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妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊治(附20例报告) 被引量:28
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作者 孙祥宙 许成芳 +1 位作者 戴宇平 邓春华 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期352-354,共3页
目的 :探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断、手术时机及手术途径。方法 :2 0例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。除 1例经停留导尿管后自行闭合、2例恶性肿瘤复发未行手术外 ,17例于损伤发生后 3... 目的 :探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断、手术时机及手术途径。方法 :2 0例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。除 1例经停留导尿管后自行闭合、2例恶性肿瘤复发未行手术外 ,17例于损伤发生后 3个月行膀胱阴道瘘修补术 ,其中 8例经阴道途径 ,9例经腹部途径。结果 :17例手术均成功 ,随访无复发。结论 :对膀胱阴道瘘手术时机和手术途径的选择不能一概而论 ,应根据患者的一般情况、瘘管性质及手术者的经验来选择。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 妇产科手术
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腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘16例报告 被引量:21
2
作者 茅夏娃 张大宏 +3 位作者 刘锋 祁小龙 邹强 白虹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期611-613,共3页
目的探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果。方法回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料。年龄34-72岁,平均48岁。病史1个月-30年,其中子宫术后并发症15例,节育环穿孔所致1例。16例均为单个瘘... 目的探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果。方法回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料。年龄34-72岁,平均48岁。病史1个月-30年,其中子宫术后并发症15例,节育环穿孔所致1例。16例均为单个瘘口,瘘口直径〈1cm者13例,〉1em者3例。瘘口位于阴道壁14例,位于宫颈处2例。16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞+常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口。结果16例手术均获成功,手术时间120-175min,平均150min;术中出血量50-300ml,平均120ml;术后住院6-10d,平均8.5d;尿管留置14-21d,平均17d。无肠道损伤等严重并发症。术后随访3-45个月,平均23个月。治愈14例,好转1例,失败1例。结论腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点,大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱阴道瘘 大网膜 修补手术
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女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择 被引量:18
3
作者 徐月敏 撒应龙 +3 位作者 傅强 谢弘 张炯 冯超 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期760-766,共7页
目的探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果。方法1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者。年龄5~58岁,平均28岁。病程1~23年,平均4年。病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例。其中尿道... 目的探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果。方法1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者。年龄5~58岁,平均28岁。病程1~23年,平均4年。病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例。其中尿道狭窄合并尿道阴道瘘(尿道组)61例,膀胱阴道瘘(膀胱组)33例。尿道组61例中伴有回肠阴道瘘2例,伴有直肠阴道瘘3例,伴阴道狭窄8例;膀胱组33例中单纯性或初发患者15例,复杂性或修复失败者18例。尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣尿道成形术30例,外阴部岛状皮瓣尿道成形术4例,阴道壁瓣尿道成形术18例,尿道端端吻合术6例,膀胱壁瓣尿道成形术3例。在尿道成形的同时行膀胱颈重建术治疗尿失禁6例,5例伴肠道阴道瘘的患者同时行瘘道修复。膀胱组中18例采用经腹途径修补,15例采用经阴道途径修补。结果本组术后均无严重并发症,术后随访5~140个月,平均45个月。尿道组中采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的34例中3例尿道阴道瘘复发,1例尿道狭窄,3例有尿频和压力性尿失禁,术后3~8个月均恢复控尿;采用阴道前壁重建尿道的18例全部达到尿道解剖修复成功,15例可控尿,3例有压力性尿失禁;采用尿道端端吻合术的6例全部达到尿道解剖修复成功,5例可控尿,1例有压力性尿失禁;采用膀胱前壁瓣重建尿道的3例术后1例排尿通畅,控尿好,1例有压力性尿失禁,1例排尿困难。排尿困难患者经膀胱颈部电切后排尿通畅。尿道组中56例(91.8%)尿道解剖修复成功,51例(83.6%)尿道功能修复成功。膀胱组中一次修复成功率为87.9%(29/33),膀胱阴道瘘复发4例。结论女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择应根据患者病变的部位、严重情况、狭窄的长度和阴道的条件。术中应用各种带蒂组织瓣做屏� 展开更多
关键词 女性 尿道狭窄 尿道阴道瘘 阴唇皮瓣 膀胱阴道瘘
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妇产科手术致泌尿生殖道瘘的临床分析 被引量:18
4
作者 吴建辉 杨世强 +1 位作者 徐勇 马洪顺 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期686-690,共5页
目的 探讨妇产科手术导致的泌尿生殖道瘘的病因、诊断、治疗及预防措施. 方法 回顾性分析1992年1月至2012年12月收治的64例妇产科手术致泌尿生殖道瘘患者的病例资料,其中天津市第一中心医院18例,包括膀胱阴道瘘10例,输尿管阴道瘘7例,尿... 目的 探讨妇产科手术导致的泌尿生殖道瘘的病因、诊断、治疗及预防措施. 方法 回顾性分析1992年1月至2012年12月收治的64例妇产科手术致泌尿生殖道瘘患者的病例资料,其中天津市第一中心医院18例,包括膀胱阴道瘘10例,输尿管阴道瘘7例,尿道阴道瘘1例;天津医科大学第二医院46例,包括膀胱阴道瘘26例,输尿管阴道瘘18例,输尿管子宫瘘1例,尿道阴道瘘1例.64例患者年龄21~53岁,平均42岁.病程16 d~30年.经亚甲蓝试验、膀胱尿道镜检查、输尿管镜检查、静脉尿路造影、B超、MRI与CT等检查确诊.首诊初发50例,首诊复发14例.单发瘘口56例,多发瘘口8例.36例膀胱阴道瘘中,20例行经腹腔膀胱阴道瘘修补术,10例行经耻骨上膀胱阴道瘘修补术,6例行经阴道膀胱阴道瘘修补术.25例输尿管阴道瘘中,10例行输尿管膀胱再吻合术,8例行输尿管镜下钬激光狭窄切开、双J管置入术,6例行输尿管镜下双J管置入术,1例行输尿管狭窄切除、输尿管再吻合术+膀胱髂腰肌悬吊术.2例尿道阴道瘘行经阴道Latzko法修补术.1例输尿管子宫瘘行输尿管狭窄段切除、输尿管再吻合术+膀胱髂腰肌悬吊术. 结果 本组64例中,55例(86%)第1次手术修补成功,9例接受了≥2次的修补手术.首诊初发50例和首诊复发14例的第1次手术成功率分别为92%(46/50)和64%(9/14),差异有统计学意义(P<0.05).单发瘘口56例和多发瘘口8例的第1次手术成功率分别为88%(49/56)和75%(6/8),差异无统计学意义(P>0.05).36例膀胱阴道瘘中,经腹部手术和经阴道手术的第1次手术成功率均为85%(25/30和5/6),差异无统计学意义(P>0.05).25例输尿管阴道瘘中,经腹部手术和输尿管镜手术的第1次手术成功率分别为100%(11/11)和85%(11/14),差异无统计学意义(P>0.05).患者平均住院时间(24±5)d,留置膀胱造瘘管(2±1)周、导尿� 展开更多
关键词 泌尿道瘘 女性 膀胱阴道瘘 回顾性研究
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经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效观察 被引量:18
5
作者 唐渊 虞巍 +4 位作者 肖云翔 吴士良 杨勇 周利群 金杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-57,共4页
目的 对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效. 方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料.57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例... 目的 对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效. 方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料.57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例,两组患者的年龄、瘘口大小、位置等基线状况比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较两种手术方式在修补成功率、手术时间、住院时间等方面的差异.随访时间为3个月 结果 经阴道修补组手术时间为(142±35) min,经腹修补组为(212±79) min,组间比较差异有统计学意义(t'=-3.592,P=0.002).经阴道修补组术后住院时间(14±6)d,经腹修补组(27±10)d,组间比较差异有统计学意义(t'=-4.983,P=0.000).经阴道修补组成功率为95% (37/39),经腹修补组为72%(13/18),组间比较差异有统计学意义(p=0.027). 结论 针对常见的不合并输尿管损伤的膀胱阴道瘘,经阴道修补手术方法成功率高,术后恢复快,更符合微创手术观念,是一种值得推广的手术修补方式. 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经阴道修补术 经腹修补术 治疗结果
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妇科手术中泌尿系损伤的预防 被引量:14
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作者 张晓薇 肖书瑶 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期514-517,共4页
泌尿系损伤是一种少见但后果却可能极为严重的盆腹腔手术并发症,其中50%医源性泌尿系损伤由妇科手术操作所致。开腹、腹腔镜、阴式手术3种术式中泌尿系损伤原因和特点各异,了解盆腔手术不同手术路径的特点,选择合适的手术方式,进行良好... 泌尿系损伤是一种少见但后果却可能极为严重的盆腹腔手术并发症,其中50%医源性泌尿系损伤由妇科手术操作所致。开腹、腹腔镜、阴式手术3种术式中泌尿系损伤原因和特点各异,了解盆腔手术不同手术路径的特点,选择合适的手术方式,进行良好的术前评估,熟悉手术区域解剖,正确使用各种电器械,熟练掌握手术操作技巧,术中时刻警惕泌尿系损伤的发生,能有效地预防妇科手术导致的泌尿系损伤。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 腹腔镜手术 阴式手术
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经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床分析 被引量:14
7
作者 李鸿宾 徐月敏 +1 位作者 金三宝 张炯 《临床泌尿外科杂志》 2012年第4期282-284,共3页
目的:探讨经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:回顾性分析14例女性膀胱阴道瘘患者资料。患者平均年龄41.36岁。临床表现不同程度阴道漏尿,或伴血尿及膀胱刺激症状。膀胱镜检、膀胱尿道造影及CT三维重建术前确诊。先后行经腹径... 目的:探讨经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:回顾性分析14例女性膀胱阴道瘘患者资料。患者平均年龄41.36岁。临床表现不同程度阴道漏尿,或伴血尿及膀胱刺激症状。膀胱镜检、膀胱尿道造影及CT三维重建术前确诊。先后行经腹径路膀胱阴道瘘修复手术,其中采取经膀胱径路9例,膀胱外径路5例。结果:14例术后随访9~103个月,平均46.26个月。2例术后出现再次膀胱阴道瘘,行二次修补手术后未再复发,1例出现切口感染,经对症处理后愈合,其余患者均未出现尿瘘复发及其他严重并发症。结论:经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘,术中视野暴露充分,易于获取带蒂支持组织,尤其对于复杂性膀胱阴道瘘及合并输尿管等组织损伤可疑患者,是一种可行的手术治疗方式。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经腹径路 治疗
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膀胱内腹腔镜膀胱阴道瘘修补术 被引量:12
8
作者 刘士军 叶海云 +4 位作者 李清 许克新 张晓鹏 于路平 王晓峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期458-460,共3页
目的:探寻膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)微创、有效和安全的治疗新方法。方法:2008年10月至2010年3月,应用膀胱内腹腔镜技术对4例VVF患者行VVF修补术。结果:4例膀胱内腹腔镜VVF修补术均顺利完成,手术时间为80~140min,术中出... 目的:探寻膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)微创、有效和安全的治疗新方法。方法:2008年10月至2010年3月,应用膀胱内腹腔镜技术对4例VVF患者行VVF修补术。结果:4例膀胱内腹腔镜VVF修补术均顺利完成,手术时间为80~140min,术中出血量为50~100mL,随访时间为1~8个月。3例未见VVF复发,1例术后1个月后复发。结论:膀胱内腹腔镜VVF修补术安全、有效、创伤小,长期疗效有待更多的临床资料验证。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 腹腔镜检查 外科手术 微创性
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妇科手术导致膀胱阴道瘘的诊治研究进展 被引量:10
9
作者 兰竹 于秀章 +1 位作者 侯敏敏 郄明蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期475-478,共4页
膀胱阴道瘘(VVF)是指膀胱损伤部位与其毗邻的阴道之间形成的异常通道,为妇科手术的严重并发症之一,尤其易发生于全子宫切除术后。大部分VVF是由于妇科手术中施术者操作失误,损伤膀胱所致。根据患者漏尿症状,并结合亚甲蓝试验、膀胱镜辅... 膀胱阴道瘘(VVF)是指膀胱损伤部位与其毗邻的阴道之间形成的异常通道,为妇科手术的严重并发症之一,尤其易发生于全子宫切除术后。大部分VVF是由于妇科手术中施术者操作失误,损伤膀胱所致。根据患者漏尿症状,并结合亚甲蓝试验、膀胱镜辅助检查等,一般可对VVF进行明确诊断。VVF治疗以手术修复为主,达到使尿液恢复正常引流的目的。VVF修补术时机和手术方式,应根据患者身体状况、瘘管特点及施术者经验进行个体化选择。目前,VVF修补术在发展中国家以经阴道修补为主,而在发达国家则修补术术式较多。笔者拟就妇科手术导致的VVF诊治研究进展进行综述,旨在为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 尿瘘 膀胱阴道瘘 妇科外科手术 手术中并发症 诊断 治疗
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同种异体脱细胞真皮基质在膀胱阴道瘘修补术中的应用 被引量:10
10
作者 杨勇 许勇 +3 位作者 徐峰 徐阿祥 王晓雄 洪宝发 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第2期135-136,共2页
目的评价同种异体脱细胞真皮基质(ADMA)在膀胱阴道瘘修补术中的应用价值。方法对8例复杂性膀胱阴道瘘患者进行了手术治疗,术中均采用了ADMA作为组织替代物。采用腹膜外经膀胱途径进行膀胱阴道瘘修补,术中将ADMA置入阴道、膀胱之间。结... 目的评价同种异体脱细胞真皮基质(ADMA)在膀胱阴道瘘修补术中的应用价值。方法对8例复杂性膀胱阴道瘘患者进行了手术治疗,术中均采用了ADMA作为组织替代物。采用腹膜外经膀胱途径进行膀胱阴道瘘修补,术中将ADMA置入阴道、膀胱之间。结果所有病例均未发生任何手术并发症。术后阴道漏尿停止,保留尿管4周,随访6-12月,未见复发。结论在膀胱阴道瘘手术治疗中,采用ADMA替代自体组织,手术效果确切,时间短,尤其避免了以往获取自体组织所带来的创伤。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 移植 同种 真皮 组织工程
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膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘诊治研究(附11例报告) 被引量:9
11
作者 王辅 杜维成 《临床泌尿外科杂志》 2005年第11期677-678,共2页
目的:探讨膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我院11例膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘患者的临床资料.结果:11例患者均获得正确诊断及手术治疗,随访6个月~5年,尿瘘无复发,输尿管无狭窄.结论:对女性尿瘘患者... 目的:探讨膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我院11例膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘患者的临床资料.结果:11例患者均获得正确诊断及手术治疗,随访6个月~5年,尿瘘无复发,输尿管无狭窄.结论:对女性尿瘘患者,应重视膀胱阴道瘘并发输尿管阴道瘘的诊断,选择恰当的手术方式,治疗效果良好. 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 膀胱损伤
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腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术临床初探 被引量:9
12
作者 王东文 曹晓明 +5 位作者 郭晋喜 许运发 梁学志 张旭辉 刘春 程伟 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第2期5-6,共2页
目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用价值。方法2001年12月至2007年12月,我院对5例膀胱阴道瘘患者行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,记录手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间。术后每3~6个月随访复查一次,随访1~2... 目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用价值。方法2001年12月至2007年12月,我院对5例膀胱阴道瘘患者行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,记录手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间。术后每3~6个月随访复查一次,随访1~2年。结果全部病例的治疗均获成功,临床效果满意。5例均获得随访12个月,无阴道漏尿症状发生。结论腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术是一种安全有效的微创治疗方式,具有良好的临床应用前景,值得进一步探索。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 腹腔镜 修补术
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经膀胱途径修补膀胱阴道瘘的临床分析 被引量:8
13
作者 丁虹璐 刘柏隆 +6 位作者 杨飞 陈嘉良 谢俊聪 许源城 李文标 湛海伦 周祥福 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第5期314-317,共4页
目的探讨经膀胱途径修补膀胱阴道瘘手术时机的选择以及治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月中山大学附属第三医院及外院会诊手术共21例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄24~66岁,病程3个月至30年。所有患者均行膀胱镜检,单... 目的探讨经膀胱途径修补膀胱阴道瘘手术时机的选择以及治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月中山大学附属第三医院及外院会诊手术共21例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄24~66岁,病程3个月至30年。所有患者均行膀胱镜检,单个瘘口16例、2个瘘口4例、3个瘘口1例,瘘口大小0.3~1.5 cm,瘘口位于输尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,输尿管间嵴后方6例。结果 21例均行膀胱阴道瘘修补术,其中16例经膀胱途径,4例经膀胱联合经腹途径,1例经膀胱联合阴道途径。除子宫内膜癌术后辅助放疗引起者行膀胱联合阴道途径修补术后2个月仍出现少量漏尿外,其余20例经膀胱途径修补术均取得成功,随访1~65个月均无漏尿及输尿管损伤等并发症发生。结论经膀胱途径修补膀胱阴道瘘是一种安全有效的方法,对于复杂性瘘,术中根据瘘口具体情况联合经腹或阴道进行修补,可以提高治愈率、减少并发症的发生。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经膀胱途径 修补术 手术时机 回顾性
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双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘的疗效 被引量:8
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作者 段旭华 李凤尧 +5 位作者 韩新巍 吴刚 张建好 李浩 田雨冬 张延藏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期218-222,共5页
目的 探讨双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘(VVF)的疗效。方法 前瞻性收集2016年6月至2017年2月郑州大学第一附属医院经妇科检查、膀胱镜及影像检查确诊的宫颈癌放射治疗致VVF患者12例。均行双肾造瘘联... 目的 探讨双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘(VVF)的疗效。方法 前瞻性收集2016年6月至2017年2月郑州大学第一附属医院经妇科检查、膀胱镜及影像检查确诊的宫颈癌放射治疗致VVF患者12例。均行双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架植入术。观察患者症状改善情况和术后并发症。采用双侧t检验比较术前和术后1周尿白细胞数、肌酐、尿素氮、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分的差异。结果 12例患者均一次性肾造瘘成功后植入24枚输尿管尿流阻断支架。术后所有患者尿瘘即刻消失。术后1周,4例双肾积水消失,4例肾功能恢复正常。术后1周与术前比较,尿白细胞数、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、ECOG评分和KPS评分差异均有统计学意义(P均〈0.05),肌酐和尿素氮差异无统计学意义(P均〉0.05)。术后未发生严重并发症。结论 双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致VVF安全、有效。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 膀胱阴道瘘 双肾造瘘 输尿管阻断支架
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重视膀胱阴道瘘诊治 被引量:7
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作者 朱兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期497-499,共3页
生殖道与泌尿道之间的任何部位异常通道均构成了尿瘘,尿液自阴道排出,不能控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,除外少数因为恶性肿瘤和结核等疾病所致尿瘘外,更多地与妇科手术与产科操作有关,也是妇产科医生容易面对... 生殖道与泌尿道之间的任何部位异常通道均构成了尿瘘,尿液自阴道排出,不能控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,除外少数因为恶性肿瘤和结核等疾病所致尿瘘外,更多地与妇科手术与产科操作有关,也是妇产科医生容易面对医疗纠纷的疾病。因临床所遇病例不多,妇产科医生普遍存在尿瘘知识更新不够等问题。在该领域的专业机构为国际尿控学会( International Continence Society, ICS)下属的瘘委员会(Fistula Committee)和国际产科瘘学会(International Society of Obstetric Fistula Surgeons, ISOFS),对瘘的诊治进行专科培训和知识进展更新。现将在尿瘘诊治方面国际更新的内容分述如下。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 妇科
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女性泌尿生殖道瘘诊治分析(附26例报告) 被引量:5
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作者 董德鑫 徐祗顺 +1 位作者 史本康 陈军 《临床泌尿外科杂志》 2005年第11期673-674,共2页
目的:探讨女性泌尿生殖道瘘的诊断与治疗。方法:回顾性分析26例女性泌尿生殖道瘘患者的治疗效果,比较单纯瘘道修补术和球海绵体肌瓣移植修补术的差别。结果:行单纯尿瘘修补术的治愈率为81.82%,而行球海绵体肌瓣修补术的治愈率为100%。结... 目的:探讨女性泌尿生殖道瘘的诊断与治疗。方法:回顾性分析26例女性泌尿生殖道瘘患者的治疗效果,比较单纯瘘道修补术和球海绵体肌瓣移植修补术的差别。结果:行单纯尿瘘修补术的治愈率为81.82%,而行球海绵体肌瓣修补术的治愈率为100%。结论:女性泌尿生殖道瘘的诊治和预防都很重要,球海绵体肌瓣移植修补术为治疗女性复杂尿瘘的理想术式。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 尿道阴道瘘 球海绵体肌瓣修补术
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机器人辅助腹腔镜与腹腔镜膀胱阴道瘘修补术治疗高位膀胱阴道瘘效果分析
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作者 符博 王军 +6 位作者 王成宇 周玉贺 王丛巍 刘晓彤 吴启哲 杨锦建 贾占奎 《河南外科学杂志》 2023年第4期4-6,共3页
目的 比较机器人辅助腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(RALVR)与腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(LVR)治疗高位膀胱阴道瘘(VVF)的效果。方法 回顾性分析2018-01—2022-06郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的高位VVF患者的临床资料,分为RALVR组(23例)和LVR... 目的 比较机器人辅助腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(RALVR)与腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(LVR)治疗高位膀胱阴道瘘(VVF)的效果。方法 回顾性分析2018-01—2022-06郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的高位VVF患者的临床资料,分为RALVR组(23例)和LVR组(35例)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及并发症发生率。结果 2组术中出血量、手术成功率,以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。RALVR组的手术时间、术后引流管拔除时间和住院时间均短于LVR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高位VVF患者,RALVR与LVR有相同的安全性和良好效果。但RALVR具有更加灵活、高效,以及手术时间和住院时间短的优势,更利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 机器人手术 腹腔镜膀胱阴道瘘修补术
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经阴道与经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床对比分析 被引量:6
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作者 曹明欣 张俊隆 +1 位作者 梁卫洁 梁月有 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期114-117,共4页
目的比较经阴道和经腹两种途径手术治疗膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月至2016年12月接受手术修补的39例膀胱阴道瘘患者的临床资料。年龄19~69岁,中位年龄45岁。病程1个月至20年,中位数22个月。39例均为医源性损伤。3... 目的比较经阴道和经腹两种途径手术治疗膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月至2016年12月接受手术修补的39例膀胱阴道瘘患者的临床资料。年龄19~69岁,中位年龄45岁。病程1个月至20年,中位数22个月。39例均为医源性损伤。39例患者共行43次手术,其中经腹修补26次(经腹修补组),经阴道修补17次(经阴道修补组)。经腹修补组患者中位年龄44岁(19~69岁);9例次(34.6%)既往行修补手术;瘘口直径中位值0.5 cm(0.2~3.5 cm);瘘口位于三角区9例次,后壁14例次,输尿管口周围0.5 cm内3例次;瘘口数量1个者21例次,≥2个者5例次。经阴道修补组患者中位年龄47岁(37~69岁);4例次(23.5%)既往行修补手术;瘘口直径中位值0.8 cm(0.5~3.0 cm);瘘口位于三角区3例次,后壁13例次,输尿管口周围0.5 cm内1例次;瘘口数量1个者14例次,≥2个者3例次。两组患者的年龄、既往修补率及瘘口的大小、位置和数量等一般情况的比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组患者手术时间、术后住院时间、修补成功率等方面的差异。结果经阴道修补组手术时间中位值为85 min(30~170 min),经腹修补组为178 min(90~410 min),两组差异有统计学意义(Z=-4.436,P〈0.01)。经阴道修补组术中出血量中位值为20 ml(5~100 ml),经腹修补组为50 ml(20~800 ml),两组差异有统计学意义(Z=-3.767,P〈0.01)。经阴道修补组术后住院时间中位值为7 d(5~9 d),经腹修补组为12 d(8~29 d),两组差异有统计学意义(Z=-3.076,P〈0.01)。术后随访3 ~ 120个月,中位数26个月,经阴道修补组成功率为82.4%(14/17),经腹修补组为80.8%(21/26),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P〉0.05)。结论经阴道修补膀胱阴道瘘与经腹修补术式相比,手术时间短、 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经阴道修补术 经腹修补术 治疗结果
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膀胱阴道瘘漏尿后即时经阴道修补临床疗效研究 被引量:6
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作者 肖欣 熊员焕 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期86-89,共4页
目的探讨妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘在漏尿发生后即时施行经阴道修补手术的临床疗效。方法回顾性分析江西省人民医院妇科2011年3月至2019年6月收治的因妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘并接受经阴道修补手术的53例患者资料,按修补... 目的探讨妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘在漏尿发生后即时施行经阴道修补手术的临床疗效。方法回顾性分析江西省人民医院妇科2011年3月至2019年6月收治的因妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘并接受经阴道修补手术的53例患者资料,按修补手术距漏尿发生的时间分为2组。其中,研究组28例,于漏尿发生并确诊膀胱阴道瘘后,不等待观察,而是立即施行修补手术;对照组25例,于漏尿发生并确诊膀胱阴道瘘后,观察等待3个月或以上时间,再施行修补手术。结果53例中,一次修补成功51例,术后随访3个月未复发,研究组与对照组各有1例经二次修补成功。两组的修补成功率(96.4%vs.96.0%),P=1.000;术中出血量(53.0±17.7)mL vs.(49.4±10.8)mL,P=0.384;手术时间(69.2±10.7)min vs.(63.2±13.0)min,P=0.071;术后最高体温(37.8±0.6)℃vs.(37.7±0.7)℃,P=0.637;术后发热天数(1.9±0.9)d vs.(1.7±0.9)d,P=0.587;住院天数(16.7±1.8)d vs.(15.9±1.7)d,P=0.106;术后尿路感染(3 vs.2,P=1.000)、肠管损伤(0 vs.0)、继发阴道狭窄(0 vs.0)的差异均无统计学意义。结论对于妇产科手术损伤所致的膀胱阴道瘘,在漏尿发生后可立即施行经阴道修补手术,无需等待3个月或以上。经阴道膀胱阴道瘘修补手术,利用人体自然腔道,更微创,易被患者接受。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 修补术 时机 经阴道
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腹腔镜下膀胱阴道瘘早期修补加大网膜覆盖的临床效果 被引量:6
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作者 刘慧丽 马亚欣 +2 位作者 党群 王秋明 张荷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期465-467,共3页
目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘早期修补加大网膜覆盖的临床效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月妇科手术后2个月内膀胱阴道瘘修补术13例资料。12例在腹腔镜下行瘘口严密缝合加大网膜创面覆盖,1例因大网膜粘连仅在腹腔镜下行瘘口严... 目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘早期修补加大网膜覆盖的临床效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月妇科手术后2个月内膀胱阴道瘘修补术13例资料。12例在腹腔镜下行瘘口严密缝合加大网膜创面覆盖,1例因大网膜粘连仅在腹腔镜下行瘘口严密缝合修补。结果手术时间105~197 min,(148. 2±24. 0) min;出血量80~120 ml,(103. 9±11. 6) ml。12例修补成功,1例仅行瘘口修补者手术失败,术后5天再次漏尿,3个月后二次修补手术成功。13例随访8~16个月,漏尿无复发,排尿正常。结论腹腔镜下早期修补膀胱阴道瘘可行,临床效果满意。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 微创手术 大网膜 修补
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