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髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的综合性腔内治疗 被引量：23
1
作者 张希全 崔佳佳 +4 位作者 王义平 朱亮 潘晓琳 公斌 张建欣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期785-790,共6页
目的:探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下... 目的:探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下,采用12～14 F鞘管机械性血栓抽吸或配合Fogarty球囊取栓,对髂静脉狭窄或闭塞病变行血管成形术或支架植入,术后根据血栓清除情况,行抗凝或置管溶栓治疗。结果:患肢肿胀、疼痛均于术后1～2 d内开始消退或减轻。血栓清除III级(清除率>95%)80.32%、II级(清除率50%～95%)18.09%、I级(清除率<50%)1.59%。支架植入后,治愈86.03%、显效10.79%、好转2.54%、无效0.64%。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差均小于入院时(均P<0.05)。随访通畅率分别为3～6个月95.87%,7～12个月95.53%,13～24个月94.25%,25～36个月92.33%。结论:综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成,疗效显著、恢复时间短,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 外科学 髂静脉受压综合征 血管腔内疗法
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急性深静脉血栓诊疗新理念 被引量：18
2
作者 刘建龙 张蕴鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1495-1504,共10页
急性深静脉血栓(DVT)是临床多发病,由于地域医疗文化及经济发展水平的不平衡,尤其是诊断理念的落后导致临床猝死率高,近期治疗效果较差,远期并发症及复发率较高。高危人群的静脉血栓栓塞(VTE)防治筛查理念亟需贯彻各级医疗中心甚至于社... 急性深静脉血栓(DVT)是临床多发病,由于地域医疗文化及经济发展水平的不平衡,尤其是诊断理念的落后导致临床猝死率高,近期治疗效果较差,远期并发症及复发率较高。高危人群的静脉血栓栓塞(VTE)防治筛查理念亟需贯彻各级医疗中心甚至于社区疾病防控中心,加强物理及药物预防措施降低发病率,提高隐匿性DVT的早期诊断率是预防致命性肺栓塞的根本途径,按病情发展阶段的主观与客观需求、借助于先进的医疗器材及时进行"血栓清除"是减少远期并发症的有效手段,适时解除DVT复发之解剖病理基础很有必要,治疗期应严格管理、综合治疗,以期最大可能提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 静脉血栓形成/外科学 肺栓塞 并发症 血栓形成后综合征
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急性混合型下肢深静脉血栓综合介入治疗与系统溶栓疗效的比较 被引量：12
3
作者 李长海 张希全 +3 位作者 朱伟 董戈 张清 郭峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1595-1599,共5页
目的：比较综合介入治疗与系统溶栓治疗对急性混合型下肢深静脉血栓（LEDVT）的疗效。方法：回顾分析12年问收治的229例急性混合型LEDVT患者的临床资料。122例采用血栓碎吸、溶栓等综合介入治疗（A组），其中合并髂静脉狭窄或闭塞53例... 目的：比较综合介入治疗与系统溶栓治疗对急性混合型下肢深静脉血栓（LEDVT）的疗效。方法：回顾分析12年问收治的229例急性混合型LEDVT患者的临床资料。122例采用血栓碎吸、溶栓等综合介入治疗（A组），其中合并髂静脉狭窄或闭塞53例，采取腔内血管成形术（PTA）和支架植入辅助处理，术后辅以小剂量尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗；另107例（B组）行尿激酶，肝素抗凝等系统溶栓治疗。结果：平均住院天数A组（6．2±2．2）d，B组（10．5±2．4）d；2周后复查，A，B两组的治愈率和有效率分别为40．98％，14．02％和96．72％，77．57％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随访12～85个月，患肢膝下15em处周径差A组为（0．53±0．42）cm，B组为（1．42±1．35）cm；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率A组分别23．15％，9．26％和0，B组分别为50．51％，80．81％和9．09％，A组静脉通畅率为81．48％，静脉瓣膜功能正常率为57．41％，B组为65．66％和15．15％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合介入治疗对急性混合型LEDVT的近期、中远期疗效均优于系统溶栓，尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于系统溶栓。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 外科学 综合疗法 血栓溶解疗法
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可回收下腔静脉滤器在DVT治疗中的应用 被引量：4
4
作者 李艳梅 徐敦元 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1295-1297,共3页
目的探讨临时性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用。方法对28例下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床资料进行回顾性分析。采用Seldinger技术穿刺健侧股静脉,先行下腔静脉造影,明确下腔静脉管径、有无血栓及肾静脉开口位置,换导... 目的探讨临时性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用。方法对28例下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床资料进行回顾性分析。采用Seldinger技术穿刺健侧股静脉,先行下腔静脉造影,明确下腔静脉管径、有无血栓及肾静脉开口位置,换导引长鞘,将滤器送入距肾静脉下缘1.5cm处释放,再次造影,证实滤器准确无误,拔管局部加压包扎,术后抗凝治疗。除1例外,其余病例均于14～22d经原路径应用抓捕器取出下腔静脉滤器。结果 27枚滤器取出。在滤器上均可见多少不等的血栓;1例置入15d时滤器被大量血栓阻塞,经手术取栓后,置溶栓导管溶栓,好转,未取滤器。无肺栓塞发生。结论应用临时性滤器可以有效的防止肺栓塞的发生。 展开更多
关键词 静脉血栓形成/外科学 腔静脉滤器 肺栓塞/预防与控制
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急性混合型下肢深静脉血栓大腔导管取栓与单纯溶栓的疗效比较 被引量：4
5
作者 张希全 王义平 +4 位作者 朱伟 李长海 郭锋 董戈 张清 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1505-1509,共5页
目的：比较大腔导管取栓与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法：回顾性分析11年间收治的458例急性混合型LEDVT患者的临床与随访资料。其中327例（A组）接受大腔导管血栓抽吸术,另131例（B组）接受尿激酶系统... 目的：比较大腔导管取栓与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法：回顾性分析11年间收治的458例急性混合型LEDVT患者的临床与随访资料。其中327例（A组）接受大腔导管血栓抽吸术,另131例（B组）接受尿激酶系统溶栓治疗。结果：A组术中无严重并发症发生,B组治疗中2例因出血而危及生命。平均住院时间A组6.5 d,B组9.5 d（P〈0.05）;治愈率A组94.8%,B组37.4%（P〈0.05）。术后36~48个月,双下肢膝下15 cm处周径差A组为（0.53±0.42）cm,B组为（1.42±1.35）cm（P〈0.05）;水肿、色素沉着、溃疡等发生率,A组分别为27.83%,13.15%和0,B组分别为55.73%,83.97%和9.16%（均P〈0.05）;A组静脉通畅率为90.83%,瓣膜功能正常率为73.09%,均明显高于B组（37.41%和15.27%）（均P〈0.05）;A组和B组总有效率分别为100%和71.76%（P〈0.05）。结论：大腔导管取栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成的疗效优于单纯溶栓,尤其在保护静脉瓣膜功能方面更为明显。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 外科学 大腔导管抽吸 血栓溶解疗法
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下肢深静脉血栓形成后遗症的外科手术治疗 被引量：15
6
作者 张毅 孙国华 +3 位作者 王胜甲 薛晨星 田明夏 周伟东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第7期402-404,共3页
目的　探讨下肢深静脉血栓形成后遗症外科手术治疗的有效方法。方法　回顾分析1992年以来手术治疗下肢深静脉血栓形成后遗症 3 2例 3 6条下肢的临床资料。结果　血管造影诊断下肢深静脉血栓形成后遗症准确率为 10 0 %。本组I型 5条 ,IIA... 目的　探讨下肢深静脉血栓形成后遗症外科手术治疗的有效方法。方法　回顾分析1992年以来手术治疗下肢深静脉血栓形成后遗症 3 2例 3 6条下肢的临床资料。结果　血管造影诊断下肢深静脉血栓形成后遗症准确率为 10 0 %。本组I型 5条 ,IIA型 4条 ,IIB型 12条 ,III型 15条。行人造血管股浅静脉环缩术 16条 ;股浅静脉瓣修复术 3条 ;大隐静脉 -静脉原位转流术 6条 ;静脉外肌袢成形术 4条 ;髂总静脉 -股浅静脉人造血管移植转流术 3条 ;大隐静脉 -股浅静脉交叉转流术 4条。治疗后症状完全消失 2 8条 (77.8% ) ,部分消失或改善 8条 (2 2 .2 % )。结论　血管造影是诊断下肢深静脉血栓形成后遗症的金指标 。 展开更多
关键词 后遗症 外科手术 治疗 深静脉血栓形成 外科学 下肢静脉
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