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外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较 被引量：26
1
作者 王令 郑超 +3 位作者 隆鹏 陈智 蔡明 张传志 《临床骨科杂志》 2018年第4期480-483,共4页
目的探讨外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端骨折患者随机分为外固定架组(41例,采用外固定支架治疗)和掌侧钢板组(41例,采用掌侧锁定钢板内固定治疗)。比较两组患者的手术情况、腕关节功能及... 目的探讨外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端骨折患者随机分为外固定架组(41例,采用外固定支架治疗)和掌侧钢板组(41例,采用掌侧锁定钢板内固定治疗)。比较两组患者的手术情况、腕关节功能及并发症情况;影像学检查评价两组术后骨折恢复情况。结果掌侧钢板组手术时间长于外固定架组(P<0.05),术中出血量、住院时间及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间16～18个月。术后12个月,掌侧钢板组的腕关节功能评分及优良率均高于外固定架组(P<0.05),尺偏角、掌倾角及桡骨高度均优于外固定架组(P<0.05)。外固定架组发生针道感染3例,肌腱损伤1例,桡神经浅支激惹3例;掌侧钢板组发生屈肌腱损伤3例,腕管综合征2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,前者手术用时短,后者对腕关节功能的改善效果更好。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 掌侧锁定钢板 微创
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掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折 被引量：25
2
作者 郑一舟 李唯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期327-329,共3页
目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧... 目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧,掌侧锁定钢板内固定组33侧.采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评价,并分析其原因.结果 术后随访4～ 36个月,平均21.5个月,掌侧锁定钢板加横向克氏针组优良率92.86％,掌侧钢板内固定组优良率87.88％.结论 桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折运用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定能有效减轻术后腕关节功能障碍. 展开更多
关键词 内固定器 克氏针 桡尺远侧关节失稳 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板
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掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效观察 被引量：19
3
作者 朱彦昭 蒋丽娜 +3 位作者 黄雷 张峰 申成春 徐荣明 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期719-720,共2页
目的 探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 自2010-03—2012-03诊治不稳定桡骨远端骨折35例,采用切开复位,掌侧锁定钢板内固定。结果 除1例失访外,其余患者获得平均30.2个月（24~48个月）的随访。X线片显示... 目的 探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 自2010-03—2012-03诊治不稳定桡骨远端骨折35例,采用切开复位,掌侧锁定钢板内固定。结果 除1例失访外,其余患者获得平均30.2个月（24~48个月）的随访。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为8周。1例骨缺损严重及5例骨质疏松患者,术中植入人工骨。患者均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生。疗效按Cooney腕关节评分标准评定：优19例,良11例,可3例,差1例,优良率88.2%。结论 采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折,疗效确切,可以提供坚强内固定,早期功能锻炼,恢复正常的掌倾角、尺偏角、桡骨远端长度,腕关节Cooney评分满意。 展开更多
关键词 桡骨骨折 掌侧锁定钢板 内固定
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桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定时检测背侧螺钉穿出透视方法的研究与进展 被引量：17
4
作者 王皓楠 温树正 +8 位作者 王继宏 郝增涛 樊东升 景尚斐 韩超前 王永飞 王小龙 殷超 姜东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1957-1961,共5页
背景:尽管桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定治疗后所引发的桡骨远端腕背侧伸肌腱的激惹、磨损及断裂发生率不高,但这类并发症却严重影响着患者的生活质量。目的:总结掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的最新进展。方法:以英文... 背景:尽管桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定治疗后所引发的桡骨远端腕背侧伸肌腱的激惹、磨损及断裂发生率不高,但这类并发症却严重影响着患者的生活质量。目的:总结掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的最新进展。方法:以英文“volar locking plate,distal radius fracture,radiological method”为检索词,应用计算机在PubMed数据库检索2000至2019年的相关文献共160篇;以中文“透视方法,桡骨远端骨折,掌侧接骨板”为检索词,应用计算机在万方数据库检索2000至2019年的相关文献共7篇。对掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时术中透视方法的相关文献进行综述。结果与结论:①桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板进行内固定时术中透视方法多种多样,例如标准正、侧位方法、腕管位透视法、“天际线”方法、背侧切线视图及径向凹槽视图等;②上述常用方法在检测掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出问题仍具有一定局限性,所造成的腕背侧伸肌腱激惹、磨损及断裂等并发症仍有发生,二次及多次手术给患者生活及经济等方面带来的问题也应当引起重视;③应该找到更为恰当的术中检测方法,以期能够降低因掌侧锁定钢板内固定后背侧螺钉穿出所引发的并发症发生率。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 内固定 透视方法 并发症
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背侧克氏针增强AO C型桡骨远端骨折尺背侧骨折块稳定性的有限元分析 被引量：8
5
作者 殷浩 陈光 +2 位作者 李燕 周恩昌 宁仁德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期4921-4925,共5页
背景:波及尺背侧骨折块的桡骨远端骨折属于不稳定型骨折,属于AO分型的23C型、三柱分型中波及中间柱的骨折,尺背侧骨折块不能得到有效固定,将影响桡腕关节和下尺桡关节的稳定性,而当前单纯掌侧钢板固定尺背侧骨折块的作用有限,若附加背... 背景:波及尺背侧骨折块的桡骨远端骨折属于不稳定型骨折,属于AO分型的23C型、三柱分型中波及中间柱的骨折,尺背侧骨折块不能得到有效固定,将影响桡腕关节和下尺桡关节的稳定性,而当前单纯掌侧钢板固定尺背侧骨折块的作用有限,若附加背侧钢板虽然固定效果好,但将增加手术创伤、导致肌腱损伤粘连,并提高了治疗费用,不符合当前疾病诊断相关分组的政策,附加背侧克氏针固定是个较为可行的方案。目的:通过建立AO/ASIF 23-C1桡骨远端骨折的有限元模型,比较掌侧锁定钢板和掌侧锁定钢板附加背侧克氏针两种内固定方式生物力学稳定性的差异,尤其关注尺背侧骨折块的固定效果,为临床应用提供参考。方法:利用逆向建模技术,将42岁男性志愿者健康前臂CT数据及内固定数据导入相关软件,分别建立AO/ASIF 23-C1桡骨远端骨折掌侧锁定钢板和掌侧锁定钢板附加背侧克氏针内固定三维有限元模型。对模型分别施以100 N轴向载荷、1 Nm的弯曲及扭转载荷,比较两组尺背侧骨折块最大位移、内固定上最大Von Mises应力及应力分布等指标。结果与结论:①两种固定方式下,内固定上的应力均2-10倍于骨骼,符合骨折早期稳定的要求;②在3种不同载荷下,两组间应力峰值比较,无论是骨骼上还是内固定上的应力均差别不大(<30%);在轴向载荷下内固定上的应力峰值为骨骼的三四倍;但在弯曲载荷下,内固定上的应力峰值为骨骼的8-10倍;而在扭转载荷下内固定上的应力峰值仅为骨骼的2倍;③在轴向载荷下,两组间尺背侧骨折块的最大位移极小且差别不大,仅为0.056 mm和0.047 mm,表明骨折块的稳定性好;在弯曲载荷下,单一钢板固定组最大位移为克氏针固定组的2.4倍;在扭转载荷下,单一钢板固定组最大位移为克氏针固定组的2.7倍;④提示附加克氏针的掌骨锁定钢板能更好地固定尺背侧骨折块 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 内固定 掌侧锁定钢板 克氏针 位移 应力 生物力学 有限元分析
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桡骨远端骨折内固定与外固定的比较 被引量：7
6
作者 马成才 张琪琪 +1 位作者 丁超 张伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期391-395,共5页
[目的]比较掌侧锁定钢板(volar locking plate,VLP)与外固定架联合经皮克氏针固定不稳定性桡骨远端骨折(unstable distal radius fractures,UDRF)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月本院手术收治的73例UDRF患者的临床资... [目的]比较掌侧锁定钢板(volar locking plate,VLP)与外固定架联合经皮克氏针固定不稳定性桡骨远端骨折(unstable distal radius fractures,UDRF)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月本院手术收治的73例UDRF患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,41例采用VLP内固定(内固定组),32例采用外固定架联合经皮克氏针固定(外固定组)。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术,虽然内固定组手术时间显著长于外固定组,但术中透视次数、早期VAS评分均显著优于外固定组(P<0.05)。术后并发症总发生率内固定组为7.3%,外固定组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访(15.3±2.1)个月,内固定组恢复完全负重活动时间显著早于外固定组(P<0.05)。术后内固定组Cooney评分、腕掌屈-背伸ROM、腕尺偏-桡偏ROM、前臂旋前-旋后ROM均优于外固定组(P<0.05)。影像方面,术后即刻和末次随访时,内固定组的PT、RI、RL和关节面对合分级均显著优于外固定组(P<0.05)。影像显示内固定组骨折愈合时间显著早于外固定组(P<0.05)。[结论]与外固定架联合克氏针外固定相比,VLP内固定早期不良反应轻,功能恢复好,更有利于骨折愈合。 展开更多
关键词 不稳定性桡骨远端骨折 内固定 掌侧锁定钢板 外固定架 经皮克氏针
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掌侧锁定接骨板治疗老年陈旧性桡骨远端骨折疗效观察 被引量：9
7
作者 徐明剑 向富州 +2 位作者 李春晓 苏来提.肖合热提 盛加根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期785-789,共5页
目的探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年陈旧性桡骨远端骨折的手术复位固定技巧并评价其疗效。方法 2014年10月—2015年9月,采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗25例老年陈旧性桡骨远端骨折。其中男3例,女22例;年龄65~87... 目的探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年陈旧性桡骨远端骨折的手术复位固定技巧并评价其疗效。方法 2014年10月—2015年9月,采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗25例老年陈旧性桡骨远端骨折。其中男3例,女22例;年龄65~87岁,平均73岁。致伤原因:摔伤19例,交通事故伤6例。均为闭合性骨折,按AO分型:A2型10例,A3型7例,B3型3例,C1型5例。其中18例因骨折不稳定行手法复位石膏固定,之后复位丢失行手术治疗;7例未接受任何治疗。病程33~126 d,平均61 d。术前掌倾角(–16.0±3.1)°,尺偏角(10.8±7.0)°,桡骨短缩(11.2±3.6)mm,腕关节屈曲活动度(41.0±7.5)°,腕关节背伸活动度(42.0±6.3)°,握力为健侧的33.0%±3.1%。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。25例患者均获随访,随访时间1~1.5年,平均1.3年。X线片复查示所有患者骨折均顺利愈合,愈合时间为8~12周,平均9.2周;关节面移位均<1 mm。末次随访时桡骨远端掌倾角为(13.1±3.2)°,尺偏角为(21.9±4.6)°,桡骨短缩(2.0±1.1)mm,腕关节屈曲活动度为(52.0±11.7)°,腕关节背伸活动度为(65.0±4.8)°,握力为健侧的84.0%±4.2%,均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访时采用Gartland和Werley评分评价疗效,优15例,良6例,可2例,差2例,优良率84%。结论利用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板设计上的优势,辅以适当的手术技巧,能较好地复位固定老年陈旧性桡骨远端骨折,取得满意疗效。 展开更多
关键词 陈旧性桡骨远端骨折 掌侧锁定接骨板 内固定
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应用外固定支架与掌侧锁定钢板内固定手术方法治疗桡骨远端C型骨折对腕关节功能的影响 被引量：8
8
作者 雷扬 疏致富 孙军 《系统医学》 2021年第24期127-130,共4页
目的评估外固定支架与掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端C型骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2017年12月-2021年2月该院治疗的103例桡骨远端C型骨折患者为研究对象。基于不同治疗术式予以分组,对照组(51例,外固定支架术),观... 目的评估外固定支架与掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端C型骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2017年12月-2021年2月该院治疗的103例桡骨远端C型骨折患者为研究对象。基于不同治疗术式予以分组,对照组(51例,外固定支架术),观察组(52例,掌侧锁定钢板内固定术);对比评价两组住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量以及腕关节功能情况。结果观察组骨折愈合时间(19.72±3.46)周与住院时间(10.03±1.24)d均显著长于对照组(13.89±2.12)周、(5.96±0.41)d,差异有统计学意义(t=-10.287、-22.274,P<0.05)。两组术后3个月及6个月,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度3项骨折复位质量指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月背伸(53.57±2.02)分、屈曲(48.91±1.93)分、旋前(83.78±2.35)分及旋后(82.15±2.29)分4项腕关节活动度评分均显著高于对照组(41.16±1.87)分、(40.12±1.75)分、(70.25±1.93)分、(71.03±2.01)分,差异有统计学意义(t=-32.339、-24.200、-31.897、-26.172,P<0.001)。结论外固定支架与掌侧锁定钢板内固定两种术式各有利弊,临床中应依据患者具体病情予以选择。 展开更多
关键词 桡骨远端C型骨折 外固定支架 掌侧锁定钢板 骨折愈合 骨折复位质量 腕关节功能
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掌侧锁定接骨板与外固定架固定治疗不稳定桡骨远端关节内骨折的疗效比较 被引量：8
9
作者 张国富 王振继 +1 位作者 冯国英 黄亚男 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第3期248-251,共4页
目的比较掌侧锁定接骨板与外固定架固定治疗不稳定桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-03诊治的78例不稳定桡骨远端关节内骨折,47例采用掌侧锁定接骨板固定手术治疗(锁定板组),31例采用外固定架手术治疗(外... 目的比较掌侧锁定接骨板与外固定架固定治疗不稳定桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-03诊治的78例不稳定桡骨远端关节内骨折,47例采用掌侧锁定接骨板固定手术治疗(锁定板组),31例采用外固定架手术治疗(外固定组)。比较2组手术时间、并发症情况,以及末次随访时关节塌陷情况、DASH评分、Gartland-Werley评分、握力、屈曲度、背伸度、旋前度、旋后度、桡侧倾斜度、尺侧倾斜度。结果 78例均顺利完成手术,随访时间12~32个月,平均16.2个月。锁定板组手术时间较外固定组长,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组DASH评分、Gartland-Werley评分、握力、腕关节背伸度、旋后度、桡侧倾斜度以及尺侧倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定板组在屈曲度、旋前度表现较外固定组更好,关节塌陷数较外固定组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定接骨板手术治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折能更好地恢复腕关节的屈曲和旋前功能,维持关节面平整性,但并不能减少并发症以及获得更好的功能评分;医师应综合考虑骨折分型、关节面塌陷以及患者的需求,选择合适的手术方法。 展开更多
关键词 不稳定桡骨远端关节内骨折 掌侧锁定接骨板 外固定架 Henry入路
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用掌侧锁定钢板内固定术对老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗的效果探讨 被引量：7
10
作者 张峰炜 《当代医药论丛》 2019年第11期14-16,共3页
目的:研究用掌侧锁定钢板内固定术对老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗的效果。方法:选择新津县中医医院2017年4月至2018年4月接诊的80例老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象。按照手术治疗方式的不同将其分为观... 目的:研究用掌侧锁定钢板内固定术对老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗的效果。方法:选择新津县中医医院2017年4月至2018年4月接诊的80例老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象。按照手术治疗方式的不同将其分为观察组和对照组(40例/组)。为观察组患者应用掌侧锁定钢板内固定术进行治疗,为对照组患者应用常规的外固定术进行治疗。然后比较两组患者的各项术后恢复相关指标、腕关节的活动度和术后并发症的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的桡骨短缩值、关节面骨折块台阶值均小于对照组患者,其桡骨掌倾角及尺偏角、腕关节的背伸活动度、屈曲活动度、旋前活动度及旋后活动度均大于对照组患者,P<0.05。结论:用掌侧锁定钢板内固定术对老年闭合性不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗能够降低其术后并发症的发生率,促进其康复。 展开更多
关键词 老年 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 闭合性 不稳定型
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充填植骨并部分保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3.1、C3.2型骨折 被引量：6
11
作者 朱宗东 廖锋 +5 位作者 魏丹 唐孝明 袁加斌 谭波 胡豇 肖成伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期214-217,共4页
目的观察骨折端充填植骨、部分保留旋前方肌、掌侧钢板固定治疗桡骨远端C3.1、C3.2型骨折的临床疗效。方法自2017年7月至2019年6月,我们采用Henry入路,部分保留旋前方肌,骨折断端复位后遗留的骨缺损采用同种异体骨充填植骨,辅助复位并... 目的观察骨折端充填植骨、部分保留旋前方肌、掌侧钢板固定治疗桡骨远端C3.1、C3.2型骨折的临床疗效。方法自2017年7月至2019年6月,我们采用Henry入路,部分保留旋前方肌,骨折断端复位后遗留的骨缺损采用同种异体骨充填植骨,辅助复位并起支撑作用,并采用掌侧柱型锁定钢板内固定治疗67例桡骨远端粉碎伴塌陷骨折患者。其中55例患者获得随访,均为新鲜闭合骨折。根据AO分型,C3.1型33例,C3.2型22例。其中31例合并尺骨远端骨折。受伤至手术时间为2~7 d,平均3.6 d。术后复查X线片明确骨折愈合情况,测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复及维持情况。采用Cooney评分进行腕关节功能评估。结果本组55例患者获得随访,时间为12~36个月,平均16.5个月,术后手术切口均Ⅰ期愈合。复查X线片提示骨折均达到骨性愈合,时间为2~4个月,平均2.9个月;无内固定失效、骨折移位及螺钉继发穿出关节面等并发症发生。末次随访时桡骨高度、掌倾角和尺偏角均较术后无明显丢失,根据Cooney评分评价腕关节功能:优43例,良8,可4例,优良率为92.72%。结论对于桡骨远端C3.1、C3.2型骨折,充填植骨部分保留旋前方肌结合掌侧锁定钢板内固定有利于粉碎骨折及塌陷关节面的复位及复位后的维持,配合早期功能锻炼,可以获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 桡骨骨折 治疗结果 掌侧锁定板 部分保留旋前方肌 异体骨充填植骨
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掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折 被引量：7
12
作者 桂雪洋 施鸿飞 +4 位作者 陈一心 熊进 王骏飞 邱旭升 黄杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1825-1829,共5页
[目的]探讨掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折的疗效。[方法]采用掌侧锁定钢板内固定治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折患者127例(青年组28例,中年组36例,老年组63例),随访并动态测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异... [目的]探讨掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折的疗效。[方法]采用掌侧锁定钢板内固定治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折患者127例(青年组28例,中年组36例,老年组63例),随访并动态测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等影像学指标的变化,以评估骨折再移位的情况。术后12个月行腕关节功能评分(DASH评分和Gartland和Werley评分)。[结果]术后第12个月随访测量的尺偏角、掌倾角、尺骨变异和桡骨茎突高度分别为(21.20±3.50)°、(4.97±7.54)°、(0.33±1.14)mm和(12.71±3.85)mm,相较于术后24 h测量的影像学指标差异无统计学意义。桡骨茎突高度:老年组患者短缩值高于中、青年组患者(P=0.044和P=0.049)。DASH评分平均12.2分,各年龄组间差异无统计学意义,Gartland和Werley评分均达到优(74例)或良(53例)。[结论]掌侧锁定钢板可以为Buttazzoni B2型桡骨远端骨折提供良好的稳定性,并获得满意的功能预后。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 腕关节功能
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掌侧锁定接骨板与附加克氏针外固定治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的对比研究 被引量：6
13
作者 于晓飞 于亚东 +3 位作者 姚晓伟 邵新中 王立白 延彬 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期257-261,共5页
目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate, VLP)和外固定支架(external fixation, EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者, 其中23例接受EF治疗,... 目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate, VLP)和外固定支架(external fixation, EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者, 其中23例接受EF治疗, 39例接受VLP治疗。采用Gartland-Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand, DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况, 测量腕关节活动度和握力, 影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月, 平均17.1个月。末次随访时, VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°, P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°, P=0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°, P=0.033)角度方面恢复优于EF组, 其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示, VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm, EF组为(1.6±1.8) mm, 差异有统计学意义(P=0.002);VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm, 其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm, 差异有统计学意义(P=0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%, 差异无统计学意义(P=0.587)。结论 VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 对比研究 掌侧接骨板 外固定支架
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桡骨远端掌侧钢板螺钉固定方向对关节面稳定性的影响 被引量：6
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作者 唐健民 郑龙坡 《实用骨科杂志》 2017年第9期798-801,819,共5页
目的桡骨远端锁定钢板是桡骨远端经关节面骨折公认有效的治疗方法,但随着万向螺钉的出现,远端螺钉置入方向与其所能提供的支撑效果之间的关系缺少足够重视,本研究旨在探讨远端螺钉置入方向对腕关节功能的影响。方法本研究采用临床随机... 目的桡骨远端锁定钢板是桡骨远端经关节面骨折公认有效的治疗方法,但随着万向螺钉的出现,远端螺钉置入方向与其所能提供的支撑效果之间的关系缺少足够重视,本研究旨在探讨远端螺钉置入方向对腕关节功能的影响。方法本研究采用临床随机对照试验方式,纳入100例C型桡骨远端骨折随机分为A组和B组,每组各50例。采用SF-36评分、PRWE评分、DASH评分作为评价指标。A组垂直桡骨干方向排布桡骨远端锁定螺钉,B组按照掌倾角方向平行关节面置入远端螺钉。随访时间为术后2周、3个月、12个月。3次重复测量减少偏倚。计数资料采用personχ2分析检验,方差齐的计量资料组采用两组独立样本t检验,方差不齐的采用u检验,α值取双尾0.05。结果 100例均按照试验设计进行手术,术前组间一般情况差异无统计学意义。术后并发症组间差异无统计学意义。术后2周、3个月、12个月SF-36评分、DASH评分、PRWE评分差异没有统计学意义。对14例严重骨质疏松出现腕关节解剖角度异常患者进行亚组分析,术后12个月的SF-36评分A组为(36.4±12.8)分、B组为(56.4±20.0)分,差异有统计学意义;术后3个月、12个月的DASH评分组间差异有统计学意义;术后3个月、12个月的PRWE评分差异有统计学意义。结论掌侧万向锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折,能提高手术自由度,疗效确切,螺钉锁定的方向影响支撑强度。腕关节对线畸形与关节功能不相关,但合并严重骨质疏松者即使术中解剖复位,关节面再塌陷概率依然较高,建议尽可能平行关节面竹排样支撑置入远端螺钉,以便获得更好的腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 万向锁定 DASH评分
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经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗桡骨远端骨折
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作者 郭永杰 徐建 +1 位作者 刘赟 盛飞 《临床骨科杂志》 2024年第2期238-242,共5页
目的探讨经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将100例桡骨远端骨折患者根据是否保留旋前方肌分为对照组(采用倒L形切口切开旋前方肌内固定治疗,54例)和观察组(采用经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内... 目的探讨经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将100例桡骨远端骨折患者根据是否保留旋前方肌分为对照组(采用倒L形切口切开旋前方肌内固定治疗,54例)和观察组(采用经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗,46例)。记录骨折复位及愈合情况、疼痛VAS评分、腕关节影像学指标、前臂及腕关节活动度、Gartland-Werley评分。结果患者均获得随访,时间12~20个月。术后X线片显示:骨折均对位对线良好,关节面恢复平整,达到解剖复位。两组骨折均愈合良好,时间2.7~5.5个月。术后6周疼痛VAS评分、前臂旋前及旋后活动度、Gartland-Werley评分观察组均优于对照组(P<0.05);末次随访时前臂旋前活动度观察组大于对照组(P<0.05),前臂旋后活动度、Gartland-Werley评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时腕关节掌屈、背伸活动度及掌倾角、尺偏角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经旋前方肌下肌骨通道保留旋前方肌内固定治疗桡骨远端骨折,可缩短患者康复时间,最大程度保留前臂旋前功能,且安全有效。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 保留旋前方肌
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桡骨远端C型骨折掌侧锁定钢板与外固定架的疗效比较 被引量：6
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作者 李志阳 张新营 +1 位作者 陈永彩 袁正江 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第3期148-151,共4页
目的比较掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法采用随机对照法,纳入2014年10月到2017年10月收治的桡骨远端C型骨折患者,随机分为两组,分别采用外固定架或者掌侧锁定钢板治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨... 目的比较掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法采用随机对照法,纳入2014年10月到2017年10月收治的桡骨远端C型骨折患者,随机分为两组,分别采用外固定架或者掌侧锁定钢板治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率;比较末次随访时患者腕关节活动度、桡骨掌倾角、尺偏角;比较健、患侧握力比值和患侧腕关节Gartland-Werley评分。结果共纳入30例患者,其中外固定架组14例,掌侧锁定钢板组16例。两组患者术后均随访1年。结果显示,掌侧锁定钢板组手术时间长于外固定架组,术中出血量多于外固定架组,但末次随访时桡骨掌倾角、尺偏角恢复水平优于外固定架组(P<0.05);两组骨折愈合时间,末次随访时腕关节屈伸、旋转活动度,健、患侧握力比,患侧腕关节Gartland-Werley评分等,均未见明显统计学差异(P>0.05);两组患者均未发生术后并发症。结论对于桡骨远端C型骨折,外固定架治疗的手术风险小于掌侧锁定钢板,但会造成术后一定程度的复位丢失,然而这种复位丢失并不影响患者的腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端C型骨折 掌侧锁定钢板 外固定架 疗效比较
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改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效分析
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作者 黎成成 殷子敬 +1 位作者 张云航 区钰强 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第3期214-217,236,共5页
目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年1月肇庆市中医院收治的84例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组... 目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年1月肇庆市中医院收治的84例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组患者采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用改良Henry入路离断旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗,对比观察两组患者上肢功能障碍评定量表(Quick-DASH)评分、腕关节功能患者自行评估量表(PRWE)评分、Mayo腕关节功能评分(简称Mayo评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良事件发生情况。结果术后1、6个月,观察组患者Quick-DASH、PRWE及VAS评分均明显低于对照组,Mayo评分明显高于对照组(术后1个月:t=3293、4123、2902、2366,P=0002、P<0001、P=0005、P=0020;术后6个月:t=4877、4136、2139、2695,P<0001、P<0001、P=0035、P=0009);观察组患者术后不良事件发生率为714%,明显低于对照组患者的术后不良事件发生率2381%(χ^(2)=4459,P=0035)。结论桡骨远端骨折采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗更能明显减轻患者疼痛,促进上肢功能及腕关节功能恢复,降低术后不良事件发生风险。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 Henry入路 掌侧锁定钢板 保留旋前方肌 疼痛 上肢功能 腕关节功能
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经皮双外固定架与外固定架联合接骨板治疗AO C型桡骨远端骨折的对比研究
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作者 于晓飞 李楠 +3 位作者 于亚东 邵新中 王立 张旭 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1120-1126,共7页
目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传... 目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传统跨腕EF联合VLP治疗。测量两组患者的影像学参数(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等)、腕关节活动度及握力,采用视觉模拟量表(VAS)评估腕部疼痛强度,通过上肢功能障碍评定量表(DASH)评估上肢的整体功能,通过Mayo腕关节评分系统(MWS)评估腕关节功能,采用患者满意度短期评估量表(SAPS)评估患者满意度。根据患者主诉及外科医师的综合判断评估患者的并发症发生情况。结果两组患者在年龄、性别、致伤原因、AO分型及手术时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);双EF组在手术等待时间、术中出血量、住院天数方面均优于EF联合VLP组(均P<0.001)。术后随访24~33个月。末次随访时,两组患者桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,双EF组在VAS疼痛评分及SAPS患者满意度评分方面均优于EF联合VLP组(P=0.025、0.015),两组间腕关节活动范围(屈曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)、握力及MWS、DASH评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。双EF组总体并发症发生率为13.73%(7/51),低于EF联合VLP组的28.07%(16/57)(P<0.05)。结论经皮双EF技术操作简单、安全、并发症少、随访效果满意,可作为OA C型桡骨远端骨折的一种治疗选择。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定架 掌侧接骨板 腕关节功能 经皮
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掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响
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作者 马飞 《临床医学研究与实践》 2024年第27期78-81,共4页
目的探讨掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手法复位石膏外固定治... 目的探讨掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手法复位石膏外固定治疗,观察组采用掌侧锁定钢板术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的尺偏角、掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折能提高治疗效果,减轻炎症反应,改善腕关节复位,促进患者生活质量提高,值得推广。 展开更多
关键词 掌侧锁定钢板术 桡骨远端骨折 腕关节 复位 生活质量
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计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板放置定位的作用研究 被引量：5
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作者 詹祖锋 刘晓霞 +1 位作者 胡军 刘有余 《中国数字医学》 2015年第6期51-53,共3页
目的:观察探讨计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的作用。方法:选取医院2013年2月-2014年7月收纳的98例桡骨远端骨折患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例。观察组桡骨远端骨折患者,应用计算机仿真技术MIMIC... 目的:观察探讨计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的作用。方法:选取医院2013年2月-2014年7月收纳的98例桡骨远端骨折患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例。观察组桡骨远端骨折患者,应用计算机仿真技术MIMICS软件建模,测量桡骨和掌侧钢板定位,关节面边缘与掌侧钢板螺孔中心之间最佳长度,计算掌侧锁定钢板的放置定位的标准差及均值。对照组桡骨远端骨折患者,应用传统常规X射线及CT阅片计算桡骨和掌侧钢板定位。结果:两组桡骨远端骨折患者手术情况对比,观察组透视次数、手术时间均低于对照组,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的效果显著,较常规X片检查确定等方法更为精确合适计算桡骨远端骨折关节面边缘与螺孔中心之间的最佳距离,提高骨折固定的稳定性和适应性,减少治疗后透析后检查次数及时间。其临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 计算机仿真技术 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 放置定位 作用研究
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