%。HR组末次随访时SRS-24问卷得分89~104分,平均101分;HRWO组末次随访时SRS-24问卷得分90~108分,平均104分。HRWO组末次随访时一般活动和功能较HR组改善明显。结论 单纯后路HRWO术治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形是安全有效的,而且在畸形矫正上明显优于单纯HR手术。 展开更多
关键词 严重僵硬先天性侧后凸畸形 半椎体切除术 楔形截骨 青少年
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后路楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形 被引量：2
13
作者 廖肇山 林松庆 +3 位作者 罗建秀 王本海 黄文祺 林永炀 《实用骨科杂志》 2014年第3期202-205,共4页
目的探讨后路楔形截骨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎陈旧性压缩性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月至2011年12月采用后路楔形截骨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎陈旧性压缩性骨折伴后凸畸形患者27例。术前、术后3个月、术... 目的探讨后路楔形截骨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎陈旧性压缩性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月至2011年12月采用后路楔形截骨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎陈旧性压缩性骨折伴后凸畸形患者27例。术前、术后3个月、术后12个月分别采用日本骨科协会(Japanese orthopaedics association,JOA)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及测量后凸Cobb角,评价临床症状的改善及后凸畸形的纠正情况。结果 25例获得随访,余2例失访,25例患者临床症状均缓解,后凸畸形得到明显矫正。术后3个月后凸Cobb角(5.1±1.7)°,JOA评分(19.2±2.3)分,VAS评分为(3.5±1.3)分,术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月后凸Cobb角(6.4±2.1)°,JOA评分(24.5±3.2)分,VAS评分为(1.7±0.7)分,术后3个月与12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用后路楔形截骨椎弓根钉内固定术能够充分减压、矫正后凸畸形,并具有创伤小、短期内纠正角度无明显丢失等优点,是治疗胸腰椎陈旧性压缩性骨折后凸畸形的理想方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 陈旧性 骨折 楔形截骨 后凸畸形
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肱内翻的诊断和治疗(附9例报告) 被引量：1
14
作者 李承球 孙贤敏 +1 位作者 陈志强 黄圣达 《江苏医药》 CAS CSCD 1993年第12期640-641,共2页
我院12年间共收治肱内翻9例,平均年龄14.2岁。患侧上臂短缩平均5.6cm。肩关节外展受限平均40°。X 线片肱骨上端骨骺内翻畸形,骨骺线与肱骨干长轴平行,头干角平均96°,合并肱骨外科颈骨折4例,6例作肱骨头下楔形外展截骨术矫正,... 我院12年间共收治肱内翻9例,平均年龄14.2岁。患侧上臂短缩平均5.6cm。肩关节外展受限平均40°。X 线片肱骨上端骨骺内翻畸形,骨骺线与肱骨干长轴平行,头干角平均96°,合并肱骨外科颈骨折4例,6例作肱骨头下楔形外展截骨术矫正,均获满意效果。 展开更多
关键词 肱内翻 骨骺内翻 楔形截骨术
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腰椎后路楔形截骨术治疗重度脊柱侧后凸畸形的疗效分析及术后康复 被引量：1
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作者 张宁 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第11期1579-1583,1587,共6页
目的:分析腰椎后路楔形截骨术对重度脊柱侧后凸畸形的临床疗效及术后康复影响。方法:选取80例重度脊柱侧后凸畸形病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施经椎弓根椎体截骨治疗,观察组实施腰椎后路楔形截骨治疗及... 目的:分析腰椎后路楔形截骨术对重度脊柱侧后凸畸形的临床疗效及术后康复影响。方法:选取80例重度脊柱侧后凸畸形病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施经椎弓根椎体截骨治疗,观察组实施腰椎后路楔形截骨治疗及术后康复训练。观察2组术前、术后的Cobb角矫正、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动能力(ADL)评分、脊髓神经功能Frankle分级和并发症发生情况,以及手术时间、术中出血量、术后住院时间、平均固定节段数等临床手术指标资料。结果:2组组内术前、术后Cobb角差异均有统计学意义(P<0.01),术后Cobb角明显低于术前(P<0.01);但术前和术后2组间Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。2组组内术前、术后ODI和ADL评分差异均有统计学意义(P<0.01),2组间术后6个月、12个月的ODI和ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。术前2组间Frankle分级差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月2组间Frankle分级差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术中出血量和术后住院时间均明显低于对照组(P<0.01),2组间手术时间和平均固定节段数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎后路楔形截骨术创伤小,结合术后康复训练可改善病人腰椎功能和脊髓神经功能障碍,提高病人生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱侧后凸畸形 楔形截骨术 腰椎后路 康复
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经后路松解胸椎间隙在重度僵硬性脊柱侧凸矫正术中的应用
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作者 李超 周宇 +3 位作者 付青松 赵刚 于海洋 马更远 《解剖与临床》 2010年第6期395-398,共4页
目的：评价经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根钉内固定术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的安全性和临床效果.方法：采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根螺钉内固定术治疗重度僵硬型侧凸患... 目的：评价经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根钉内固定术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的安全性和临床效果.方法：采用经后路胸膜外松解凸侧胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨及椎弓根螺钉内固定术治疗重度僵硬型侧凸患者28例.其中特发性19例,先天性脊柱侧后凸6例,神经纤维瘤病、神经肌肉型、瘢痕型各1例.术前侧凸Cobb角平均103°.平均松解椎间隙5.2个,楔形截骨平均2.2个椎体.结果：全组无一例脊髓损伤.1例术中发生血气胸,1例术后第4天并发肠系膜上动脉综合症,经对症处理,均于术后2周痊愈 术后3月T11-12局部感染1例,行病灶清除术后3周痊愈.术后即刻测量侧凸Cobb角平均27.7°,矫正率平均73%.随访19.2个月,所有患者获得良好的骨质愈合,内固定无断裂及松动,矫正无明显丢失.躯干平衡良好.结论：经后路胸膜外松解胸椎间隙联合顶椎区脊椎楔形截骨与胸廓成形及后路脊柱矫形术使用同一个手术切口.该术式创伤小,对心肺干扰小,降低了手术风险,有效改善了脊柱柔韧性,提高了矫正率. 展开更多
关键词 重度脊柱侧凸 后路松解 楔形截骨 胸廓成形 三维矫正
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骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗10例巨趾症趾甲过度背伸的临床效果分析
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作者 秦勇 陈华 +2 位作者 黄政 胡勇 张宁 《足踝外科电子杂志》 2021年第4期47-50,共4页
目的探讨骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的疗效。方法2010年1月至2016年12月,山东大学第二医院共收治10例伴趾甲过伸的巨趾畸形患者(10足)。所有患者均采取骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过度背... 目的探讨骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的疗效。方法2010年1月至2016年12月,山东大学第二医院共收治10例伴趾甲过伸的巨趾畸形患者(10足)。所有患者均采取骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过度背伸巨趾症,均完整保留趾甲。结果术后即刻,所有趾甲过度背伸畸形均得到了矫正。术后9例获得随访,平均随访时间(57.9±9.0)个月,末次随访见趾甲外形满意,患者满意度高。结论骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨可有效治疗伴趾甲过度背伸巨趾症,该技术可保留巨趾趾甲,患者满意度高。因此,该新型治疗技术是治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的一种可靠、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 骨骺阻滞 软组织减容 楔形截骨 巨趾症 趾甲畸形
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经椎弓根椎体截骨Gss内固定术对脊柱后凸畸形的治疗体会
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作者 梅继文 姜洪和 +5 位作者 王宏伟 穆尚强 张洪涛 黄锐 王宇 李坤 《中国伤残医学》 2014年第14期3-5,共3页
目的：探讨脊柱后凸畸形的手术方法和治疗体会。方法：应用经椎弓根椎体截骨Gss内固定术治疗脊柱后凸畸形共33例。结果：随访6—28个月，术前Cobb角37°-83°，平均57°，术后Cobb角平均12．5°，平均矫正44．5°... 目的：探讨脊柱后凸畸形的手术方法和治疗体会。方法：应用经椎弓根椎体截骨Gss内固定术治疗脊柱后凸畸形共33例。结果：随访6—28个月，术前Cobb角37°-83°，平均57°，术后Cobb角平均12．5°，平均矫正44．5°，矫正率78．1％。结论：经椎弓根椎体截骨结合Gss内固定术是治疗脊柱后凸畸形满意和可靠的方法。 展开更多
关键词 后凸畸形 楔行截骨 椎弓根 椎体 GSS内固定
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青少年先天性分节不全型脊柱侧凸治疗探讨
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作者 尹稳 李超 +5 位作者 付青松 周宇 于海洋 赵刚 崔西龙 李海江 《中国骨与关节外科》 2013年第2期131-136,共6页
背景:先天性脊柱侧凸分为形成障碍型、分节不全型及混合型三型。目前国内外对先天性脊柱侧凸的治疗研究主要集中于形成障碍型脊柱侧凸,而对于分节不全型脊柱侧凸的治疗研究较少。目的:评价经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截... 背景:先天性脊柱侧凸分为形成障碍型、分节不全型及混合型三型。目前国内外对先天性脊柱侧凸的治疗研究主要集中于形成障碍型脊柱侧凸,而对于分节不全型脊柱侧凸的治疗研究较少。目的:评价经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨治疗青少年先天性分节不全型脊柱侧凸畸形的安全性和初步临床效果。方法:2004年11月至2009年12月经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨治疗青少年先天性分节不全型脊柱侧凸患者24例(单极截骨10例,双极楔形截骨14例),男女各12例,年龄13～22岁,平均16.7岁;侧凸Cobb角50°～139°,平均84.1°;侧凸柔韧性5.1%～30.0%,平均17.0%;C7中垂线与骶骨中垂线距离0.8～6.3cm,平均2.54cm;1处分节不全18例,2处分节不全3例,3处分节不全3例。结果:手术时间5.3～11.2h,平均7.9h;术中出血1500～4500ml,平均2980ml。无1例因截骨间隙加压闭合而致脊髓剪切损伤。1例术中发生胸膜破裂,术后行胸腔闭式引流术,2周后痊愈。1例因T5椎弓根螺钉侵入椎管压迫脊髓出现左下肢不全瘫,术后4h拔出该螺钉,3个月后左下肢不全瘫完全恢复。术后侧凸Cobb角6°～51°,平均26.8°;术后C7中垂线与骶骨中垂线距离0.3～2.5cm,平均0.76cm。平均随访32.2个月,末次随访患者侧凸Cobb角9°～53°,平均28.6°,平均矫正率66.7%,矫正率平均丢失2.1%;冠状面C7中垂线与骶骨中垂线垂直距离0.3～2.6cm,平均0.81cm,平均矫正率63.3%,矫正率平均丢失2.4%。所有患者均达骨性愈合,内固定无松动、断裂,矫形无明显丢失,术后未发生失代偿现象。结论:经后路凹侧肋椎关节松解联合单极或双极楔形截骨技术治疗中、重度青少年分节不全型脊柱侧凸能较好改善脊柱柔韧性,增加截骨面加压闭合的安全性。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 分节不全 楔形截骨 凹侧松解
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截骨远端内移——改良French截骨治疗儿童肘内翻畸形 被引量：17
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作者 李玉婵 王志刚 +1 位作者 蔡海清 徐蕴岚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期455-458,共4页
目的肘内翻是儿童肱骨髁上骨折较常见的并发症，French截骨（外侧闭合楔形截骨）常用于治疗肘内翻畸形，但容易产生肘外侧隆起畸形，我们在闭合楔形截骨的基础上将肱骨远端内移治疗肘内翻。方法自2008年1月至2015年5月共收治肘内翻患者... 目的肘内翻是儿童肱骨髁上骨折较常见的并发症，French截骨（外侧闭合楔形截骨）常用于治疗肘内翻畸形，但容易产生肘外侧隆起畸形，我们在闭合楔形截骨的基础上将肱骨远端内移治疗肘内翻。方法自2008年1月至2015年5月共收治肘内翻患者132例，排除随访小于3个月的患者。所有患者在术前均测量健侧及患侧的提携角（HEWA），患侧术前及术后最后一次随访时的肘外侧突起指数（1ateral condylar prominence index，LCPI）。根据手术方法分为2组，均采用外侧闭合楔形截骨。第一组保持内侧骨皮质部分连续；第二组凿断内侧骨皮质，使远端骨块内移，截骨后用克氏针固定。术后4周、6周复查拍摄X线片根据截骨端愈合情况决定是否拆除石膏及取出内固定。并根据Bellemore的方法评估手术效果，采用卡方检验进行统计分析。结果术后随访3～33个月，平均5．2个月。第一组患儿36例，平均年龄7．3岁。术前患侧HEWA平均为-17．3°，术后为8．5°，健侧为10．2°，术前患侧LCPI平均为-2．5％，术后为10．2％。第二组患儿43例，平均年龄6．4岁。术前患侧HEWA平均为-17．7°，术后为8．2°，健侧为9．7°，术前患侧LCH平均为-0．6％，术后为-3．3％。两组患儿术后HEWA及其改变幅度差异无统计学意义（P〉0．05），术后效果差异无统计学意义（P〉0．05），而术后LCPI的变化差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论结合远端骨块内移的外侧闭合楔形截骨在纠正肘内翻畸形的同时避免出现外侧髁的骨性隆起，是一种简单有效的手术方法。 展开更多
关键词 儿童 治疗结果 肘内翻 闭合楔形截骨
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