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加减玉女煎抗心室重构的实验研究 被引量:11
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作者 杜军 陈长勋 +2 位作者 王樱 哈木拉提 徐祎春 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期24-27,共4页
目的:探讨经典复方加减玉女煎抗心室重构(ventricular remodeling,VR)的作用及作用机制。方法:应用左旋-甲状腺素(L-thyroxine,L-Thy)、腹主动脉不完全结扎法(abdominal aorta banding,AAB)致大鼠心室重构等两种动物模型,观察加减玉女... 目的:探讨经典复方加减玉女煎抗心室重构(ventricular remodeling,VR)的作用及作用机制。方法:应用左旋-甲状腺素(L-thyroxine,L-Thy)、腹主动脉不完全结扎法(abdominal aorta banding,AAB)致大鼠心室重构等两种动物模型,观察加减玉女煎对心脏指数(heart index,HI)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、心肌血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)等神经内分泌因子及心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量、谷胱甘肽-还原酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的影响,图象分析法观察心肌细胞横断面积(car-diomyocyte cross section area)。结果:与模型组相比,加减玉女煎可显著降低动物HI,升高血清NO浓度,降低心肌AngⅡ、ET-1、Hyp含量,升高心肌GSH-Px、SOD活性,减小心肌细胞横断面积。结论:复方加减玉女煎对心室重构具有明显的改善作用。 展开更多
关键词 加减玉女煎 心室重构 心脏指数 一氧化氮 血管紧张素Ⅱ
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托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析 被引量:11
2
作者 徐永华 施向红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2021年第6期647-652,共6页
目的:探究托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:2018年7月至2020年7月,选择本院收治的CHF患者75例作为本次研究对象,按照随机数字表法分成对照组37例和研究组38例,对照组给予左卡尼汀治疗,研究组在对照组基础上给予... 目的:探究托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:2018年7月至2020年7月,选择本院收治的CHF患者75例作为本次研究对象,按照随机数字表法分成对照组37例和研究组38例,对照组给予左卡尼汀治疗,研究组在对照组基础上给予托拉塞米治疗。评价两组临床疗效,对比两组治疗前后心室重塑指标、6分钟步行试验(6MWT)距离,检测血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)表达水平。结果:(1)治疗后,研究组临床总有效率(92.11%)高于对照组(72.97%)(P<0.05)。(2)与治疗前相比,治疗后两组舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)均减小(P<0.05),左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)均增大(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组IVST、LVPWT均减小(P<0.05),LVMI、LVEF均增大(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗后两组血清Gal-3、IL-33、hs-CRP水平均降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组血清Gal-3、IL-33、hs-CRP水平均降低(P<0.05)。(4)与治疗前相比,治疗后两组6MWT距离均增加(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组6MWT距离增加(P<0.05)。(5)与治疗前相比,治疗后两组血浆NT-proBNP、BNP表达水平均降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组血浆NT-proBNP、BNP表达水平均降低(P<0.05)。结论:托拉塞米联合左卡尼汀治疗CHF,能显著改善患者心室重塑指标,改善运动功能,下调血清炎症水平并提高心功能,疗效确切。 展开更多
关键词 托拉塞米 左卡尼汀 慢性心力衰竭 心室重塑指标 半乳糖凝集素3 6分钟步行试验
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rhBNP对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能及远期左心室重构的影响 被引量:9
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作者 孟晓京 李晓刚 杨红梅 《河北医药》 CAS 2013年第16期2405-2407,共3页
目的研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和远期左心室重构的影响。方法将60例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组,每组30例... 目的研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和远期左心室重构的影响。方法将60例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组,每组30例。比较2组患者治疗24 h的心功能改善情况、呼吸困难程度、整体临床状况、尿量的变化。监测2组治疗前及治疗后24 h、48 h血浆NT-proBNP水平,以及治疗前及治疗后肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。观察2组患者治疗后24 h、出院时及出院后6个月时心功能及左心室重构变化。结果用药后24 h rhBNP组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗48 h时,rhBNP组的血浆rhBNP、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平下降更明显(P<0.05);2组患者好转出院时,左心室舒张末期容积(LVEDV)差异无统计学意义(P>0.05),而rhBNP组EF值及Tei指数较对照组明显升高(P<0.05);出院后6个月时,rhBNP组Tei指数、EF值较对照组仍明显升高(P<0.05),而rhBNP组LVEDV及ΔLVEDV%较对照组降低(P<0.05)。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,并且可以延缓远期心室重构,改善远期心功能。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 急性心力衰竭 左心室重构 TEI指数
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苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数等指标的影响 被引量:5
4
作者 周雪玉 《中医临床研究》 2023年第20期89-92,共4页
目的:探究苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、左室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)等指标的影响。方法:筛选广东省韶关市中医院2020年3月-2022年3月收治的90例慢性心力衰竭患者,随... 目的:探究苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、左室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)等指标的影响。方法:筛选广东省韶关市中医院2020年3月-2022年3月收治的90例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(采用苓桂术甘汤治疗)和对照组(常规西药治疗),每组45例,比较治疗效果。结果:治疗后,观察组的临床疗效显著高于对照组;各项心室重构指标均显著优于对照组;各项血清学水平均明显优于对照组;各项康复评分均明显优于对照组;观察组的心血管意外事件发生率对比显著低于对照组,P<0.05。结论:苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭患者,可有效改善其临床症状,调控各项心室重构指标和血清学水平,恢复心肌和心室功能,提升自理能力,降低各类心血管意外事件发生率,且安全有效。 展开更多
关键词 苓桂术甘汤 慢性心力衰竭 心室重构指标 血清学指标
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重组人脑利钠肽后序贯使用沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死患者左室重塑的影响 被引量:4
5
作者 张辉 赵文丽 杨生平 《中国现代医生》 2022年第1期50-53,共4页
目的 探讨使用重组人脑利钠肽后序贯使用沙库巴曲缬沙坦钠在急性心肌梗死患者中的治疗效果。方法选择2018年10月至2020年7月宁夏医科大学总医院收治的急性心肌梗死患者90例,按随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组给予对症治疗,研... 目的 探讨使用重组人脑利钠肽后序贯使用沙库巴曲缬沙坦钠在急性心肌梗死患者中的治疗效果。方法选择2018年10月至2020年7月宁夏医科大学总医院收治的急性心肌梗死患者90例,按随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组给予对症治疗,研究组采用重组人脑利钠肽后序贯使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均连续用药4周。比较两组临床疗效、治疗前后左室重塑指标、心功能指标及不良心血管事件。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室后壁厚度为(8.01±1.16)mm、舒张末期室间隔厚度为(8.10±1.16)mm,均低于对照组的(8.71±1.23)mm、(8.83±1.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05),研究组左室心肌重量指数为(107.79±4.19)g/m^(2),高于对照组的(102.10±4.73)g/m^(2),差异有极其显著的统计学意义(P<0.001);研究组治疗后左室收缩末期内径为(39.85±3.56)mm、左室舒张末期内径为(56.30±2.97)mm,均低于对照组的(42.28±3.19)mm、(62.17±2.38)mm,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),研究组左室射血分数水平为(53.76±4.39)%,高于对照组的(45.62±4.18)%,差异有极其显著的统计学意义(P<0.001);研究组不良心血管事件总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用重组人脑利钠肽后序贯使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死疗效确切,有助于促进左室重塑,改善心功能水平,不良反应少,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦钠 左室重塑 心功能指标
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左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者疗效及心室重构指标的影响 被引量:3
6
作者 王贵平 《基层医学论坛》 2023年第8期8-10,共3页
目的观察左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及心室重构指标的影响。方法选取2019年10月-2021年8月于都昌县人民医院心血管内科治疗的58例老年CHF患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组各29例。对照组予以左... 目的观察左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及心室重构指标的影响。方法选取2019年10月-2021年8月于都昌县人民医院心血管内科治疗的58例老年CHF患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组各29例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组联合芪苈强心胶囊治疗,比较2组患者临床疗效、心室重构指标[左心室质量指数(LVMW)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)]、炎症指标[血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后心室重构指标及炎症指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率高于观察组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论老年CHF患者予以左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗临床效果显著,可明显改善心室重构指标,减轻炎症反应,且安全性较好。 展开更多
关键词 老年慢性心力衰竭 左西孟旦 芪苈强心胶囊 临床疗效 心室重构指标
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效、心功能及心室重构指标变化研究 被引量:4
7
作者 张强 《中国社区医师》 2021年第31期45-46,共2页
目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及对相关指标水平的影响。方法:2019年5月-2020年11月收治急性非ST段抬高型心肌梗死患者110例,随机分为两组,各55例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利... 目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及对相关指标水平的影响。方法:2019年5月-2020年11月收治急性非ST段抬高型心肌梗死患者110例,随机分为两组,各55例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利片、螺内酯等抗心力衰竭药物治疗;观察组给予琥珀酸美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠、螺内酯等抗心力衰竭药物治疗。比较两组患者临床疗效、心功能及心室重构指标水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽(N-BNP)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者,可以获得较好的临床疗效,有助于患者心功能及心室重构指标水平的改善。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 心室重构指标 疗效
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尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者的疗效观察
8
作者 武文娟 张子毅 席贝贝 《四川生理科学杂志》 2023年第4期596-598,共3页
目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响。方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并... 目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响。方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并STEMI患者为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组62例给予依那普利叶酸片,观察组63例增加尼可地尔,治疗12 w后对比两组患者心室重构、心肌损伤指标、心肌微循环。结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数水平低于对照组,左心室射血分数水平高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白、心肌酶同工酶、脑利钠肽前体变化水平低于对照组(P<0.05);观察组局部心肌血容量(A值)、心肌内血流灌注速度(β值)和局部心肌血流量(Aβ值)高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者疗效确切,可改善心肌微循环,降低心肌损伤程度,促进心功能恢复。 展开更多
关键词 尼可地尔 老年糖尿病 心肌梗死 心室重构 心肌损伤指标
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Real-time Three-dimensional Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Remodeling Index in Patients with Hypertensive Heart Disease and Coronary Artery Disease 被引量:15
9
作者 陈明 王静 +5 位作者 谢明星 王新房 吕清 王蕾 李燕 付曼丽 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第1期122-126,共5页
Left ventricular remodeling index (LVRI) was assessed in patients with hypertensive heart disease (HHD) and coronary artery disease (CAD) by real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE). RT3DE data of ... Left ventricular remodeling index (LVRI) was assessed in patients with hypertensive heart disease (HHD) and coronary artery disease (CAD) by real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE). RT3DE data of 18 patients with HHD, 20 patients with CAD and 22 normal controis (NC) were acquired. Left ventricular end-diastolic volume (EDV) and left ventricular end-diastolic epicardial volume (EDVepi) were detected by RT3DE and two-dimensional echocardiography Simpson biplane method (2DE). LVRI (left ventricular mass/EDV) was calculated and compared. The results showed that LVRI measurements detected by RT3DE and 2DE showed significant differences inter-groups (P〈0.01). There was no significant difference in NC group (P〉0.05), but significant difference in HHD and CAD intra-group (P〈0.05). There was good positive correlations between LVRI detected by RT3DE and 2DE in NC and HHD groups (t=0.69, P〈0.01; r=0.68, P〈0.01), but no significant correlation in CAD group (r=0.30, P〉0.05). It was concluded that LVRI derived from RT3DE as a new index for evaluating left ventricular remodeling can provide more superiority to LVRI derived from 2DE. 展开更多
关键词 echocardiography real-time three-dimensional left ventricular remodeling index hypertensive heart disease coronary artery disease
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血清成纤维细胞生长因子23与慢性心力衰竭心室重构的相关性 被引量:16
10
作者 邢文 赵春梅 王德国 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期36-39,共4页
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度变化及其与心室重构参数的关系。方法:选取我院CHF患者209例(其中NYHAⅢ级组105例,NYHAⅣ级组104例)。酶联免疫吸附法(ELISA法)检测FGF23的浓度,超声心动图测定心脏... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度变化及其与心室重构参数的关系。方法:选取我院CHF患者209例(其中NYHAⅢ级组105例,NYHAⅣ级组104例)。酶联免疫吸附法(ELISA法)检测FGF23的浓度,超声心动图测定心脏结构参数并计算左心质量指数(LVMI)。分析FGF23浓度与心脏功能、心脏重构的相关性。结果:NYHAⅣ级组血红蛋白、尿酸、NT-proBNP、HDL、LDL、Na+、左室射血分数(LVEF)、LVMI与Ⅲ组有明显差别(P<0.05);NYHAⅣ级组血清FGF23浓度(855.28±338.94)ng/L显著高于Ⅲ级组(742.29±213.45)ng/L,P<0.05;血清FGF23浓度与LVMI、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(PWT)呈正相关,r(LVMI)=0.237,r(LVDd)=0.163,r(IVSd)=0.241,r(PWT)=0.194,P<0.05,与LVEF呈负相关(r=-0.171,P<0.05)。结论:CHF患者NYHAⅣ级组血清中FGF23浓度较Ⅲ级组明显升高,FGF23浓度与CHF心室重构程度呈正相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 成纤维细胞生长因子23 心室重构 左心质量指数
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凌晨血压增高与左心室肥厚 被引量:4
11
作者 石洁 胡元会 +3 位作者 商秀洋 杜柏 王丽昀 齐连芬 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期610-612,共3页
目的探讨原发性高血压(EH)患者凌晨血压增高(MBPS)与左心室肥厚的关系。方法对155例EH 患者行心脏超声和动态血压测定。根据患者动态血压监测结果,EH 患者155例有凌晨血压增高(MBPS 组)30例与非凌晨血压增高(NMBPS 组)125例,观察两组左... 目的探讨原发性高血压(EH)患者凌晨血压增高(MBPS)与左心室肥厚的关系。方法对155例EH 患者行心脏超声和动态血压测定。根据患者动态血压监测结果,EH 患者155例有凌晨血压增高(MBPS 组)30例与非凌晨血压增高(NMBPS 组)125例,观察两组左心室质量指数(LVMI)的差别。结果 MBPS 组 LVMI 大于NMBPS 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EH 组人群存在早期左心室肥厚,凌晨血压增高促进高血压患者左室重构的发展。 展开更多
关键词 原发性高血压 凌晨高血压 左心室重构 靶器官损害 左心室质量指数
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实时三维超声心动图左心室重构指数评价冠心病患者左心室重构的研究 被引量:5
12
作者 陈明 方少兵 +2 位作者 周小英 李桔莲 管林军 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第1期47-52,共6页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室重构指数(LVRI)评价冠心病患者左心室重构的价值。方法根据冠状动脉造影结果,将病变组分为左旋支或/和右冠支病变组(LCX/RCA组)24例,其中男性18例,女性6例,年龄38~76岁,平均年龄54.2岁;... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室重构指数(LVRI)评价冠心病患者左心室重构的价值。方法根据冠状动脉造影结果,将病变组分为左旋支或/和右冠支病变组(LCX/RCA组)24例,其中男性18例,女性6例,年龄38~76岁,平均年龄54.2岁;单纯左前降支病变组(LAD组)21例,其中男性16例,女性5例,年龄35~78岁,平均年龄53.5岁;包含LAD病变的双支或多支病变组(多支组)27例,其中男性20例,女性7例,年龄39~80岁,平均年龄56.2岁;正常对照组22例,其中男性17例,女性5例,年龄32~79岁,平均年龄55.2岁。行RT-3DE,应用软件自动测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室射血分数(LVEF);再计算左心室质量[LVM=1.05×(LVEDVepi-LVEDV)]、LVRI(LVM/LVEDV),并采用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson测量并计算上述各值。比较RT-3DE和2DE测量LVRI在组间的差异、组内的差异和相关性,以及LVRI与LVEDV、LVEF的相关性;并比较观察者间及观察者内两种方法测量LVRI的一致性和重复性。结果正常对照组、LCX/RCA组、LAD组、多支组两种方法测量的LVRI呈显著递减(P<0.05或P<0.01)。前两组两种方法间的LVRI差异无统计学意义(P>0.05),后两组有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明:①除多支组内两种方法间的LVRI无显著相关性(P>0.05)外,余3组内均呈显著相关性(P<0.01);②病变组同种方法测量的LVRI与LVEDV呈显著负相关性、LVEF呈显著正相关性(P<0.01),但正常组内无显著相关性(P>0.05)。RT-3DE测量的LVRI观察者间及观察者内一致性和重复性较2DE好。结论来源于RT-3DE的LVRI优于2DE,更能作为临床评价冠心病患者左心室重构的指标。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三维 左心室重构指数 冠状动脉疾病
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肥厚型梗阻性心肌病行室间隔心肌切除术后转归的回顾性研究
13
作者 杨秋蓝 陆政阳 +7 位作者 朱昌盛 唐兵 聂长荣 卢涛 吴子宁 杨淑娟 赵世华 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第7期635-641,共7页
目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右... 目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右1年行心脏核磁检查的HCM患者89例,研究室间隔心肌切除术术前和切除术后的左心室质量(LVM)差与手术切除心肌重量的线性相关性,并进行中远期随访,应用Cox比例风险模型构建术后复合不良心血管事件发生的预测模型,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同LVMI组间的室间隔心肌切除术后中远期转归结果。结果术后LVM较术前显著性下降[(187.9±115.3)g比(153.6.9±99.3)g,P<0.001]。手术前后LVM差值为26.7(3.7,61.5)g,术中切除心肌重量平均为(11.0±5.1)g,两者比较具有统计学差异(P<0.001)。设定术中切除心肌重量为自变量,手术前后LVM差值为因变量,二元线性回归分析统计结果表明,手术前后LVM差值与术中切除心肌重量呈线性相关性(P=0.0112,R=0.268,R2=0.072)。9例(10.1%)患者在平均(43.4.6±20.5)个月的随访期间发生不良复合事件。在Cox比例风险回归模型中,室间隔心肌切除术后最显著的预测因子是CMR测量的LVMI(风险比1.025,95%CI 1.009~1.040,P=0.002)。在接受者操作特征曲线(ROC)分析中,LVMI≥95.1 g/m2可准确预测不良复合事件发生(敏感度77.8%;特异度77.5%;曲线下面积AUC=0.748,P=0.0109)。Kaplan-Meier生存曲线图提示,HCM患者LVMI增高组室间隔心肌切除术后中远期不良复合事件发生率高(P<0.001)。结论心肌切除术后左心室心肌质量消退明显大于术中切除心肌重量,室间隔心肌切除术利于梗阻性HCM患者的左心室逆向重构。术前较高的LVMI是HCM患者心肌切除术后中远期不良事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心肌切除术 心室重构 左心室心肌质量
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参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者左室重构指标及预后的影响
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作者 刘琳 《智慧健康》 2024年第3期188-192,共5页
目的 探讨参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者左室重构指标及预后干预价值。方法 选取本院收治的80例老年冠心病心律失常患者,并按照治疗方法分为比对组和干预组,每组40例。其中,比对组采用西药治疗,干预组采用中医治疗。比较不同方... 目的 探讨参松养心胶囊对老年冠心病心律失常患者左室重构指标及预后干预价值。方法 选取本院收治的80例老年冠心病心律失常患者,并按照治疗方法分为比对组和干预组,每组40例。其中,比对组采用西药治疗,干预组采用中医治疗。比较不同方案在疗效与安全性、左室重构指标、脑钠肽、脂蛋白a指标、预后效果差异性。结果 干预组治疗效果高于比对组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗安全性方面水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的左室重构指标互比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组左室重构指标均低于比对组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组脑钠肽、脂蛋白a指标均低于比对组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组恶性心律失常发生率与平均静息心率均低于比对组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参松养心胶囊对于心悸、胸闷及呼吸短促等症状均有积极干预价值,针对冠心病心律失常老年患者应用既可保障近期与远期疗效,更对左室重构等指标有效调节,确保患者预后,整体治疗效果可满足临床需求,值得在临床中持续性推广与应用。 展开更多
关键词 老年 左室重构指标 参松养心胶囊 心律失常 预后 冠心病
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益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死合并左心力衰竭患者的疗效及对心功能、心室重构的影响 被引量:2
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作者 何静 王怡 曲国红 《中国药物经济学》 2021年第6期90-93,97,共5页
目的探讨益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心力衰竭患者的近期疗效,以及对心功能、心室重构的影响。方法选取2018年11月至2020年4月南京医科大学附属老年医院收治的90例AMI合并左心力衰竭患者作为研究对象,按治疗方案不... 目的探讨益气活血保心汤辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心力衰竭患者的近期疗效,以及对心功能、心室重构的影响。方法选取2018年11月至2020年4月南京医科大学附属老年医院收治的90例AMI合并左心力衰竭患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(n=47例,接受常规西医治疗)、观察组(n=43例,接受益气活血保心汤联合常规西医治疗)。持续治疗1周后评估两组疗效及心功能水平,治疗后8周检测心室重构指标水平,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组患者治疗有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗1周,观察组患者心功能参数左室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)水平高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组患者心室重构参数左心室心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)水平低于对照组(P<0.05)。治疗1周期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI合并左心力衰竭患者在西医治疗同时采用益气活血保心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效及心功能,抑制远期心室重构进程,且具有良好的治疗安全性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心力衰竭 益气活血保心汤 心功能 左室射血分数 左室重构指数 不良反应
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肥厚型心肌病患者心肌血流储备降低诱发左心室重构
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作者 李蔚 胥卉苹 +3 位作者 赵津艺 刘婷 张文军 谭静 《内科急危重症杂志》 2023年第6期476-479,483,共5页
目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心... 目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心肌超声造影(MCE)图像,采集运动状态常规超声心动图及峰值期MCE图像,计算并分析2组受试者运动负荷后与静息状态的A×β的比值,即心肌血流储备值。采用Pearson法分析心肌血流储备与LVRI及LVMI的关系。结果:研究组患者室间隔490个节段中显影清晰有478个,其中非肥厚节段143个,肥厚节段335个。对照组室间隔490个节段中显影清晰有479个。研究组患者中纽约心功能分级(NYHA)为Ⅱ级、伴有胸闷、有药物治疗、有钙通道阻滞剂、有β受体阻滞剂治疗的患者数显著多于对照组(P均<0.05)。研究组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣舒张期血流E峰和A峰的比值(E/A)水平显著低于对照组;左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、LVMI及LVRI水平显著高于对照组(P均<0.05)。研究组静息状态和负荷状态下MCE参数A值、β值和A×β值显著低于对照组;负荷状态下,研究组肥厚节段的MCE参数A值、β值和A×β值显著低于非肥厚节段(P均<0.05)。运动负荷状态心肌灌注异常患者48例,静息状态心肌灌注异常患者32例,组间比较差异有统计学意义(t=5.407,P=0.020)。研究组患者的心肌血流储备显著低于对照组[(2.69±0.12)vs(3.07±0.22),t=15.011,P<0.001]。研究组患者心肌血流储备与LVRI及LVMI呈负相关(P均<0.05)。结论:HCM患者心肌血流储备的降低会导致LVMI及LVRI增加,诱发左心室重构。 展开更多
关键词 心肌血流储备 肥厚型心肌病 左心室质量指数 左心室重构指数
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心脏再同步化治疗与左房容积指数变化的关系研究 被引量:1
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作者 王骄 梅霞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期4016-4018,4021,共4页
目的旨在评价心脏再同步化治疗(CRT)对左房结构和功能的影响。方法选择2011年6月至2013年12月在本院心内科施行CRT治疗慢性心力衰竭的患者14例,其中男8例,女6例,所有患者均接受起搏器植入、CRT优化及规范的药物治疗,并随访6个月临床与... 目的旨在评价心脏再同步化治疗(CRT)对左房结构和功能的影响。方法选择2011年6月至2013年12月在本院心内科施行CRT治疗慢性心力衰竭的患者14例,其中男8例,女6例,所有患者均接受起搏器植入、CRT优化及规范的药物治疗,并随访6个月临床与超声指标[包括治疗前后的左心室收缩末期容积指数(LVESVi)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左房最大容积指数(iLAVmax)、心房收缩前左房容积指数(iLAVpre)及左房最小容积指数(iLAVmin)等]。LVESVi降低幅度大于10%被视为CRT治疗有反应。结果 CRT治疗反应者(71.4%)与无反应者(28.6%)具有相似的基线特征和左室容积指数,但CRT治疗有反应者iLAVmax更低(P<0.05)。CRT显著降低LVESVi(P<0.01)、LVEDVi(P<0.01)、iLAVmax(P=0.004)、iLAVpre(P=0.003)和iLAVmin(P<0.01),但与无反应者相比,治疗有反应者iLAVmax降低更显著。相关分析显示LVEDVi与iLAVmax、iLAVmin显著相关(P<0.05)。结论 CRT治疗能够显著改善iLAVpre,iLAVmax可能成为逆转左室重构的潜在预测因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 左室重构 心脏再同步化治疗 左室容积指数 左房容积指数
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强心灵治疗急性心肌梗死后心室重构患者47例临床研究 被引量:1
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作者 杜立建 李静君 +1 位作者 刘娜 吴俊喜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期508-511,共4页
目的探讨强心灵对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在此基础上使用强心灵。测定两组治疗前后... 目的探讨强心灵对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在此基础上使用强心灵。测定两组治疗前后6个月的临床疗效;血浆血管紧张素(Ang),血清型前胶原氨基端肽(PNP),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管超氧化物歧化酶(SOD)含量变化;左室舒张末容积指数(LEDVI),左室收缩末容积指数(LESVI),左室射血分数(LVEF)和室壁运动指数(WMSI);安全性观察。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组均可降低血浆Ang,血清PNP及TGF-β1含量,增加SOD活力,明显改善LEDVI、LESVI、LVEF及WMSI,治疗组改善程度尤为显著(P<0.05或P<0.01)。结论强心灵可治疗AMI后心室重构。 展开更多
关键词 强心灵 急性心肌梗死 心室重构 血管紧张素 血清型前胶原氨基端肽 转化生长因子-Β1 左室射血分数 室壁运动指数
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C反应蛋白与高血压左室重构关系的临床探讨 被引量:1
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作者 姚宗芹 陈弹 +4 位作者 蒋廷波 杨俊华 刘志华 宋建平 杨向军 《西南国防医药》 CAS 2009年第10期975-977,共3页
目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标。方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例。EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两... 目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与C反应蛋白(CRP)的关系及影响其水平的临床指标。方法:所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例。EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数(LVMI)将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及血钾(K+)水平。结果:高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著(P<0.05);LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著(P<0.05),前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势。C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关(P<0.05)。结论:(1)血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;(2)CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用。 展开更多
关键词 C反应蛋白 原发性高血压 左室重构 左室重量指数 炎症反应
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原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体与左心室重构模式的关系 被引量:1
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作者 唐婧 赵翎 +1 位作者 阿曼古丽·如则 张峰波 《中国医药》 2022年第2期186-189,共4页
目的分析原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室重构模式的关系。方法选择2021年1月于新疆医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康对照者57例为正常对照组。纳入2021年1—3月新疆医科大学第一附属医院高血压... 目的分析原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室重构模式的关系。方法选择2021年1月于新疆医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康对照者57例为正常对照组。纳入2021年1—3月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的原发性高血压患者175例,按照左心室构型分为正常构型组(NG组,59例)、向心性重构组(CR组,33例)、向心性肥厚组(CH组,29例)和离心性肥厚组(EH组,54例)。比较正常对照组与原发性高血压各组患者超声心动图参数和NT-proBNP水平,并分析NT-proBNP与各指标间的相关性。结果 CH组收缩压和舒张压、左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)均明显高于正常对照组、NG组和CR组(均P<0.05)。EH组左心室舒张末期内径(LVEDD)和每搏输出量(SV)明显高于其他组(均P<0.05)。CH组NT-proBNP明显高于正常对照组、NG组和CR组[(665±240)ng/L比(34±22)、(249±117)、(304±119)ng/L](均P<0.05)。NT-proBNP与收缩压(r=0.722,P<0.001)、舒张压(r=0.722,P<0.001)和脉压(r=0.393,P<0.001)均呈正相关。NT-proBNP与LVMI(r=0.517,P<0.001)、LVEDD(r=0.146,P=0.027)、RWT(r=0.408,P<0.001)、SV(r=0.180,P=0.006)、心输出量(r=0.257,P<0.001)均呈正相关,与二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣血流心房收缩期最大流速比值(r=-0.388,P<0.001)呈负相关。结论原发性高血压患者中CH组的NT-proBNP值最高。NT-proBNP与未经治疗的原发性高血压患者的左心室重构模式有一定的相关性。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心室重构 左心室质量指数 N末端B型脑钠肽前体
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