麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响 被引量：14

1

作者 杨国艳 《中外医疗》 2013年第13期15-16,共2页

目的探讨不同麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响情况,寻求理想的麻醉方式用于临床推广使用。方法以该院2011年3月—2012年3月行股骨手术的老年患者100例为研究对象,将其按麻醉方式的不同分为两组。其中56例研究对象,使... 目的探讨不同麻醉方式对老年下肢创伤患者术后早期认知功能的影响情况,寻求理想的麻醉方式用于临床推广使用。方法以该院2011年3月—2012年3月行股骨手术的老年患者100例为研究对象,将其按麻醉方式的不同分为两组。其中56例研究对象,使用全身麻醉,为对照组;44例研究对象使用单侧腰-硬联合麻醉,为观察组。使用神经心理学测试技术评定研究对象手术前及术后的认知功能并进行比较,同时进行组间比较;对两组研究对象麻醉前后进行MMSE评分,并进行比较及组间比较,并对组间比较进行统计学分析。结果手术前两组研究对象的认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);在术后认知功能的比较中,观察组较对照组有明显优势,且差异有统计学意义(P<0.05);对研究对象麻醉前MMSE评分进行比较,两组研究对象差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的MMSE评分优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于老年创伤患者手术中具有对认知功能影响小,MMSE变化小,患者能早期回到正常的生活环境,是目前老年下肢创伤手术较为理想的麻醉方式。 展开更多

关键词 老年下肢创伤 全身麻醉 腰-硬联合麻醉 认知功能 MMSE评分

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腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床评价 被引量：6

2

作者 朱永霞 《中国实用医药》 2012年第34期10-11,共2页

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床应用评价。方法 2010年1月至2012年1月进行老年股骨头置换术患者169例,分为腰-硬联合麻醉组85例,硬膜外麻醉组84例,观察对呼吸循环功能及麻醉效果。结果两组病例在给药前、给药10min、给... 目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床应用评价。方法 2010年1月至2012年1月进行老年股骨头置换术患者169例,分为腰-硬联合麻醉组85例,硬膜外麻醉组84例,观察对呼吸循环功能及麻醉效果。结果两组病例在给药前、给药10min、给药30min、术毕呼吸循环功能统计并比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例感觉、运动阻滞起效时间、阻滞完全时间、痛觉恢复时间及局麻药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人患者由于年老脏器功能下降储备能力差,对麻醉和手术耐受能力下降,合并症多,容易发生呼吸、循环抑制,对麻醉方法的选择较为困难;全麻易于呼吸管理,氧合充分,但老年患者肝肾功能减退,药物代谢及清除减慢,出现药物蓄积,容易出现苏醒延迟等。腰-硬联合麻醉(CSEA)是集腰麻、硬膜外麻醉两者之长,具有麻醉起效快、肌松效果良好,采用小剂最局麻药既可以达到良好的麻醉平面控制,对老年患者循环呼吸功能影响较小,更安全可靠。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 老年股骨头置换术 临床评价

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腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床研究 被引量：1

3

作者 陈静 颜建娥 侍海碧 《临床肺科杂志》 2013年第11期1995-1996,共2页

目的探讨腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的伴有心肺功能不全的高龄患者为研究对象,根据手术时采取的麻醉方式分为观察组和对照组。观察组39例患者采取腰-硬联合麻醉方式,对照组39例患... 目的探讨腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。方法选取我院接受手术治疗的伴有心肺功能不全的高龄患者为研究对象,根据手术时采取的麻醉方式分为观察组和对照组。观察组39例患者采取腰-硬联合麻醉方式,对照组39例患者采取硬膜外麻醉方式。通过比较两组患者实施麻醉后的阻滞起效时间和麻醉效果以及手术过程中心电监测情况,评价腰-硬联合麻醉在心肺功能不全高龄患者手术中的临床效果。结果观察组患者麻醉后阻滞起效时间和麻醉效果优于对照组,且比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。两组患者心电监护监测的心率、血压和氧饱和度比较中,观察组患者与对照组未见明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。结论腰-硬联合麻醉用于心肺功能不全高龄患者手术麻醉,麻醉效果确切,安全可靠。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 心肺功能不全 高龄

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腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势分析 被引量：2

4

作者 周家影 《中国当代医药》 2015年第9期49-50,53,共3页

目的探讨腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势。方法选取2012年4月-2014年3月本院采用腰-硬膜联合麻醉镇痛分娩的初产妇55例,设为实验组;选取同期实施无镇痛分娩的55例产妇设为对照组。对比两组产妇的疼痛等级、产程时间、分娩... 目的探讨腰-硬膜联合麻醉在无痛分娩中的可行性及优势。方法选取2012年4月-2014年3月本院采用腰-硬膜联合麻醉镇痛分娩的初产妇55例,设为实验组;选取同期实施无镇痛分娩的55例产妇设为对照组。对比两组产妇的疼痛等级、产程时间、分娩方式及分娩结局。结果实验组镇痛效果明显优于对照组,主要为0、1级疼痛,对照组主要为1、2级疼痛,两组3级疼痛均较少;实验组产妇0级、1级的百分率明显高于对照组,3级的百分率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬膜联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛,缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 腰-硬膜联合麻醉 无痛分娩 临床观察

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笑气和腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果比较 被引量：1

5

作者 涂俊霞 马静 《中国医药指南》 2012年第32期426-427,共2页

目的探讨笑气和腰-硬联合麻醉分别在无痛分娩中对产时、产后效果作用比较。方法选取在新塘医院分娩自2009年1月1日至2011年12月1日300例足月单胎产妇,随机分成三组,每组100例,一组仅吸入氧气,作为对照组,一组选用笑气镇痛,称为笑气组;... 目的探讨笑气和腰-硬联合麻醉分别在无痛分娩中对产时、产后效果作用比较。方法选取在新塘医院分娩自2009年1月1日至2011年12月1日300例足月单胎产妇,随机分成三组,每组100例,一组仅吸入氧气,作为对照组,一组选用笑气镇痛,称为笑气组;另一组选用腰-硬联合麻醉行无痛分娩,称为麻醉组,观察三组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况。结果笑气组的镇痛有效率97%,麻醉组镇痛有效率为100%,和对照组比较,麻醉组活跃期明显缩短(P<0.05)。三组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P>0.05)。结论无论是笑气吸入,还是腰-硬联合麻醉,用于产妇镇痛分娩,对母、儿及产程无不良影响,且降低了剖宫产率,两种方法均安全、有效,笑气镇痛简便,价钱低廉。 展开更多

关键词 临产 镇痛 氧化亚氮 腰-硬联合麻醉

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剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因合适浓度的探讨

6

作者 张月群 姚金良 《中国医药指南》 2012年第12期21-22,共2页

目的探讨剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因的合适浓度。方法 280例择期剖宫产产妇均行腰-硬联合麻醉,随机分为0.375%布比卡因A组和0.5%布比卡因B组,每组各140例,记录每组的麻醉效果和不良反应。结果两组起效时间、最高阻滞平面及达到时间... 目的探讨剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因的合适浓度。方法 280例择期剖宫产产妇均行腰-硬联合麻醉,随机分为0.375%布比卡因A组和0.5%布比卡因B组,每组各140例,记录每组的麻醉效果和不良反应。结果两组起效时间、最高阻滞平面及达到时间相似,而A组维持时间较B组明显为短,两组麻醉效果均能达到临床满意要求,B组给药后低血压,心率下降较明显与A组比较差异显著。结论 0.375%的布比卡因比0.5%布比卡因用于剖宫产术腰-硬联合麻醉不良反应少,下肢运动功能恢复快,利于产妇术后早期活动,值得临床推广。 展开更多

关键词 剖宫产术 腰-硬联合麻醉 布比卡因 浓度

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单侧腰-硬联合麻醉在80岁以上患者髋关节手术中的效果观察

7

作者 戴启明 《中国当代医药》 2012年第6期83-84,共2页

目的探讨单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年10月来本院进行髋关节手术的患者122例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用单侧腰-硬联合麻醉,比较两... 目的探讨单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果。方法回顾性分析2010年2月～2011年10月来本院进行髋关节手术的患者122例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用单侧腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、HR、SBP、DBP、MAP、心电图、SpO2、麻醉起效时间、阻滞完善时间以及用药量。结果观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完善时间以及1.5%利多卡因用药量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)等方面比较,观察组患者明显较对照组稳定,麻醉效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧腰-硬联合麻醉进行髋关节手术,具有用药少、起效快、阻滞完善,患者在手术过程中血压平稳,术后并发症少,减少肺部感染,降低深静脉血栓形成,提高手术效果,值得临床广泛使用。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 高龄 髋关节 手术

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腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的麻醉效果观察 被引量：5

8

作者 凌文娟 《中外医学研究》 2011年第11期15-16,共2页

目的探讨在子宫全切除术中应用腰-硬联合进行麻醉的效果。方法回顾性分析笔者所在医院54例进行子宫全切除术患者的病例资料。所有54例患者根据麻醉方式随机分为两组,腰-硬联合麻醉(CESA)组27例患者,连续硬膜外麻醉(CEA)组27例患者,并对... 目的探讨在子宫全切除术中应用腰-硬联合进行麻醉的效果。方法回顾性分析笔者所在医院54例进行子宫全切除术患者的病例资料。所有54例患者根据麻醉方式随机分为两组,腰-硬联合麻醉(CESA)组27例患者,连续硬膜外麻醉(CEA)组27例患者,并对两组的麻醉效果进行分析。结果腰-硬联合麻醉(CESA)组在用药剂量、麻醉效果等各项指标均优于连续硬膜外麻醉(CEA)组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉的麻醉效果确切,在进行子宫全切除手术时应首选考虑此种方法麻醉。 展开更多

关键词 子宫全切术 腰-硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉

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不同椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床应用 被引量：2

9

作者 陈江水 《中国现代医生》 2012年第4期119-121,共3页

目的比较四种不同的椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床麻醉效果。方法选择择期行全子宫切除术患者100例,随机分为一点腰-硬联合麻醉组(CSEA1组)、两点腰-硬联合麻醉组(CSEA2组)、一点硬膜外麻醉组(EA1)和两点硬膜外麻醉组(EA2),每组... 目的比较四种不同的椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床麻醉效果。方法选择择期行全子宫切除术患者100例,随机分为一点腰-硬联合麻醉组(CSEA1组)、两点腰-硬联合麻醉组(CSEA2组)、一点硬膜外麻醉组(EA1)和两点硬膜外麻醉组(EA2),每组各25例。记录麻醉前、给药后5 min、15 min和30 min时的收缩压和心率的变化,观察各组的麻醉起效时间、术中麻醉效果和不良反应。结果四组患者术中均有不同程度的血压和心率下降,其中EA1和EA2组患者血压下降最为明显,CSEA1和CSEA2麻醉效果较EA1和EA2组好,其中CSEA2麻醉效果尤为显著。四组患者间恶心、呕吐、呼吸困难、头痛并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA2麻醉起效快,麻醉效果好,是全子宫切除术较好的椎管内麻醉方式。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 全子宫切除术

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中药热敷疗法在妇产科术后腰痛护理的应用与研究 被引量：1

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作者 蔡秀玲 王伟伟 梁惠珍 《中医临床研究》 2015年第13期126-127,共2页

目的:观察中药热敷疗法治疗腰硬联麻妇产科术后腰痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的腰硬联麻妇产科术后腰痛患者192例,按1∶1∶1随机分为三组:常规护理组、普通热敷组及中药热敷组,每组各64例,中药热敷组给予常规护理及中药热敷腰部... 目的:观察中药热敷疗法治疗腰硬联麻妇产科术后腰痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的腰硬联麻妇产科术后腰痛患者192例,按1∶1∶1随机分为三组:常规护理组、普通热敷组及中药热敷组,每组各64例,中药热敷组给予常规护理及中药热敷腰部,观察指标采用视觉模拟量表(VAS)、Mc Gill疼痛问卷简表及自创腰痛评分表进行评分,建立数据库并进行统计分析。结果:常规护理组有效率为35.88﹪;采用普通热敷法有效率为59.06﹪;而运用中药(吴茱萸加白芥子)热敷疗法组有效率可达93.75%。结论:常规护理组和普通热敷组及中药热敷组的有效率相比,差异均极显著(P<0.01)。 展开更多

关键词 中药热敷 腰硬联麻 术后腰痛

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左布比卡因与布比卡因对剖宫产术时心电图及心肌酶的变化

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作者 王守福 陈承学 《菏泽医学专科学校学报》 2011年第1期17-18,共2页

目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术时左布比卡因和布比卡因对心电图及心肌酶的影响。方法择期行剖宫产手术患者30例,硬膜外麻醉时Ⅰ组(15例)用0.5%左布比卡因,Ⅱ组(15例)用0.5%布比卡因。观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷... 目的探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术时左布比卡因和布比卡因对心电图及心肌酶的影响。方法择期行剖宫产手术患者30例,硬膜外麻醉时Ⅰ组(15例)用0.5%左布比卡因,Ⅱ组(15例)用0.5%布比卡因。观察麻醉手术期间心电图P-R、QRS波间期以及肌酸磷酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)的变化,同时观察麻醉镇痛、肌松效果和不良反应。结果两组患者P-R、QRS波间期均在正常范围内(P>0.05)。两组病人CK术后24 h值明显高于术前(P<0.05),但反映心肌受损特异性较高的CK-MB则无明显变化(P>0.05),两组间亦无差异(P>0.05)。麻醉效果及不良反应两组间无差异。结论腰-硬联合麻醉时左布比卡因与布比卡因对心电图及心肌酶影响无明显差异。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 左布比卡因 布比卡因 心电图 心肌酶

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右美托咪定在老年前列腺汽化术中的临床效果分析

12

作者 熊含春 陈雄林 《国际医药卫生导报》 2012年第20期2982-2985,共4页

目的探讨右美托咪定在老年前列腺汽化术中的麻醉效果。方法200例前列腺汽化术患者随机分为A组和B组，两组病例均采用腰醉-硬膜外联合麻醉。A组输注右美托咪定，手术开始前10min按0．5μg／kg剂量输注右美托咪定，之后以0．5μg／kg／h... 目的探讨右美托咪定在老年前列腺汽化术中的麻醉效果。方法200例前列腺汽化术患者随机分为A组和B组，两组病例均采用腰醉-硬膜外联合麻醉。A组输注右美托咪定，手术开始前10min按0．5μg／kg剂量输注右美托咪定，之后以0．5μg／kg／h维持；B组静脉输注生理盐水。分别记录两组麻醉前（T0）、麻醉后（T1）及用药后5min（T2）、30min（T3）、60min（T4）MBP、HR、RR和SpO2，并进行Ramsay评分。结果T0时两组病例中MBP、HR、RR以及Ramsay评分无统计学差异，A组病历T2时MBP为（98±8）mmHg、HR为（84±9）次／分，均低于Tn时的（106±7）mmHg及（88±12）次／分（P〈0．05），而Ramsay评分T2时为（3．1±0．4）分高于T2时的（2．0土0．1）分（P〈0．05）T2-T4时B组MBP、HR、Ramsay评分均低于A组（P〈0．05），T1-T4时两组RR、SpO2无统计学差异。结论右美托咪定复合腰醉一硬膜外联合麻醉在老年前列腺汽化术中的麻醉效果满意，能产生良好的镇静效果，值得临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰醉-硬膜外联合麻醉 前列腺汽化术

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腰-硬联合阻滞不同注药速度在剖宫产术中应用观察 被引量：1

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作者 杨彦贵 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第23期44-44,共1页

目的:探讨腰硬联合阻滞不同注药速度在剖宫产术应用效果。方法:收治剖宫产产妇126例,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,每组63例。Ⅰ组注药速度为60秒,Ⅱ组注药速度为90秒。结果:Ⅰ组麻醉质量优44例(69.8%),良19例(30.2%);Ⅱ组质量优49例(77.8%),良14... 目的:探讨腰硬联合阻滞不同注药速度在剖宫产术应用效果。方法:收治剖宫产产妇126例,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,每组63例。Ⅰ组注药速度为60秒,Ⅱ组注药速度为90秒。结果:Ⅰ组麻醉质量优44例(69.8%),良19例(30.2%);Ⅱ组质量优49例(77.8%),良14例(22.2%)。Ⅰ组最高感觉阻滞平面为5.3±0.9T,疼痛感觉阻滞达到T10的时间为7.9±1.2分;Ⅱ组最高感觉阻滞平面为6.1±1.0T,疼痛感觉阻滞达到T10的时间为9.1±1.3分,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组产妇在注药15分钟后,SPO2、MAP、HR值与基础值比较差异有显著性(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合阻滞麻醉采用90秒速度麻醉效果较好,且安全系数大。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉不同注药速度剖宫产术麻醉效果

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