指尖再植静脉回流障碍的观察与处理 被引量：10

1

作者 潘希贵 田万成 +1 位作者 卢全中 管同勋 《实用手外科杂志》 2007年第2期80-81,共2页

目的探讨指尖离断再植时预防和治疗静脉回流障碍的措施。方法对指尖离断再植的静脉回流问题做一回顾性分析。对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的方法、发生静脉回流障碍后的处理措施进行总结和分析。结果指尖离断... 目的探讨指尖离断再植时预防和治疗静脉回流障碍的措施。方法对指尖离断再植的静脉回流问题做一回顾性分析。对发生静脉回流障碍的原因、术中及术后预防静脉回流障碍的方法、发生静脉回流障碍后的处理措施进行总结和分析。结果指尖离断再植826指,发生静脉回流障碍122指,完全成活98指,部分成活11指,坏死13指,成活手指外形和长度与健指相似,指甲生长良好。结论在再植的术中及术后要采取相应预防措施,能够有效减少静脉回流障碍的发生,发生静脉回流障碍时要及时采取指端针刺放血等措施,能够提高再植成活率。 展开更多

关键词 指尖 离断再植 静脉危象

下载PDF 职称材料

吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复Ⅲ型和Ⅳ型指端缺损的临床疗效 被引量：9

2

作者 郭亮 吴学军 +1 位作者 林金贵 蓝贤峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期528-532,共5页

目的探讨运用指背神经筋膜蒂皮瓣(DDNFPF)修复Ⅲ型和IV型指端缺损患者的临床疗效,以及吻合受区浅静脉对静脉危象发生率的影响。方法2017年2月-2018年12月,行DDNFPF修复指端缺损共85例92指,其中吻合浅静脉组30例32指,未吻合浅静脉组55例6... 目的探讨运用指背神经筋膜蒂皮瓣(DDNFPF)修复Ⅲ型和IV型指端缺损患者的临床疗效,以及吻合受区浅静脉对静脉危象发生率的影响。方法2017年2月-2018年12月,行DDNFPF修复指端缺损共85例92指,其中吻合浅静脉组30例32指,未吻合浅静脉组55例60指;运用卡方检验比较吻合和未吻合浅静脉组的术后优良率及静脉危象发生率,P<0.05为差异有统计学意义。术后定期随访。结果术后随访(7.0+2.9)个月,吻合静脉组术后静脉危象发生(1/32)较未吻合组(13/60)显著降低,差异有统计学意义(xr=4.217,P<0.05);两组术后优良率分别为96.8%和90.0%,差异无统计学意义(2=0.596,P>0.05)。两组修复后的指端外形良好,耐磨,持物稳定,两点辨别觉5~8 mm。结论DDNFPF修复II型和IV型指端缺损是一种安全有效的手术方式,吻合受区浅静脉可显著降低静脉危象发生率。 展开更多

关键词 指背神经筋膜蒂皮瓣 指端损伤 吻合浅静脉 静脉危象

原文传递

一例儿童游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损术后发生静脉危象的护理 被引量：6

3

作者 李秋萍 林炳远 《护士进修杂志》 2016年第19期1820-1821,共2页

足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复。由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主干血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响... 足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复。由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主干血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点,在临床上已得到广泛的应用[1]。血管危象是皮瓣术后常见的并发症,包括动脉危象和静脉危象,由于儿童对医院陌生的环境、有创的操作治疗等充满紧张、恐惧,易造成他们的不合作、情绪不稳定. 展开更多

关键词 儿童 股前外侧皮瓣 静脉危象 亚冬眠疗法 护理

下载PDF 职称材料

游离皮瓣再手术探查的临床分析 被引量：6

4

作者 张展 孙景峰 +3 位作者 王悦书 吴广智 孙鸿斌 杨光 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期360-362,共3页

目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例，从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果... 目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例，从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果在126块皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的122例患者中有10例曾行再手术探查，占7．9％。其中男8例，女2例；平均年龄31．4岁。受区为上肢和下肢的皮瓣各5例。术前由于静脉危象探查的8例，其中4例为静脉栓塞，3例出血阻碍静脉回流，1例动静脉错接。其他再探查的原因包括动脉危象1例，皮瓣下出血1例。再探查发生在术后6-57h，平均22．7h。8例皮瓣经探查重新吻合或止血后存活，2例坏死，挽救成功率为80％。结论游离皮瓣再手术探查的主要原因是静脉问题，及时的再手术探查和正确的术中处理对皮瓣的存活十分关键。 展开更多

关键词 外科皮瓣 移植 静脉危象 再手术探查

原文传递

一种可用于长时间微循环动态观察的静脉危象皮瓣动物模型 被引量：5

5

作者 赵永刚 范金财 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期200-203,共4页

目的为探讨静脉危象造成皮瓣组织坏死的机理,建立可长时间进行微循环动态观察的静脉淤血皮瓣模型。方法采用成年大白兔的兔耳,制备微循环观察窗,建立静脉淤血的皮瓣模型,于微循环显微镜下观察不同时间点皮瓣的微循环状况。结果模拟了临... 目的为探讨静脉危象造成皮瓣组织坏死的机理,建立可长时间进行微循环动态观察的静脉淤血皮瓣模型。方法采用成年大白兔的兔耳,制备微循环观察窗,建立静脉淤血的皮瓣模型,于微循环显微镜下观察不同时间点皮瓣的微循环状况。结果模拟了临床上常见的皮瓣静脉危象,并通过对其进行细致的微循环观察,发现静脉淤血造成皮瓣坏死的主要原因是微循环的衰竭。结论该方法建立的静脉淤血皮瓣模型,可以较好地模拟临床上常见的皮瓣静脉危象,并且可以对其进行较长时间的微循环状况的研究。 展开更多

关键词 动物模型 静脉危象 微循环

原文传递

放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及护理 被引量：5

6

作者 魏水华 高翔 余诗军 《现代临床护理》 2007年第5期23-25,共3页

目的总结断指再植术后应用放血疗法治疗静脉危象的护理经验和体会,提高断指再植的成功率。方法回顾分析本科室2003年1月～2006年8月125例142指的断指再植过程。根据再植条件的不同,选用不同的放血方法,同时配以精心的护理。结果125例（... 目的总结断指再植术后应用放血疗法治疗静脉危象的护理经验和体会,提高断指再植的成功率。方法回顾分析本科室2003年1月～2006年8月125例142指的断指再植过程。根据再植条件的不同,选用不同的放血方法,同时配以精心的护理。结果125例（142指）再植指中成活116指,坏死26指,成活率81.7%。结论放血疗法是处理静脉危象的有效方法,而加强心理护理,密切观察再植指体的血运,针对不同的放血方法进行精心的护理,严格无菌操作及正确使用肝素等也是断指再植成功的关键。 展开更多

关键词 断指再植 放血疗法 静脉危象 护理

下载PDF 职称材料

再植指血运观察指标赋值量表的改良与应用 被引量：3

7

作者 何争珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期22-24,共3页

目的探讨改良再植指血运观察指标赋值量表的应用效果。方法将断指再植术患者105例(160指)随机分为两组,对照组(52例,78指)采用血运观察指标赋值量表进行血管危象评估;观察组(53例,82指)采用改良的血运观察指标赋值量表进行评估。比较两... 目的探讨改良再植指血运观察指标赋值量表的应用效果。方法将断指再植术患者105例(160指)随机分为两组,对照组(52例,78指)采用血运观察指标赋值量表进行血管危象评估;观察组(53例,82指)采用改良的血运观察指标赋值量表进行评估。比较两种量表应用后患指血管危象的正确检出率及再植指成活率。结果观察组血管危象正确检出率显著高于对照组(P<0.01),两组再植指成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良再植指血运观察指标赋值量表有助于提高医护人员对再植指血管危象的检出率,对术后再植指的存活起到积极的作用。 展开更多

关键词 断指再植 再植指 血运观察 再植指血运观察指标赋值量表 动脉危象 静脉危象 再植指成活

下载PDF 职称材料

带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的术中挽救 被引量：3

8

作者 徐克孝 周友清 +2 位作者 丁永斌 张平 兰魁兵 《实用手外科杂志》 2019年第2期141-142,158,共3页

目的带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移术若出现静脉危象,采取穿支动脉吻合手术加强动脉供血,观察其挽救效果。方法 2012年1月-2016年5月,足踝部及周围软组织缺损27例,行逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术,术中若发现皮瓣近端红润、远端暗... 目的带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移术若出现静脉危象,采取穿支动脉吻合手术加强动脉供血,观察其挽救效果。方法 2012年1月-2016年5月,足踝部及周围软组织缺损27例,行逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术,术中若发现皮瓣近端红润、远端暗紫,远近端肤色界限分明等静脉危象,则采取皮瓣内穿支动脉与足背动脉分支吻合术以挽救。结果 7例术中出现静脉危象,采取穿支动脉吻合手术挽救后,皮瓣远端颜色变红,2周后未见皮瓣远端坏死。随访18~24个月,皮瓣质地优良、耐磨性好,行走功能基本正常。结论带蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移术出现静脉危象时,采取穿支动脉吻合手术挽救,方法简单,效果可靠。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 静脉危象 挽救

下载PDF 职称材料

系列创新性护理器具在96例断指再植术护理中的应用 被引量：3

9

作者 王敏 曹文学 +1 位作者 刘婷 陈娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第6期78-81,共4页

目的探讨系列护理器具在断指再植患者护理中应用的可行性及效果。方法将改进前2013年6月—2014年12月96例断指再植患者及改进后2015年1月—2016年8月96例断肢再植患者分别设为对照组及实验组,对照组采用传统护理方法,实验组采用系列护... 目的探讨系列护理器具在断指再植患者护理中应用的可行性及效果。方法将改进前2013年6月—2014年12月96例断指再植患者及改进后2015年1月—2016年8月96例断肢再植患者分别设为对照组及实验组,对照组采用传统护理方法,实验组采用系列护理器具进行整体护理,比较2组断指再植术后患者舒适度、动脉危象发生率、静脉危象发生率、断指存活率。结果实验组患者舒适度、动脉危象发生率、静脉危象发生率、断指存活率等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系列护理器具从细节处深化了优质护理专科专病的护理内涵质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 断指再植术 护理器具 优质护理 动脉危象 静脉危象

下载PDF 职称材料

切开间断放血对改善断指再植术后静脉危象的应用与护理 被引量：3

10

作者 孙学明 刘冰 《河套学院论坛》 2015年第3期88-90,共3页

目的:探讨间断放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及相关护理措施。方法:采用结构式观察法,选择2013年4月-2013年6月进行的断指再植术出现的静脉危象共36例41指病人进行调查,其中13指抬高患指为对照组,28指切开间断放血为观察组,... 目的:探讨间断放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及相关护理措施。方法:采用结构式观察法,选择2013年4月-2013年6月进行的断指再植术出现的静脉危象共36例41指病人进行调查,其中13指抬高患指为对照组,28指切开间断放血为观察组,观察记录再植指血运情况及成活率,并进行统计学分析,结果切开间断放血组成活率明显高于抬高患指组,结论:断指再植术后出现静脉危象是导致手指坏死的主要原因,切开间断放血疗法是改善再植指静脉危象的有效方法,切开后对患指的护理尤为重要。 展开更多

关键词 断指再植 间断放血 静脉危象 护理

原文传递

断指再植后发生静脉危象患者外科治疗方法研究 被引量：2

11

作者 陈益 王胜伟 李文东 《中国现代医生》 2017年第10期84-87,共4页

目的探讨两种静脉皮瓣修复术对断指再植后发生静脉危象患者的不同治疗作用。方法采用随机数字表的方法将于2015年1月~2016年3月来我院就诊的断指再植后发生静脉危象患者共50例随机分为两组,分别为A组(游离静脉皮瓣组)和B组(带蒂邻指静... 目的探讨两种静脉皮瓣修复术对断指再植后发生静脉危象患者的不同治疗作用。方法采用随机数字表的方法将于2015年1月~2016年3月来我院就诊的断指再植后发生静脉危象患者共50例随机分为两组,分别为A组(游离静脉皮瓣组)和B组(带蒂邻指静脉皮瓣组),每组各25例。两组患者采取不同手术治疗,术中记录各组手术时间;术后随访6个月,利用密歇根手调查问卷(MHQS)评定表对临床疗效进行判定,并且观察记录再植成活率。结果 A组手术时间明显长于B组,且差异显著;A组断指成活率为88.00%,B组成活率为96.00%,B组显著高于A组且差异具有统计学意义。B组临床治疗效果优良率略高于A组,但两组数据无显著性差异。结论采用带蒂邻指静脉皮瓣法治疗断指再植后发生静脉危象患者较好,这种修复方式采用了健康的相邻手指的皮肤作为供体,覆盖了损伤部位,因此对于术者的手术操作要求较低,让手术更加方便简单,且这种修复方式也能较好的防止再次发生静脉危象现象,提高断指的成活率。 展开更多

关键词 静脉皮瓣修复 断指再生 静脉危象 临床观察

下载PDF 职称材料

断指再植术后静脉危象指端放血时机的临床观察 被引量：2

12

作者 史广强 佟智慧 +1 位作者 金日龙 王奇 《中国临床实用医学》 2009年第12期48-49,共2页

目的探讨指端侧切口放血术在断指再植后静脉危象中的最佳应用时机。方法入选对38例40指断指再植术后静脉危象行指端侧切口放血治疗者，依据静脉危象出现时间以72h内为A组，72h后为B组，均行指端侧切口放血。以Fisher确切概率法评价两组... 目的探讨指端侧切口放血术在断指再植后静脉危象中的最佳应用时机。方法入选对38例40指断指再植术后静脉危象行指端侧切口放血治疗者，依据静脉危象出现时间以72h内为A组，72h后为B组，均行指端侧切口放血。以Fisher确切概率法评价两组患指成活率。结果A组出现静脉危象的手指24指，B组出现静脉危象的手指16指。经指端侧切口放血治疗A组存活4指，坏死20指；B组存活13指，坏死3指，B组存活率明显高于A组（P〈0．05）。结论静脉危象出现晚的再植手指，经指端放血治疗存活率高。72h内出现静脉危象的再植手指应慎用放血疗法；72h后发生静脉危象的再植手指应积极采用放血疗法。 展开更多

关键词 断指再植 静脉危象 放血 手术学

原文传递

DSA联合双腔Fogarty导管在静脉危象中应用的临床研究 被引量：1

13

作者 李小东 王培 +2 位作者 谷锐 林静 严晓薇 《天津医药》 CAS 2017年第10期1044-1048,共5页

目的观察数字减影血管造影(DSA)联合双腔Fogarty导管在断肢再植术后静脉危象中应用的临床疗效。方法 2011年6月—2016年1月采用DSA联合双腔Fogarty导管处理断肢再植术后发生静脉危象的患者12例。结果术后11例成活,切口均Ⅰ期愈合,其中1... 目的观察数字减影血管造影(DSA)联合双腔Fogarty导管在断肢再植术后静脉危象中应用的临床疗效。方法 2011年6月—2016年1月采用DSA联合双腔Fogarty导管处理断肢再植术后发生静脉危象的患者12例。结果术后11例成活,切口均Ⅰ期愈合,其中1例出现骨筋膜室综合征,行手术切开治疗,恢复良好;1例出现急性肝功能损害,予以内科综合治疗,急性肝功能损害纠正。术后1例再次出现静脉危象,行切开探查手术,再次出现静脉血栓,肢体部分坏死,行截肢术,切口Ⅰ期愈合。所有患者未发生血管破裂、空气栓塞、感染及脓毒血症等并发症。血栓均存在于静脉血管内,长度为0.6~4.2 cm。排除切开探查术的1例患者,采用Fogarty导管处理的11例患者,平均随访11个月(7~29个月),患肢外形满意,肢体血运改善,毛细血管充盈时间1.5~3.3 s,肿胀度改善明显,皮温正常或较患肢低0.6~1.5℃,皮肤颜色正常,活动度改善,感觉恢复S^0~S^4级,平均位于S^(3+)级,两点辨别觉3~8mm,平均4.5 mm。参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优5例,良4例,差2例。结论应用DSA联合双腔Fogarty球囊导管处理静脉危象,血栓定位精确,静脉分支血管的针对性提高,微创、快捷,临床效果满意。 展开更多

关键词 再植术 血管造影术 数字减影 断肢再植 静脉危象 FOGARTY导管

下载PDF 职称材料

DSA导引下Fogarty球囊导管取栓术在静脉危象联合血栓中应用的临床效果评价 被引量：1

14

作者 李小东 严晓薇 +7 位作者 薛鑫鑫 刘飞 姜洪涛 孔宇 冯向春 隋磊 于昌玉 王培 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第5期541-545,共5页

目的评价数字减影血管造影(DSA)导引下Fogarty球囊导管取栓术在断肢再植术后静脉危象联合血栓中应用的临床效果。方法回顾性研究2016年5月—2020年1月,采用DSA引导下Fogarty球囊导管取栓术治疗断肢再植术后静脉危象联合血栓的患者14例,1... 目的评价数字减影血管造影(DSA)导引下Fogarty球囊导管取栓术在断肢再植术后静脉危象联合血栓中应用的临床效果。方法回顾性研究2016年5月—2020年1月,采用DSA引导下Fogarty球囊导管取栓术治疗断肢再植术后静脉危象联合血栓的患者14例,13例成活,平均随访9个月,观察患肢感觉、血运、肿胀度及功能等指标。1例再次出现静脉危象,行切开探查手术,将其排除。结果采用Fogarty球囊导管处理的13例患者,参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优6例,良4例,可2例,差1例,优良率76.9%。结论DSA引导下Fogarty球囊导管取栓术处理静脉危象联合血栓,微创、精准、快速,临床疗效确切,但会增加患者医疗费用。 展开更多

关键词 FOGARTY球囊导管 数字减影血管造影 离断肢体 静脉危象 血栓

原文传递

组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期表达变化 被引量：1

15

作者 杜威 唐举玉 +4 位作者 何晓凡 卿黎明 王聪杨 吴攀峰 俞芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期563-567,共5页

目的探讨组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1（t-PA和PAI-1）在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期不同时间点的变化规律与意义。方法将30只体质量为2．5—3．0kg、4个月龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组（n=15）和对照组（n=15）。两... 目的探讨组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂-1（t-PA和PAI-1）在游离穿支皮瓣移植术后静脉危象早期不同时间点的变化规律与意义。方法将30只体质量为2．5—3．0kg、4个月龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组（n=15）和对照组（n=15）。两组均建立腹壁浅动脉穿支皮瓣游离移植模型。构建成功后，实验组采用体外留线结扎以阻断静脉回流来构建穿支皮瓣静脉危象模型而对照组体外留线不结扎。观察两组皮瓣血运变化，于静脉危象发生的不同时间点采血，采用Elisa法检测血浆t-PA和PAI-1浓度，切取部分皮瓣组织行组织形态学检查。利用SPSS17．0统计学软件行统计分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组除1例发生麻醉意外、对照组1例发生静脉危象外，其余均成功构建穿支皮瓣游离移植和静脉危象模型。皮瓣在静脉结扎1h之内颜色无明显改变，在静脉结扎2h以后出现典型静脉危象表现。t-PA和PAI-1在皮瓣移植前、通血即刻、静脉结扎即刻、结扎后15min、30min、1h差异无统计学意义（P〉0．05），t-PA在静脉结扎后2、4、6、8h浓度显著降低（P〈0．05），PAI—1在静脉结扎后2、4、6、8h浓度显著升高（P〈0．05）。病理结果显示：随着穿支皮瓣发生静脉危象时间的延长，管腔内红细胞逐渐黏附聚集，最后导致血管堵塞。结论t-PA、PAI-1对穿支皮瓣移植术后静脉危象的早期（2h以内）无明显变化，不能应用于诊断早期静脉危象。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 游离移植 静脉危象 组织型纤溶酶原激活物 组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1

原文传递

断指再植血流平衡动力学研究 被引量：12

16

作者 孙国峰 王成琪 +4 位作者 王剑利 任志勇 张树明 潘希贵 姚汝之 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期124-126,共3页

目的：探讨断指再植后吻合血管因素与血流平衡的关系。方法：对５４０指（３７５例）完全断指进行再植手术，通过发生静脉危象的８７指中吻合动、静脉条数及血管半径４次方和之比进行统计学处理并进行临床分析。结果：静脉危象与吻合动... 目的：探讨断指再植后吻合血管因素与血流平衡的关系。方法：对５４０指（３７５例）完全断指进行再植手术，通过发生静脉危象的８７指中吻合动、静脉条数及血管半径４次方和之比进行统计学处理并进行临床分析。结果：静脉危象与吻合动静脉条数之比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。吻合动静脉半径的４次方和之比呈显著的负相关（ｒ＝８，Ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１，ｒ＝８，Ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０５）。发生静脉危象的临界值是动静脉半径４次方和之比小于０．８。结论：血管半径４次方和之比是判断再植手指的血流平衡的准确指标；再植时不能单纯考虑吻合血管的条数，而应同时考虑吻合血管的口径来判断手指的血流平衡。 展开更多

关键词 断指再植 静脉危象 血流动力学

原文传递

挤压法治疗断指再植术后静脉危象的实验和临床应用 被引量：9

17

作者 陈海啸 朱忠 +1 位作者 徐国成 吴广福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期347-349,共3页

为探索快速、有力、短时地挤压再植指体对治疗静脉危象的效果，选用２０只ＳＤ鼠，测定在模拟正常、静脉危象和挤压法实施瞬刻三种不同条件下鼠股静脉压。１０只人体离体断指在模拟灌注条件下，测量开放静脉、关闭静脉和关闭静脉并实施... 为探索快速、有力、短时地挤压再植指体对治疗静脉危象的效果，选用２０只ＳＤ鼠，测定在模拟正常、静脉危象和挤压法实施瞬刻三种不同条件下鼠股静脉压。１０只人体离体断指在模拟灌注条件下，测量开放静脉、关闭静脉和关闭静脉并实施挤压三种状态下指背静脉压的变化。结果，ＳＤ鼠上述条件下的股静脉压分别为（８．３３±１．２９）×１０－２ｋＰａ，（２０．６１±２．３４）×１０－２ｋＰａ，（７３．９１±５．７４）×１０－２ｋＰａ；离体灌注指上述状态下指背静脉压分别为（１．３２±０．１７）ｋＰａ，（４．２９±０．４８）ｋＰａ，（１６．８８±５．２５）ｋＰａ。在临床２５例３５指４３次静脉危象处理中，挤压法成功地治疗２１例３０指３９次静脉危象。认为，挤压法是治疗断指再植术后静脉危象值得尝试的疗法。 展开更多

关键词 断指再植 静脉危象 挤压法 血管痉挛

下载PDF 职称材料

低分子肝素对指动脉逆行岛状皮瓣静脉危象的预防 被引量：5

18

作者 王欣 张世民 +2 位作者 祝晓忠 张英琪 俞光荣 《实用骨科杂志》 2013年第5期411-413,I0001,共4页

目的探讨应用低分子肝素预防指动脉逆行岛状皮瓣静脉危象的发生,提高皮瓣存活质量。方法自2008年3月至2012年3月,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指创面17人,共19指,皮瓣面积1.8cm×1.4cm～3.5cm×2.5cm,蒂长1.5cm～2.2cm。术后... 目的探讨应用低分子肝素预防指动脉逆行岛状皮瓣静脉危象的发生,提高皮瓣存活质量。方法自2008年3月至2012年3月,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指创面17人,共19指,皮瓣面积1.8cm×1.4cm～3.5cm×2.5cm,蒂长1.5cm～2.2cm。术后除常规处理外,皮下注射低分子肝素5 000IU,每日一次,共5d。术后观察皮瓣血液循环情况。结果皮瓣早期血液循环良好。皮瓣持续渗血时间及渗血量较多,在皮瓣外形成质软的凝血块,用药过程中皮瓣边缘不易形成黑色血痂,过程中均未出现静脉危象,所有皮瓣均存活且存活质量高。术后随访3周～6个月,皮瓣颜色和周围皮肤基本一致,质地较软,手指活动功能满意。结论皮下注射低分子肝素能延长逆行岛状皮瓣术后皮瓣渗血时间,减轻皮瓣早期静脉回流的负荷,有效预防皮瓣发生静脉危象,提高了皮瓣的存活质量。 展开更多

关键词 外科皮瓣 逆行岛状皮瓣 低分子肝素 静脉危象

下载PDF 职称材料

低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果对比 被引量：2

19

作者 吴耀强 陈宁 +1 位作者 赖胜华 周礼志 《中国当代医药》 2018年第30期48-50,共3页

目的对比低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果。方法随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例带蒂皮瓣静脉危象患者作为研究对象,依据低分子肝素钙注射方式将其分为皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血组(皮瓣淤... 目的对比低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果。方法随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例带蒂皮瓣静脉危象患者作为研究对象,依据低分子肝素钙注射方式将其分为皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血组(皮瓣淤血区组,n=25)和脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血组(脐周组,n=25),比较两组患者的皮瓣坏死率、活化部分凝血酶时间(APTT)、皮瓣下血肿发生情况。结果皮瓣淤血区组患者的皮瓣坏死率显著低于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05);皮瓣淤血区组患者的APTT显著短于脐周组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的皮瓣下血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血治疗带蒂皮瓣静脉危象效果较脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血好。 展开更多

关键词 低分子肝素钙 不同注射方式 带蒂皮瓣静脉危象

下载PDF 职称材料

微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象 被引量：1

20

作者 董虎林 崔彦明 +1 位作者 石娜 石慧征 《基层医学论坛》 2013年第4期422-423,共2页

目的探讨微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的疗效。方法 18例患者采用微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象。结果本组18例中皮瓣全部成活16例,皮瓣远端0.2 cm坏死1例,表皮坏死1例。结论微孔减压加滴血... 目的探讨微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的疗效。方法 18例患者采用微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象。结果本组18例中皮瓣全部成活16例,皮瓣远端0.2 cm坏死1例,表皮坏死1例。结论微孔减压加滴血疗法操作简单、创伤小、效果好,是一种治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的理想方式。 展开更多

关键词 逆行岛状皮瓣 静脉危象 微孔减压 滴血疗法

下载PDF 职称材料