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音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能及临床预后的影响 被引量:15
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作者 臧珍珍 王永勤 党志霞 《全科护理》 2022年第4期523-525,共3页
目的:探究音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能及临床预后的影响。方法:选取在本院进行高血压性脑出血手术治疗且术后昏迷的170例病人作为研究对象,根据两组病人基础资料具有匹配性的原则... 目的:探究音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理对高血压性脑出血术后昏迷病人苏醒时间、神经功能及临床预后的影响。方法:选取在本院进行高血压性脑出血手术治疗且术后昏迷的170例病人作为研究对象,根据两组病人基础资料具有匹配性的原则,将其分为研究组及常规组,常规组病人行常规唤醒护理,研究组病人行音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理,比较两组病人苏醒情况、干预前后神经功能及并发症发生率。结果:研究组病人苏醒时间为(12.19±1.21)d,显著低于常规组(P<0.05),其4周苏醒率为85.88%,显著高于常规组(P<0.05),干预后研究组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(9.07±2.89)分,显著低于常规组(P<0.05),格拉斯哥(GCS)评分为(14.56±0.82)分,显著高于常规组(P<0.05),研究组病人并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后昏迷病人实施音乐疗法联合四感联合促醒刺激护理,有助于缩短病人昏迷时间,同时对改善病人神经功能及降低并发症发生率具有重要意义。 展开更多
关键词 音乐疗法 四感联合促醒刺激护理 高血压性脑出血 昏迷病人 苏醒时间 神经功能 临床预后
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地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响 被引量:11
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作者 李玲 顾士敏 +1 位作者 刘琼丽 连红梅 《中国计划生育学杂志》 2021年第7期1360-1363,1368,共5页
目的:探究地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响。方法:将2019年5月-2020年8月本院自愿要求行无痛人工流产者130例随机分为两组各65例,瑞芬太尼组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,地佐辛组给予丙泊酚联合地佐辛... 目的:探究地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响。方法:将2019年5月-2020年8月本院自愿要求行无痛人工流产者130例随机分为两组各65例,瑞芬太尼组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,地佐辛组给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较两组受术者唤醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、皮质醇(Cor)],生命体征[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应。结果:术后两组受术者唤醒时间无差异(P>0.05),VAS评分地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05)但两组均<4分。血清ACTH、A-Ⅰ水平两组均较术前升高,但地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05);血清NE、Cor水平均低于术前,但地佐辛组高于瑞芬太尼组(P<0.05)。两组受术者麻醉前、意识消失时、宫颈口扩张时、术毕苏醒时各时间点SpO2、HR、MAP等生命体征无差异(P>0.05)。地佐辛组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓及体动反应等不良反应发生率(10.8%)低于瑞芬太尼组(26.2%)(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于人工流产可在不影响受术者生命体征变化及唤醒时间基础上,可有效调节受术者应激反应,不良反应发生率降低。 展开更多
关键词 无痛人工流产 麻醉 丙泊酚 地佐辛 应激水平 唤醒时间 生命体征
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右美托咪定在预防腹腔镜阑尾切除术麻醉复苏期躁动中的应用价值 被引量:10
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作者 曾嵘 顾仕贤 +2 位作者 王国品 邵泽锋 顾建平 《中国临床研究》 CAS 2018年第12期1608-1610,共3页
目的观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中预防患者麻醉苏醒期躁动的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行全麻腹腔镜阑尾切除术60例患者的临床资料。根据麻醉前是否给予右美托咪定分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。比... 目的观察右美托咪定在腹腔镜阑尾切除术中预防患者麻醉苏醒期躁动的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行全麻腹腔镜阑尾切除术60例患者的临床资料。根据麻醉前是否给予右美托咪定分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。比较两组手术结束后(T1)、气管导管拔除时(T2)和气管拔管后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,观察两组恢复时间、拔管时间及躁动发生率。结果在T1、T2和T3时,观察组的MAP和HR均显著低于对照组(P<0. 05)。观察组T2和T3的MAP、HR与T1比较均无显著差异(P>0. 05),但对照组T2、T3的MAP及HR明显高于T1(P<0. 05)。观察组苏醒时间为(10. 4±2. 1) min,对照组为(9. 5±1. 6) min,两组间差异不明显(t=1. 87,P=0. 07);观察组拔管时间为(15. 9±5. 7) min,对照组为(14. 8±5. 1)min,两组间差异不明显(t=0. 79,P=0. 43)。观察组拔管前1分钟(T4)的躁动发生率低于对照组(3. 3%vs23. 3%,P<0. 05)。结论右美托咪定用于腹腔镜阑尾切除术安全、有效,可减少患者躁动的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 阑尾切除术 躁动 苏醒时间 平均动脉压
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地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及术后认知功能的比较 被引量:10
4
作者 邓丁玲 申佳凡 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第31期104-107,共4页
目的比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及对术后认知功能的影响。方法 180例择期行前列腺术的患者,年龄均在65岁以上。静脉中长链丙泊酚TCI诱导、注射舒芬太尼、順式阿曲库铵快诱导插入喉罩后随机分为地氟烷... 目的比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及对术后认知功能的影响。方法 180例择期行前列腺术的患者,年龄均在65岁以上。静脉中长链丙泊酚TCI诱导、注射舒芬太尼、順式阿曲库铵快诱导插入喉罩后随机分为地氟烷组(D1组)、七氟烷组(D2组)和异丙酚组(D3组)。麻醉诱导前及手术后1、2、3及12 h应用简易精神状态检查表(MMSE)的测定方法评定患者的认知功能;记录麻醉时间、手术时间、从停药到熵指数达到90的时间和睁眼时间、拔喉罩时间;记录寒颤、恶心呕吐、躁动等不良反应发生情况。结果 3组患者的麻醉时间、手术时间、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组停药到熵指数达到90和睁眼时间、拔喉罩时间与D2、D3组比较,差异有统计学意义(P <0.05),D1组小于D2、D3组;术后1、2 h D1组术后恢复正常认知功能时间较D2、D3组时间短,差异有统计学意义(P <0.05),术后3和12 h的认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者前列腺电切术应用地氟烷的短期恢复时间短于七氟烷和异丙酚,有利于患者的快速康复,值得进一步推广。 展开更多
关键词 老年患者 苏醒时间 术后认知功能 地氟烷 七氟烷 异丙酚
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美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响
5
作者 王小银 左爽 +1 位作者 徐礼友 李海山 《河北医学》 2024年第1期163-168,共6页
目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给... 目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗。记录两组患者临床指标(苏醒时间、症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PO_(2))]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:美他多辛组苏醒时间、症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO_(2)、PO_(2)、SOD、FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC、肝肾功能指标(ALT、AST、Scr、BUN)、部分凝血功能指标(PT、TT、APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)。结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能。 展开更多
关键词 急性酒精中毒 美他多辛 苏醒时间 症状消失时间 氧化应激反应
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中医分级护理在急性酒精中毒患者护理中的应用 被引量:5
6
作者 李向英 马银琴 常风 《中医药导报》 2019年第4期133-135,共3页
目的:探讨急性酒精中毒患者护理过程中实施中医分级护理模式的临床应用效果。方法:130例急性酒精中毒患者随机分为两组,对照组65例患者给予常规护理干预,观察组65例患者给予中医分级护理干预。记录两组患者促醒时间、症状消失时间、安... 目的:探讨急性酒精中毒患者护理过程中实施中医分级护理模式的临床应用效果。方法:130例急性酒精中毒患者随机分为两组,对照组65例患者给予常规护理干预,观察组65例患者给予中医分级护理干预。记录两组患者促醒时间、症状消失时间、安全问题发生率以及并发症发生率,评价两组患者临床整体护理效果,并对两组护理满意度进行调查。结果:两组临床整体护理效果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组促醒时间与症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组安全问题发生率以及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用中医分级护理模式,可明显缩短急性酒精中毒患者促醒时间、症状消失时间,对减少安全问题发生以及并发症发生具有一定的帮助,可进一步提升临床整体护理效果与护理满意度。 展开更多
关键词 急性酒精中毒 中医分级护理 常规护理 临床整体护理效果 促醒时间 护理满意度
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CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响 被引量:5
7
作者 谢金兰 谷建华 +4 位作者 黄美玲 王纪明 马宾 赵昆 吕爱华 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4303-4308,共6页
为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹... 为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹时间≤30min、B组为30~60min、C组为≥60min。比较3组患者的围手术期指标(术中出血量和术中输液量)、3项血气指标(pH,PaCO2和HCO3-)、凝血4项指标(PT,APTT,Fib和TT)、苏醒时间和躁动发生率。研究显示,3组患者的术中出血量和术中输液量之间无显著差异(p>0.05)。3组患者的pH在术后显著降低,而PaCO2和HCO3-在术后均显著升高(p<0.05),此外,C组术后的PaCO2显著高于A组(p<0.05)。术后各组患者的Fib显著降低(p<0.05),但3组之间无显著差异(p>0.05)。C组患者的苏醒时间显著长于A组(p<0.05),C组患者的苏醒期躁动发生率(48.15%)显著高于A组(15.63%)(p<0.05)。本研究表明,在对老年患者进行腹腔镜结直肠癌根治术时,CO2气腹时间过长可引起PaCO2升高,延长患者的苏醒时间,增加苏醒期躁动发生率。本研究临床治疗中应尽量将CO2气腹时间维持在60min以内。 展开更多
关键词 CO2气腹 气腹时间 结直肠癌根治术 血气 苏醒时间 老年人
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急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点 被引量:4
8
作者 王怀东 《中国卫生标准管理》 2020年第3期140-142,共3页
目的探究急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点。方法研究时段为2017年12月—2019年5月,研究对象选取以上时段内本院收治的80例急性酒精中毒患者开展研究,所有患者均采用纳洛酮静脉输液治疗,并以不同的护理措施作为分组依据,将80例患者分... 目的探究急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点。方法研究时段为2017年12月—2019年5月,研究对象选取以上时段内本院收治的80例急性酒精中毒患者开展研究,所有患者均采用纳洛酮静脉输液治疗,并以不同的护理措施作为分组依据,将80例患者分为对照组、观察组。对照组40例用常规护理,基于此,观察组40例增加针对性护理,对比临床观察指标、护理满意度。结果观察组促醒时间、症状消失时间短于对照组,而用药剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性酒精中毒促醒治疗中配合有效的针对性护理,对缩短症状缓解时间、提高治疗效果具有重要作用。 展开更多
关键词 急性酒精中毒 促醒治疗 护理要点 促醒时间 症状消失时间 临床疗效
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纳络酮治疗急性重症酒精中毒昏迷45例临床疗效观察 被引量:4
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作者 张美纹 《河北医学》 CAS 2004年第5期422-424,共3页
目的 :观察纳络酮治疗急性重症酒精中毒的疗效。方法 :纳络酮治疗组 4 5例 ,常规治疗对照组 4 2例 ,观察催醒时间 ,判断疗效。结果 :纳络酮治疗组平均催醒时间 ,较对照组明显缩短 ,疗效显著。结论 :纳络酮治疗酒精中毒疗效显著 ,尤其是... 目的 :观察纳络酮治疗急性重症酒精中毒的疗效。方法 :纳络酮治疗组 4 5例 ,常规治疗对照组 4 2例 ,观察催醒时间 ,判断疗效。结果 :纳络酮治疗组平均催醒时间 ,较对照组明显缩短 ,疗效显著。结论 :纳络酮治疗酒精中毒疗效显著 ,尤其是对重症酒精中毒 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 纳络酮 急性重症酒精中毒 催醒时间
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右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果分析
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作者 张桂东 曲培新 《中国实用医药》 2023年第11期116-119,共4页
目的探讨无痛胃镜中应用右美托咪定麻醉的效果。方法100例行无痛胃镜检查的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组应用丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组镇静镇痛效果,麻醉起效... 目的探讨无痛胃镜中应用右美托咪定麻醉的效果。方法100例行无痛胃镜检查的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组应用丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组镇静镇痛效果,麻醉起效时间、术后苏醒时间、检查时间、定向力恢复时间,检查前和检查时的各项生命体征(收缩压、舒张压、心率),不良反应发生率。结果观察组镇静镇痛优良率为96.00%,高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间、检查时间、定向力恢复时间分别为(2.26±0.63)、(5.34±1.45)、(4.37±1.13)、(6.35±1.10)min,均短于对照组的(4.70±1.16)、(7.79±2.35)、(8.92±2.24)、(8.82±2.33)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。检查时,观察组收缩压(101.16±8.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(79.23±7.14)mm Hg、心率(74.94±3.93)次/min高于对照组的(93.62±5.82)mm Hg、(71.63±5.62)mm Hg、(70.73±3.46)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查患者应用丙泊酚联合右美托咪定麻醉的效果突出,镇静镇痛优良率高,可缩短麻醉起效时间、术后苏醒时间、检查时间、定向力恢复时间,患者各项生命体征稳定,同时安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 无痛胃镜 右美托咪定 麻醉效果 苏醒时间
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舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术自主呼吸恢复及苏醒时间的影响 被引量:3
11
作者 阎国红 《中国社区医师》 2020年第3期23-24,共2页
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用价值及对患者自主呼吸恢复和苏醒时间的影响。方法:2015年1月-2018年1月收治子宫肌瘤患者200例,随机分为两组各100例。所有患者均接受子宫肌瘤剔除术;对照组接受芬... 目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用价值及对患者自主呼吸恢复和苏醒时间的影响。方法:2015年1月-2018年1月收治子宫肌瘤患者200例,随机分为两组各100例。所有患者均接受子宫肌瘤剔除术;对照组接受芬太尼复合丙泊酚麻醉;观察组接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组各项指标水平。结果:观察组麻醉优秀率和优良率均显著高于对照组,观察组拔管、自主呼吸、睁眼及定向力恢复时间均显著低于对照组,且观察组拔管后DBP、SBP和HR等指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可用于腹腔镜子宫肌瘤剥除术,可增加麻醉效果,缩短自主呼吸恢复和苏醒时间,具有较好安全性。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 子宫肌瘤 自主呼吸恢复 苏醒时间
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不同麻醉方法对老年人髋关节手术的临床效果对比 被引量:3
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作者 李秋宏 戚志超 《中国实用医药》 2017年第10期122-123,共2页
目的探索不同麻醉方法用于老年髋关节手术中的效果。方法 60例老年髋关节手术患者为研究对象,根据麻醉方法的不同分为A组(全身麻醉)、B组(蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉)和C组(硬膜外麻醉),每组20例,对比三组患者不同时间点[麻醉前(T0)... 目的探索不同麻醉方法用于老年髋关节手术中的效果。方法 60例老年髋关节手术患者为研究对象,根据麻醉方法的不同分为A组(全身麻醉)、B组(蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉)和C组(硬膜外麻醉),每组20例,对比三组患者不同时间点[麻醉前(T0)、切皮前1 min(T1)、扩髓时(T2)、骨水泥灌注后(T3)和手术结束时(T4)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值及术后苏醒时间。结果在MAP值上,B组患者的波动最小,A组患者的波动最大,T1、T2时三组MAP值比较差异具有统计学意义(P<0.05);在HR值上,B组患者的波动最小,T1、T2时三组HR值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组患者术后苏醒时间[(5.2±1.0)、(5.9±1.3)h]均短于A组(20.3±4.3)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋关节手术麻醉中,蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉效果确切,对患者的血流动力学影响小,且患者术后苏醒快,有助于患者术后的康复,值得在临床麻醉中推广应用。 展开更多
关键词 老年髋关节手术 麻醉 平均动脉压 心率 苏醒时间
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丙泊酚治疗局麻药中毒患者的疗效及对苏醒时间的影响
13
作者 唐泳 凌莎 陈凤英 《智慧健康》 2022年第33期86-89,共4页
目的探讨丙泊酚治疗局麻药中毒患者的疗效及对苏醒时间的影响。方法以2018年2月-2021年2月本院收治的45例局麻药中毒患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予咪达唑仑治疗,观察组给予丙泊酚治疗。对比两组疗效及苏... 目的探讨丙泊酚治疗局麻药中毒患者的疗效及对苏醒时间的影响。方法以2018年2月-2021年2月本院收治的45例局麻药中毒患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予咪达唑仑治疗,观察组给予丙泊酚治疗。对比两组疗效及苏醒时间。结果观察组起效时间及苏醒时间均较对照组快(P<0.05)。两组治疗后心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均升高,观察组HR低于对照组,其余指标高于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚治疗局麻药中毒的起效迅速,苏醒时间快,有助于患者的血流动力学稳定。 展开更多
关键词 丙泊酚 局麻药中毒 疗效 苏醒时间
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神经外科重症昏迷患者的规范化方案治疗效果观察 被引量:1
14
作者 利齐冠 陈明攀 甄丽君 《中国医药科学》 2020年第23期227-229,246,共4页
目的观察规范化方案治疗神经外科重症昏迷患者的效果。方法回顾性选取2018年4月~2020年4月阳江市中医医院神经外科重症昏迷患者460例,依据治疗方法分为常规化方案组(n=230)和规范化方案组(n=230),统计分析两组患者的临床疗效、GCS评分、... 目的观察规范化方案治疗神经外科重症昏迷患者的效果。方法回顾性选取2018年4月~2020年4月阳江市中医医院神经外科重症昏迷患者460例,依据治疗方法分为常规化方案组(n=230)和规范化方案组(n=230),统计分析两组患者的临床疗效、GCS评分、DRS评分、GOS评分、苏醒时间、ICU住院时间。结果在治疗的总有效率方面,规范化方案组为95.7%(220/230),常规化方案组为73.9%(170/230),前者显著高于后者(P <0.05)。规范化方案组患者治疗后较治疗前的GCS评分升高幅度、DRS评分降低幅度均显著高于常规化方案组(P <0.05)。规范化方案组患者的GOS评分显著高于常规化方案组(P <0.05),苏醒时间显著短于常规化方案组(P <0.05),ICU住院时间显著短于常规化方案组(P <0.05)。结论规范化方案治疗神经外科重症昏迷患者的效果较常规化方案好。 展开更多
关键词 神经外科 重症昏迷患者 规范化方案 常规化方案 苏醒时间 在ICU住院时间
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醒后卒中患者接受再灌注治疗的选择模式 被引量:1
15
作者 方敏 黄晶 +3 位作者 刘颖 卢进 陈雪 叶军 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第8期724-728,共5页
脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。... 脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。低治疗率很大一部分原因是因发病时间不能确定或就诊时间的延误造成的。醒后卒中患者因发病时间无法界定,因而无法行再灌注治疗。随着一些重要研究的开展及成功,使我们重新思考简单按时序表达的“时间窗”概念,认识到即使在超过指南推荐的时间窗,仍有可能存在可挽救有梗死风险的脑组织,逐渐形成了“组织窗”的治疗理念。这一转变,离不开先进影像学技术的发展和应用,这项技术的发展,使得临床医师可以根据临床评估及影像成像来判断患者的发病时间和可挽救组织的存在,可能会使更多的卒中患者获得再灌注治疗的益处。目前,已有多项研究试图通过影像学和临床评估相结合的方法来判断患者的发病时间和寻找缺血半暗带存在的证据。在这篇综述中,将探讨目前接受再灌注治疗的醒后卒中患者的选择模式。 展开更多
关键词 醒后卒中 再灌注 发病时间 组织窗 选择
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县级医院急性缺血性卒中超时间窗经MRI筛选溶栓的病例对照研究
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作者 鲁燕 杨保荣 +4 位作者 黄向萍 杨冠桂 陈圣文 李建荣 曾小明 《中国卒中杂志》 2022年第12期1321-1326,共6页
目的探索在中国县级医院条件下,急性缺血性卒中患者经急诊MRI筛选后进行超时间窗溶栓的安全性和有效性以及在中国基层卒中中心进行影像学指导超时间窗溶栓的可行性。方法前瞻性连续纳入2021年7月-2022年1月江西省兴国县人民医院经头颅MR... 目的探索在中国县级医院条件下,急性缺血性卒中患者经急诊MRI筛选后进行超时间窗溶栓的安全性和有效性以及在中国基层卒中中心进行影像学指导超时间窗溶栓的可行性。方法前瞻性连续纳入2021年7月-2022年1月江西省兴国县人民医院经头颅MRI筛选后符合影像错配(DWI序列高信号-FLAIR序列等信号)标准并进行超时间窗静脉溶栓的首次急性缺血性卒中患者为超时间窗溶栓组。以同时间段标准溶栓时间窗内(发病4.5 h内)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组(标准时间窗溶栓组)。主要有效性结局为3个月时功能结局良好(mRS 0~1分)。主要安全性结局为36 h内症状性出血转化(NIHSS较基线增加≥4分且影像学证实颅内出血)。比较两组溶栓治疗的有效性和安全性,同时对两组的过程结局(基线、溶栓24 h和出院时NIHSS)进行组内比较。结果研究共纳入超时间窗溶栓组39例,其中男性23例,女性16例,平均年龄为69.6±10.4岁;标准时间窗溶栓组60例,其中男性39例,女性21例,平均年龄66.1±11.0岁。在有效性结局方面,两组发病3个月功能结局良好率差异无统计学意义(超时间窗溶栓组64.1%vs.标准时间窗溶栓组76.7%,P=0.175)。在安全性结局方面,两组的症状性出血转化率差异无统计学意义(超时间窗溶栓组0 vs.标准时间窗溶栓组1.7%,P=0.418)。在过程结局方面,超时间窗溶栓组溶栓24 h[3.0(2.0~5.0)分]和出院时NIHSS[1.0(0~5.0)分]较基线NIHSS[4.0(3.0~8.5)分]均改善,差异有统计学意义;标准时间窗溶栓组出院时NIHSS[0(0~2.0)分]较基线NIHSS[4.0(2.0~8.3)分]改善,差异有统计学意义。结论在中国县级医院对超时间窗缺血性卒中患者进行MRI筛选下的标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗是可行且安全的,有进一步在国内基层卒中中心推广的价值。 展开更多
关键词 卒中 醒后卒中 超时间窗 静脉溶栓 磁共振成像
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DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性脑卒中静脉溶栓疗效及安全性评价 被引量:6
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作者 费容 文治成 +1 位作者 贺传沙 盘毓敏 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第4期339-342,共4页
目的探究扩散加权成像-液体衰减反转恢复序列(DWI-FLAIR)不匹配指导醒后缺血性脑卒中(WUIS)静脉溶栓疗效及安全性。方法收集2017年1月至2020年10月在该院行静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配的82例WUIS患者临床资料(WUIS组),同时收集78例发病... 目的探究扩散加权成像-液体衰减反转恢复序列(DWI-FLAIR)不匹配指导醒后缺血性脑卒中(WUIS)静脉溶栓疗效及安全性。方法收集2017年1月至2020年10月在该院行静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配的82例WUIS患者临床资料(WUIS组),同时收集78例发病4.5 h内行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料(AIS组)。记录两组基线资料、临床疗效及安全性。在治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估两组预后情况。采用多因素Logistics回归分析评估影响WUIS患者不良预后的危险因素。结果两组性别、年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓后24 h临床疗效及溶栓后7 d颅内出血发生率、溶栓后90 d预后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistics回归分析,发现高血压、糖尿病、高脂血症及后循环梗死均为影响WUIS患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论DWI⁃FLAIR不匹配指导WUIS静脉溶栓治疗安全且有效,患者预后与病史及梗死部位相关,临床应对高危患者加强管理。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 醒后缺血性脑卒中 静脉溶栓 扩散加权成像 液体衰减反转恢复序列 时间窗
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醒后卒中患者的凝血特征分析 被引量:1
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作者 党美娟 赵莉莉 +7 位作者 李涛 李也 王小雅 路子微 陆家梁 冯雨萱 杨洋 张桂莲 《中国卒中杂志》 2022年第8期840-844,共5页
目的 探讨醒后卒中(wake-up stroke,WUS)与非WUS患者凝血功能的差异,以探索WUS的病理生理学机制。方法 回顾性收集2018年1月-2020年5月就诊于西安交通大学第二附属医院,发病72 h内的首次急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者... 目的 探讨醒后卒中(wake-up stroke,WUS)与非WUS患者凝血功能的差异,以探索WUS的病理生理学机制。方法 回顾性收集2018年1月-2020年5月就诊于西安交通大学第二附属医院,发病72 h内的首次急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料,以同期非卒中入院、既往无卒中病史且性别、年龄(±5岁)匹配的患者为对照组。根据是否为WUS将AIS组分为WUS组和非WUS组。收集入组患者入院第2日的凝血功能检测结果。比较AIS组和对照组以及WUS组和非WUS组间的凝血功能差异。在AIS患者中,进一步采用二元logistic回归分析判断凝血功能与WUS的相关性。结果 AIS组和对照组各342例,AIS患者中WUS67例(19.6%),非WUS275例(80.4%)。单因素分析显示,与对照组比较,AIS组的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[23.2(20.7~26.3)s vs.24.0(21.6~26.8)s,P=0.019]和凝血酶时间[18.4(17.9~19.1)s vs.18.9(18.3~19.4)s,P<0.001]缩短,而D-二聚体[270.0(170.0~460.0)ng/mL vs.220.0(137.5~352.5)ng/mL,P<0.001]、纤维蛋白原[287.0(243.8~331.0)g/L vs.255.0(221.0~292.3)g/L,P<0.001]及纤维蛋白降解产物[1.1(0.6~1.6)μg/mL vs.0.7(0.4~1.1)μg/mL,P<0.001]水平升高。在AIS患者中,WUS组较非WUS组的入院时神经功能缺损更严重[NIHSS3(2~6)分vs.2(1~4)分,P=0.005]、采血前使用他汀类药物的比例更高(94.0%vs.84.0%,P=0.034),2组的发病到采血时间分布的差异也有统计学意义(P=0.011)。凝血功能方面,WUS组的APTT较非WUS组延长[24.8(21.5~27.5)s vs.22.9(20.5~25.9)s,P=0.004],其余凝血功能参数的差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,APTT延长与WUS独立相关(OR 2.082,95%CI 1.156~3.751,P=0.015)。结论 WUS患者的APTT较非WUS患者延长,提示WUS患者可能具有更差的内源性凝血活性。 展开更多
关键词 醒后卒中 缺血性卒中 凝血功能 活化部分凝血活酶时间
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GROUND BOUNCING NOISE REDUCTION TECHNIQUE CONSIDERING WAKE-UP DELAY IN MTCMOS CIRCUITS 被引量:1
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作者 Tian Xi Wang Yu Dong Zaiwang 《Journal of Electronics(China)》 2011年第4期596-601,共6页
Multi-Threshold CMOS(MTCMOS) is an effective technique for controlling leakage power with low delay overhead.However the large magnitude of ground bouncing noise induced by the sleep to active mode transition may caus... Multi-Threshold CMOS(MTCMOS) is an effective technique for controlling leakage power with low delay overhead.However the large magnitude of ground bouncing noise induced by the sleep to active mode transition may cause signal integrity problem in MTCMOS circuits.We propose a methodology for reducing ground bouncing noise under the wake-up delay constraint.An improved two-stage parallel power gating structure that can suppress the ground bouncing noise through turn on sets of sleep transistors consecutively is proposed.The size of each sleep transistor is optimized by a novel sizing algorithm based on a simple discharging model.Simulation results show that the proposed techniques achieve at least 23% improvement in the product of the peak amplitude of ground bouncing noise and the wake-up time when compared with other existing techniques. 展开更多
关键词 Ground bouncing noise Multi-Threshold CMOS(MTCMOS) wake-up time Low leakage
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每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响
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作者 郭卫东 《社区医学杂志》 2014年第4期28-29,共2页
目的观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组;各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3—4级,实施每日早晚1-4次的唤... 目的观察每日唤醒次数对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将120例全部实行有创机械通气治疗的重症监护病房的病人,分为5组;各组在常规综合治疗同时,对照组加用咪达唑仑镇静,镇静深度为Ramsay分级3—4级,实施每日早晚1-4次的唤醒计划,每次持续2小时。观察四组机械通气时间、ICU停留时间和依据预先自制定的研究方案确认的VAP发生率。结果对照组在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:138.1±65.4;183.8±73.7;22.41(13/66)。治疗组1在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:104.5±65.0;159.5±80.7;6.50(5/62)。治疗组2在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:89.2±52.3;131.2±79.5;2.68(3/58)。治疗组3在机械通气时间、ICU停留时间、VAP发生率为:99±61.2;156.8±90.3;11.94(8/67)。治疗组4在机械通气时间、ICU停留时间、YAP发生率为:149±63.8;193.2±83.1;26.79(15/56)。结论每日唤2次,可明显缩短重症病人机械通气时间、ICU停留时间和VAP发生率。 展开更多
关键词 唤醒次数 机械通气时间 ICU停留时间 VAP发生率 肺炎
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