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电视胸腔镜在胸部创伤中的应用 被引量：14
1
作者 赵云平 蒋耀光 《创伤外科杂志》 2010年第5期469-471,共3页
胸部创伤是创伤死亡的重要原因,大约15%的病人需要手术。本文对电视胸腔镜技术在胸部创伤手术中的应用进展进行了综述,总结了电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗胸部创伤的适应证、禁忌证及可能并发症。在胸部创伤病人的治疗中,采用VATS可部... 胸部创伤是创伤死亡的重要原因,大约15%的病人需要手术。本文对电视胸腔镜技术在胸部创伤手术中的应用进展进行了综述,总结了电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗胸部创伤的适应证、禁忌证及可能并发症。在胸部创伤病人的治疗中,采用VATS可部分甚至大部分代替常规开胸手术,并已在胸部创伤的早期处理、减轻疼痛和减少死亡率等方面显现出其优势。但是,VATS不能完全取代常规开胸手术。 展开更多
关键词 胸部损伤 电视胸腔镜 手术
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胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管应用的研究进展 被引量：12
2
作者 刘常领 康世荣 《内蒙古医科大学学报》 2021年第2期203-206,217,共5页
肺癌(lung cancer)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如今肺癌根治术进入腔镜时代,同时快速康复外科学的倡导及患者对微创手术的青睐,胸腔镜手术更加成为普胸重要的手术方式,其可缩短患者住院时间,减小患者肢体创伤及术后瘢痕,... 肺癌(lung cancer)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如今肺癌根治术进入腔镜时代,同时快速康复外科学的倡导及患者对微创手术的青睐,胸腔镜手术更加成为普胸重要的手术方式,其可缩短患者住院时间,减小患者肢体创伤及术后瘢痕,然而患者术后所留置的胸腔闭式引流管却成为快速康复外科学的又一大难题,因术后引流液的量,疼痛评分,拔管时间,术后是否复发积气等因素,是影响患者术后能否快速康复及住院时间长短的主要困扰所在,因此上述因素在普胸肺癌根治术后充当着重要的康复效果指标。本文从肺癌的概念、治疗、术后、引流管所致的并反症等方面针对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管应用的研究进展给予综述。 展开更多
关键词 肺癌 电视胸腔镜 胸腔引流管 预后
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全胸腔镜下二尖瓣置换的体外循环管理 被引量：10
3
作者 周和平 孙国成 +3 位作者 陈涛 冯建宇 金振晓 熊红燕 《中国体外循环杂志》 2011年第4期209-210,共2页
目的总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环的管理方法。方法 85例二尖瓣病变患者,采用全胸腔镜下二尖瓣置换术,对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果 85例患者体外循环时间为90～155(120.7±17.4)min,升... 目的总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环的管理方法。方法 85例二尖瓣病变患者,采用全胸腔镜下二尖瓣置换术,对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果 85例患者体外循环时间为90～155(120.7±17.4)min,升主动脉阻断时间40～90(51.2±9.1)min。所有患者手术过程顺利。术后均恢复良好,无严重并发症。结论全胸腔镜下二尖瓣置换术的体外循环方法安全、可行。 展开更多
关键词 胸腔镜 体外循环 二尖瓣置换
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全胸腔镜心脏手术的并发症及防治分析 被引量：6
4
作者 邓海青 杜正隆 凌毅 《中国临床新医学》 2010年第8期709-711,共3页
目的分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症。方法在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例。结果房、室间隔缺损修补术时间为28～132min;二尖瓣置换术为96～1... 目的分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症。方法在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例。结果房、室间隔缺损修补术时间为28～132min;二尖瓣置换术为96～157min;整个手术时间为2.6～5.6h,平均为3.6h。术中术后有并发症20例(12.98%),术中扩大切口6例(3.90%),其中横断胸骨3例;术中右室破裂1例,术后二次止血4例(2.60%),肝破裂1例,右小腿骨筋膜室综合征2例,肺部感染2例;室缺残余漏2例,术口逾期愈合2例,全组死亡1例(O.69%)。结论电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好,但要求操作医师操作技术熟练。否则在不熟练下操作会增加并发症发生率。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 心脏手术 并发症
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电视胸腔镜解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能及炎症反应的影响
5
作者 刘响 《中华养生保健》 2023年第14期20-23,27,共5页
目的探讨电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者术后肺功能及炎症反应的影响。方法选取2020年4月—2022年5月兰陵县人民医院收治的92例早期NSCLC患者为研究对象,按照手术方案不同分成对照组和观察组,各46例。对... 目的探讨电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者术后肺功能及炎症反应的影响。方法选取2020年4月—2022年5月兰陵县人民医院收治的92例早期NSCLC患者为研究对象,按照手术方案不同分成对照组和观察组,各46例。对照组给予电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组给予电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。记录两组手术相关指标(手术时间、淋巴清扫数量、术中出血量、术后引流时间、术后引流量和术后住院时间),对比手术前后两组肺功能[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)及第一秒用力呼气量(FEV1)]及炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]的水平变化,术后随访6个月调查两组并发症发生率和复发率。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间更长,但术中出血量、术后引流量更少,术后引流时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组FVC、MVV及FEV1值较术前均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平较术前均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组并发症总发生率、6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC具备显著的优势,能避免对患者的肺功能造成严重损害,改善炎症反应,使近期内疾病复发可能性降低,便于术后机体快速恢复,并且手术安全性高,可于临床应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肺功能 电视胸腔镜解剖性肺段切除术
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胸腔镜纵隔肿瘤切除术20例围术期护理体会 被引量：2
6
作者 贾凤芝 《齐鲁护理杂志》 2007年第24期12-13,共2页
目的:探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法:对20例纵隔肿瘤患者行胸腔镜切除术,并给予术前心理护理,术中密切配合,术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果:本组患者围术期心理健康平稳,术后5～7d均康复出... 目的:探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法:对20例纵隔肿瘤患者行胸腔镜切除术,并给予术前心理护理,术中密切配合,术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果:本组患者围术期心理健康平稳,术后5～7d均康复出院.结论:对胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复. 展开更多
关键词 胸腔镜 纵隔肿瘤 围术期护理
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视屏胸腔镜下胸腔留置浸洗治疗肺结核术后重症胸腔感染的效果 被引量：1
7
作者 韩毅 刘志东 许绍发 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3838-3839,共2页
目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染,并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例,分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组,胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均治愈... 目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染,并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例,分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组,胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均治愈,治愈率达100.0%;胸腔冲洗组经治疗,除1例大咯血死亡,治愈率94.7%,2组患者住院日比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过视屏胸腔镜引导下,行残腔充填浸洗药物溶液并延长药物作用时间,可彻底消除残腔内壁的感染病灶,感染残腔变为灭菌残腔而达到临床治愈,显著提高肺切除术后难治性胸腔感染的临床治愈率,使该项术后并发症的临床治疗达到微创化水平。 展开更多
关键词 视屏胸腔镜 肺结核 胸腔 感染
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视屏胸腔镜下胸腔留置浸洗治疗肺结核术后重症胸腔感染的效果
8
作者 韩毅 刘志东 许绍发 《结核病与胸部肿瘤》 2012年第2期113-114,共2页
目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染，并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例，分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组，胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均... 目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染，并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例，分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组，胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均治愈，治愈率达100．0％：胸腔冲洗组经治疗，除1例大咯血死亡，治愈率94．7％，2组患者住院日比较，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论通过视屏胸腔镜引导下，行残腔充填浸洗药物溶液并延长药物作用时间，可彻底消除残腔内壁的感染病灶，感染残腔变为灭菌残腔而达到临床治愈，显著提高肺切除术后难治性胸腔感染的临床治愈率，使该项术后并发症的临床治疗达到微创化水平。 展开更多
关键词 视屏胸腔镜 肺结核 胸腔 感染
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电视胸腔镜辅助小切口食管癌切除食管、胃胸内吻合术
9
作者 寇仁业 邹志强 +3 位作者 袁耒 许世宁 尹立国 麻彬 《实用医药杂志》 2004年第1期18-19,共2页
目的探讨胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合的可行性,并介绍手术具体操作方法。方法2002-08～2003-05采用胸腔镜辅助小切口施行食管癌切除食管胃胸内吻合12例,其中中段癌2例、下段癌8例、贲门癌2例;肿瘤长度2～5cm。结果手... 目的探讨胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合的可行性,并介绍手术具体操作方法。方法2002-08～2003-05采用胸腔镜辅助小切口施行食管癌切除食管胃胸内吻合12例,其中中段癌2例、下段癌8例、贲门癌2例;肿瘤长度2～5cm。结果手术时间平均为110min,术中失血量平均为110ml,术后引流量平均130ml。术后48～72h拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,切口疼痛轻微。术后无严重并发症发生。平均住院11d。结论胸腔镜辅助小切口行食管癌切除食管、胃胸内吻合是可行的,但应严格掌握适应证和手术操作技术。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 食管癌 食管肿瘤 胸内吻合术 微创外科 小切口
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胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用 被引量：3
10
作者 张位星 何争鸣 陈胜喜 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期14-15,共2页
目的 :研究胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用。材料与方法 :报告 2例胰腺癌并剧烈顽固性腹痛的患者接受胸腔镜下内脏大小神经切断术 ,并就其疗效、适应征等方面进行文献复习。结果 :2例 (1例接受左侧 ,1例接受两侧内脏大小神经切... 目的 :研究胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用。材料与方法 :报告 2例胰腺癌并剧烈顽固性腹痛的患者接受胸腔镜下内脏大小神经切断术 ,并就其疗效、适应征等方面进行文献复习。结果 :2例 (1例接受左侧 ,1例接受两侧内脏大小神经切断 )患者术后即起效 ,1例随访 3个月仍有效 ,无并发症 ,顺利出院。结论 :对于顽固性上腹部剧痛患者 ,该手术不失为一安全、微创。 展开更多
关键词 临床应用 胸腔镜 内脏神经切断术 顽固性腹痛 微创外科 胰腺癌
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电视胸腔镜治疗慢性阻塞性肺疾病合并气胸的近期疗效分析 被引量：2
11
作者 柯宏刚 曹飞 +4 位作者 董汉宣 严煜 尤庆生 王晓谭 丁海兵 《中国综合临床》 2009年第8期861-863,共3页
目的探讨电视胸腔镜治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸的近期（≤1年）疗效。方法2005年6月至2007年6月我院手术治疗52例COPD合并气胸患者，分胸腔镜组（n=28）和开胸组（n=24），术后第1、6、12个月进行随访，测定并比较2组BODE各... 目的探讨电视胸腔镜治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸的近期（≤1年）疗效。方法2005年6月至2007年6月我院手术治疗52例COPD合并气胸患者，分胸腔镜组（n=28）和开胸组（n=24），术后第1、6、12个月进行随访，测定并比较2组BODE各指数，包括体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力。结果全组无手术死亡和严重并发症发生，气胸无复发；术后第1个月，胸腔镜组与开胸组在气流阻塞程度[（58．62±15．73）％与（50．12±11．38）％]、呼吸困难程度[（1．04±0．37）s与（1．72±0．45）s]及运动能力[（387．32±52．07）m与（318．35±61．52）m]上比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）；术后第6个月2组体重指数相比[（27．19±2．18）kg／m^2与（20．90±2．35）kg／m^2]，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第12个月2组BODE各指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜治疗COPD合并气胸，术后早期可显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 电视胸腔镜 生活质量 BODE指数
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电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会 被引量：1
12
作者 邓海青 杜正隆 +1 位作者 王跃军 凌毅 《临床合理用药杂志》 2010年第16期30-31,共2页
目的总结电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会。方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,心脏停跳顺行灌注保护心肌,在电视胸腔镜下胸壁打三孔完成二尖瓣置换术13例。结果升... 目的总结电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会。方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,心脏停跳顺行灌注保护心肌,在电视胸腔镜下胸壁打三孔完成二尖瓣置换术13例。结果升主动脉阻闭时间45～125min,平均65min;手术时间3.6～5.8h,平均4.2h。全组无死亡。结论电视胸腔镜下行二尖瓣置换创伤小,美容效果好,是可行的、安全的。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 微创心脏手术 二尖瓣置换
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电视胸腔镜辅助小切口与开胸手术治疗原发性非小细胞肺癌的疗效对比 被引量：52
13
作者 张宁 马丽斌 +4 位作者 魏立 陈重 朱晓明 务森 徐磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第9期97-100,共4页
目的比较电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)与开胸手术治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取NSCLC行手术治疗患者92例为研究对象,根据手术方式不同分为VAMT组48例和开胸手术组42例。2组均行肺叶切除加常规淋巴结清扫。对比2组... 目的比较电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)与开胸手术治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取NSCLC行手术治疗患者92例为研究对象,根据手术方式不同分为VAMT组48例和开胸手术组42例。2组均行肺叶切除加常规淋巴结清扫。对比2组手术相关资料,术后随访,记录并发症发生情况,运用QLQ-LC43量表评价2组术后生活质量,并行Kaplan-Meier生存分析。结果 VAMT组术中出血量、术后72 h引流量显著低于开胸手术组,置管留置时间和术后住院时间显著短于开胸手术组(P<0.05或P<0.01);2组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);VAMT组术后并发症发生率显著低于开胸手术组(6.3%vs.20.5%,P<0.05);VAMT组术后1、3个月QLQ-LC43评分显著高于开胸手术组(P<0.01);VAMT组和开胸手术组生存期分别为35.9个月、34.4个月,无进展生存期分别为31.9个月、29.2个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMT治疗NSCLC具有良好的近/远期疗效,与传统开胸手术相比,患者创伤小,且术后恢复时间短。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜 开胸手术 微创治疗 生存分析
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量：33
14
作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页
目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多
关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术
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胸腔镜下不同术式肺叶切除术治疗早期NSCLC的手术效果对比研究 被引量：21
15
作者 王云 《临床肺科杂志》 2016年第2期327-331,共5页
目的对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术（VAMT）、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术（HSHVATS）、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术（PVATS）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间... 目的对比并探讨电视辅助小切口胸腔镜肺叶切除术（VAMT）、杂交式单孔操作电视胸腔镜肺叶切除术手术（HSHVATS）、多孔操作电视胸腔镜肺叶切除术（PVATS）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的围术期疗效。方法回顾性分析2011年6月~2014年8月间胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的150例NSCLC患者,根据手术方式的不同分为VAMT组48例、HSHVATS组50例、PVATS组52例,比较三组患者切口长度、术中失血量、手术时间、引流时间、淋巴结清扫数量、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果三组患者手术均顺利完成,无围术期死亡病例。HSHVATS组患者切口长度（4.2±0.7）cm、术中出血量（166.6±685）ml、胸引管留置时间（5.9±2.8）d,均显著低于VAMT组（11.4±2.5）cm、（287.1±99.7）ml、（7.7±3.4）min（P〈0.05）,两组手术时间、术后总引流量、淋巴结清扫数差异均无统计学意义（P〉0.05）;PVATS组患者切口长度（4.1±0.9）cm、术中出血量（178.8±74.2）ml均显著低于VAMT组患者（P〈0.05）,两组手术时间、术后总引流量、胸引管留置时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义（P〉0.05）;HSHVATS组和PVATS组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后总引流量、胸引管放置时间、淋巴结清扫数目等围术期指标方面比较均无显著性差异（P〉0.05）。三组术后并发症发生率（8.3%vs.4.0%、9.6%）差异无统计学意义（Z=-0.223 P=0.824）。结论早期NSCLC通过VAMT、HSHVATS、PVATS肺叶切除术联合系统性纵隔淋巴结清扫术治疗均有效且安全,肿瘤切除均彻底;HSHVATS和PVATS较VAMT具有出血少、创伤小、术后恢复快等特点,HSHVATS较PVATS具有切口小、操作简单,对术者要求更低的临床优势。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 非小细胞肺癌 肺叶切除术 手术效果 并发症
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达芬奇机器人与电视胸腔镜非小细胞肺癌术后慢性咳嗽危险因素分析及应对策略 被引量：18
16
作者 吴子恒 徐惟 +6 位作者 许世广 刘博 丁仁泉 王希龙 刘星池 李博 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1274-1280,共7页
目的分析微创技术下非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后慢性咳嗽的危险因素,探讨可能的防治办法。方法纳入2018年于我院行微创手术的128例NSCLC患者,其中男63例、女65例,平均年龄(60.82±9.89)岁。根据手术方式不... 目的分析微创技术下非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后慢性咳嗽的危险因素,探讨可能的防治办法。方法纳入2018年于我院行微创手术的128例NSCLC患者,其中男63例、女65例,平均年龄(60.82±9.89)岁。根据手术方式不同,将患者分为达芬奇机器人(robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(56例)和电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)组(72例)。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后咳嗽情况,分析比较两组咳嗽及围手术期相关指标差异,并针对术后慢性咳嗽情况进行单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨防治策略。结果共有61例(47.7%)患者确诊为术后慢性咳嗽,其中RATS组有44.6%的患者出现术后慢性咳嗽,VATS组有50.0%的患者出现术后慢性咳嗽,两组差异无统计学意义(P>0.05)。与VATS组相比,RATS组气管插管时间更短(P=0.009),术中出血量更少(P<0.001)。单因素分析显示,患者的年龄(P=0.014)、手术范围(P=0.021)、淋巴结清除数(P=0.015)、术前是否咳嗽(P=0.006)、术中气管插管时间(P=0.004)是术后慢性咳嗽的影响因素。多因素logistic回归分析显示,年龄<57岁(OR=3.006,95%CI1.294~6.986,P=0.011)、术前咳嗽(OR=3.944,95%CI 1.548~10.048,P=0.004)、气管插管时间≥172 min(OR=2.316,95%CI 1.027~5.219,P=0.043)、肺叶切除(OR=2.651,95%CI 1.052~6.681,P=0.039)是术后慢性咳嗽的独立危险因素。结论RATS与VATS NSCLC术后慢性咳嗽情况无差异,但RATS患者术中出血量少、气管插管时间短。年龄<57岁、术前存在咳嗽症状、肺叶切除、气管插管时间≥172 min的NSCLC患者术后更易出现慢性咳嗽。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 术后慢性咳嗽 非小细胞肺癌 加速康复外科 电视辅助胸腔镜
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电视胸腔镜下亚肺叶切除术与传统开胸肺叶切除联合淋巴结清扫术对老年早期非小细胞肺癌患者的疗效分析 被引量：18
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作者 车强 汪林宝 +1 位作者 王孝彬 王律 《癌症进展》 2020年第23期2424-2426,2438,共4页
目的探讨电视胸腔镜下亚肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法按照手术方式的不同将140例老年早期NSCLC患者分为对照组(采取传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术)和观察组... 目的探讨电视胸腔镜下亚肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法按照手术方式的不同将140例老年早期NSCLC患者分为对照组(采取传统开胸肺叶切除术联合淋巴结清扫术)和观察组(采取电视胸腔镜下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术),每组70例。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况和1年生存率。结果对照组患者的手术时间、术后住院时间、引流管放置时间均明显长于观察组,术中出血量、视觉模拟评分法(VA S)评分均明显多于观察组(P <0.01)。对照组患者的术后并发症总发生率为35.71%,明显高于观察组患者的10.00%(P <0.01)。对照组患者的1年生存率为70.00%,明显低于观察组患者的88.57%(P <0.01)。结论电视胸腔镜下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期NSCLC具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、疼痛程度轻、术中出血量少和术后并发症少等优势,有利于提高患者的术后年生存率,是治疗老年早期NSCLC的重要术式。 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 传统开胸肺叶切除术 电视胸腔镜 亚肺叶切除术 淋巴结清扫术
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电视胸腔镜胸腺切除手术配合 被引量：18
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作者 聂智容 颜婕 邱金玉 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第5期425-426,共2页
对 1 0例重症肌无力患者采用电视胸腔镜手术行胸腺切除术 ,术中仪器的正确运作及医护的密切配合是手术成功的重要保障。为保证手术的顺利 ,应做好以下几点 :1 术前访视患者 ,实施整体护理 ;2 仪器准备 ,检查机器工作状态 ,各种手术器... 对 1 0例重症肌无力患者采用电视胸腔镜手术行胸腺切除术 ,术中仪器的正确运作及医护的密切配合是手术成功的重要保障。为保证手术的顺利 ,应做好以下几点 :1 术前访视患者 ,实施整体护理 ;2 仪器准备 ,检查机器工作状态 ,各种手术器材及配件是否齐全 ,选择器械并提前消毒备用 ;3 器械护士应熟悉器械名称 ,了解其性能和手术步骤 ,做到准确、快速传递器械 ,认真、主动配合手术 ;4 巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、连接方式和注意事项 ,严格仪器操作规程 ,专人管理 ,按照手术步骤 ,及时合理地调节各项参数 ;5 术后彻底清洗器材、配件、管道 。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸腺切除 手术配合
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电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌疗效观察 被引量：17
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作者 祝冒善 李忠诚 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第9期1069-1072,共4页
目的探讨早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月间苏州大学第一附属医院收治的64例早期老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。观... 目的探讨早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月间苏州大学第一附属医院收治的64例早期老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开放式手术治疗。比较两组患者的手术效果、围术期相关指标、并发症发生率和随访指标等。结果两组患者患淋巴结清扫个数和术后引流量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者手术时间、术中失血量和住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组并发症发生率为9. 4%,低于对照组并发症发生率为31. 3%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。经术后5年的随访观察,观察组患者的肿瘤复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者疗效显著,安全性好,有较好的远期疗效,值得临床推荐。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 老年 电视胸腔镜 肺叶切除术 免疫功能 远期疗效
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 被引量：17
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作者 王彪 唐震 +2 位作者 刘学刚 李小军 贡会源 《临床肺科杂志》 2014年第5期793-795,共3页
目的 观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验.结果 两组手术均顺利,无死亡病例;随访2 ～12个月,无复发病例... 目的 观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效.方法 对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验.结果 两组手术均顺利,无死亡病例;随访2 ～12个月,无复发病例.和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低.结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 肺大疱
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