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脑出血患者神经内分泌因子表达水平与脑出血量及认知功能相关性研究 被引量：17
1
作者 黄亮星 贺东红 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第4期439-441,509,共4页
目的:探究脑出血(CH)患者神经内分泌因子表达水平与脑出血量及认知功能间相关性。方法:选择125例CH患者(研究组)和同期体检的50例健康志愿者(对照组)为研究对象。测定两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、Ta... 目的:探究脑出血(CH)患者神经内分泌因子表达水平与脑出血量及认知功能间相关性。方法:选择125例CH患者(研究组)和同期体检的50例健康志愿者(对照组)为研究对象。测定两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、Tau蛋白、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平,计算研究组脑出血量,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其治疗后认知功能,并依据脑出血量和认知功能评估结果对研究组进行分组。对比各组受试者血清神经内分泌因子表达水平变化情况。结果:与对照组比,研究组NSE、Tau蛋白、VILIP-1水平均明显升高(P<0.01)。不同出血量患者血清NSE、IGF-Ⅰ、Tau蛋白、VILIP-1水平间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),血清NSE、Tau蛋白、VILIP-1与脑出血量呈现显著正相关,IGF-Ⅰ与脑出血量呈现显著负相关(P<0.01);治疗后CI组与NCI组血清NSE、IGF-Ⅰ、Tau蛋白、VILIP-1水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),患者血清NSE、Tau蛋白、VILIP-1水平与MoCA评分呈现显著负相关,IGF-Ⅰ水平与MoCA评分呈现显著正相关(P<0.01)。结论:CH患者血清NSE、Tau蛋白、VILIP-1水平与脑出血量呈正相关,与治疗后MoCA评分呈负相关,IGF-Ⅰ水平与脑出血量呈负相关,与MoCA评分呈正相关。 展开更多
关键词 脑出血 神经元特异性烯醇化酶 胰岛素生长因子-Ⅰ TAU蛋白 视锥蛋白样蛋白-1 脑出血量 认知功能
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基于CT评估脑出血征象和血肿体积、高低密度差预测血肿增大及软化灶的价值研究 被引量：7
2
作者 王娟 郭龙军 +2 位作者 李昌 冯国洋 鹿梦岩 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第2期298-304,共7页
选取30例脑出血血肿增大患者为血肿增大组,另选30例脑出血无血肿增大患者为无血肿增大组,均行脑CT检查。采用Logistic回归方程分析血肿增大的相关影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑出血征象、血肿体积、高低密度差预测血肿增大... 选取30例脑出血血肿增大患者为血肿增大组,另选30例脑出血无血肿增大患者为无血肿增大组,均行脑CT检查。采用Logistic回归方程分析血肿增大的相关影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑出血征象、血肿体积、高低密度差预测血肿增大及软化灶的效能。结果显示,初诊血肿体积、高低密度差与血肿增大显著相关(P<0.05);混杂征、分叶征、黑洞征、血肿形态不规则、初诊血肿体积、高低密度差联合预测血肿增大、出现软化灶的AUC值均高于任一单一参数预测。本研究结果可证实,混杂征、分叶征、黑洞征、血肿形态不规则、初诊血肿体积、高低密度差等CT征象和定量参数与血肿增大及软化灶形成关系密切,联合检测具有较高预测价值,便于指导临床完善治疗方案。 展开更多
关键词 CT 脑出血 血肿体积 软化灶 密度差 脑出血征象
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基于多模CT的区域软脑膜侧支评估与急性缺血性卒中梗死体积及出血转化的相关性研究 被引量：7
3
作者 刘盈盈 易兴阳 +1 位作者 王淳 李新军 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第6期521-525,共5页
目的探讨基于多模CT的区域软脑膜侧支评估(rLMC)与急性缺血性卒中梗死体积及出血转化的相关性及其应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月该院首次发病≤6 h的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者,颅脑CT排除出血性病变,采用rLM... 目的探讨基于多模CT的区域软脑膜侧支评估(rLMC)与急性缺血性卒中梗死体积及出血转化的相关性及其应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月该院首次发病≤6 h的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者,颅脑CT排除出血性病变,采用rLMC分级,分为2个区域:大脑前动脉(ACA)-大脑中动脉(MCA)区和大脑后动脉(PCA)-MCA区。软脑膜动脉分级应用6分量表,CTA侧支评分为两个区域的总分(0~10分)。入院3 d内在头颅MR常规序列基础上加做DWI序列,明确梗死体积、是否合并出血转化。入院后10~14 d或患者病情加重时复查常规CT,了解是否有出血性转化。结果不同rLMC分级评分组卒中家族史、冠心病史、入院时NIHSS评分、空腹血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。rLMC分级评分与脑梗死体积呈显著负相关(γ=-0.735,P<0.001)。不同rLMC分级评分组在梗死体积、症状性颅内出血(sICH)发生率和颅内高密度灶(PCHDs)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示卒中家族史、血糖、入院时NIHSS评分是软脑膜侧支循环的影响因素。结论rLMC与急性缺血性卒中梗死体积、出血转化呈显著负相关,可有效反映急性缺血性卒中的病情进展及严重程度。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 多模CT 软脑膜侧支循环评分 脑梗死体积 出血转化
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脑脊液/脑内室体积与高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的关系分析 被引量：3
4
作者 刘宇 《中国医学创新》 CAS 2021年第31期143-147,共5页
目的:研究脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)与高血压性脑出血(HIH)患者立体定向微创穿刺引流(SMIPD)术后再出血的关系。方法:选择2019年2月-2020年12月在本院接受SMIPD手术治疗的200例HIH患者。21例患者发生术后再出血为观察组,179例患者未... 目的:研究脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)与高血压性脑出血(HIH)患者立体定向微创穿刺引流(SMIPD)术后再出血的关系。方法:选择2019年2月-2020年12月在本院接受SMIPD手术治疗的200例HIH患者。21例患者发生术后再出血为观察组,179例患者未发生再出血为对照组。比较两组CSF/ICV及颅内压(ICP)水平,分析患者术后再出血情况的影响因素。结果:观察组的CSF/ICV及ICP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性显示,患者的CSF/ICV与ICP呈正相关(r=0.649,P<0.05)。两组性别、年龄、术前收缩压、出血量、出血区域、GCS评分及是否合并糖尿病、冠心病、高脂血症和高血压病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时机、术后收缩压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据logistic回归分析法统计发现,CSF/ICV、术后收缩压及手术时机均为患者术后再出血的影响因素(P<0.05)。结论:CSF/ICV术后收缩压及手术时机均为HIH患者SMIPD术后再出血的影响因素。 展开更多
关键词 脑脊液 脑内室体积 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流
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呼气末二氧化碳在自发性脑出血术后机械通气患者被动抬腿试验预测容量反应性中的应用 被引量：2
5
作者 张彦峰 方宇泉 +2 位作者 王威 曾庆考 徐永昊 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2020年第5期434-438,共5页
目的评价呼气末二氧化碳(ETCO2)在自发性脑出血术后机械通气患者被动抬腿(PLR)试验预测容量反应性中的应用价值及安全性。方法入选自发性脑出血术后行机械通气需液体复苏的患者33例,先后进行PLR试验和补液试验,记录心排量(CO)、每搏输出... 目的评价呼气末二氧化碳(ETCO2)在自发性脑出血术后机械通气患者被动抬腿(PLR)试验预测容量反应性中的应用价值及安全性。方法入选自发性脑出血术后行机械通气需液体复苏的患者33例,先后进行PLR试验和补液试验,记录心排量(CO)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)及ETCO2等指标。以补液试验后CO增加≥10%为有反应组,CO增加<10%为无反应组,记录两组临床资料、试验前后CO、SV及ETCO2变化趋势。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对容量反应性的预测价值。比较两组PLR及补液前后颅内压(ICP)变化。结果33例患者分为有反应组16例,无反应组17例。PLR后、补液后有反应组MAP变化值、CO变化值、SV变化值、ETCO2变化值、CO变化率、ETCO2变化率均高于无反应组(均P<0.05)。PLR后ETCO2变化率评估患者容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.917±0.047(95%CI:0.824~1.000)。PLR前后、补液前后两组患者ICP组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PLR后ETCO2变化率可作为预测自发性脑出血术后机械通气患者容量反应性的简便、可靠的无创性指标,且安全可行。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳 被动抬腿试验 容量反应性 自发性脑出血 颅内压
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超急性期不同血肿扩大速率的急性脑出血患者临床特征及预后
6
作者 赵龙跃 《辽宁医学杂志》 2022年第3期65-68,共4页
目的 探讨超急性期不同血肿扩大速率的急性脑出血患者临床特征及预后。方法 选取河南科技大学第一附属医院2019年4月至2020年4月收治的76例急性脑出血患者为研究对象。根据超急性期血肿扩大速率将患者分为A组(≤4.7ml/h,n=41)和B组(>... 目的 探讨超急性期不同血肿扩大速率的急性脑出血患者临床特征及预后。方法 选取河南科技大学第一附属医院2019年4月至2020年4月收治的76例急性脑出血患者为研究对象。根据超急性期血肿扩大速率将患者分为A组(≤4.7ml/h,n=41)和B组(>4.7ml/h,n=35),比较两组临床特征及预后情况。结果 A组入院NIHSS评分低于B组,GCS评分高于B组(P<0.05);A组基线收缩压、舒张压低于B组(P<0.05),血小板水平高于B组(P<0.05);A组基线血肿体积及血肿扩大速率低于B组(P<0.05);A组血肿扩大发生率低于B组(P<0.05),A组3个月预后不良率为31.71%,6个月预后不良率为29.27%,低于B组(57.14%、54.29,P<0.05);超急性期不同血肿扩大速率>4.7ml、血肿体积>10ml预测患者3个月预后不良的AUC值为0.637、0.660,预测患者6个月预后不良的AUC值为0.675、0.648。结论 超急性期急性脑出血血肿扩大速率>4.7ml/h患者临床症状较严重,预后较差,临床可进行早期病情监测,筛选出预后不良的高危患者,采取积极治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 超急性期 血肿扩大速率 血肿体积 急性脑出血 预后
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MNV与PCT在脑出血昏迷患者并发败血症中的诊断性能分析 被引量：1
7
作者 李新玲 曹兴建 +2 位作者 朱易华 范玉平 杨屹 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第11期1082-1085,共4页
目的分析中性粒细胞体积参数(mean neutrophil volume,MNV)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断脑出血昏迷患者并发败血症的可能。方法使用Coulter LH 750血液分析仪,检测51例经细菌培养确诊并发感染者和52例无感染症状者及300例正常对... 目的分析中性粒细胞体积参数(mean neutrophil volume,MNV)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断脑出血昏迷患者并发败血症的可能。方法使用Coulter LH 750血液分析仪,检测51例经细菌培养确诊并发感染者和52例无感染症状者及300例正常对照者的外周血,记录白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)和中性粒细胞体积参数,再进行指标的组间比较分析。结果无症状组、局限感染组、败血症组3组入院WBC、NE、MNV和降钙素原(procalcitonin,PCT)结果差异无统计学意义(P>0.05),且众所周知,创伤应激状态下,3组WBC、NE和MNV均高于健康人对照组(P<0.05)。出现感染症状时MNV及PCT在两感染组间都出现了显著性变化(P<0.01),而WBC、中性粒细胞百分数(NE%)未出现显著性差异(P>0.05)。败血症期MNV与PCT具有较好的相关性(r=0.802,P<0.05)。感染期鉴别诊断败血症时,MNV和PCT的ROC曲线下面积分别为0.865、0.883,要大于其他指标;在取临界值≥155.28 f L和≥13.1mg/L时,敏感性为90.65%和85.32%,特异性为87.34%和92.17%。结论继发的细菌感染引起了应激状态下中性粒细胞MNV参数的显著性变化,其对临床诊治脑出血昏迷患者并发败血症有一定帮助。 展开更多
关键词 败血症 中性粒细胞体积参数 脑出血
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CT血肿体积测量软件与多田公式对比及应用 被引量：21
8
作者 闫乐卡 刘怀军 +4 位作者 李剑颖 曹会志 闫春明 冯平勇 石建成 《河北医药》 CAS 2010年第16期2149-2150,共2页
目的介绍CT血肿体积测量软件并与多田公式对比,应用该软件对脑出血后血肿体积动态变化进行评价,为临床用药、术式选择提供影像学依据。方法制作水模型进行CT扫描,分别用CT血肿体积测量软件与多田公式对其测量,比较两者的精确性,之后使... 目的介绍CT血肿体积测量软件并与多田公式对比,应用该软件对脑出血后血肿体积动态变化进行评价,为临床用药、术式选择提供影像学依据。方法制作水模型进行CT扫描,分别用CT血肿体积测量软件与多田公式对其测量,比较两者的精确性,之后使用该软件对102例脑出血病例血肿体积动态变化进行定量评价。结果统计学比较显示CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准。该软件测得脑出血后第1天、第3天及第7天血肿体积,并计算平均体积缩小(吸收)比率分别为9.31%、16.04%、28.05%;首次出血量分别为<10ml、10～20ml、21～30ml血肿平均体积缩小(吸收)比率依次减小。结论 CT血肿体积测量软件较多田公式对体积测量更精准,有推广价值;血肿体积缩小速率与初始出血量相关,初始出血量小变化快,出血量大则变化慢。 展开更多
关键词 CT 血肿体积测量软件 多田公式 脑出血 血肿体积缩小比率
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RDW预测急性脑出血患者30天死亡风险的研究 被引量：7
9
作者 黄钰财 李劈正 彭文 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第12期1142-1144,共3页
目的探讨红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）和急性脑出血患者30d死亡风险的关系。方法按纳入和排除标准回顾性分析2012年3月-2016年3月湘潭县人民医院神经内科收治的急性脑出血患者，按30d内有无发... 目的探讨红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）和急性脑出血患者30d死亡风险的关系。方法按纳入和排除标准回顾性分析2012年3月-2016年3月湘潭县人民医院神经内科收治的急性脑出血患者，按30d内有无发生死亡分为存活组与死亡组，登记相关病史、入院后的首次血常规、相关生化指标和CT情况，多因素回归分析分析急性脑出血院内死亡的独立危险因素，ROC曲线分析RDW预测院内死亡的价值。结果纳入的269例急性脑出血患者中，30d内发生死亡为64例（23．8％）；死亡组的RDW水平显著高于存活组（13．8％±0．62vs12．6％±0.51，P=0．000）；析因分析后RDW是院内死亡的独立危险因素（OR=1．864，P=0．003）；RDW预测急性脑出血患者院内死亡的ROC曲线下面积为0．729，P〈0．05，当RDW为13．25％时，预测的灵敏度为0．778，特异度为0．694。结论RDW对于急性脑出血患者的院内死亡具有一定的预测作用。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 急性脑出血 30 d死亡风险
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以容积黏度吞咽试验为基础的喂养策略在脑出血吞咽障碍管理中的应用价值 被引量：2
10
作者 汤娟辉 郑映娜 欧瑶 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第11期189-191,196,共4页
目的探讨以容积黏度吞咽试验(V-VST)为基础的喂养策略在脑出血吞咽障碍管理中的应用价值。方法选取广州市第一人民医院2017年10月-2020年1月收治的脑出血吞咽障碍患者150例,纳入2017年10月-2018年9月实施常规喂养的患者为对照组(n=70),... 目的探讨以容积黏度吞咽试验(V-VST)为基础的喂养策略在脑出血吞咽障碍管理中的应用价值。方法选取广州市第一人民医院2017年10月-2020年1月收治的脑出血吞咽障碍患者150例,纳入2017年10月-2018年9月实施常规喂养的患者为对照组(n=70),纳人2018年10月-2020年1月实施V-VST为基础的喂养策略的患者为观察组(n=80)。比较两组患者干预后吞咽障碍相关并发症发生率、管饲时间、住院时间和洼田饮水试验分级。结果观察组吞咽障碍误吸、吸入性肺炎和营养不良的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。观察组的管饲时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组洼田饮水试验1级+2级患者人数所占百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论以V-VST为基础的喂养策略用于脑出血吞咽障碍管理能够降低并发症发生率,缩短住院时间,改善吞咽功能。 展开更多
关键词 容积赫度吞咽试验 喂养策略 脑出血学咽障码 吞咽功能
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