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神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血的临床研究 被引量：20
1
作者 魏建辉 田亚楠 +5 位作者 赵旺淼 张亚召 王雪静 郭洪 孙昭胜 毛建辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期347-351,共5页
目的探讨应用神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血的疗效。方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治145例重型脑室出血患者,其中65例采用神经内镜经皮质-脑室入路血肿清除术联... 目的探讨应用神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血的疗效。方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治145例重型脑室出血患者,其中65例采用神经内镜经皮质-脑室入路血肿清除术联合脑室灌洗治疗(神经内镜组),80例采用钻孔外引流术治疗(钻孔引流组)。比较两组患者的住院时间、脑脊液循环通畅时间、颅内感染率、术后6h的血肿清除率及再出血发生率。术后6个月随访,复查头颅CT评估患者脑积水情况,根据日常生活能力量表(ADL)评估患者预后,以Barthel指数≥90%表示预后良好。结果与钻孔引流组比较,神经内镜组患者术后脑脊液循环时间缩短[分别为(3.9±0.9)min、(4.6±1.1)min,P=0.034],血肿清除率增加[分别为23.1%(15/65)、2.5%(2/80),P<0.001]。而住院时间、术后再出血率及颅内感染率,两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,神经内镜组患者的预后良好率高于钻孔引流组[分别为50.8%(33/65)、28.8%(23/80),P=0.001],而脑积水发生率[分别为4.6%(3/65)、16.3%(13/80)]和病死率[分别为4.6%(3/65)、15.0%(12/80)]均低于钻孔引流组(均P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术联合脑室灌洗治疗重型脑室出血能有效提高疗效、降低并发症及改善预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 神经外科手术 治疗结果 重型脑室出血 脑室灌洗术
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内镜下脑室灌洗治疗脑室感染 被引量：17
2
作者 肖庆 陈国强 +4 位作者 郑佳平 武晋廷 梁晖 黄乙洋 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期706-708,共3页
目的 探讨软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染的效果.方法 自2007年2月至2009年11月,应用电子软性神经内镜对60例脑室感染患者行脑室灌洗治疗.结果 一次性内镜下脑室灌洗治愈脑室感染并成功去除脑室外引流或分流26例,占43%;内镜下脑室... 目的 探讨软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染的效果.方法 自2007年2月至2009年11月,应用电子软性神经内镜对60例脑室感染患者行脑室灌洗治疗.结果 一次性内镜下脑室灌洗治愈脑室感染并成功去除脑室外引流或分流26例,占43%;内镜下脑室灌洗后继续脑室外引流并脑室内应用抗生素34例,占57%;脑室外引流时间为4-76 d,平均20.1 d.其中去除脑室外引流后仍有颅内压增高需再次脑室-腹腔分流者7例,占12%;死亡5例,均为广泛耐药的绿脓杆菌和真菌感染,死亡率8%.结论 脑室感染是神经外科临床中的一个棘手问题,软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染可提高治疗效果. 展开更多
关键词 神经内镜 脑室灌洗 脑室感染
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脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究 被引量：4
3
作者 向迅捷 徐才邦 +4 位作者 孙力 庞鸣琰 黄华 冉江 沈曲 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第6期650-653,共4页
目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲... 目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P<0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P<0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P<0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。 展开更多
关键词 脑室冲洗 脑脊液置换 脑脊液蛋白增高 脑积水 脑室腹腔分流术
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神经外科术后脑室积脓的治疗经验总结 被引量：1
4
作者 邹超 周晓平 +4 位作者 周宇 黄清海 赵瑞 王来兴 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1340-1342,共3页
颅内感染是神经外科术后常见的并发症,大多数通过针对性使用抗生素、建立引流通道而治愈,但多种原因可导致细菌入侵脑室,使脑脊液呈化脓性改变,且脓液聚集于脑室的脑室积脓是神经外科致命性颅内感染,病死率极高[1]。第二军医大学长海医... 颅内感染是神经外科术后常见的并发症,大多数通过针对性使用抗生素、建立引流通道而治愈,但多种原因可导致细菌入侵脑室,使脑脊液呈化脓性改变,且脓液聚集于脑室的脑室积脓是神经外科致命性颅内感染,病死率极高[1]。第二军医大学长海医院神经外科对2009年7月至2016年4月收治的11例脑室积脓患者的治疗效果满意,现将治疗经验报告如下。1资料和方法1.1患者资料纳入第二军医大学长海医院神经外科于2009年7月至2016年4月收治的11例脑室积脓患者的临床资料。所有患者均有脑室积脓表现:不同程度的昏迷、颈强直、发热(体温均高于39℃);外周血白细胞计数增加;CT或磁共振成像提示脑室内液平;脑脊液浑浊呈脓性,糖含量降低,白细胞计数明显增高,脑脊液细菌培养均为阳性。患者均签署知情同意书,本研究方案和内容均符合医学伦理要求。 展开更多
关键词 神经外科手术 脑室积脓 脑室灌洗
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