血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：20

1

作者 刘曙光 艾伟健 +5 位作者 栾修文 周会喜 王治平 李志强 盘杰 黄元瑾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2742-2744,共3页

目的:探讨血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法:自2005年10月至2011年3月,应用119块血管化游离组织瓣修复118例口腔颌面部缺损患者,分析选择游离组织瓣的类型、受区血管和组织瓣成活情况,并探讨影响血管化游离... 目的:探讨血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法:自2005年10月至2011年3月,应用119块血管化游离组织瓣修复118例口腔颌面部缺损患者,分析选择游离组织瓣的类型、受区血管和组织瓣成活情况,并探讨影响血管化游离组织瓣成功率的相关因素。结果:119块血管化游离组织瓣为游离前臂皮瓣58块,游离腓骨肌皮瓣50块,游离股前外侧皮瓣10块,游离背阔肌皮瓣1块;口腔颌面部缺损部位为舌缺损49例,颊及口咽缺损10例,口底缺损7例,下颌骨缺损38例,上颌骨缺损12例,下颌骨和口咽复合型缺损1例,偏侧颜面萎缩1例。117块游离组织瓣成活,1块游离腓骨肌皮瓣和1块游离股前外侧皮瓣坏死,游离组织瓣临床成功率为98.3%;术后血管危象发生率为4.2%(5/118),抢救成功率60%。结论:合理地应用血管化游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损,能较好地恢复患者的面部外形和口腔功能,且较为安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血管化游离瓣 显微外科 重建

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血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果 被引量：14

2

作者 刘正武 黄海潞 何悦 《广西医学》 CAS 2017年第7期1021-1024,共4页

目的探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例。结果... 目的探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例。结果术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10)。所有患者在随访期内肿瘤未见复发。所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响。结论血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法。 展开更多

关键词 口腔颌面部肿瘤 血管化游离组织瓣 显微外科 前臂皮瓣 腓骨肌皮瓣 股前外侧皮瓣

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多学科协作模式在血管化游离皮瓣修复颌面部重大缺损围术期患者中的应用 被引量：1

3

作者 王静静 高天勤 +2 位作者 王文龙 宋娇娇 张芳 《齐鲁护理杂志》 2023年第8期9-12,共4页

目的:探讨多学科协作(MDT)模式在血管化游离皮瓣修复颌面部重大缺损围术期患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2019年12月31日口腔颌面外科实施血管化游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的30例患者作为常规组,实施常规护理干预;将2020... 目的:探讨多学科协作(MDT)模式在血管化游离皮瓣修复颌面部重大缺损围术期患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2019年12月31日口腔颌面外科实施血管化游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的30例患者作为常规组,实施常规护理干预;将2020年2月1日~2022年2月28日口腔颌面外科实施血管化游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的30例患者作为MDT组,实施MDT模式。比较两组手术前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率。结果:术后,MDT组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.01);MDT组VAS评分低于常规组(P<0.05);MDT组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:对血管化游离皮瓣修复颌面部重大缺损围术期患者应用MDT模式,可降低术后并发症发生率,缓解患者术后疼痛程度及负性情绪。 展开更多

关键词 血管化游离皮瓣 多学科协作模式 围术期 临床护理 术后并发症

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头部制动枕的设计及应用 被引量：5

4

作者 魏莉 蔡娟 +5 位作者 李丽 张炯 曹梦林 方云 陈颖 贾丽斐 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期117-120,共4页

目的设计头部制动枕并检测其在口腔颌面部血管化游离组织瓣修复术后的应用效果。方法选取2015年11月—2017年3月在某医院行血管化游离组织瓣修复术的患者114例,按照入院时间先后分为试验组60例和对照组54例,采用不同的头部制动方法。试... 目的设计头部制动枕并检测其在口腔颌面部血管化游离组织瓣修复术后的应用效果。方法选取2015年11月—2017年3月在某医院行血管化游离组织瓣修复术的患者114例,按照入院时间先后分为试验组60例和对照组54例,采用不同的头部制动方法。试验组使用自行设计的可承托患者颈部的头部制动枕,术前1 d根据患者的头颈尺寸及其主观意愿制作头部制动枕,术后1~4 d使用,使用期间根据患者的意愿和制动要求调节头枕、侧枕或颈枕的型号;对照组使用毛巾包裹1 kg的盐袋置于患者头部两侧进行头部制动。评价两组在制动期间头颈肩的舒适度、头颈部移动距离、头颈部及耳廓压力性损伤发生率和血管危象发生率。结果试验组头部移动的发生例数低于对照组(P≤0.001),试验组舒适例数高于对照组(P≤0.003),两组压力性损伤和血管危象的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用自行设计的头部制动枕,对血管化游离组织瓣修复术后的患者进行头部制动,可提高患者头颈部的制动效果,改善其头部制动期间的舒适度。 展开更多

关键词 血管化游离组织瓣 头部制动枕 护理

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侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的应用 被引量：2

5

作者 徐兵 沈国芳 +2 位作者 史俊 王旭东 唐友盛 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第4期257-260,共4页

目的:评价侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的价值。方法:2004～2006年间对17例颌面部软组织缺损患者实施侧胸皮瓣缺损修复术,其中男12例,女5例,平均年龄48.4岁。所有患者均制作单纯侧胸皮瓣或侧胸皮瓣复合肩胛骨肌瓣,游离后进行小血管吻合术... 目的:评价侧胸皮瓣在颌面部缺损修复中的价值。方法:2004～2006年间对17例颌面部软组织缺损患者实施侧胸皮瓣缺损修复术,其中男12例,女5例,平均年龄48.4岁。所有患者均制作单纯侧胸皮瓣或侧胸皮瓣复合肩胛骨肌瓣,游离后进行小血管吻合术,最后修复缺损的术区。结果:除1例患者因支配动脉纤细而出现表皮坏死外,其余患者的皮瓣全部成活,经过3～32个月的随访,外形修复效果较好,供区切口隐蔽、瘢痕小。结论:利用侧胸皮瓣修复颌面部缺损,可以改善患者术后的生存质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 侧胸皮瓣 血管化 游离组织瓣 口腔颌面部缺损

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口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理 被引量：2

6

作者 吴志 伍俏媚 范文国 《中华口腔医学研究杂志（电子版）》 CAS 2010年第4期32-34,共3页

目的探讨口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理。方法术前组织讨论,根据病情选择气管插管方法。术中采取综合措施,保持麻醉过程平稳,缩短手术时间,减少出血量。结果本组麻醉时间410～1060min,手术时间360～980min。出血... 目的探讨口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理。方法术前组织讨论,根据病情选择气管插管方法。术中采取综合措施,保持麻醉过程平稳,缩短手术时间,减少出血量。结果本组麻醉时间410～1060min,手术时间360～980min。出血量500～1600ml,输血率46%,输血量(593±121)ml。患者组织瓣存活率89%,均生存出院。结论围手术期及早介入、多方配合,采取综合措施,才能提高此类手术患者的安全性和组织瓣存活率。 展开更多

关键词 口腔肿瘤 血管化组织瓣 麻醉

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皮瓣按摩法处理早期血管化游离皮瓣移植术后静脉血管危象2例报告 被引量：7

7

作者 白萍 康晓伟 +1 位作者 王佃灿 姜莹 《护士进修杂志》 2018年第1期92-93,共2页

近年来,各种血管化游离皮瓣已广泛应用于头颈部各种组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且患者的咀嚼、吞咽、言语和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,从而减轻了患者的精神创伤及痛苦,尽早恢... 近年来,各种血管化游离皮瓣已广泛应用于头颈部各种组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且患者的咀嚼、吞咽、言语和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,从而减轻了患者的精神创伤及痛苦,尽早恢复社会生活。但是,血管化游离组织瓣的成功率还不理想,移植术后血管危象的发生率高达2.83%~9.1%。 展开更多

关键词 口腔癌 鳞状细胞癌 皮瓣按摩法 血管化游离皮瓣移植 静脉血管危象

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不同类型血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的回顾性分析

8

作者 宋丽娜 吴春月 +2 位作者 秦清岩 楚天舒 刘麒麟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第2期104-110,共7页

目的:探讨利用血管化游离腓骨瓣(free fibular flap, FFF)重建面下1/3软硬组织缺损的方法,评价利用腓骨瓣修复下颌骨缺损的多样性及灵活性。方法:收集因良、恶性肿瘤行下颌骨节段性切除同期行腓骨瓣修复的患者35例,统计患者下颌骨缺损... 目的:探讨利用血管化游离腓骨瓣(free fibular flap, FFF)重建面下1/3软硬组织缺损的方法,评价利用腓骨瓣修复下颌骨缺损的多样性及灵活性。方法:收集因良、恶性肿瘤行下颌骨节段性切除同期行腓骨瓣修复的患者35例,统计患者下颌骨缺损类型、术前设计、腓骨瓣修复方法及携带皮岛的情况。结果:根据COM分类法进行分类,Ⅰ类6例、Ⅱ类26例、Ⅲ类3例,缺损长度为4.85~17.00 cm,平均(8.29±2.69)cm。单层腓骨瓣修复28例,其中1例单层腓骨宽达2.16 cm;折叠腓骨瓣修复6例;单层腓骨瓣+游离植骨1例,共8例患者下颌骨高度得到完美恢复。皮岛方面,因穿支缺如无皮岛者1例,30例携带1个皮岛,4例携带双皮岛,软组织缺损修复效果良好。结论:血管化FFF应用灵活,除能恢复下颌骨连续性外,还可以通过多种手段恢复下颌骨高度,并携带双皮岛修复复杂的软组织缺损。 展开更多

关键词 血管化腓骨瓣 下颌骨缺损 修复重建 皮岛

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青少年下颌骨缺损修复重建的研究进展 被引量：3

9

作者 宾志文 王方 侯劲松 《口腔疾病防治》 2021年第10期711-715,共5页

青少年下颌骨缺损多由良恶性肿瘤手术切除、创伤和颌骨炎症所致,其修复重建具有一定挑战性,除了成人颌骨重建面临的问题外,手术对供区和受区生长发育的影响、缺损重建的远期疗效以及移植骨的转归效果也是必须考虑的临床因素。目前重建... 青少年下颌骨缺损多由良恶性肿瘤手术切除、创伤和颌骨炎症所致,其修复重建具有一定挑战性,除了成人颌骨重建面临的问题外,手术对供区和受区生长发育的影响、缺损重建的远期疗效以及移植骨的转归效果也是必须考虑的临床因素。目前重建主要方法包括自体骨移植和牵张成骨。从远期效果看,自体骨移植依然是治疗的金标准。青少年腓骨瓣修复下颌骨病例在术后表现出良好的生长潜力;肋软骨修复髁状突病例恢复了正常咬合关系并具有长期稳定效果。牵张成骨的安全性和临床效果也值得肯定,但是下颌骨大范围缺损病例长期效果尚不确切。此外,其他组织工程技术对于青少年颌骨缺损的修复重建也具有良好的应用前景,但有待于更深入的基础研究和更广泛的临床试验去验证其疗效。 展开更多

关键词 青少年 下颌骨缺损 下颌骨重建 口腔颌面 血管化游离组织瓣 骨移植 牵张成骨 骨组织工程

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血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损40例效果评价

10

作者 吴源 高鹏 李海涛 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第1期93-96,共4页

目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损的效果。方法:选择2015年6月—2018年5月在青海红十字医院接受治疗的下颌骨节段性缺损患者80例。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。2组患者均由同一组具有5年以上临床经验... 目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损的效果。方法:选择2015年6月—2018年5月在青海红十字医院接受治疗的下颌骨节段性缺损患者80例。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。2组患者均由同一组具有5年以上临床经验的医护人员进行手术。对照组行非血管化髂骨移植修复,实验组行血管化游离腓骨肌皮瓣修复。比较2组患者移植效果、疼痛、生命质量、负性情绪及并发症。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者近中牙龈乳头、远中牙龈乳头、唇侧龈缘弧度、唇侧龈缘高度得分差异无统计学意义(P>0.05),实验组根表面牙龈质地及颜色得分、总分均显著高于对照组(P<0.05)。术后2组患者VAS、焦虑、抑郁评分显著下降,但实验组下降幅度更大(P<0.05)。2组患者躯体功能、心理及社会功能、生命质量均显著升高,但实验组升高幅度更大(P<0.05)。对照组发生并发症3例(7.5%),肺炎、感染及伤口复发各1例,实验组2例(5%)出现并发症,伤口复发及肺炎各1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨节段性缺损可显著提高修复效果、缓解疼痛及负性情绪,提高患者生活质量且不增加并发症发生率。 展开更多

关键词 血管化游离腓骨瓣 下颌骨 节段性缺损

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应用腓骨肌瓣180°折叠即刻种植牙植入修复下颌骨缺损 被引量：4

11

作者 潘臣利 齐东元 +1 位作者 张福胤 姜道林 《中国口腔种植学杂志》 2002年第3期129-131,共3页

目的 :切除下颌骨肿瘤,同期应用血管化腓骨肌瓣180折叠即刻种植牙植入骨中修复下颌骨缺损 ,探讨腓骨肌瓣折叠及即刻种植牙植入的手术特点。方法 :对1例下颌骨造釉细胞瘤的病人行肿瘤及下颌骨切除的同时将腓骨肌瓣180折叠并移植至缺损部... 目的 :切除下颌骨肿瘤,同期应用血管化腓骨肌瓣180折叠即刻种植牙植入骨中修复下颌骨缺损 ,探讨腓骨肌瓣折叠及即刻种植牙植入的手术特点。方法 :对1例下颌骨造釉细胞瘤的病人行肿瘤及下颌骨切除的同时将腓骨肌瓣180折叠并移植至缺损部即刻植入种植牙一枚。结果 :六个月后曲面断层片显示种植体骨整合愈合情况良好。结论 展开更多

关键词 腓骨肌瓣 折叠即刻种植牙植入 修复 下颌骨缺损

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基于计算机辅助设计与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损的应用研究 被引量：2

12

作者 穆婷 马成 +3 位作者 冯浩然 王爽 何雨亮 黄旋平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期3638-3643,共6页

目的探讨基于计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损的应用效果。方法选择22例需行下颌骨病变切除及重建的患者,并随机分为A、B两组,A组采用CAD与3D打印技术的血管化腓骨游离移植... 目的探讨基于计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损的应用效果。方法选择22例需行下颌骨病变切除及重建的患者,并随机分为A、B两组,A组采用CAD与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损,B组采用传统血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损,记录手术时间,将术前术后三维图像重叠,分别测量下颌骨各标志点的移动距离,并将两组结果进行统计分析。结果A组和B组平均手术时间分别为(8.28±1.17)h和(9.45±0.94)h,差异有统计学意义(P=0.018)。A组下颌颏顶点的移动距离较B组下颌颏顶点的移动距离短,A组各位置点的总体移动距离较B组各位置点的总体移动距离短,且差异均有统计学意义,其余位置点平均移动距离未见明显差异。结论CAD与3D打印技术在血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损方面,可以减少手术时间,较为理想的恢复颌面外形,获得较高的精确度。 展开更多

关键词 计算机辅助设计与3D打印技术 血管化腓骨游离移植瓣 下颌骨缺损 精确度

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家族性巨大型牙骨质瘤患者下颌骨重建术式的选择：2例报告及文献复习 被引量：1

13

作者 王宏伟 马春跃 +3 位作者 贺光 徐立群 张陈平 秦兴军 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期89-92,共4页

家族性巨大型牙骨质瘤(familial gigantiform cementoma,FGC)是一类具有常染色体显性遗传特征的良性纤维-牙骨质-骨病变。病灶可累及上、下颌骨,以下颌骨前份的膨胀性生长最为典型,常导致颜面畸形和口腔功能障碍。由于该病罕见,其治疗... 家族性巨大型牙骨质瘤(familial gigantiform cementoma,FGC)是一类具有常染色体显性遗传特征的良性纤维-牙骨质-骨病变。病灶可累及上、下颌骨,以下颌骨前份的膨胀性生长最为典型,常导致颜面畸形和口腔功能障碍。由于该病罕见,其治疗的相关报道十分有限。该病好发于青少年,患者多伴发长骨骨折,因此治疗方案的选择尤为慎重。本文报告1个FGC家系中2例患病者下颌骨重建的不同方式,在随访过程中对患者术后面部外观、口腔功能和影像学资料进行评价,结合相关文献复习,对FGC患者下颌骨重建方式选择的经验进行总结。 展开更多

关键词 家族性巨大型牙骨质瘤 下颌骨重建 长骨骨折 血管化髂骨肌瓣

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血管游离组织瓣技术治疗头颈部肿瘤的围手术期护理临床效果分析

14

作者 邹玲 《中国社区医师》 2020年第15期143-144,共2页

目的:分析血管游离组织瓣技术治疗头颈部肿瘤的围手术期护理效果。方法:选取2016年1月-2019年1月行血管游离组织瓣技术治疗的头颈部肿瘤患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予围手术期护理。比... 目的:分析血管游离组织瓣技术治疗头颈部肿瘤的围手术期护理效果。方法:选取2016年1月-2019年1月行血管游离组织瓣技术治疗的头颈部肿瘤患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予围手术期护理。比较两组护理效果。结果:观察组皮瓣存活率高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,且观察组生存质量各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血管游离组织瓣技术治疗头颈部肿瘤的围手术期护理效果显著,可有效提升皮瓣存活率,降低各种并发症发生率,还能提升患者生存质量。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 血管游离组织瓣技术 围手术期护理 临床效果

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两种血管吻合方式对游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中皮瓣成活的影响 被引量：10

15

作者 王天祥 于鸿潜 +1 位作者 刘屹嵩 邱明 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2012年第6期370-373,共4页

目的比较国产73-Ⅱ型血管套接器与普通血管缝合两种血管吻合方式对游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中皮瓣成活的影响。方法根据不同的血管吻合方式将2005年10月至2012年1月间本院63例应用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的患者分为两组,血... 目的比较国产73-Ⅱ型血管套接器与普通血管缝合两种血管吻合方式对游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中皮瓣成活的影响。方法根据不同的血管吻合方式将2005年10月至2012年1月间本院63例应用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的患者分为两组,血管套接组(n=32)修复时采用国产73-Ⅱ型血管套接器吻合动脉及静脉,普通血管缝合组(n=31)采用血管缝线吻合血管,比较两组病例血管吻合时间,术后皮瓣危象发生率、皮瓣成活率,以及患者面部外形、面部功能恢复情况。结果血管套接组、普通血管缝合组血管吻合时间分别为(15.66±8.76)分钟、(65.55±15.14)分钟,两组吻合时间有统计学差异(P<0.05)。两组共移植组织瓣63例,术后发生皮瓣危象3例,成活61例,皮瓣危象发生率4.76%,总成活率为96.83%。血管套接组移植游离组织瓣32例,术后发生皮瓣危象1例、成活31例,皮瓣危象发生率3.13%、成活率96.88%;普通血管缝合组移植游离组织瓣31例,术后发生皮瓣危象2例、成活30例,皮瓣危象发生率6.45%、成活率96.77%。两组术后皮瓣危象发生率、皮瓣成活率均无显著差异(P>0.05)。所有患者的创口均一期愈合。所有患者面部外形恢复良好、舌体运动、咬合关系及吞咽功能基本正常。结论游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损安全有效,患者面部外形、功能恢复满意。术中血管套接和普通缝合吻合血管的方法,术后皮瓣危象发生率和皮瓣成活率基本相同,但血管套接法吻合速度快、易于掌握,临床上需根据具体病情,结合患者自身经济条件进行选择。 展开更多

关键词 血管吻合 游离组织瓣 修复重建 口腔颌面部缺损

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