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肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用 被引量：2
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作者 许培榕 黄嘉琦 +6 位作者 张思弘 项卓仪 李耀辉 何敏坷 朱延军 郭剑明 王杭 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期476-480,共5页
目的评估肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2017年1月-2019年12月间经术后病理诊断为肾脏透明细胞癌患者1272例。其中男性867例,女性405例;年龄19~86岁,平均58... 目的评估肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2017年1月-2019年12月间经术后病理诊断为肾脏透明细胞癌患者1272例。其中男性867例,女性405例;年龄19~86岁,平均58岁;肿瘤位于左肾614例,右肾658例。采用国际上经典的RENAL评分、PADUA评分和中山评分进行量化评估肿瘤复杂性。组织学核分级采用2016年最新推荐的WHO/ISUP分级系统,将WHO/ISUP核分级中Ⅰ~Ⅱ级归为低级别,Ⅲ~Ⅳ级归为高级别。结果1272例患者均顺利完成手术。766例行保留肾单位手术,506例行肾癌根治术;开放手术536例,传统腹腔镜手术433例,机器人辅助腹腔镜手术303例。根据WHO/ISUP核分级,Ⅰ级62例,Ⅱ级963例,Ⅲ级219例,Ⅳ级28例。在RENAL评分中,低、中、高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级比例分别为4.0%(11/273)、16.3%(94/576)和33.6%(142/423)。在PADUA评分中,低、中、高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级比例分别为2.6%(5/196)、8.3%(21/254)和26.9%(221/822)。在中山评分中,低中高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级的比例分别为0.9%(1/109)、6.4%(23/362)和27.8%(223/801)。在三种评分系统中,低中高肿瘤复杂度的高WHO/ISUP核分级所占比例的差异均有统计学意义(P<0.001),但三种评分系统之间差异无统计学意义(P=0.102)。此外,RENAL评分>10分,PADUA评分>12分的肿瘤中,WHO/ISUPⅢ~Ⅳ级所占比例超过50%;中山评分>14分的肿瘤均为WHO/ISUPⅢ~Ⅳ级。结论肾脏透明细胞癌的肿瘤复杂度与WHO/ISUP核分级之间存在正相关。术前联合使用RENAL评分、PADUA评分和中山评分,可以更好地预测肾脏透明细胞癌的WHO/ISUP核分级。 展开更多
关键词 肾癌 透明细胞 肿瘤复杂度 who/isup核分级
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