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CTPA与V/Q扫描诊断肺栓塞的比较研究 被引量:28
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作者 张少娟 郭佑民 +3 位作者 李洪伦 金晨望 杨健 张毅力 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第3期414-418,共5页
目的 以肺动脉造影为金标准 ,评价CT血管造影 (CTPA)和肺通气灌注扫描 (V/Q扫描 )对肺栓塞的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA诊断肺栓塞的中英文文献 ,按照Cochrane协作网推荐的诊... 目的 以肺动脉造影为金标准 ,评价CT血管造影 (CTPA)和肺通气灌注扫描 (V/Q扫描 )对肺栓塞的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA诊断肺栓塞的中英文文献 ,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献 ,提取纳入研究的特征信息。将入选研究和一项多中心的V/Q扫描的研究结果进行加权定量合并 ,计算汇总灵敏度和特异度及其 95 %可信区间 ,绘制汇总受试者工作特征曲线 (SROC) ,计算曲线下面积。评价两种检查方法与肺动脉造影结果的一致性。结果  8篇评价CTPA的文献符合纳入标准。CTPA的汇总灵敏度和特异度分别为 0 .86和 0 .90 ,V/Q扫描的汇总灵敏度和特异度为 0 .82和 0 .60。二者的SROC曲线下面积 (% )分别为 94.43和 81.90。CTPA与金标准肺动脉造影的诊断结果一致性较高。结论 CTPA诊断PE在准确性和确定性方面较V/Q扫描的价值高。鉴于CTPA的无创性及其与肺动脉造影结果的一致性 ,CTPA可作为肺动脉造影不能使用时的首选检查方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 V/Q扫描 动脉造影 META分析 SROC
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CT肺动脉造影与肺灌注断层显像对肺栓塞诊断价值的Meta分析 被引量:14
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作者 孙朋涛 王铁 梁福兵 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期29-35,共7页
目的对研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)和单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的文献进行Meta汇总分析,评价两... 目的对研究CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)和单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的文献进行Meta汇总分析,评价两者对肺栓塞的临床诊断价值。方法检索1990年1月至2012年1月在Pubmed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA和SPECT显像的文献,应用Meta-Disc软件分别汇总两者的敏感度和特异度及其95%可信区间。根据汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(areas under curve,AUC),得出各自的Q*值,评价两种方法的诊断效能。结果共有16篇文献符合纳入标准。CTPA汇总敏感度和特异度分别为0.79(0.75,0.83)和0.90(0.87,0.93),SPECT显像的汇总敏感度和特异度为0.86(0.78,0.93)和0.95(0.92,0.98)。两者的SROC曲线下面积分别为93.72%和97.64%。两者的Q*值分别为0.8740和0.9306。比较两者Q*值,CTPA与SPECT显像差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTPA与SPECT显像在诊断肺栓塞方面均具有较高的诊断准确性,两者比较差异无统计学意义。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 SPECT扫描 动脉造影 META分析
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Using optical coherence tomography to detect peripheral pulmonary thrombi 被引量:2
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作者 HONG Cheng WANG Wei +2 位作者 ZHONG Nan-shan ZENG Guang-qiao WU Hua 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第17期3171-3174,共4页
Background Optical coherence tomography (OCT) is a new imaging technique capable of obtaining high-resolution intravascular images of small vessels and has been widely used in interventional cardiology. However, app... Background Optical coherence tomography (OCT) is a new imaging technique capable of obtaining high-resolution intravascular images of small vessels and has been widely used in interventional cardiology. However, application of OCT in peripheral pulmonary arteries in patients has been seldom documented. Methods Three patients who were highly suspected peripheral pulmonary arteries thrombi and had undergone CT pulmonary angiography but tested negative for thrombi in peripheral pulmonary arteries were enrolled. Subsequently, OCT imaging was performed in peripheral pulmonary arteries. The patients received more than three-month anticoagulative treatment if thrombi were detected by OCT. Thereafter, OCT re-evaluation of the thrombolized blood vessels detected earlier was performed. The changes of thrombi before and after anticoagulative treatment were compared. Results Three patients underwent OCT imaging of peripheral pulmonary arteries. Thrombi were found in most of imaged vessels in these patients. Red and white thrombi can be differentiated, according to features of the thrombus on OCT images. After anticoagulation treatment, these patients' symptoms and hypoxemia improved. Repeated OCT imaging showed that most thrombi disappeared or became smaller. Conclusion OCT may be used as a potential tool for detecting peripheral pulmonary artery thrombi and differentiating red thrombi from white ones. 展开更多
关键词 optical coherence tomography peripheral pulmonary artery thrombi pulmonary thromboembolism CT angiography ventilation-perfusion scan
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螺旋CT肺动脉造影联合核素肺通气/灌注扫描在急性肺动脉血栓栓塞中的应用研究 被引量:2
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作者 唐华平 张明泳 +3 位作者 李双保 王红梅 郝万明 郝月琴 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1360-1362,共3页
目的探讨螺旋CT肺血管成像(SCTPA)联合核素肺通气/灌注(V/Q)扫描检查在急性肺动脉血栓栓塞(PTE)诊断中的应用价值。方法对2003年1月至2006年12月青岛市立医院呼吸科92例疑似急性PTE患者进行SCTPA、核素肺V/Q扫描以及相关检查,评价SCTPA... 目的探讨螺旋CT肺血管成像(SCTPA)联合核素肺通气/灌注(V/Q)扫描检查在急性肺动脉血栓栓塞(PTE)诊断中的应用价值。方法对2003年1月至2006年12月青岛市立医院呼吸科92例疑似急性PTE患者进行SCTPA、核素肺V/Q扫描以及相关检查,评价SCTPA、肺V/Q扫描以及联合检查对PTE的诊断价值。结果92例疑似PTE患者中,确诊肺栓塞者35例。SCTPA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.922,肺V/Q扫描的ROC曲线下面积为0.824,联合检查的ROC曲线下面积为0.933,明显高于肺V/Q扫描(Z=2.05,P<0.05)。结论SCTPA联合肺V/Q扫描可提高对急性PTE的诊断效率。 展开更多
关键词 肺栓塞 螺旋CT肺血管成像 通气/灌注显像 诊断
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者核素肺通气/灌注分布异质性的初步定量研究
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作者 马荣政 王蒙 +2 位作者 方纬 张宗耀 汪蕾 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第5期291-297,共7页
目的研究核素肺通气/灌注(V/Q)SPECT显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)分布异质性中的应用,探讨分布异质性定量指标与肺动脉压力之间的相关性。方法收集中国医学科学院阜外医院2018年2月至12月经右心导管及肺动脉造影确诊的CTEPH患... 目的研究核素肺通气/灌注(V/Q)SPECT显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)分布异质性中的应用,探讨分布异质性定量指标与肺动脉压力之间的相关性。方法收集中国医学科学院阜外医院2018年2月至12月经右心导管及肺动脉造影确诊的CTEPH患者20例(CTEPH组),其中男性12例、女性8例,年龄(48.75±14.07)岁;13名正常健康者作为对照组,其中男性7名、女性6名,年龄(54.46±8.56)岁。CTEPH组患者和对照组健康者均行肺V/Q SPECT显像及同床位低剂量CT扫描,CTEPH患者在一周内行超声心动检查,估测肺动脉收缩压(PASP)。通过图像重建和分析,获得肺V/Q放射性分布异质性指标LogSDV、LogSDQ和LogSDVQR(SD为标准差;V、Q、VQR分别为通气、灌注的放射性计数及二者的比值)。在CT图像上采用肺CT阈值的方法自动勾画左肺、右肺和全肺的感兴趣区,并将之复制于肺灌注图像上,获得左肺、右肺和全肺的标准化摄取值(SUV),包括SUV的峰值(SUVpeak)、最大值(SUVmax)、最小值(SUVmin)、平均值(SUVmean)和标准差(SUVSD),其中SUVSD代表肺灌注放射性分布的异质性。2组之间的比较采用t检验,分布异质性指标与PASP的相关性采用Pearson相关性分析。结果健康对照组的肺V/Q放射性分布曲线呈对称性单峰状分布,而CTEPH组的肺V/Q放射性分布曲线呈非对称性的多峰分布。与健康对照组相比,CTEPH组的LogSDV、LogSDVRQ、全肺灌注的SUVpeak、SUVmax、SUVSD均明显升高,且差异均有统计学意义(LogSDV:0.56±0.16对0.31±0.11,t=4.91,P=0.000;LogSDVQR:0.61±0.15对0.40±0.14,t=3.89,P=0.001;SUVpeak:19.12±7.94对10.81±4.05,t=3.48,P=0.002;SUVmax:20.19±8.30对11.44±4.33,t=3.49,P=0.001;SUVSD:3.54±1.44对2.42±0.91,t=2.50,P=0.018);而2组的LogSDQ、SUVmean和SUVmin的差异均无统计学意义。CTEPH组的PASP为(72.80±0.15)mmHg,LogSDVQR与PASP呈中等程度相关(R=0.544,P=0.013)。结论核素肺V/Q显像可定量评估CTEPH患者肺V/Q放射性分布� 展开更多
关键词 通气-灌注显像 高血压 肺性 肺栓塞 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 异质性
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V/Q显像与CT肺动脉造影在慢性血栓栓塞性肺动脉高压不同栓塞水平中的研究 被引量:8
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作者 阚英 王铁 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期23-28,共6页
目的对比肺通气/灌注显像(ventilation/perfusion scan,V/Q)与CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方... 目的对比肺通气/灌注显像(ventilation/perfusion scan,V/Q)与CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方法选取经临床Wells评分、临床资料、实验室检查及X线肺动脉造影综合确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的39例患者,其中男28例,女11例,平均年龄(51.0±16.1)岁,合并近期手术者4例、心力衰竭者7例、既往存在急性肺栓塞12例、合并下肢深静脉血栓26例。临床Wells评分,高度可能性者17例,中度可能性者22例。所有患者均接受V/Q单光子发射计算机断层成像术(single photon emission CT,SPECT)断层显像、CTPA及X线肺动脉造影(pulmonary artery angiography,PAG)检查,检查于3~7 d内完成并由放射科及核医学科有经验医师进行独立、双盲法阅片。采用SPSS 13.0统计软件对V/Q SPECT及CTPA与PAG段及亚段的检查结果进行χ2检验及Kappa一致性检验。结果对于肺段动脉栓子,V/Q SPECT与CTPA的敏感度、特异度、准确度分别为84.7%、77.7%,94.6%、98.2%,90.9%、91.2%;亚段肺动脉栓子,V/Q SPECT与CTPA敏感度、特异度、准确度分别为63.2%、50.4%,94.8%、94.8%,93.8%、83.9%。结论 V/Q显像对段及亚段病变定位的敏感性较高,临床中V/Q显像正常即可排除CTEPH,若存在异常须进一步行CTPA、PAG及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等检查进一步明确。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性 肺通气 灌注显像 肺动脉造影 计算机断层
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评估临床可能性评分诊断肺栓塞 被引量:2
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作者 刘嘉琳 时国朝 +3 位作者 李庆云 张卓然 黄绍光 万欢英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1104-1106,共3页
目的初步评价Wieki和Wells评分模型对于肺栓塞的确证或剔除价值。方眭回顾性分析2000—2004年问曾怀疑为肺栓塞而行肺通气灌注扫描的患者151例,并进行Wells和Wicki临床评分,评价诊断为肺栓塞的I临床可能。结幂对于肺栓塞的高度可能性... 目的初步评价Wieki和Wells评分模型对于肺栓塞的确证或剔除价值。方眭回顾性分析2000—2004年问曾怀疑为肺栓塞而行肺通气灌注扫描的患者151例,并进行Wells和Wicki临床评分,评价诊断为肺栓塞的I临床可能。结幂对于肺栓塞的高度可能性,Wicki和Wells评分系统的敏感性分别为5.9%和20.6%,特异性则分别为99.1%和100%。对于肺栓塞的低度可能性,Wicki和Wells评分系统的敏感性分别为100%和87.8%,特异性则分别为48.1%和46.8%。Wicki和Wells评分系统的阴性预测值分别为54.4%和61.3%,两者相似。结论两个评分系统应用于肺栓塞的排除更有利,且两者之间没有明显差异。 展开更多
关键词 肺栓塞 肺通气灌注扫描 临床评分 诊断
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V/Q显像与SPECT-CT断层显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的研究
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作者 罗璧君 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第3期82-86,共5页
目的对比肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT同机融合断层显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方法选取经临床Wells评分、临床资料、实验室检查及X线肺动脉造影综合确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的3... 目的对比肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT同机融合断层显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方法选取经临床Wells评分、临床资料、实验室检查及X线肺动脉造影综合确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的35例患者,其中男25例,女10例,平均年龄(52.4±16.5)岁,合并近期手术者3例、心力衰竭者7例、既往存在急性肺栓塞10例、合并下肢深静脉血栓21例;临床Wells评分,高度可能性者15例,中度可能性者20例。所有患者均接受肺通气/灌注平面显像、肺灌注SPECT-CT断层同机融合显像及X线肺动脉造影检查,检查于5 d内完成并由核医学科及放射科有经验医师进行独立、双盲法阅片。采用SPSS19.0统计软件对肺通气/灌注平面显像、SPECT-CT同机融合显像及X线肺动脉造影段及亚段的检查结果进行χ2检验及Kappa一致性检验。结果对于肺段动脉栓子,肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT的敏感度、特异度、准确度分别为89.63%、69.41%、77.14%;92.53%、93.57%、93.17%。亚段肺动脉栓子,肺通气/灌注平面显像与肺灌注SPECT-CT敏感度、特异度、准确度分别为60.97%、89.05%、82.14%;63.87%、94.0%、86.59%。结论肺灌注SPECT-CT在保留了肺通气/灌注平面显像对肺段及亚段病变定位较高的敏感性同时,提高了对肺段及亚段病变定位的特异性。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性 SPECT-CT 肺通气 灌注显像 肺动脉造影
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320排螺旋CT肺动脉造影与核素肺通气灌注扫描评价肺动脉栓塞的对照研究 被引量:11
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作者 周璐 范占明 +4 位作者 徐磊 于薇 刘家祎 晏子旭 姜红 《临床肺科杂志》 2015年第1期1-4,共4页
目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排... 目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排螺旋CT肺动脉造诊断肺动脉栓塞临床价值。结果 23例患者460个有效肺段中核素肺通气灌注扫描显示128个肺段出现V/Q失衡,320排螺旋CT肺动脉造影显示124个肺段动脉血管充盈缺损。以NLVPS为参考,320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的敏感性为0.95(95%CI:0.89-0.98),特异性为0.96(95%CI:0.94-0.98),阳性似然比为26.33(95%CI:14.71-47.12),阴性似然比为0.06(95%CI:0.03-0.11),诊断优势比为475.06(95%CI:179.99-1253.91)和受试者工作特征曲线下面积为0.98。结论 320排螺旋CT肺动脉造影可作为肺动脉栓塞的无创快速诊断方法。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 螺旋CT 肺通气灌注扫面
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137例肺血栓栓塞症患者回顾性分析
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作者 闫薇 侯明霞 《影像研究与医学应用》 2017年第17期171-173,共3页
目的:探究肺血栓栓塞症患者的诊断方法和危险因素。方法:选取2013年3月-2016年8月来我院就诊的137例肺血栓栓塞症患者,对他们的危险因素、检查结果和临床表现进行回顾性分析。结果:经过肺通气灌注扫描和CTPA检查确诊为肺血栓栓塞症的患... 目的:探究肺血栓栓塞症患者的诊断方法和危险因素。方法:选取2013年3月-2016年8月来我院就诊的137例肺血栓栓塞症患者,对他们的危险因素、检查结果和临床表现进行回顾性分析。结果:经过肺通气灌注扫描和CTPA检查确诊为肺血栓栓塞症的患者,最初、最早的临床症状是呼吸困难。肺血栓栓塞症伴随着体内Pa O2下降、肺泡-动脉血氧分压差增大、D-二聚体浓度升高,从超声心动图中可见右心扩大、肺动脉压增高等。结论:经过一系列的检查和实验证明,肺血栓栓塞症患者的临床症状表现不统一,在对未确诊的患者进行检测时最好使用肺通气灌注扫描和CTPA检查,尽可能的减少漏诊率和误诊的情况。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 回顾性分析 肺通气灌注扫描 CTPA检查
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